Ваша точка зрения? Аргументируйте.

Кратко охарактеризуйте принципы, содержащиеся в Декларации Осло (ВМА) о медицинских абортах, а также перечислите основные группы показаний для операции аборта в нашей стране.

Проблемный вопрос № 2

По Вашему мнению, использование каких современных репродуктивных методов можно советовать бесплодным супругам, исповедующим православие и отчаянно желающим рождения ребёнка?

Проблемная ситуация №3

Внук жительницы Екатеринбурга Е.З. появился на свет спустя два года после смерти своего отца, который умер от рака в клинике Израиля. При жизни отец ребёнка успел сдать сперму на хранение в криобанк Тель-Авива (это произошло за 9 лет до рождения ребёнка). В израильских госпиталях это обязательное условие перед началом курса лечения онкологических больных. Выносила ребёнка суррогатная мать, а усыновила его бабушка.

Считаете ли Вы этичным и возможным рождение ребёнка от умерших родителей? Разрешено ли это законодательством страны? Разрешено ли в нашей стране использование метода суррогатного материнства? Считает ли возможным использование метода суррогатного материнства ВМА, если да, то на каких условиях?

Проблемная ситуация № 4

Вы – человек, исповедующий идеалы православия – участвуете в теледебатах, посвящённых проблеме этических аспектов клонирования человека. Ваши оппоненты утверждают, что если бы Бог не захотел, чтобы люди клонировали млекопитающих и человека, он не создал бы доктора Уилмута. В Библии не содержится очевидного запрета на клонирование человека. В отличие от абортов, предполагающих умерщвление плода, клонирование подразумевает создание новой жизни.

Назовите основную причину запрета клонирования человека в большинстве стран.

Проблемный вопрос № 12

В СССР в 1920-21 году было создано Русское евгеническое общество. Общество выпускало специальный «Русский евгенический журнал». В одном из номеров этого журнала обсуждалось предложение для улучшения человеческого рода отделить деторождение от любви, практикуя искусственное осеменение.

Как Вы думаете, почему евгенические идеи находили сочувствие у идеологов молодого советского государства?

Считает ли ВМА моральным применение донорской спермы?

Какая схема организации искусственной инсеминации с этической точки зрения сегодня считается оптимальной?

Тема 7. Смерть и умирание: правовые и этические аспекты. Моральные проблемы трансплантации органов и тканей.

Компетенции: ОК-1, ОК-5, ОК-8, ПК-1, ПК-4.

Цель и задачи: Выявить основные правила и нормы оценки смерти, отношения к различным видам эвтаназии. Определить основные этические проблемы, связанные с трансплантацией органов и тканей, изучить законодательные и этические нормы в трансплантологии, выявить этико-правовые аспекты аутопсии.

Основные понятия

Критерий смерти, анестезиология, смерть мозга, вегетативное состояние, эвтаназия, донорство, трансфузиология, паллиативная помощь, хоспис, аутопсия.

Взаимосвязь с другими дисциплинами:история медицины; история отечества; философия; правоведение; общественное здоровье и здравоохранение, экономика здравоохранения; биология; эпидемиология; клинические дисциплины.

План семинара

1. История отношения врача к умирающему больному. Успехи анестезиологии, реаниматологии и неврологии.
2. Проблема критериев и дефиниции смерти. Смерть мозга. Вегетативное пресистирующее состояние
3. История проблемы эвтаназии. Виды эвтаназии. Правовые и этические аспекты эвтаназии.
4. Моральные проблемы пересадки органов и тканей от трупов. Презумпция согласия, презумпция несогласия или добровольного информированного соглашения.
5. Основные моральные дилеммы, связанные с пересадкой органов от живых доноров. Донорство как альтруистическая, осознанная, добровольная жертва ближнему. Этические аспекты трансфузиологии.
6. Моральные проблемы пересадки фетальных органов и тканей.
7. Этико-правовые аспекты аутопсии. Патолого-анатомическое вскрытие и религиозная мораль. Аутопсия и закон. Роль клинико-анатомических конференций.

Основная литература

1. Лопатин В. П., Карташова О.В. Биоэтика: учебник для мед.вузов. - Изд.4, перераб. и доп.- М.: Гэотар-Мед, 2009.
2. Хрусталёв Ю. М. Биоэтика. – М., 2012.
3. Кэмпбелл А., Джиллетт Г., Джонс Г. Медицинская этика: Учебное пособие/ под ред. Ю. М. Лопухина, Б.Г.Юдина. – М.: ГЭОТАР-МЕД, 2004.
4. Уильямс Д. Р. Руководство по медицинской этике: учебное пособие. - М.: ГЭОТАР-МЕД, 2006.
5. Силуянова И. В. Биоэтика в России: ценности и законы. – М.: ЗАО ЛИТЕРА, 1997.

Дополнительная литература

1. Ардашева Н. Л. Эвтаназия как метод искусственного прерывания жизни. Правовые условия ее применения // Вестник РАМН. – 1996. - №12. – С. 60 – 64.

2. Власов В. О привлекательности смерти и эвтаназии // Врач. – 1999. - №2. – С. 44 – 46; №3. – С. 41 – 43.

3. Григорьев Ю. И., Григорьев И. Ю., Истомина Л. Б. Эвтаназия: благо для тяжелобольных или преступление перед обществом // Вестник новых медицинских технологий. – 2001. - №4. – С. 99 – 100.

4. Дурнов Л. Эвтаназия – легкая смерть // Врач,1998. №7. С. 43–45. Еще раз об эвтаназии // Врач.1999. №5. С. 42

5. Иванюшкин А. Я. Эвтаназия: проблема, суждения, поиск альтернативы. В кн.: Профессиональная этика в медицине. – М.: 1990. – С. 148 – 157.

6. Мухин А. Отношение онкологических больных, онкологов и рядового населения к эвтаназии и самоубийству при врачебном содействии // Русский медицинский журнал. – 1997. - №1. – С. 48 – 49.

7. Неговский В. Смерть, умирание и оживление: этические аспекты // Врач. – 1992. - №8-9. – С. 31 – 42.

8. Пеллегрино Т. Р., Бересфорд Р., Бернат Дж. Л. и др. Помощь в самоубийстве, эвтаназия и невропатолог // Международный медицинский журнал // 1999. - №1-2. – С. 33 – 35.

9. Рейчелс Дж. Активная и пассивная эвтаназия. В кн.: Этическая мысль: Науч.-публ. чтения. М., 1990. С. 205.

10. Шмурун Р., Соколов Н., А легкая ли это смерть? // Врач. – 1999. - №5. – С. 41 – 42.

11. Буланова В. Трансплантология в России: этапы, задачи и перспективы развития (беседа с В. И. Шумаковым) // Клиническая геронтология. – 2002. - №7. – С. 3 – 5.

12. Маляева Е. О. Возможна ли легализация эвтаназии в России? // Медицинское право. – 2004. - № 1. – С. 27 – 35.

Темы эссе, литература:

19. История отечественной трансплантологии. Эволюция этических проблем. Проблемы детской трансплантологии в России и за рубежом.

1. Мирский М. Б. История отечественной трансплантологии. – М., 1985.

2. Шумаков В. И. Трансплантация органов и тканей – настоящее и будущее // Вестник РАМН. – 1999. - №9 – С. 46 – 48.