Инфекция костей, суставов, кисти
1. Какая форма остеомиелита осложняет открытые переломы, огнестрельные ранения, операции на костях?
а) экзогенный;
б) гематогенный;
в) первично-хронический;
г) хронический резидуальный;
д) ни одна из форм.
2. Какой участок кости чаще первично поражается при гематогенном остеомиелите?
а) эпифиз;
б) диафиз;
в) метаэпифиз;
г) надкостница;
д) костномозговой канал.
3. Выберите правильное распределение частоты поражения костей гематогенным остеомиелитом:
а) плечевая, м/берцовая, бедренная, б/берцовая, лучевая, локтевая;
б) бедренная, плечевая, м/берцовая, лучевая, локтевая, ключица;
в) бедренная, б/берцовая, плечевая, м/берцовая, лучевая, локтевая.
4. Секвестр – это?
а) ломкость кости;
б) аномалия развития кости;
в) мёртвый участок кости;
г) несвободный участок кости;
д) воспаление кости.
5. Когда на рентгенограммах появляются первые признаки острого гематогенного остеомиелита?
а) через 2-3 дня;
б) через 4-6 дней;
в) через 1-2 недели;
г) через месяц;
д) через 2-3 месяца.
6. В какой последовательности развивается деструктивный процесс при остром гематогенном остеомиелите?
а) надкостница – кортикальный слой – губчатая кость – костномозговой канал;
б) кортикальный слой – надкостница – губчатая часть метафиза – костномозговой канал;
в) губчатая часть метафиза – костномозговой канал – компактная кость – надкостница.
7. Что называется остеомиелитом?
а) гнойное воспаление фасциальных пространств конечностей;
б) специфическое воспаление костной ткани;
в) гнойное воспаление суставной сумки;
г) гнойное воспаление надкостницы, костной ткани, костного мозга;
д) туберкулезное воспаление костей.
8. При остром гематогенном остеомиелите трубчатых костей оптимальным методом лечения является:
а) секвестрэктомия;
б) вскрытие параоссальной флегмоны;
в) вскрытие флегмоны и субпериостального абсцесса;
г) вскрытие флегмоны, периостотомия и остеоперфорация;
д) внутрикостное введение антибиотиков.
9. Как классифицируют остеомиелит в зависимости от пути инфицирования?
1) гематогенный;
2) неспецифический;
3) негематогенный: травматический, огнестрельный, контактный;
4) специфический;
5) гематогенный: острый, первичный хронический, вторичный хронический;
6) негематогенный: острый, хронический.
Выберите правильную комбинацию ответов: а) 2, 4; б) 5, 6; в) 1, 3; г) 3, 5; д) верно всё.
10. Для хронического гематогенного остеомиелита характерно:
1) поражение кости на значительном протяжении;
2) опухолеподобный инфильтрат мягких тканей;
3) замещение костного мозга соединительной тканью;
4) поражение метаэпифиза и диафиза;
5) постоянно наблюдается атрофия мышц;
6) гнойная интоксикация;
7) обязательное поражение ближайших суставов;
8) частое поражение ближайших суставов.
Выберите правильную комбинацию ответов: а) 1, 5, 8; б) 2, 3, 8; в) 2, 3, 4, 6; г) 1, 4, 6; д) 1, 2, 5, 7.
11. Какие местные клинические проявления свидетельствуют о запущенных случаях острого гематогенного остеомиелита?
1) гиперемия кожи;
2) деформация кости;
3) появление симптома флюктуации;
4) образование участков некроза кожи;
5) образование гнойного свища.
Выберите правильную комбинацию ответов: а) 1, 2, 5; б) 2, 3, 5; в) 3, 4, 5; г) 1, 3, 5; д) 1, 4, 5.
12. Наиболее частым исходом острого эпиметафизарного гематогенного остеомиелита у детей является:
а) переход в хроническую форму;
б) нарушение роста кости в длину и деформация;
в) снижение иммунитета;
г) нарушение гемопоэза;
д) всё неверно.
