Нагнетательная функция сердца. Внешние проявления деятельности сердца. Методы исследования сердца
16–1. По электрокардиограмме (в классическом варианте ее анализа) можно судить о:
1 – силе сокращений сердца
2 – сердечном выбросе
3 – локализации пейсмекера в синусно-предсердном узле
4 – тонах сердца
5 – объеме циркулирующей крови (ОЦК)
16–2. По электрокардиограмме (в классическом варианте ее анализа) можно судить о:
1 – силе сокращений сердца
2 – сердечном выбросе
3 – скорости проведения возбуждения в атрио-вентрикулярной проводящей системе
4 – тонах сердца
5 – объеме циркулирующей крови (ОЦК)
16–3. На вершине систолы (фаза быстрого изгнания крови) давление в левом желудочке достигает:
1 – 70 – 80 мм рт. ст.
2 – 25 – 30 мм рт. ст.
3 – 120 – 130 мм рт. ст.
4 – 5 – 8 мм рт. ст.
5 – 10 – 20 мм рт. ст.
16–4. Аортальный клапан начинает открываться при давлении крови в левом желудочке:
1 –120–130 мм рт. ст.
2 –25 – 30 мм рт. ст.
3 –70–80 мм рт. ст.
4 –7–10 мм рт. ст.
5 –25–30 мм рт. ст.
16–6. Створчатые клапаны в период общей диастолы сердца:
1 – закрыты
2 – левый закрыт, правый открыт
3 – открыты
4 – левый открыт, правый закрыт
16–7. Компенсаторная пауза возникает при экстрасистоле:
1 – предсердной
2 – синусной
3 – желудочковой
4 – сино-атриальной
16–8. Объем крови в левом желудочке сердца (конечнодиастолический объем) в начале периода изгнания крови равен:
1 – 60 мл
2 – 120 мл
3 – 250 мл
4 – 170 мл
5 – 30 мл
16–11. При сокращении сердца систолический выброс правого и левого желудочков сердца:
1 – больше в левом желудочке
2 – одинаков
3 – больше в правом желудочке
16–12. Величина систолического выброса левого желудочка сердца в покое:
1 – 30 мл
2 – 60 – 70 мл
3 – 120 мл
4 –150 мл
16–13. Минутный объем сердца – это произведение двух показателей:
1 – частоты сердечных сокращений и систолическогро выброса
2 – артериального давления и объема циркулирующей крови
3 – частоты сердечных сокращений и объема циркулирующей крови
4 – артериального давления и частоты сердечных сокращений
5 – частоты сердечных сокращений и конечносистолического объема
16–14. Минутный объем сердечного выброса в покое равен:
1 – 1,5 – 2 литра
2 – 3,0–3,5 литра
3 – 4,5 – 5,0 литра
4 – 60–70 мл
5 – 100–150 мл
16–16. По электрокардиограмме (в классическом варианте ее анализа) можно судить о:
1 – силе сокращений сердца
2 – сердечном выбросе
3 – частоте сердечных сокращений (ритме сердца)
4 – тонах сердца
5 – объеме циркулирующей крови (ОЦК)
16–17. Зубец P на электрокардиограмме отражает:
1 – возбуждение (вектор деполяризациии) желудочков
2 – реполяризацию желудочков
3 – возбуждение (вектор деполяризациии) предсердий
4 – гиперполяризацию предсердий
5 – гиперполяризацию желудочков
16–18. На электрокардиограмме при повышении тонуса блуждающих нервов будет
1 – увеличение частоты сердечных сокращений
2 –уменьшение длительности комплекса QRS
3 – удлинение интервала P–Q
4 – укорочение интервала Р–Q
5 – увеличение амплитуды зубцов
16–19. Комплекс QRS на электрокардиограмме отражает
1 – возбуждение (вектор деполяризации) предсердий
2 – реполяризацию желудочков
3 – возбуждение (вектор деполяризации) желудочков
4 – гиперполяризацию желудочков
5 – гиперполяризацию предсердий
16–20. Зубец Т на электрокардиограмме отражает:
1 – возбуждение (вектор деполяризации) предсердий
2 – возбуждение (вектор деполяризации) желудочков
3 – реполяризацию желудочков
4 – гиперполяризацию желудочков
5 – гиперполяризацию предсердий
16–23. Время проведения возбуждения по предсердиям характеризуется:
1 – длительностью зубца Р
2 – длительностью сегмента P–Q
3 – длительностью комплекса Q RS
4 – длительность интервала R–R
