Мероприятия при ранениях, контактах с кровью и другими биологическими материалами

Любое повреждение кожи, слизистых оболочек, загрязнение их биологическими жидкостями человека или животных должна квалифицироваться как возможный контакт с материалом, содержащим ВИЧ или другой инфекционный материал.

Если контакт с кровью или другими жидкостями произошел с нарушением целостности кожных покровов (укол, порез) пострадавший должен сделать следующее:

· снять перчатки,

· выдавить кровь из раны,

· обработать рану перекисью водорода, дезинфицирующим 70%раствором спирта или 5% раствором йода,

· вымыть руки проточной водой с мылом,

· вновь обработать руки 70% раствором спирта,

· наложить на рану пластырь,

· надеть напальчник или перчатки (при необходимости продолжать работу).

В случае загрязнения кожи кровью или другой биологической жидкостью без повреждения покровов экспериментатора необходимо:

· обработать кожу одним из дезинфектантов (70% спирт, 3% раствор хлорамина),

· промыть место загрязнения проточной водой с мылом и

· повторно обработать кожу 70% спиртом.

При попадании биологического материала на слизистые оболочки:

· полости рта – прополоскать 70% раствором спирта;

· полости носа – закапать 30% раствор альбуцида;

· глаза – промыть водой (чистыми руками), закапать 30% альбуцида. Для обработки носа и глаз можно использовать 0,05% раствор перманганата калия.

При попадании биологического материала на халат, одежду:

· продезинфицировать перчатки;

· снять одежду и замочить в дезинфицирующем растворе (кроме 6% перекиси водорода и нейтрального гипохлорида кальция, которые разрушают ткани);

· кожу рук и других участков тела под загрязненной одеждой протереть 70% спиртом, затем промыть водой с мылом и повторно протереть спиртом;

· загрязненную обувь двукратно протереть ветошью, смоченной в растворе дезинфицирующего средства.

Аптечка для экстренной медицинской помощи должна содержать:

· напальчники (или перчатки) 2-4 штуки на 1 занятие;

· лейкопластырь – 1 шт.

· ножницы – 1 шт.

· перманганат калия в навесках по по 0,05 г – 3 шт.;

· емкость для разведения перманганата калия с маркировкой 1 л;

· спирт этиловый 70% - 50 мл;

· тюбик-капельница 30: раствора альбуцида – 1-2 шт.;

· 5% настойка йода и 3% раствор перекиси водорода;

· Перчатки резиновые 3 пары, очки – 3 шт., фартуки пластиковые – 2 шт., маски 4-слойные – 3 шт.;

· Мешок пластиковый большой для сбора загрязненной одежды – 1 шт.;

· Навески дезинфицирующих средств: хлорамин по 30 г, 3 навески;

· Емкость для разведения дезинфицирующих веществ - 1-2 шт.

После ознакомления с правилами и получения инструктажа по технике безопасности студенты расписываются в тетради протоколов опыта, а также в «Журнале контрольных листов инструктажа студентов по технике безопасности».

Исследования проводятся как на животных (в основном это острые опыты), так и на людях (хронические исследования).

Большая часть работ выполняются на человеке, т.е. студенты становятся и исследователями и испытуемыми. В этих исследованиях изучаются функциональные показатели деятельности органов и систем человека в условиях покоя, физической и эмоциональной нагрузки. В то время вопросы изучения регуляции организма, механизма возбуждения и торможения центральной нервной системы будут изучаться на экспериментальных животных.

Значительная часть исследований будут проводиться на компьютере, часть аудиторных работ составляет просмотр и обсуждение учебных фильмов.

Лабораторный практикум

Работа №1. Общая физиология возбудимых тканей. Нерв. Синапс. Мышца.

Приготовление физиологических препаратов

(на лягушке). Острый опыт.

Цель работы: научиться методике приготовления физиологических препаратов для проведения в дальнейшем острых физиологических исследований.

Материально-техническое обеспечение опыта: лягушка, набор хирургических инструментов, круглый зонд, вата, электростимулятор с электродами, стеклянные стаканчики, физиологический раствор Рингера, 2 препаровальных столика, 2 лотка для чистых и использованного материала.

Ход работы

1.Обездвижьте лягушку. Используйте один из способов обездвижения лягушки (наркотизация с помощью газового эфирного наркоза; путем введения в подкожный лимфатический мешок миорелаксантов, путем разрушения головного и спинного мозга ножницами и круглым зондом.

2. При помощи ножниц и хирургического пинцета вскрывайте грудо-брюшную полость.

3. Пересечь брыжейку кишечника и выделить спинной мозг.

4. Пересечь ножницами позвоночник на 1-1,5 см ниже места отхождения нервов от позвоночника.

5. Захватив одной салфеткой за кожу со стороны спины, а другой салфеткой за позвоночник снимите кожу с лапок при помощи. Получился препарат двух задних лапок.

6. Приготовьте препарат одной лапки. Для этого необходимо удалить копчиковую кость ножницами. Затем под контролем зрения перережьте на 2 части позвоночник, лонное сочленение и мягкие ткани на 2 части не повреждая нервы.

7. Приготовление реоскопической лапки и нервно-мышечного препарата. Острым и тупым способом выделить нерв на всем протяжении от позвоночника до коленного сустава. Пересечь в верхней трети бедренную кость. Отпрепарировать мягкие ткани до коленного сустава и отсечь. Получился препарат «реоскопическая лапка». Точно также из 2-й лапки сделайте 2-1 препарат реоскопической лапки.

8. Из реоскопической лапки приготовьте «нервно-мышечный препарат». Для этого необходимо ножницами перерезать ахиллово сухожилие. Отпрепарировать икроножную мышцу до коленного сустава. Пересечь ножницами голень и удалить ее. Получился нервно-мышечный препарат. Положите его в раствор Рингера.

9. Зарисовать оба препарата, обозначьте его части и укажите, для каких целей он используется.

10. Чтобы проверить сохранность возбудимости препаратов, нанесите раздражение электрическим током от электростимулятора на нерв и мышцу препаратов. Наблюдается сокращение мышцы.

11. Сделайте вывод по данной работе.