Применение психотерапии и психокоррекции в сурдологии
Ограниченные возможности общения у больных с нарушениями слуха приводят к развитию вторичных невротических и неврозоподобных расстройств. На фоне нейросен-сорного дефекта органа слуха у больных могут развиться параноидные расстройства, бред тугоухости, галлюцинаторный психоз. Нарушение слуха вызывает у больных мучительные переживания, они теряют уверенность в себе, неудачи в общении угнетают их, могут вызывать агрессивную реакцию.
Психотерапия больных с нарушениями слуха имеет свои особенности и представляет самостоятельную, еще не до конца разработанную дисциплину. Главное препятствие для широкого внедрения психотерапии в сурдологию — это затрудненный вербальный контакт с больными данного профиля. При функциональных нарушениях слуха психотерапия способствует его восстановлению, при органических поражениях — снятию вторичных невротических и неврозоподобных расстройств.
В.М. Рахманов в условиях стационара обследовал 500 больных с различными нервно-психическими расстройствами. На
Психотерапия и психокоррекция ... детей и подростков...
шум в ушах и снижение слуха жаловались 155 больных. После проведения психотерапевтического лечения (гипнотерапия, аутогенная тренировка, рациональная психотерапия) у 135 больных слух полностью нормализовался.
Проявления невротических и неврозоподобных расстройств у больных с нейросенсорными недостатками слуха зависят от возраста пациентов. У дошкольников преобладают капризность, плаксивость, раздражительность, отказ от еды, страх, негативизм. У детей школьного возраста отмечаются эмоциональная неустойчивость, повышенная возбудимость, трудности в общении и обучении, фиксация на своей неполноценности, агрессивность. Дети старшего школьного возраста обычно осознают свою неполноценность и остро переживают по этому поводу, у них наблюдаются изменения в эмоционально-волевой сфере, депрессивные и субдепрессивные состояния.
С учетом причин развития и симптоматики заболевания все виды функциональных нарушений слуха могут быть разделены на четыре группы:
1) психогенно обусловленные нарушения слуха: истерическая тугоухость, истерическая глухота, сурдомутизм;
2) непсихогенно обусловленные нарушения слуха: при функциональных нервно-психических расстройствах, при соматических и неврологических заболеваниях, идиопатическая функциональная гипо- и гиперакузия;
3) имитированные нарушения слуха: подражательная тугоухость (глухота) у детей, притворная тугоухость (глухота), псевдотугоухость у тревожно-мнительных личностей;
4) нарушение слуха при эндогенных психических заболеваниях и психическом недоразвитии.
При дифференциальной диагностике функциональных и органических нарушений слуха кроме аудиометричес-ких данных следует учитывать субъективное состояние больных, особенности личностного реагирования, желательно проводить психологическое исследование и обследование у психиатра.
При проведении психотерапевтического лечения больных с целью лечебно-педагогического воздействия следует
Глава 2. Логопедическая реабилитация детей и подростков...
учитывать индивидуальные способности ребенка, задержку его психического развития и т. д. Задачами лечебно-педагогических мероприятий являются: научить больных самостоятельно мыслить; развить у больных речевую активность, т.е. способность правильно говорить, общаться; воспитать у больных активное отношение к развитию у себя слуха, научить их радостно относиться к наступившим улучшениям; устранить у больных мысли о собственной неполноценности. В психотерапевтических лечебно-реабилитационных мероприятиях должны активно участвовать дефектологи, психологи, педагоги (64).
Психотерапевтическая работа с семьей ребенка с отклонениями в развитии
Рождение ослабленного, больного ребенка, как правило, изменяет уклад и психологический климат в семье. Все члены семьи и особенно мать находятся в состоянии эмоционального стресса, что приводит к повышенной раздражительности членов семьи, осложнению взаимоотношений между супругами, что крайне неблагоприятно отражается на психическом здоровье ребенка. В такой ситуации чаще всего выбираются неадекватные варианты воспитания ребенка, что усугубляет его состояние и способствует формированию вторичных невротических расстройств.