16–24. Время проведения возбуждения по атриовентрикулярной проводящей системе
характеризуется на электрокардиограмме:
1 – длительностью зубца P
2 – длительностью сегмента P–Q
3 – длительностью комплекса QRS
4 – длительностью интервала Т–Р
5 – длительностью интервала R–R
16–26. Митральный клапан лучше прослушивается:
1 – у основания мечевидного отростка
2 – во втором межреберье справа от грудины
3 – в пятом межреберье слева на 1,5 см кнутри от среднеключичной линии
4 – во втором межреберье слева от грудины
16–27. Трехстворчатый клапан лучше прослушивается:
1 – во втором межреберье справа от грудины
2 – в пятом межреберье слева на 1,5 см кнутри от среднеключичной линии
3 –у основания мечевидного отростка
4 – во втором межреберье слева от грудины
16–28. Клапан легочного ствола лучше прослушивается:
1 – у основания мечевидного отростка
2 – во втором межреберье справа от грудины
3 – во втором межреберье слева от грудины
4 – в пятом межреберье слева на 1,5 см кнутри от среднеключичной линии
16–29. Аортальный клапан лучше прослушивается:
1 –у основания мечевидного отростка
2 – во втором межреберье слева от грудины
3 – во втором межреберье справа от грудины
4 – слева от грудины у основания мечевидного отростка
16–30. I-й тон сердца возникает:
1 – в фазу быстрого наполнения желудочков
2 – в систолу предсердий
3 – в систолу желудочков
4 – в фазу медленного наполнения желудочков
16–31. II-й тон сердца возникает:
1 – при открытии полулунных клапанов
2 – при захлопывании створчатых клапанов
3 – при захлопывании полулунных клапанов
4 – при открытии и створчатых и полулунных клапанов
16–32. III-й тон сердца регистрируется на фонокардиограмме:
1 – в диастолу желудочков
2 – в диастолу предсердий
3 – в фазу быстрого наполнения желудочков
4 – в фазу медленного наполнения желудочков
16–33. IV тон сердца регистрируется на фонокардиограмме:
1 – в фазу быстрого наполнения желудочков
2 – в фазу медленного наполнения желудочков
3 – при сокращении предсердий и дополнительном поступлении крови в желудочки
4 – в диастолу предсердий
5 – в систолу желудочков
?16–35. Минутный объем правого желудочка сердца:
1 – такой же, как минутный объем левого
2 – в 2 раза больше левого
3 – в 4 раза больше левого
4 – в 2 раза меньше левого
5 – в 4 раза меньше левого
Регуляция гемодинамики
17–1. К сосудам высокого давления относятся:
1 – аорта и артерии
2 – артериолы и прекапилляры
3 – прекапилляры и капилляры
4 – полые вены
5 – вены различного калибра
17–2. Линейная скорость кровотока в аорте равна:
1 – 0,5 см/с
2 – 25 см/с
3 – 50 см/с
4 – 150 см/с
17–3. В норме систолическое давление взрослого человека в большом круге кровообращения равно:
1 – 20–25 мм рт. ст.
2 – 60–89 мм рт. ст.
3 – 100–139 мм рт. ст.
4 – 40–10 мм рт. ст.
5 – 5–7 мм рт. ст.
17–4. В норме диастолическое давление взрослого человека в большом круге кровообращения равно:
1 – 20–25 мм рт. ст.
2 – 60–89 мм рт. ст.
3 – 100–140 мм рт. ст.
4 – 40–10 мм рт. ст.
5 – 5–7 мм рт. ст.
17–5. Резистивными сосудами называют:
1 – аорту
2 – вены и венулы
3 – артериолы и прекапилляры
4 – артерио–венозные анастомозы
5 – крупные артерии эластического типа
17–6. Основная функция сосудов сопротивления (артериол):
1 – депонирование крови
2 – стабилизация системного АД, перераспределение кровотока между органами и тканями
3 – обмен веществ между кровью и тканями
4 – стабилизация венозного давления
17–7. Основным обменным звеном в системе микроциркуляции является:
1 – вены и венулы
2 – артериолы и прекапилляры
3 – крупные артерии
4 – капилляры
5 – шунтирующие сосуды
17–9. Кровяное давление в капиллярах органов большого круга (кроме почек) равно:
1 – 80–70 мм рт. ст.
