Что из перечисленного указывает на тампонаду сердца

а) парадоксальный пульс (pulsus paradoxus)

б) высокое пульсовое давление

в) симптом Куссмауля

г) усиленный сердечный толчок

д) инспираторная одышка

Какое из перечисленных заключений о стенокардии Принцметала истинно

а) на ЭКГ снижение сегмента ST

б) приступ вызывает физическая нагрузка

в) вариантная стенокардия часто заканчивается инфарктом миокарда

г) причина вариантной стенокардии — коронароспазм

д) вариантная стенокардия развивается только у больных ИБС

Больной 50 лет обратился для обычного медицинского осмотра. Жалоб нет. При осмотре: АД 160/100 мм рт. ст., ЧСС 72 в 1 мин, ритмичный, температура тела нормальная. Исследование сосудов глазного дна выявляет сужение артериол и извитость сосудистого рисунка. Грудная клетка без особенностей. Усиление верхушечного толчка. Остальные физикальные признаки без особенностей. На ЭКГ: гипертрофия левого желудочка. В анализах электролитов и креатинина нет изменений. Ваша тактика

а) направление в стационар для обследования

б) экстренное введение гипотензивных препаратов

в) установить диагноз «гипертоническая болезнь» и назначить гипотензивную терапию.

г) повторить измерение АД в течение трех дней и затем наблюдать пациента

д) назначить гипотензивную терапию и продолжить обследование для исключения симптоматической гипертензии

Один из физикальных признаков тяжелого аортального стеноза

а) грубый систолический шум

б) громкий аортальный компонент II тона

в) запаздывание каротидной пульсации

г) диастолический шум

д) щелчок открытия

Систолический шум при гипертрофической кардиомиопатии уменьшается, когда пациент

а) проводит пробу Вальсальвы

б) ложится

в) вдыхает амилнитрит

г) встает.

д) принимает сердечные гликозиды

Пациент поступает по скорой помощи с жалобами на сильные головные боли. АД 240/140 мм рт. ст. Исследование сосудов глазного дна: отек дисков зрительных нервов. Анализ мочи: микрогематурия. АД и раньше было повышенным. Гипертонический криз, скорее всего, вызван

а) головной болью

б) обструкцией почечных артерий

в) отказом от приема гипотензивных средств

г) синдромом Кушинга

д) сужением церебральных сосудов

Летняя женщина обратилась к врачу с жалобами на эпизодически возникающие боли в грудной клетке длительностью 5-10 мин. Боли появляются как в покое, так и при физической нагрузке; боль никуда не иррадиирует. Больше не курит, АД раньше не повышалось. Двое членов семьи 50 и 56 лет умерли от заболевания сердца. При осмотре — состояние больной удовлетворительное, АД 120/70 мм рт. ст., ЧСС 70 в 1 мин. Определяется усиление верхушечного толчка, выслушивается систолический шум вдоль левого края грудины, причем интенсивность шума увеличивается в положении стоя. На ЭКГ: неспецифические изменения ST и Т. Предварительный диагноз

а) функциональный шум, вегето-сосудистая дистония

б) аортальный стеноз

в) гипертрофическая кардиомиопатия

г) митральный стеноз

д) стеноз легочной артерии

Летняя женщина обратилась к врачу с жалобами на эпизодически возникающие боли в грудной клетке длительностью 5-10 мин. Боли появляются как в покое, так и при физической нагрузке; боль никуда не иррадиирует. Больше не курит, АД раньше не повышалось. Двое членов семьи 50 и 56 лет умерли от заболевания сердца. При осмотре — состояние больной удовлетворительное, АД 120/70 мм рт. ст., ЧСС 70 в 1 мин. Определяется усиление верхушечного толчка, выслушивается систолический шум вдоль левого края грудины, причем интенсивность шума увеличивается в положении стоя. На ЭКГ: неспецифические изменения ST и Т. Что из перечисленного наилучшим образом поможет в постановке диагноза

а) рентгенография грудной клетки

б) катетеризация сердца

в) сканирование с таллием

г) эхокардиография

д) биопсия миокарда

Летняя женщина обратилась к врачу с жалобами на эпизодически возникающие боли в грудной клетке длительностью 5-10 мин. Боли появляются как в покое, так и при физической нагрузке; боль никуда не иррадиирует. Больше не курит, АД раньше не повышалось. Двое членов семьи 50 и 56 лет умерли от заболевания сердца. При осмотре состояние больной удовлетворительное, АД 120/70 мм рт. ст., ЧСС 70 в 1 мин. Определяется усиление верхушечного толчка, выслушивается систолический шум вдоль левого края грудины, причем интенсивность шума увеличивается в положении стоя. На ЭКГ неспецифические изменения ST и Т. Наиболее подходящей терапией для больной является

а) неотложное хирургическое вмешательство

б) пропранолол

в) вазодилататор

г) сердечные гликозиды

д) фуросемид

У 80-летней женщины с сердечной недостаточностью развились приступы стенокардии. Она принимает фуросемид, дигоксин, нитроглицерин и препараты калия. Через короткое время у больной появились периодические пульсирующие головные боли в лобной области. Что, в первую очередь, необходимо предпринять врачу

а) провести биопсию височной артерии

б) назначить пропранолол

в) назначить эрготамин под язык при болях

г) провести КТ мозга

д) отменить нитроглицерин

У мужчины 52 лет при проведении велоэргометрической пробы (непрерывно возрастающий ступенеобразный характер нагрузки, длительность каждой ступени 3 мин) мощностью 150 Вт (900 кгм/мин) появилась горизонтальная депрессия сегмента ST в отведениях A, D на 1,5 мм. Оцените результаты пробы

а) проба сомнительная в плане диагностики ишемической болезни сердца, толерантность к физической нагрузке высока

б) проба положительная (ишемическая реакция на физическую нагрузку), толерантность к физической нагрузке высока

в) проба положительная (ишемическая реакция на нагрузку), толерантность к физической нагрузке снижена

г) проба отрицательная (ишемических изменений не выявлено), толерантность к физической нагрузке высока

д) проба отрицательная (не ишемическая), толерантность к физической нагрузке снижена