Повышенная чувствительность и напряженность, внутренняя противоречивость, неуверенность в себе родителей неблагоприятно отражается на эмоционально-личностном развитии ребенка, поэтому врачу, психологу и педагогу надо лечить и учить не только ребенка, но и всех членов семьи и прежде всего родителей (50).
Целью психологического консультирования членов семьи является оптимизация внутрисемейных отношений через принятие родителями адекватных ролевых позиций по отношению к ребенку и друг к другу, обучение родителей навыкам вхождения в контакт с ребенком и воспитание его в соответствии с общественными нормами поведения.
Основную психотерапевтическую работу проводит психотерапевт, однако на начальных этапах, которые являются, как правило, наиболее трудными для семьи, психотерапевтическую нагрузку несут лечащий врач, педагог-
Психотерапия и психокоррекция ... детей и подростков...__________
дефектолог, логопед, т.е. специалисты, которые реально первыми приходят на помощь больному ребенку. При проведении этой работы обязательно учитываются характерологические особенности членов семьи, выраженность и особенности стрессового состояния у каждого из них.
Задачей психотерапевтической работы является нормализация взаимоотношений внутри семьи, выработка единого и адекватного понимания проблем ребенка. Прежде всего следует научить мать внимательно наблюдать за развитием своего ребенка, помочь овладеть некоторыми приемами по уходу за ребенком, методами его воспитания и обучения. Каждый член семьи должен иметь определенные задания от специалистов, консультирующих ребенка.
Необходимо проанализировать особенности семейного воспитания, определить преобладающий тип семейного воспитания по следующим параметрам: отвержение, безразличие, гиперопека, требовательность, устойчивость, любовь. Воспитание в культе болезни неблагоприятно отражается на личностном развитии ребенка и психологическом климате всей семьи.
Психотерапевтическая работа с семьей направлена также на повышение уровня родительской компетенции и активизации роли родителей в воспитании и обучении ребенка. Особое значение в психотерапевтической работе с родителями имеет разработка специальных программ педагогического образования родителей. В настоящее время предлагаются различные психотерапевтические программы по работе с родителями, в которых большое место отводится групповой психотерапии.
Вопросы и задания для самоконтроля___________
1. Каково было положение «убогих» в Древней Руси?
2. Охарактеризуйте представления древних славян о речевых нарушениях и методах их лечения.
3. Раскройте содержание основных этапов становления и развития логопедической службы в России.
Глава 2. Логопедическая реабилитация детей и подростков..._______
4. Определите круг назревших проблем социальной адаптации и реабилитации детей с отклонениями в развитии.
5. Раскройте основные задачи и принципы лечебной педагогики.
6. Охарактеризуйте этапы организации лечебно-педагогической помощи детям и подросткам с отклонениями в развитии.
7. Дайте характеристику современной концепции реабилитации детей с отклонениями в развитии.
8. Какова роль речи в психическом развитии ребенка?
9. Определите место и роль логопедической коррекции в системе комплексной реабилитации и социальной адаптации детей и подростков с отклонениями в развитии.
10. Определите специфику и основные направления логопедической реабилитации детей с различными категориями ограничения возможностей.
11. Каких детей принято относить к слабослышащим?
12. Какие нарушения речи наиболее характерны для слабослышащих детей?
13. Чем обусловлены и в чем выражаются нарушения звукопроизношения, особенности словарного запаса и грамматического строя слабослышащих детей?
14. Каковы особенности логопедического обследования слабослышащих?
15. Каковы основные особенности логопедической работы со слабослышащими ?
16. Определите особенности психического развития детей с нарушениями зрения.
17. Каковы особенности формирования речи у детей с дефектами зрения?
18. Назовите уровни речевой сформированности детей с дефектами зрения.
19. Какие факторы обусловливают множественные проявления нарушений речи у детей с нарушениями зрения?
20. Охарактеризуйте особенности методики логопедического обследования слепых и слабовидящих детей, имеющих нарушения речи.