2 – 5 – 3 мм рт. ст.
3 – 35®10 мм рт. ст.
4 – 40–50 мм рт. ст.
5 – 110–130 мм рт. ст.
17–10. Наименьшая линейная скорость кровотока приходится на:
1 – артерии
2 – артериолы
3 – капилляры
4 – венулы
5 – шунтовые сосуды
17–12. Фильтрацию на артериальном конце капилляра обеспечивает:
1 – гидродинамическое давление крови
2 – онкотическое давление крови
3 – положительное гидростатическое давление межклеточной жидкости
4 – осмотическое давление крови
5 – отрицательное гидростатическое давление межклеточной жидкости
17–13. Реабсорбция на венозном конце капилляра осуществляется за счет:
1 – гидродинамического давления крови
2 – онкотического давления крови
3 – онкотического давления тканевой жидкости
4 – осмотического давления крови
17–14. Феномен реактивной (постишемической) гиперемии заключается:
1 – в увеличении кровотока в органе при усилении его деятельности
2 – в увеличении кровотока в органе при снижении его деятельности
3 – в увеличении кровотока в органе после временного его ограничения
4 – в увеличении кровотока в венах нижних конечностей в вертикальном положении
5 – в стабилизации кровотока в органах при изменениях АД
17–15. Симпатические влияния через альфа–адренорецепторы тонус сосуда:
1 – понижают
2 – не изменяют
3 – повышают
17–16. Наибольшую часть циркулирующей крови содержат:
1 – аорта и артерии
2 – артериолы
3 – капилляры
4 – вены
5 – шунтирующие сосуды
17–17. Симпатические влияния через бета–адренорецепторы тонус сосудов:
1 – повышают
2 – понижают
3 – не изменяют
17–19. Звено сосудистой системы, осуществляющее депонирование крови, представлено сосудами:
1 –компрессионной камеры
2 – резистивными
3 – обменными
4 – емкостными
5 – шунтовыми
17–20. Все сосуды имеют:
1 – только симпатическую иннервацию
2 – парасимпатическую иннервацию
3 – как симпатическую, так и парасимпатическую иннервацию
4 – симпатическую иннервацию и часть сосудов – парасимпатическую иннервацию
5 – парасимпатическую иннервацию и часть сосудов – симпатическую
17–21. Сосудодвигательный центра расположен:
1 – в спинном мозге
2 – в гипоталамусе
3 – в продолговатом мозге
4 – в коре головного мозга
17–23. Регионарное кровообращение – это кровообращение:
1 – в магистральных сосудах большого круга
2 – в магистральных сосудах большого и малого круга
3 – в различных органах и тканях
4 –только в сосудах малого круга
5 –только мозговое или коронарное
17–27. Тонус периферических сосудов снижается под действием:
1 – вазопрессина
2 – ангиотензина II
3 – ацетилхолина
4 – ренина
17–28. Вещество, непосредственно повышающее сосудистый тонус – это:
1 – ацетилхолин
2 – ренин
3 – ангиотензин II
4 – аденозин
5 – гистамин
17–29. Феномен рабочей (функциональной) гиперемии заключается в
1 – уменьшении кровотока в органе при снижении его деятельности
2 – увеличении кровотока в органе при усилении его деятельности
3 – увеличении кровотока в органе после временного его ограничения
4 – в стабилизации кровотока в органах при изменениях АД
5 – увеличении кровотока в нижних конечностях в вертикальном положении.
