Динамика КПИ у населения Самарской области
| Регионы | Годы | Уровень КПИ у детей в зависимости от возраста | |||
| 3 года | 6 лет | ||||
| Кол-во | М +м | Кол-во | М +м | ||
| Центральные районы г. Самары | 1,7+0,05 | 1,8+0,06 | |||
| 1,6+04 | 1,7+0,07 | ||||
| Куйбышевский район | 1,7+0,06 | 1,6+0,08 | |||
| 1,6+0,04 | 1,5+0,08 | ||||
| Безымянка | 1,8+0,05 | 1,7+0,06 | |||
| 1,7+0,06 | 1,6+0,07 | ||||
| г. Тольятти | 1,7+0,06 | 1,8+0,07 | |||
| 1,6+0,08 | 1,7+0,08 | ||||
| г. Сызрань | 1,7+0,08 | 1,7+0,06 | |||
| 1,6+0,09 | 1,6+0,09 | ||||
| г. Чапаевск | - | - | - | - | |
| 1,4+0,03 | 1,5+0,05 | ||||
| Сельские районы | 1,8+0,05 | 1,8+0,04 | |||
| 1,7+0,06 | 1,9+0,07 | ||||
| г. Самара в целом | 1,73+0,03 | 1,7+0,04 | |||
| 1,63+0,03 | 1,6+0,05 | ||||
| Область | 1,73+0,02 | 1,75+0,02 | |||
| 1,58+0,02 | 1,66+0,33 |
Во всех регионах у 12-летних детей распространенность заболеваний пародонта колеблется от 82,6 до 92,9% (табл. 5).
В течение 10-летнего периода мониторинга распространенность заболеваний пародонта у 12-летних детей осталась на прежнем уровне, произошло лишь перераспределение тяжести заболеваний за счет уменьшения интенсивности отложения зубного камня во всех районах г. Самары и возрастания секстантов с симптомами кровоточивости. В сельских регионах интенсивность заболеваний пародонта сохранилась на уровне 1986 года. Не произошло статистически достоверного роста секстантов со здоровым пародонтом. При анализе структуры CPITN отмечено, что 89,8% 12-летних детей нуждаются в гигиеническом обучении, а 51,6% - в профессиональной гигиене полости рта
(см. табл. 5).
Т а б л и ц а 5
Распространенность и интенсивность заболеваний пародонта у 12-летних детей по индексу CPITN
| Регионы | Годы | Кол-во обслед. | Распр., % | Распространенность, % | Интенсивность (сегменты) | ||||||
| 0(М+m) | 1(М+m) | 2(М+m) | 3(М+m) | ||||||||
| Центральные районы г. Самары | 86,6 | 13,3 | 36,7 | 50,0 | - | 2,03+0,32 | 2,35+0,26 | 1,62+0,18 | - | ||
| 92,0 | 8,0 | 48,0 | 44,0 | - | 1,92+0,31 | 3,20+0,25** | 0,88+0,19** | - | |||
| Куйбышевский район | 82,6 | 17,4 | 34,8 | 47,8 | - | 1,43+0,29 | 2,78+0,28 | 1,79+0,22 | - | ||
| 90,0 | 10,0 | 48,0 | 42,0 | - | 1,98+0,26 | 3,06+0,29 | 0,96+0,21*** | - | |||
| Безымянка | 92,5 | 7,5 | 34,0 | 58,5 | - | 1,77+0,20 | 2,61+0,19 | 1,62+0,15 | - | ||
| 91,2 | 10,0 | 45,6 | 45,6 | - | 2,36+0,21** | 2,82+0,16 | 0,82+0,11** | - | |||
| г. Тольятти | 88,0 | 12,0 | 40,0 | 48,0 | - | 1,98+0,24 | 2,30+0,18 | 1,72+0,15 | - | ||
| 90,9 | 9,1 | 25,4 | 65.5 | - | 1,85+0,17 | 2,85+0,15* | 1,03+0,14** | - | |||
| г. Сызрань | 84,0 | 16,0 | 40,0 | 44,0 | - | 1,64+0,19 | 2,42+0,19 | 1,94+0,17 | - | ||
| 92,9 | 7,1 | 21,4 | 71,5 | - | 1,36+0,23 | 3,36+0,22*** | 1,28+0,16** | - | |||
| г. Чапаевск | - | - | - | - | - | - | - | - | - | - | |
| 85,8 | 14,2 | 52,8 | 33,0 | - | 2,53+0,28 | 2,75+0,24 | 0,72+0,19 | - | |||
| Сельские районы | 93,6 | 6,4 | 41,7 | 51,9 | - | 1,30+0,1 | 1,66+0,12 | 2,04+0,12 | - | ||
| 88,5 | 11,5 | 44,2 | 44,3 | - | 1,11+0,22 | 3,0+0,18 | 1,89+0,14 | - | |||
| г. Самара в целом | 87,3 | 12,7 | 35,2 | 52,1 | - | 1,74 +0,13 | 2,58+0,14 | 1,68+0,11 | - | ||
| 91,0 | 9,0 | 47,2 | 43,8 | - | 1,92+0,09 | 3,0+0,12 | 1,08+0,09*** | - | |||
| Область | 89,2 | 11,8 | 39,2 | 49,0 | - | 1,66+0,09 | 2,49+0,08 | 1,85+0,07 | - | ||
| 89,8 | 10,2 | 38,2 | 51,6 | - | 1,75+0,07 | 2,99+0,8*** | 1,26+0,06*** | - |
|
Если ребенок не научился ко времени поступления в школу ухаживать за полостью рта, то вырабатывать у него эту привычку в более старшем возрасте очень трудно. Как известно, минимальный период для формирования у дошкольников привычки самостоятельного ухода за полостью рта должен быть не менее одного года (Хамадеева А.М., 1988), тогда как у детей младшего школьного возраста для этого потребуется 4 года (Васина С.А., 1984). Отсутствие устойчивых гигиенических навыков у детей дошкольного и школьного возраста снижает эффективность профилактических мероприятий кариеса зубов и заболеваний пародонта. Низкая санитарная культура отрицательно сказывается на эффективности профилактических мероприятий.