Психотерапия и психокоррекция ... детей и подростков...___________
21. Охарактеризуйте содержание и специфику логопедической работы с детьми, имеющими глубокие нарушения речи.
22. Раскройте причинную обусловленность нарушений речи у детей с интеллектуальным недоразвитием.
23. Дайте общую характеристику нарушений речи у умственно отсталых детей.
24. Раскройте особенности нарушений фонетической стороны речи и их коррекции у детей с интеллектуальными нарушениями.
25. Каковы особенности нарушений лексико-грамматическо-го строя речи, связной речи и их коррекции у детей с интеллектуальными нарушениями?
26. Охарактеризуйте особенности нарушений письменной речи и их коррекции у учащихся специальной (коррекционной) школы 8-го вида.
27. Определите основные задачи коррекционно-логопедического обучения дошкольников с ЗПР.
28. Каковы нарушения фонетико-фонематическои стороны речи детей с ЗПР и особенности их устранения?
29. Охарактеризуйте особенности словарного запаса детей с ЗПР и основные направления его обогащения и активизации.
30. Определите нарушения грамматического строя речи детей с ЗПР и основные направления их коррекции.
31. Охарактеризуйте особенности связной речи детей с задержкой психического развития и пути ее формирования.
32. Каковы особенности обучения письму и чтению детей с ЗПР?
33. Определите особенности психофизического развития детей с церебральным параличом.
34. В чем проявляется общность двигательных и речевых расстройств при ДЦП?
35. Назовите основные формы дизартрии у детей с церебральным параличом.
36. Раскройте особенности фонетико-фонематических и лек-
сико-грамматических нарушений при детском церебраль
ном параличе.
Глава 2. Логопедическая реабилитация детей и подростков...
37. Покажите специфику логопедической работы при дизартрии у детей с ДЦП.
38. Определите место и роль логопедической коррекции в системе медико-педагогической и социальной реабилитации детей с церебральным параличом.
39. Раскройте взаимосвязь нарушений речи и коммуникативного поведения у детей с алалией, дизартрией, заиканием, ринолалией.
40. Определите направленность и содержание этапов нейро-психологического и логопедического обследования дошкольников с ТНР.
41. Охарактеризуйте основные направления дифференцированной лечебно-педагогической работы с детьми, страдающими тяжелыми речевыми расстройствами.
42. Раскройте коррекционную направленность воспитания и обучения ребенка с ТНР в семье и основные проблемы его социальной адаптации.
43. Определите роль и место психотерапии в коррекционной работе с детьми, имеющими отклонения в развитии.
44. Какова направленность и содержание методов психотерапии в логопедии?
45. Определите возможности использования психотерапии в олигофренопедагогике.
46. Обоснуйте необходимость применения психотерапевтической работы в сурдологии и раскройте ее основное содержание.
47. Определите основные направления психотерапевтической работы с семьей ребенка с отклонениями в развитии.
Литература__________________________________
1. Абрамович — Лехтман РЛ. Психологическая помощь детям с церебральным параличом // Лечебная помощь детям с церебральным параличом. — Л., 1962.
2. Акош К.,Акош М. Кондуктивная педагогика. — М., 1997.
Психотерапия и психокоррекция ... детей и подростков...___________
3. Алферова Г.В. Новые подходы к коррекционно-развивающей работе с детьми, страдающими детским церебральным параличом //Дефектология. — 2001. — № 3. — С. 10-14.
4. Архипова Е.Ф. Коррекционная работа с детьми с церебральным параличом: Доречевой период. — М., 1989.
5. Астапов В.М. Введение в дефектологию с основами ней-ро-и патопсихологии.— М., 1994.
6. Бадалян Л.О. Детская неврология. — М., 1975.
7. Бадалян Л.О., Журба Л.Т., Тимонина О.В. Детские церебральные параличи. — Киев, 1988.
8. Бадя Л.В. Подвиг сострадания ( из истории российского благотворения) // Росс, журнал социальной работы. — 1995. — № 1. — С. 48-53.