ВНЕШНЕЕ ДЫХАНИЕ
18–1. Вдох в состоянии покоя осуществляется преимущественно сокращением:
1 – диафрагмы
2 – лестничных мышц
3 – длинных мышц спины
4 – грудино–ключично–сосцевидных мышц
5 – мышц живота
18–2. Спокойный выдох осуществляется преимущественно в результате:
1 – сокращения инспираторных мышц
2 – сокращения экспираторных мышц
3 – эластических свойств растянутых легких
18–4. Если сузился просвет бронхов (например, при бронхоспазме), то в бóльшей степени будет уменьшаться:
1 – резервный объем вдоха
2 – резервный объем выдоха
3 – дыхательный объем в покое
4 – общая емкость легких
18–6. К увеличению остаточного объема легких приведет:
1 – сужение бронхов
2 – расширение бронхов
3 – слабость инспираторной мускулатуры
4 – задержка воздуха в анатомическом мертвом пространстве
5 – задержки дыхания
18–7. Остаточный объем легких – это объем воздуха:
1 – оставшийся в легких после спокойного выдоха
2 – оставшийся в легких после спокойного вдоха
3 – оставшийся в легких после максимального выдоха
4 – оставшийся в мертвом пространстве после вдоха
18–9. Анатомическое мертвое пространство – это:
1 – воздух, находящийся в дыхательных путях от полости носа (или рта) до респираторных бронхиол
2 – последняя порция выдыхаемого воздуха
3 – воздух, участвующий в диффузионном газообмене
4 – объем воздуха, остающийся в легких после максимального выдоха
18–11. Альвеолярная вентиляция:
1 – это количество воздуха, участвующего в газообмене между альвеолами и кровью
2 – включает вентиляцию альвеол и анатомического мертвого пространства
3 – включает вентиляцию анатомического мертвого пространства
4 – объем воздуха, выдыхаемый в течение первой секунды
5 – объем воздуха, проходящий в единицу времени через воздухоносные пути
18–12. Неэластическое сопротивление дыхания зависит преимущественно от:
1 – содержания сурфактанта в альвеолах
2 – соотношения эластических и коллагеновых волокон в легких
3 – скорости потока воздуха в дыхательных путях и степени его турбулентности
4 – кровотока в легких
5 – развития грубых коллагеновых волокон в интерстиции
18–13. Во время выдоха основное сопротивление создает:
1 – полость носа
2 – гортань
3 – трахея и бронхи
4 – альвеолы
5 – диафрагма
18–14. Во время вдоха основное сопротивление создает:
1 – полость носа
2 – гортань
3 – трахея и бронхи
4 – альвеолы
5 – диафрагма
18–15. Эластическое сопротивление дыхания преимущественно зависит от:
1 – содержания сурфактанта в альвеолах и соотношения эластических и коллагеновых волокон
2 – скорости и турбулентности потока воздуха в дыхательных путях
3 – бронхиа льного тонуса
4 – кровотока в легких
5 – развития грубых коллагеновых волокон в интерстиции
18–17. Основным эффектом сурфактанта является:
1 – снижение поверхностного натяжения водной пленки альвеол, что приводит к увеличению растяжимости легких при вдохе и препятствует спадению альвеол при выдохе
2 – повышение напряжения кислорода в альвеолярном воздухе
3 – снижение неэластического сопротивления дыханию
4 – обеспечение защиты альвеол от высыхания
18–18. Правильным является утверждение:
1 – симпатические влияния через β2-адренорецепторы вызывают расширение бронхов
2 – парасимпатические холинэргические влияния вызывают расширение бронхов
3 – соматическая нервная система вызывает сужение бронхов
4 – медленнореагирующая субстанция (лейкотриен D) вызывает расширение бронхов
18–19. Частота дыхательных движений в минуту в покое равна:
1 – 4–6
2 – 7–11
3 – 12–18
4 – 19–24
5 – 25–30
18–20. Парасимпатическая нервная система суживает просвет бронхов, действуя через:
1 – дофаминовые рецепторы
2 – М–холинорецепторы
3 – пуриновые рецепторы
4 – ВИП– рецепторы
5 – β–адренорецепторы
18–21. Адреналин расширяет просвет бронхов, действуя через:
1 – b–адренорецепторы
2 – М–холинорецепторы
3 – Н–холинорецепторы
