Общие принципы лечения хронического дуоденита

Лечение дуоденита начинают с устранения причин, которыми он был вызван. Если течение воспалительного процесса считается тяжелым, то лечение дуоденита обязательно проводят в стационаре под присмотром лечащего врача-гастроэнтеролога.

Борьбу с дуоденитом очень часто начинают с корректировки питания больного. Обычно ему назначается диета, при которой прием пищи ограничивается до 5-6 раз в сутки. Еда принимается малыми порциями. Диета направлена на снижение количества употребляемых углеводов и на повышение уровня белка. Также рекомендуется пить как можно больше свежевыжатых фруктовых соков, которые содержат витамин С.

Диета при хроническом дуодените должна включать в ежедневное меню протертые овощные супы или супы с крупами без мяса, с добавлением молока или сливок. Можно употреблять в пищу нежирные сорта мяса, морской и речной рыбы. Из молочных продуктов при поражении ДПК можно употреблять творог, кефир, сметану, молоко, простоквашу и сливочное масло. Кроме этого, в меню можно включать отварные овощи и яйца, сваренные всмятку. Что касается сладостей (сахар, конфеты, мед и т.д) и соли, то их следует употреблять в очень ограниченных количествах.

При соблюдении диеты можно пить любые сорта чая. Из мучных продуктов разрешается есть сухари, белый хлеб и бисквиты. Ограничения вводятся на продукты питания, которые способны привести к раздражению слизистой ДПК: например, при лечении дуоденита запрещено употреблять консервы, кофе, копчености, перец, лук, горчицу, жирные сорта рыбы и мяса, крепкий чай, мороженое, очень горячую или очень холодную пищу, а также алкоголь.

Если диета соблюдается правильно, то уже через короткое время пациент чувствует заметное улучшение. Проявления дуоденита можно и вовсе свести на нет, но тогда ограничения в еде должны быть постоянными.

· В качестве медикаментозного лечения дуоденита врачом назначаются антацидные средства, препараты для регенерации клеток ДПК, лекарства, снижающие выработку соляной кислоты, и препараты для улучшения работы желудочно-кишечного тракта.

· Для уменьшения болевого синдрома следует принимать спазмолитики.

· Чтобы улучшить обменные процессы в слизистой рекомендуют употребление витаминов А и Е, витаминов группы В, а также фолиевой кислоты. Не лишними будут и поливитаминные комплексы.

· Еще при дуодените могут назначаться проктинетики и мембраностабилизирующие лекарства. А в случае развития неврозов пациенту назначаются седативные препараты.

Помимо того, что врач назначает лекарства при дуодените, он может дополнительно рекомендовать проходить физиотерапевтические процедуры и лечение в санаториях.

Лечение больного

Немедикаментозная терапия:

1. Диета: стол №1

Диету назначают на период обострения болезни. Питание должно быть дробным (5-6 раз в сутки), пища - не горячей. При хроническом неатрофическом гастрите исключают продукты и блюда, раздражающие слизистую оболочку желудка (солёные, копчёные блюда, маринады, острые приправы и др.). После наступления ремиссии рекомендуют полноценное питание с исключением трудно перевариваемых продуктов, а также продуктов, усиливающих бродильные процессы (цельное молоко, свежие изделия из теста, виноград и пр.).

2. Физиотерапевтические процедуры.

Для купирования болевого синдрома показан электрофорез с прокаином, платифиллином, озокеритовые и парафиновые аппликации. Иглорефлексотерапия.

3. Исключение курения.

Медикаментозная терапия:

1. Прокинетики. Повышают тонус нижнего пищеводного сфинктера, усиливают перистальтику пищевода, улучшают пищеводный клиренс. Также эффективны для коррекции нарушения моторной функции желудка. Рекомендовано назначение Домперидона.

Rp.: Tab. Domperidoni 0.01

D.t.d. № 20

S. По 1 таблетке 3 раза в день за 15 мин до еды

2. Антисекреторная терапия. Антациды, ингибиторы протонной помпы. Цель антисекреторной терапии - уменьшить повреждающее действие кислого желудочного содержимого на слизистую оболочку пищевода при желудочно-пищеводном рефлюксе и желудка при гастрите, за счет снижения продукции соляной кислоты (ингибиторы протонной помпы) и за счет нейтрализации соляной кислоты, адсорбции пепсина (антациды). Кроме того, антациды обладают цитопротекторным действием, повышают синтез гликопротеинов желудочной слизи, улучшают репаративные процессы. Рекомендовано назначение Алмагеля (5 мл суспензии для приема внутрь содержат алюминия гидроксида 300 мг (эквивалентно 200 мг оксида алюминия), магния гидроксида 100 мг). Также Пантопразола.

Rp.: Almageli 170,0

D.t.d. № 1 in lagenis

S. По 1 дозировочной ложке (5 мл) 4 раза в день через 40 мин после еды и на ночь.

Rp.: Pantoprazoli 0,04

D.t.d. № 30

S. По 1 таблетке 2 раза в день за 30 мин до еды

Прогноз

По основному заболеванию имеется благоприятный прогноз. Назначенное лечение при его точном соблюдении может обеспечить стихание обострения и возникновение фазы ремиссии. При рациональном питании и соблюдении режима питания, а также при отказе употребления алкогольных напитков и курения возможно избежать обострений.