9. Бортфельд СЛ., Рогачева Е.И. Лечебная физическая культура и массаж при детском церебральном параличе. — Л., 1986.
10. Боскис Р.М. Глухие и слабослышащие дети. — М., 1963.
11. Вайзман Н.П. Реабилитационная педагогика. — М., 1996.
12. Вейс Т. Как помочь ребенку? / Пер. с нем. — М., 1992.
13. Ветер АЛ., Выгодская Г.Л., Леонгард Э.И. Отбор детей в специальные дошкольные учреждения. — М., 1972.
14. Власова ТА., Певзнер М.С. О детях с отклонениями в развитии. — М., 1973.
15. Возможности реабилитации детей с умственными и физическими ограничениями средствами образования / Под ред. В.И. Слободчикова. — М., 1995.
16. Волкова ГА. Игровая деятельность в устранении заикания у дошкольников. — М., 1983.
17. Волкова Л.С. Выявление и коррекция нарушений устной речи у слепых и слабовидящих детей. — Л., 1982.
18. Волкова Л.С. Результаты экспериментального изучения нарушений устной речи у детей с глубокими дефектами зрения // Дефектология. — 1982, № 3.
19. Воронова А.П. Диагностика и профилактика нарушений письма у детей с речевой патологией. — СПб., 1994.
20. Выгодская И.Г. и др. Устранение заикания у дошкольников в игре. — М., 1984.
Глава 2. Логопедическая реабилитация детей и подростков...
21. Готовимся к школе: Программно-методическое оснащение коррекционно-развивающего воспитания и обучения дошкольников с ЗПР / Под ред. С.Г. Шевченко. — М., 1998.
22. Данилова Л А., Стока К., Казицына Г.Н. Особенности логопедической работы при детском церебральном параличе: Методические рекомендации для учителей и родителей. — СПб., 1997.
23. Дефектология: Словарь-справочник / Под ред. Б.П. Пуза-нова. — М., 1996.
24. Ермаков В.П., Якунин ГА. Развитие, обучение и воспитание детей с нарушениями зрения. — М., 1990.
25. Ермакова И.И. Коррекция речи при ринолалии у детей и подростков / Под ред. С.Л. Таптаповой. — М., 1984.
26. Ефименкова Л.Н., Садовникова И.Н. Формирование связной речи у детей-олигофренов. — М., 1970.
27. Жукова Н.С., Мастюкова ЕМ., Филичева T.Б. Преодоление общего недоразвития речи у дошкольников. — М., 1990.
28. Заседателева Э.Б. Основы коррекционной педагогики. — Омск, 1999.
29. Земцова М.И. Учителю о детях с нарушениями зрения. — М., 1973.
30. ЗикеевАТ. Развитие речи слабослышащих учащихся. — М., 1976.
31. Игнатьева С А. Коррекция тяжелых речевых расстройств с использованием методов рефлексотерапии // Дефектология. — 1996. — № 4.— С. 54-56.
32. Игнатьева С А., Блинков ЮА. Способ коррекции заикания у детей и подростков. — Патент РФ на изобретение №2149624. — М.,2000.
33. Игнатьева С А, Блинков ЮА Логопедическая коррекция в комплексе медико-педагогической и социальной реабилитации детей с церебральным параличом // Социально-педагогическая реабилитация детей с ДЦП: Учебное пособие / Под ред. Л.В. Мардахаева. — М.: Изд. МГСУ «Союз», 2001. — Гл.8. — С. 149-162.
34. Комплексная реабилитация детей с детским церебральным параличом: Методические рекомендации. — НВТ «БИМК-Д», 1998.
Психотерапия и психокоррекция ... детей и подростков...__________
35. Комплексная реабилитация детей с нарушением слуха: Методические рекомендации. — ООО «Мединформати-ка», 2001.
36. Комплексная реабилитация детей с нарушением зрения: Методические рекомендации. — ООО «Мединформати-ка»,2001.