К 15 годам у населения происходит нарастание тяжести клинических признаков: здоровый пародонт выявлен лишь у 5-10% подростков, кровоточивость при зондировании - у 22%, отложения зубного камня - у 63%, пародонтальные карманы - у 6% (табл. 6).
В течение 10 лет у 15-летних детей не выявлено снижения распространенности и интенсивности заболеваний пародонта. В гигиеническом обучении нуждаются 93% подростков, в профессиональной гигиене – 6% и в комплексном лечении – 6% (табл. 6).
Наиболее значительные патологические изменения происходят к 35-44 годам. Ткани пародонта практически не остаются здоровыми (0,7%), резко возрастает число лиц с пародонтальными карманами различной глубины (до 68%), появляются отсутствующие секстанты. Имеются достоверные различия в интенсивности более тяжелых проявлений заболеваний пародонта между городским и сельским населением (табл. 7).
Все население 35-44-летнего возраста нуждается в гигиеническом обучении и профессиональной гигиене полости рта. В сложном комплексном лечении заболеваний пародонта у пародонтолога нуждается 44% населения данной возрастной группы, а 24% - в дорогостоящем сложном комбинированном лечении с привлечением хирурга, ортопеда.
Распространенность заболеваний пародонта у людей в возрасте
65-74 лет - 79% (21% имели полную вторичную адентию или же зубов у них было менее двух в сохранившемся секстанте). В течение 10 лет наблюдения тяжесть заболеваний пародонта внутри каждой группы населения, несмотря на видимые различия, осталась на прежнем уровне (р > 0,05).
Т а б л и ц а 6
Распространенность и интенсивность заболеваний пародонта у 15-летних детей по индексу CPITN
| Регионы | Годы | Кол-во обслед. | Распр., % | Распространенность, % | Интенсивность (сегменты) | ||||||
| 0(М+m) | 1(М+m) | 2(М+m) | 3(М+m) | ||||||||
| Центральные районы г. Самары | 95,0 | 5,0 | 30,0 | 60,0 | 5,0 | 1,26+0,19 | 2,40+0,17 | 2,24+0,16 | 0,1+0,07 | ||
| 95,5 | 4,5 | 37,0 | 54,0 | 4,5 | 1,54+0,44 | 2,65+0,22 | 1,87+0,23 | 0,14+0,1 | |||
| Куйбышевский район | - | - | - | - | - | - | - | - | - | - | |
| 94,0 | 6,0 | 40,0 | 50,0 | 4,0 | 1,58+0,32 | 2,3+0,19 | 2,04+0,18 | 0,08+0,05 | |||
| Безымянка | 93,7 | 6,3 | 23,6 | 63,8 | 6,3 | 1,19+0.27 | 2,06+0,18 | 2,65+0,21 | 0,1+0.06 | ||
| 91,0 | 9,0 | 20.6 | 65,9 | 4,5 | 1,5+0,29 | 2,27+0,22 | 2,14+0,24*** | 0,09+0,03 | |||
| г. Тольятти | 92,5 | 7,5 | 25,9 | 62,9 | 3,7 | 1,63+0,33 | 2,17+0,21 | 2,09+0,3 | 0,11+0,08 | ||
| 89,7 | 10,3 | 20,7 | 65.54 | 3,54 | 1,62+0,34 | 2,28+0,22 | 2,03+0,19 | 0,07+0,03 | |||
| г. Сызрань | 91,9 | 9.1 | 18,2 | 69,7 | 3,0 | 1,16+0,26 | 2,56+0,19 | 2,24+0,21 | 0,06+0,04 | ||
| 96,2 | 3.8 | 19,3 | 65,4 | 11,5 | 1,35+0,27 | 1,77+0,25** | 2,73+0,23 | 0,15+0,08 | |||
| г. Чапаевск | - | - | - | - | - | - | - | - | - | - | |
| 93,9 | 6,1 | 19,5 | 72,0 | 2,4 | 1,34+0,19 | 2,03+0,18 | 2,32+0,16 | 0,04+0,02 | |||
| Сельские районы | 96,0 | 4,0 | 16,0 | 68,0 | 12,0 | 1,39+0,14 | 1,75+0,1 | 2,57+0,13 | 0,29+0,08 | ||
| 92,2 | 7,8 | 24,8 | 54,5 | 12,9 | 1,56+0,21 | 1,89+0,18 | 2,31+0,18 | 0,24+0,07 | |||
| г. Самара в целом | 94,4 | 5,6 | 26,8 | 62,0 | 5,6 | 1,23 +0,16 | 2,23+0,12 | 2,44+0,13 | 0,1+0,04 | ||
| 93,5 | 6,5 | 32.54 | 56,6 | 4,4 | 1,48+0,19 | 2,41+0,12 | 2,02+0,18* | 0,09+0,01 | |||
| Область | 93,1 | 6,9 | 21,8 | 65,7 | 6,0 | 1,35+0,09 | 2,18+0,07 | 2,33+0,08 | 0,14+0,01 | ||
| 93,1 | 6,9 | 23,4 | 62,8 | 6,9 | 1,48+0,09 | 2,13+0,11 | 2,28+0,09 | 0,11+0,01 |
|
Т а б л и ц а 7