13. К ранним симптомам острого гематогенного остеомиелита относится всё, кроме:
а) болей в конечности;
б) общего недомогания;
в) озноба;
г) высокой лихорадки;
д) флегмоны подкожной клетчатки.
14. Информативным методом диагностики острого гематогенного остеомиелита в ранние сроки у детей старшего возраста является:
а) рентгенография;
б) пункция смежного сустава;
в) остеоперфорация;
г) УЗИ;
д) общий анализ крови и гемокультура.
15. Основным методом лечения ложного сустава, осложненного остеомиелитом, является:
а) наложение гипсовой повязки;
б) накостный остеосинтез в сочетании с костной пластикой;
в) внутрикостный остеосинтез в сочетании с костной пластикой;
г) пересадка костного трансплантата на питающей сосудистой ножке;
д) наружный внеочаговый остеосинтез.
16. Лечение хронического остеомиелита включает всё, кроме:
а) применения антибиотиков остеотропного ряда;
б) санации очагов тлеющей инфекции;
в) секвестрэктомии;
г) металлоостеосинтеза;
д) внеочагового компрессионно-дистракционного остеосинтеза.
17. Какие хирургические приёмы наиболее целесообразны при лечении больного с острым гематогенным остеомиелитом?
1) только вскрытие флегмоны;
2) вскрытие флегмоны и рассечение надкостницы;
3) трепанация на протяжении пораженной кости;
4) резекция пораженной кости;
5) декомпрессивное дренирование костного канала.
Выберите правильную комбинацию ответов: а) 1, 3, 4; б) 2, 4, 5; в) 2, 3, 5; г) 1, 3, 5; д) 3, 4, 5.
18. Каков наиболее рациональный объём хирургических манипуляций при лечении хронического остеомиелита?
1) иссечение свищей;
2) остеоперфорация;
3) секвестрэктомия;
4) вскрытие флегмоны;
5) пластика костной полости;
6) длительное активное промывное дренирование.
Выберите правильную комбинацию ответов: а) 2, 3, 4, 5; б) 1, 2, 5, 6; в) 1, 3, 5, 6; г) 3, 4, 5, 6; д) 1, 3, 4, 6.
19. Укажите симптомы острого артрита:
1) высокая лихорадка с ознобом;
2) припухлость и болезненность сустава;
3) гиперемия кожи над суставом;
4) ограничение движений в суставе.
Выберите правильную комбинацию ответов: а) 1, 2, 3; б) 1 и 3; в) 2 и 4; г) 3, 4; д) все указанные.
20. Для синдрома Рейтера при хронизации гонореи характерно:
а) поражение почек по типу гломерулонефрита;
б) поражение органов пищеварения;
в) поражение крупных суставов и конъюнктивы глаз;
г) поражение сердечно-сосудистой системы;
д) поражение органов дыхания.
21. При бурсите в стадии серозного воспаления применяют все лечебные мероприятия, кроме:
а) вскрытия синовиальной сумки с удалением экссудата и дренажом;
б) пункция бурсы, удаление экссудата, введение антисептиков;
в) иммобилизация конечности;
г) УВЧ-терапия;
д) согревающие компрессы.
22. Какая операция показана при гнойном панартрите коленного сустава осложнённом сепсисом?
а) троакарное дренирование;
б) артротомия и сквозное дренирование;
в) резекция сустава с артродезом;
г) ампутация конечности в н/3 бедра;
д) костнопластическая ампутация по Гритти-Шимановскому.
23. Какой из признаков более характерен для артрита в отличие от артроза?
а) боли при движении;
б) изменение контуров сустава;
в) разрастание костной ткани;
г) припухлость и повышение кожной температуры;
д) хруст при движении.
24. Наиболее характерный рентгенологический признак хронического остеомиелита:
а) наличие секвестров;
б) остеопороз;
в) остеосклероз;
г) периостальные наслоения;
д) остеоартроз.
25. Кардинальными симптомами хронического остеомиелита являются:
1) высокая температура;
2) рецидивирующий характер заболевания;
3) пульсирующая боль;
4) наличие секвестральной коробки, секвестра;
5) появление свищей.
