Тема 22. Специфическая хирургическая инфекция. Туберкулез костей и суставов. Актиномикоз. Сибирская язва. столбняк. дифтерия ран

В ходе изучения темы студент должен обладать следующими профессиональными компетенциями:

- способен и готов выявлять симптомы и синдромы специфических хирургических заболеваний

- способен и готов осуществлять алгоритм выбора медикаментозной и немедикаментозной терапии больным со специфической хирургической инфекцией

I. Мотивация цели занятия

Специфическая хирургическая инфекция включает костно-суставной туберкулез и туберкулезный лимфаденит, актиномикоз, сибирскую язву, столбняк, дифтерию ран. Наиболее важным является профилактика, диагностика и лечение столбняка ввиду высокой летальности от этого заболевания. Хирургические формы туберкулеза составляют около 10% от всех форм туберкулеза. Актиномикоз, сибирская язва, дифтерия ран являются редкими формами специфической хирургической инфекции. Однако студенту необходимо иметь представление о принципах профилактики и лечения этих заболеваний.

II. Цель самоподготовки

Изучить принципы диагностики и лечения специфической хирургической инфекции.

III. Учебно-целевые задачи

После самостоятельного изучения материала данной темы студент должен:

Знать:

Ø этиологию, патогенез, принципы диагностики и лечения столбняка;

Ø этиологию, патогенез, патоморфологические изменения, клиническую картину при хирургических формах туберкулеза;

Ø клиническую картину, принципы диагностики и лечения актиномикоза;

Ø клиническую картину, принципы диагностики и лечения хирургических осложнений сибирской язвы;

Ø клиническую картину, принципы диагностики и лечения дифтерии ран.

Уметь:

Ø провести профилактику столбняка

Ø описать рентгенограмму с различными формами костно-суставного туберкулеза;

Ø отдифференцировать банальный карбункул от сибироязвенного карбункула;

Ø отличить кожные формы актиномикоза от банального гнойного воспаления;

Ø отличить дифтерию ран от банальной гнойной раны.

Владеть:

Ø алгоритмом определения вида и оказания первой медицинской помощи при специфической хирургической инфекции у больных взрослых и подростков.

IV. Исходный уровень знаний

Необходимо повторить строение костей, суставов, которые изучались на кафедре анатомии, микробиологию возбудителей сибирской язвы, актиномикоза, столбняка.

V. План изучения темы

1. Этиология и патогенез, профилактика, принципы диагностики и лечения столбняка.

2. Этиология и патогенез, принципы диагностики и лечения хирургических осложнений сибирской язвы.

3. Этиология и патогенез, принципы диагностики и лечения хирургических форм костно-суставного туберкулеза.

4. Этиология и патогенез, принципы диагностики и лечения хирургических осложнений актиномикоза.

5. Диагностика и лечение дифтерии ран.

VI. Рекомендуемая литература

1. Гостищев, В.К. Общая хирургия: учеб. для студентов мед. вузов /
В.К. Гостищев. 4-е изд., испр. - М.: ГЭОТАР-Медиа, 2006. - 822 с.: ил.

2. Петров, С.В. Общая хирургия: учеб. пособие для мед. вузов /
С.В. Петров. 3-е изд., перераб. и доп. - М.: ГЭОТАР-Медиа, 2007. - 767 с.: ил.

3. Общая хирургия: учеб. пособие для студентов мед. вузов / под ред. С.И. Емельянова, М.Д. Дибирова, А.В. Федорова. - М.: МИА,
2003. - 388 с.

4. Лапкин, К.В. Основы общей хирургии: Рук. к практ. занятиям /
К.В. Лапкин, Ю.Ф. Пауткин. - М.: Изд-во РУДН, 1992. – 248 с.

5. Общая хирургия: Лекции для студентов леч. фак. / С.-Петербург. гос. педиатр. мед. акад. - М. Ч. 2. - 2000. - 67 с.

6. Практические навыки и умения по курсу "Общая хирургия": учеб. пособие для студентов всех факультетов/под ред. Б.С.Суковатых; ГОУ ВПО "Курск. гос. мед. ун-та", каф. общей хирургии.-Курск:Изд-во КГМУ,2009.-175 с.:ил

7. Мультимедийный курс лекций по общей хирургии для самостоятельной подготовки студентов 3 курса лечебного факультета Курск КГМУ 2012г.

Электронная библиотека медицинского ВУЗа «Консультант студента» www/studmedib.ru

8. Общая хирургия: учебник / Петров С.В. - 3-е изд., перераб. и доп. - М. : ГЭОТАР-Медиа, 2010. - 768 с. : ил.

9. Общая хирургия: учебник / Гостищев В.К. - 4-е изд., перераб. и доп. - М. : ГЭОТАР-Медиа, 2010. - 848 с.

VII. Вопросы для самоконтроля

1. Характеристика возбудителя и патогенные свойства возбудителя столбняка.

2. Местные и общие проявления столбняка.

3. Специфическая профилактика столбняка.

4. Дифференциальная диагностика кожных проявлений сибирской язвы.

5. Лечение хирургических осложнений сибирской язвы.

6. Как классифицируется костно-суставной туберкулез?

7. Чем характеризуется преспондилитическая фаза туберкулезного спондилита?