4 –серотониновые рецепторы
18–22. Нормальная величина минутного объема дыхания (МОД) в покое составляет:
1 – 3–4 л
2 – 6–12 л
3 – 15–25 л
4 – 25–30 л
5 – 0,5–0,7 л
18–23. Величина жизненной емкости легких у взрослого равна:
1 – 6–12 л
2 – 3–5,5 л
3 – 1–1,6 л
4 – 12–15 л
5 – 15–20 л
18–24. У здорового человека при произвольной гиповентиляции в альвеолярном воздухе:
1 – напряжение кислорода увеличится, а углекислого газа снизится
2 – напряжение кислорода снизится, а углекислого газа увеличится
3 – напряжение кислорода и углекислого газа снизятся
4 – напряжение кислорода и углекислого газа увеличатся
5 – напряжение кислорода и углекислого газа не изменятся
18–26. Основное количество кислорода транспортируется кровью к тканям в виде:
1 – физически растворенного в плазме крови
2 – кислорода, связанного с гемоглобином
3 – кислорода, физически растворенного в цитоплазме эритроцитов
4 – кислорода, адсорбированного на мембране эритроцитов
18–28. Кислородная ёмкость крови (КЁК) – это:
1 – максимальное количество кислорода, которое может быть в 1 литре крови при полном ее насыщении гемоглобина кислородом
2 – количество кислорода в венозной крови
3 – количество кислорода в артериальной крови
4 – количество кислорода, проникшего через легочную мембрану за 1 минуту на 1 мм рт. ст. градиента давления
18–29. При произвольной гипервентиляции в альвеолярном воздухе:
1 – напряжение кислорода увеличивается, а углекислого газа снижается
2 – напряжение кислорода снижается, а углекислого газа увеличивается
3 – напряжение кислорода и углекиcлого газа не изменются
4 – напряжение кислорода и углекислого газа снизятся
5 – напряжение кислорода и углекислого газа увеличатся
18–30. Основная форма транспорта углекислого газа кровью от тканей к легким - это:
1 – физически растворенный
2 – в составе бикарбоната
3 – связанный с белками плазмы крови
4 – в форме карбгемоглобина
5 – адсорбированный на мембране эритроцитов
18–31. Основное количество кислорода в клетке потребляется в:
1 – цитозоле
2 – митохондриях
3 – гладкой эндоплазматической сети
4 – аппарате Гольджи
5 – ядре
18–33. Жизненной емкостью легких называется объем воздуха:
1 – остающийся в легких после спокойного выдоха
2 – выдыхаемый после спокойного вдоха
3 – находящийся в легких на высоте самого глубокого вдоха
4 – максимально выдыхаемый после максимального вдоха
5 – остающийся в легких после максимального выдоха
18–34. Резервный объем выдоха – это количество воздуха, которое можно:
1 – максимально выдохнуть после максимального вдоха
2 – спокойно выдохнуть после спокойного вдоха
3 – спокойно выдохнуть после максимального вдоха
4 – максимально выдохнуть после спокойного выдоха
5 – обнаружить в легких после максимального выдоха
18–35. Резервный объем вдоха – это количество воздуха, которое можно дополнительно вдохнуть:
1 – после максимального выдоха
2 – после спокойного выдоха
3 – после спокойного вдоха
4 – после максимального вдоха
5 – после гиперветиляции
18–37. Кислородная емкость крови зависит от:
1 – парциального давления О2 в атмосферном воздухе
2 – парциального давления СО2 в атмосферном воздухе
3 – содержания в крови гемоглобина
4 – от осмотического давления крови
18–39. Недостаточное содержание кислорода в артериальной крови – это:
1 – нормоксия
2 – гипоксемия
3 – гиперкапния
4 – гипокапния
5 – гипероксия
18–40. Недостаточное содержание кислорода в тканях организма называется:
1 – гипокапнией
2 – гиперкапнией
3 – гипоксией
4 – аноксией
5 – гипероксией
РЕГУЛЯЦИЯ ДЫХАНИЯ
19–1. «Тахипноэ» – это частота дыхания:
1 – 12–18 в мин
2 – 6 –8 в мин
3 – 20–40 в мин
4 – 2 –4 в мин
19–2. «Брадипноэ» – это частота дыхания:
1 – 12–18 в мин
2 – 8 –11 в мин
3 – 20–40 в мин
4 – 40–60 в мин
19–3. Основной отдел ЦНС, формирующий непроизвольную дыхательную периодику, – это:
1 – спинной мозг
2 – продолговатый мозг и мост
3 – промежуточный мозг
4 – лимбическая система
5 – кора больших полушарий
19–4. Ведущим фактором в регуляции дыхания является напряжение:
1 – углекислого газа в артериальной крови и ликворе
2 – азота в артериальной крови
3 – кислорода в артериальной крови
4 – кислорода в венозной крови
5 – углекислого газа в венозной крови
19–5. Гиперкапния в артериальной крови:
1 – не изменяет возбудимость дыхательного центра
2 – увеличивает возбудимость дыхательного центра
3 – уменьшает возбудимость дыхательного центра
4 – влияет на дыхательный центр только через сосудистые хеморецепторы
5 – действует слабее, чем одинаковая степень гипоксемия
19–6. Состояние человека при снижении напряжения кислорода в артериальной крови ниже 70 мм рт.ст. называется:
1 – гипоксемией
2 – гипокапнией
3 – гипероксией
4 – гиперкапнией
19–7. Возбудимость дыхательного центра при гипоксемии:
1 – увеличивается
2 – снижается
3 – остается без изменений
4 – изменяется сильнее, чем при одинаковой степени гиперкапнии
19–8. При снижении рН (ацидозе) крови наблюдается:
1 – гиповентиляция
2 – гипервентиляция
3 – вентиляция легких не изменяется
4 – эупноэ (нормальное дыхание)
19–9. Артериальные хеморецепторы наиболее чувствительны к изменению:
1 –напряжения кислорода в артериальной крови
2 –напряжения углекислого газа в артериальной крови
3 –рН артериальной крови
4 –напряжения азота в артериальной крови
19–10. Наиболее чувствительны к изменению напряжения углекислого газа:
1 – артериальные хеморецепторы
2 – центральные хеморецепторы
3 – тканевые хеморецепторы
4 – венозные хеморецепторы
19–11. На быстрые изменения (увеличение и уменьшение) объема легких реагируют:
1 – юкстаальвеолярные рецепторы
2 – ирритантные и рецепторы растяжения легких
3 – периферические хеморецепторы
4 – центральные хеморецепторы
5 – терморецепторы
19–12. Механорецепторы дыхательных мышц регулируют:
1 – силу сокращений в зависимости от величины сопротивления дыханию
2 – приток крови к легким
3 – обмен воды в легких
4 – обмен веществ в легких
19–13. Основной отдел ЦНС, обеспечивающий произвольный контроль дыхания и периодической деятельности дыхательного центра:
1 – кора больших полушарий
2 – лимбическая система
3 – средний мозг
4 – мозжечок
5 – продолговатый мозг
19–14. Основной отдел ЦНС обеспечивает связь процессов дыхания, обмена веществ и терморегуляции:
1 – кора больших полушарий
2 – гипоталамус
3 – мозжечок
4 – продолговатый мозг
5 – спинной мозг
19–16. Основные центральные хеморецепторы, участвующие в регуляции дыхания, локализуются:
1 – в спинном мозге
2 – в коре головного мозга
3 – в продолговатом мозге
4 – в среднем мозге
5 – в лимбической системе
19–19. При увеличении давления интерстициальной жидкости в легочной ткани возбуждаются рецепторы:
1 – растяжения
2 – хеморецепторы
3 – ирритантные
4 – юкстаальвеолярные
5 – температурные
19–20. Дыхательный цикл полностью прекращаются после перерезки спинного мозга на уровне:
1 – нижних шейных сегментов (ниже С4)
2 – нижних грудных сегментов
3 – верхних шейных сегментов (выше С2)
4 – верхних грудных сегментов
5 – верхних поясничных сегментов
19–21. Уменьшение вентиляции легких происходит при:
1 – гиперкапнии
2 – гипоксии
3 – гипоксемии
4 – гипокапнии
19–22. Усиление активности дыхательного центра и увеличение вентиляции легких вызывает:
1 – гипокапния
2 – нормокапния
3 – гипероксемия
4 – гиперкапния
5 – гипероксия
19–24. Газовый состав крови, поступающей в головной мозг, контролируют рецепторы:
1 – каротидного тельца
2 – аортальные
3 – ирритантные
4 – среднего мозга
5 – спинного мозга
19–26. Газовый состав спинномозговой жидкости преимущественно контролируют рецепторы:
1 – каротидных синусов
2 – аортальные
3 – бульбарные
4 – предсердий
5 – юкстагломерулярного комплекса