Выберите правильную комбинацию ответов: а) 1, 2, 3; б) 2, 3, 5; в) 1, 3, 5; г) 2, 4, 5; д) верно всё.
26. С чего следует начать лечение острого гнойного гонартрита?
а) наложения мазевой повязки;
б) физиотерапии;
в) иммобилизации конечности;
г) эвакуации гнойного экссудата путем пункции или вскрытия;
д) резекции пораженного сустава.
27.Что такое пандактилит?
а) гнойное воспаление под ногтевой пластинкой;
б) воспаление околоногтевого валика;
в) воспаление сухожильного влагалища;
г) воспаление кости фаланги пальца;
д) гнойное воспаление всех тканей пальца.
28. Для какого панариция характерна веретенообразная форма пальца?
а) подкожного;
б) суставного;
в) сухожильного;
г) костного;
д) пандактилита.
29. При гнойном тендовагините каких пальцев кисти процесс может распространиться в глубокую клетчатку предплечья (Пирогова-Паррона):
1) первого;
2) второго;
3) третьего;
4) четвёртого;
5) пятого.
Выберите правильную комбинацию ответов: а) 1 и 3; б) 2 и 4; в) 3 и 5; г) 1 и 4; д) 1 и 5.
30. К глубоким формам панариция относят всё, кроме:
а) подкожный;
б) суставной;
в) костный;
г) сухожильный;
д) пандактилит.
31. Больной с подкожным панарицием провел бессонную ночь из-за болей в пальце. Какова тактика лечения?
а) содовые ванночки и компрессы;
б) повязка с мазью Вишневского;
в) УВЧ-терапия и тубус УФО:
г) пенициллин в/в под жгутом;
д) вскрытие панариция по Клаппу.
32. Укажите на каких поверхностях средней и основной фаланг II – IV пальцев делают разрезы при подкожных панарициях?
а) на боковых;
б) на ладонной;
в) на тыльной;
г) крестообразные на ладонной поверхности;
д) возможны все варианты.
33. На какой поверхности предплечья делают разрезы при вскрытии клетчаточного пространства Пирогова-Паррона?
а) на передней;
б) на задней;
в) на латеральной;
г) на медиальной;
д) на боковых поверхностях.
34. Чем объясняется необходимость срочного оперативного вмешательства при гнойном тендовагините сухожилий 2, 3, 4-го пальцев кисти?
а) возможностью распространения гноя в клетчаточное пространство Пирогова-Паррона;
б) возможностью перехода процесса на кости фаланги;
в) возможностью некроза сухожилия вследствие сдавления его брыжейки;
г) возможностью развития сепсиса;
д) возможностью развития флегмоны кисти.
35. Что такое V-образная флегмона кисти?
а) гнойный тендобурсит 1 и 5 пальцев кисти;
б) гнойный тендовагинит 2 и 4 пальцев;
в) гнойный тендовагинит 2 и 3 пальцев;
г) гнойное воспаление межмышечных промежутков возвышений 1 и 5 пальцев;
д) все перечисленные варианты.
36. Для хирургической обработки подкожного панариция выполняют:
а) поверхностную анестезию;
б) местную инфильтрационную анестезию;
в) проводниковую анестезию по Лукашевичу-Оберсту;
г) анестезию по Куленкампфу;
д) футлярную блокаду кисти.
37. Укажите виды панарициев:
1) кожный;
2) гематогенный;
3) подкожный;
4) сухожильный;
5) костный;
6) межмышечный;
7) эризипелоид.
Выберите правильную комбинацию ответов: а) 1, 3, 4, 5; б) 1, 2, 4, 5; в) 5, 6, 7; г) 2, 3, 4, 7; д) верно всё.
38. С чем сообщается через комиссуральные отверстия ладонного апоневроза подкожная клетчатка ладони?
а) с подапоневротическим клетчаточным пространством ладони;
б) с подсухожильным клетчаточным пространством;
в) с синовиальными влагалищами 2 – 5го пальцев;
г) с клетчаточным пространством Пирогова-Паррона;
д) с футлярами червеобразных мышц.
39. Какие разрезы допустимы при вскрытии панариция ногтевой фаланги? Все, кроме:
а) линейно-боковые по Клаппу;
б) клюшкообразные боковые;
в) полуовальные.
40. Повреждением какого образования может осложниться разрез в области «запретной» зоны кисти?
а) сухожилий сгибателей пальцев;
б) сухожилия длинного сгибателя большого пальца;
в) двигательной ветви срединного нерва с нарушением противостояния большого пальца;
г) поверхностной артериальной ладонной дуги;
д) мышц возвышения большого пальца.
Эталон ответов: 1. –а; 2. –в; 3. –в; 4. –в; 5. –в; 6. –в; 7. –г; 8. –г; 9. –в; 10. –г; 11. –г; 12. –б; 13. –д; 14. –в; 15. –д; 16. –г; 17. –в; 18. –в; 19. –д; 20. –в; 21. –а; 22. –г; 23. –г; 24. –а; 25. –г; 26. –г; 27. –д; 28. –б; 29. –д; 30. –а; 31. –д; 32. –а; 33. –д; 34. –в; 35. –а; 36. –в; 37. –а; 38. –а; 39. –б; 40. –в.
ОБЩАЯ ГНОЙНАЯ ИНФЕКЦИЯ
1. Определите формы сепсиса:
| а) молниеносный; | 1) 1 сутки; |
| б) острый; | 2) 3-7 дней; |
| в) затяжной (подострый); | 3) 10-14 дней; |
| 4) 3-4 недели; | |
| 5) 6-8 недель. |
2. Исключите неправильное утверждение в отношение сепсиса:
а) преимущественно вызывается условно-патогенной микрофлорой;
б) клиническая симптоматика полиморфна;
в) характерно наличие входных ворот (очага) инфекции;
г) течение болезни со светлыми промежутками (циклическое);
д) для диагностики обязателен баканализ крови на стерильность.
3. Какие входные ворота наиболее характерны для неонатального сепсиса?
а) кишечник;
б) пупок;
в) лёгкие;
г) кожа;
д) среднее ухо.
4. Источниками хирургического сепсиса может быть всё, кроме:
а) обширных ожогов;
б) закрытых переломов;
в) глубоких ран;
г) карбункула лица;
д) перитонита.
5. Септический уровень бактериальной контаминации ран составляет (микробных тел на 1г ткани):
а) 10*5 – 10*6 микр/г ткани;
б) 10*6 – 10*7 микр/г ткани;
в) 10*7 – 10*8 микр/г ткани;
г) 10*8 – 10*9 микр/г ткани;
д) более 10*9 микр/г ткани.
6. Выберите правильное определение сепсиса (по материалам согласительной конференции в Атланте, 1992г.). Сепсис – это сочетание:
а) периодической или упорной бактериемии с не санированным очагом инфекции;
б) упорной бактериемии с синдром полиорганной дисфункции;
в) системного ответа на воспаление с наличием очага инфекции;
г) синдрома системной воспалительной реакции с гнойно-резорбтивной лихорадкой;
д) периодической или упорной бактериемии, очага инфекции и синдрома полиорганной дисфункции.
7. Выделите правильную схему развития септического процесса:
а) местный гнойный процесс – токсемия – гнойно-резорбтивная лихорадка – септицемия – септикопиемия – смерть;
б) местный гнойный процесс – токсемия – септицемия – гнойно-резорбтивная лихорадка – септикопиемия – смерть;
в) местный гнойный процесс – гнойно-резорбтивная лихорадка – токсемия – септицемия – септикопиемия – смерть.
8. Определите понятия:
| а) бактериемия; | 1) бактерии циркулируют в крови транзитно; |
| б) септицемия; | 2) бактерии циркулируют в крови, размножаясь во вторичных очагах – метастазах инфекции; |
| в) септикопиемия; | 3) бактерии размножаются в капиллярном русле с редуцированным кровотоком, периодически выделяясь в центральный кровоток. |
9. Определите следующие понятия:
| а) патогенность; | 1) способность микроорганизмов вызывать клинические признаки болезни; |
| б) токсикогенность; | 2) способность бактерий проникать в организм, размножаться и выделять токсины; |
| в) вирулентность; | 3) способность микроорганизмов вызывать некроз, фибринолиз, тромбоз, гипотензию. |
10. Какая патогенная микрофлора, вызывающая сепсис наиболее шокогенна?
а) грам-положительные бактерии;
б) грам-отрицательные бактерии;
в) вирусы;
г) микоплазмы;
д) микроскопические грибки.
11. К наиболее частым симптомам в начальной фазе сепсиса относятся:
1) лейкоцитоз;
2) сдвиг нейтрофильной формулы влево;
3) тромбоцитопения;
4) респираторный алкалоз;
5) метаболический ацидоз;
6) гиперазотемия;
7) гипопротеинемия;
8) бактериурия;
9) лимфоцитопения.
Выберите правильную комбинацию ответов: а) 3, 6; б) 4, 5, 7; в) 1, 2, 3, 4, 9; г) 5, 6, 8; д) 2, 3, 5, 7.
12. К наиболее частым симптомам в фазе манифестации сепсиса относятся:
1) тромбоцитопения;
2) удлинение протромбинового времени;
3) уменьшение протромбинового времени;
4) увеличение концентрации фибриногена плазмы;
5) уменьшение концентрации фибриногена плазмы;
6) гиперазотемия;
7) гипопротеинемия;
8) гемоконцентрация;
9) лимфоцитоз.
Выберите правильную комбинацию ответов: а) 3, 4; б) 1, 2, 5, 6, 7; в) 3, 4, 8, 9; г) 8, 9; д) 1, 2, 4.
13. Для установления бактериемии при сепсисе забор крови на стерильность следует производить:
а) утром натощак;
б) вечером;
в) в период снижения температуры;
г) на высоте лихорадки;
д) при выполнении радикальной ХО входных ворот.
14. Для острого сепсиса характерно всё, кроме:
а) типичной температурной кривой;
б) анемии;
в) гипергрануляций в ране;
г) гипопротеинемии;
д) лейкоцитоза с лимфо-монопенией.
15. Для убедительного установления диагноза «сепсис» необходимо сочетание 4х обстоятельств. Каких?
1) повторно подтверждённая бактериемия;
2) наличие входных ворот;
3) наличие вторичных отсевов (пневмонии);
4) отсутствие клинического эффекта от санации первичного очага;
5) лихорадка и интоксикация.
Выберите правильную комбинацию ответов: а) 1, 2, 3, 4; б) 1, 3, 4, 5; в) 1, 2, 4, 5; г) 2, 3, 4, 5.
16. Для хирургического сепсиса характерно:
1) слабая зависимость от характеристики первичного очага инфекции;
2) всегда сопровождается упорной бактериемией;
3) высокая частота развития грам-отрицательного септического шока;
4) высокая частота развития вторичных септико-пиемических очагов при грам-отрицательном сепсисе;
5) слабая зависимость специфичности клинической картины от вида возбудителя;
6) высокая частота развития синдрома полиорганной дисфункции.
Выберите правильную комбинацию ответов: а) 1, 2, 3; б) 4, 5, 6; в) 1, 2, 4; г) 1, 2, 6; д) 3, 5, 6.
17. Основу патогенеза сепсиса по современным воззрениям составляет:
а) интоксикация бактериальными экзотоксинами;
б) интоксикация некротоксинами из первичного очага;
в) интоксикация продуктами межуточного обмена из перифокальной зоны;
г) системный ответ на воспаление;
д) интоксикация медиаторами воспаления из входных ворот инфекции.
18. К постоянным симптомам сепсиса относят следующие:
1) высокая температура;
2) ознобы;
3) наличие первичного очага;
4) бактериемия;
5) желтушность кожи и склер.
Выберите правильную комбинацию ответов: а) 1, 2, 3; б) 2, 4, 5; в) 1, 4, 5; г) 1, 3, 4; д) верно всё.
19. Внешний вид раны первичного очага при сепсисе имеет следующие признаки:
1) обильное гнойное отделяемое;
2) яркая гиперемия тканей в области раны;
3) ткани раны грязно-серого цвета;
4) резкий отёк тканей раны;
5) перифокальный отёк слабо выражен;
6) скудное мутное отделяемое;
7) выраженная кровоточивость избыточных грануляций.
Выберите правильную комбинацию ответов: а) 1, 3, 7; б) 1, 3, 4, 5; в) 3, 5, 6; г) 2, 6, 7; д) 2, 4, 6.
20. Какие методы консервативного лечения при сепсисе следует выбрать?
1) переливание компонентов крови;
2) дезинтоксикационная терапия;
3) ранняя активизация больного;
4) антибактериальная терапия;
5) иммунотерапия;
6) отказ от хирургического лечения;
7) зондовое энтеральное питание.
Выберите правильную комбинацию ответов: а) 1, 2, 3, 4, 6; б) 2, 3, 4, 5; в) 3, 4, 5, 7; г) 1, 4, 5, 7; д) 1, 2, 4, 5.
21. Основу хирургического лечения сепсиса составляет:
а) радикальная хирургическая обработка первичного очага;
б) применение протеолитических ферментов;
в) гипербарическая оксигенация;
г) тампонирование раны;
д) ушивание и дренирование раны.
22. Укажите средства экстракорпоральной детоксикации, используемые при сепсисе с ОПН:
а) гемосорбция;
б) лечебный плазмаферез;
в) гемоспленоперфузия;
г) УФО-модификация аутокрови;
д) все перечисленные.
23. Укажите основные направления в консервативном лечении сепсиса:
1) антибактериальная терапия;
2) контроль метаболизма;
3) детоксикация организма;
4) поддержание уровней макро- и микроциркуляции крови;
5) органотропная терапия.
Выберите правильную комбинацию ответов: а) 1, 2, 3; б) 1 и 3; в) 2 и 4; г) 3 и 5; д) все указанные.
24. Основные признаки бактериально-токсического шока:
1) высокая температура тела;
2) брадикардия;
3) ознобы;
4) падение артериального давления;
5) олигурия.
Выберите правильную комбинацию ответов: а)1, 3, 4, 5; б) 1, 2, 3, 5; в) 2, 3, 4, 5; г) 1, 3, 4; д) верно всё.
25. Выберите антибиотики для лечения сепсиса различной этиологии:
| а) стрептококковый; | 1) канамицин, гентамицин, гарамицин; |
| б) стафилококковый; | 2) пенициллин, эритромицин, олеандомицин; |
| в) коли-сепсис; | 3) цефалоспорины, полусинтетические пенициллины; |
| г) протейный; | 4) гентамицин, карбенициллин, цефалоспорины, 3 генерации; |
| д) синегнойный; | 5) цефалоспорины 2-3 генерации, гентамицин, амикацин. |
26. Установите соответствие:
| Препарат | Группа антибиотиков |
| а) гентамицин; | 1) аминогликозиды; |
| б) эритромицин; | 2) линкосамиды; |
| в) ванкомицин; | 3) тетрациклины; |
| г) линкомицин; | 4) пенициллины; |
| д) хлорамфеникол; | 5) гликопептиды; |
| 6)макролиды. |
27.Интракорпоральными методами детоксикации организма являются:
1) гемосорбция;
2) гиперволемическая гемодилюция;
3) форсированный диурез;
4) гемодиализ;
5) лечебный плазмоферез;
6) УФО-модификация крови;
7) гемоспленоперфузия.
Выберите правильную комбинацию ответов: а) 1, 2; б) 2, 3; в) 3, 4; г) 4, 6; д) 5, 7.
28. Наиболее частыми причинами развития ДВС-синдрома являются:
1) наследуемый дефицит прокоагулянтов;
2) шоковое состояние;
3) тромбоцитопатии;
4) генерализованная инфекция;
5) передозировка антикоагулянтов.
Выберите правильную комбинацию ответов: а) 1, 2, 3; б) 1 и 3; в) 2 и 4; г) 4 и 5; д) всё неверно.
29. При пневмококковом сепсисе пиемические отсевы чаще всего наблюдаются:
а) в лёгких;
б) в оболочках мозга;
в) в печени;
г) в почках;
д) в крупных суставах.
30. Входными воротами нозокомиального (больничного) сепсиса могут быть все перечисленные, кроме:
а) назогастрального зонда;
б) трахеостомы;
в) катетера в центральных венах;
г) постоянного мочевого катетера;
д) колостомы.
31. Признаками критического снижения температуры тела являются:
а) жалобы на сильную слабость и жажду;
б) бледность кожных покровов и холодный пот;
в) артериальная гипотензия;
г) частый нитевидный пульс;
д) все перечисленные.
32. Корреллируйте лечебные мероприятия при бактериально-токсическом шоке:
| а) коррекция гемодинамики; | 1) кристаллоиды, глюкоза, аминокислоты; |
| б) органотропная терапия; | 2) реополиглюкин, гормоны, вазопрессоры, сердечные гликозиды; |
| в) парентеральное питание; | 3) мочегонные, ингибиторы протеаз, гормоны, оксигенотерапия; |
| г) борьба с инфекцией; | 4) антибиотики, антисептики, иммуноглобулины; |
| д) нормализация газообмена; | 5) оксигенотерапия, ИВЛ. |
33. Какой из перечисленных препаратов применяют для лечения кандидомикоза?
а) канамицин;
б) сульфален;
в) нистатин;
г) пенициллин;
д) доксициклин.
34. Определите средства иммунотерапии:
| а) активной иммунизации; | 1) левомизол, тималин, Т-активин; |
| б) пассивной иммунизации; | 2) гипериммунная плазма, донорский гаммаглобулин, антистафилококковый иммуноглобулин, ПСС; |
| в) иммуномодуляторы; | 3) стафилококковый анатоксин, СА, вакцины. |
35. Укажите препараты для лечения ДВС-синдрома. Все, кроме:
а) свежезамороженная донорская плазма;
б) гепарин;
в) фибриноген;
г) åаминокапроновая кислота;
д) ингибиторы протеаз.
36. При септикопиемии показаны все лечебные мероприятия, кроме:
а) вскрытие и санация вторичных очагов;
б) переливание свежезамороженной плазмы;
в) комплексная антибактериальная терапия;
г) введение иммуносупрессантов;
д) искусственное и парентеральное питание.
37. Хрониосепсис следует дифференцировать с:
а) злокачественными опухолями;
б) хронической специфической инфекцией;
в) гемобластозами;
г) патомимией;
д) всем перечисленным выше.
38. Что способствует хронизации неспецифической хирургической инфекции?
а) нарушение иммунитета;
б) неадекватность дренирования гнойных очагов;
в) наличие в очаге инородных тел и мертвых тканей;
г) нарушение принципов рациональной антибактериальной терапии;
д) всё вышеуказанное.
39. К осложнениям сепсиса относят:
а) пневмонию;
б) бактериально-токсический шок;
в) кахексию;
г) геморрагии;
д) всё перечисленное.
40. Укажите основной критерий отличия начальной фазы сепсиса от синдрома гнойно-резорбтивной лихорадки при очаговой инфекции:
а) изменения в гемодинамике;
б) лейкоцитоз;
в) температурная кривая;
г) общее состояние больного;
д) клинический эффект после санации входных ворот.
Эталон ответов: 1. а-2, б-4, в-5; 2. –г; 3. –б; 4. –г; 5. –г; 6. –в; 7. –в; 8. а-1, б-3, в-2; 9. а-1, б-3, в-2; 10. –б; 11. –в; 12. –б; 13. –г; 14. –в; 15. –а; 16. –д; 17. –г; 18. –а; 19. –в; 20. –д; 21. –а; 22. –д; 23. –д; 24. –а; 25. а-2, б-3, в-1, г-5, д-4; 26. а-1, б-6, в-5, г-2, д-3; 27. –б; 28. –в; 29. –б; 30. –а; 31. –д; 32. а-2, б-3, в-1, г-4; 33. –в; 34. а-3, б-2, в-1; 35. –г; 36. –г; 37. –д; 38. –д; 39. –д; 40. –д.