37. Коррекционная педагогика: Основы обучения и воспитания детей с отклонениями в развитии / Под ред. Б.П. Пу-занова. — М., 1998.
38. Лалаева Р.И. Нарушения устной речи и система их коррекции у умственно отсталых школьников. — Л., 1988.
39. Лапшин В А., Пузанов Б.П. Основы дефектологии: Учебное пособие для студентов пед. ин-тов. — М., 1990.
40. Левина Р.Е. Разграничение аномалий речевого развития у детей // Дефектология. — 1975. — №2.
41. Литвак А.Г. Тифлопсихология.— М., 1985.
42. Логопедия / Под ред. Л.С. Волковой. — М., 1989.
43. Лопатина Л.В., Серебрякова Н.В. Логопедическая работа в группах дошкольников со стертой формой дизартрии. — СПб., 1994.
44. Лубовский В.И. Психологические проблемы диагностики аномального развития детей. — М., 1989.
45. Лурия А.Р. Основные проблемы нейролингвистики. — М., 1975.
46. Малофеев Н.Н. Социо-культурные основы становления и развития государственной системы специального образования в России. — Дисс. ... докт. пед. наук. — М., 1996.
47. Малофеев Н.Н. Характеристика лексического запаса у учащихся с ДЦП. — М., 1985.
48. Марковская И.Ф. Задержка психического развития. — М., 1993.
49. Марковская И.Ф., Екжанова ЕА. Развитие тонкой моторики рук у детей с задержкой психического развития // Дефектология. — 1988.— № 4.— С. 62-65.
50. Мастюкова Е.М. Лечебная педагогика (ранний и дошкольный возраст): Советы педагогам и родителям по подготовке к обучению детей с особыми проблемами в развитии. — М., 1997.
Глава 2. Логопедическая реабилитация детей и подростков...
Психотерапия и психокоррекция ... детей и подростков...
51. Мастюкова Е.М., Ипполитова М.В. Нарушения речи у детей с церебральным параличом. — М., 1985.
52. Методы обследования речи у детей / Под ред. И.Т. Вла-сенко, Г.В. Чиркиной. — Вып.1, 2. — М., 1996.
53. Нейман Л.В. Слуховая функция у тугоухих и глухонемых детей. — М., 1961.
54. Нещеретный П.И. Исторические корни и традиции развития благотворительности в России. — М., 1993.
55. Обучение детей с ЗПР в подготовительном классе / Сост. В.Ф. Мачихина, Н.А. Цыпина. — М., 1987.
56. Обучение и воспитание заикающихся дошкольников. Программы для специальных дошкольных учреждений. — М., 1983.
57. Основные направления государственной социальной политики по улучшению положения детей в РФ до 2000 года (национальный план действий в интересах детей). — М., 1996.
58. Парамонова Л.Г. Методические указания по выявлению и коррекции нарушений слуховой дифференциации звуков речи у слабослышащих школьников. — Л., 1981.
59. Петрова В.Г. Развитие речи учащихся вспомогательной школы. — М., 1977.
60. Плаксина Л.И., Григорян Л А. Содержание медико-педагогической помощи детям с нарушениями зрения. — М., 1998.
61. Поваляева МА. Справочник логопеда. — Ростов-на-Дону, 2001.
62. Преодоление заикания у дошкольников / Под ред. Р.Е. Левиной. — М., 1975.
63. Психолого-педагогическое, медико-социальное сопровождение развития ребенка. — СПб., 1998.
64. Психотерапия в дефектологии / Б.И. Айзенберг и др. — М., 1992.
65. Pay Ф.Ф. Устная речь глухих. — М., 1978.
66. Рахманов В.М. Медико-социальные аспекты воспитания и обучения детей с нарушениями слуха. — Харьков, 1990.
67. Реабилитация детей с ограниченными возможностями в Российской Федерации: Материалы международной конференции. — Дубна, 1992.
68. Рубинштейн СЛ. Психология умственно отсталых школьников. — М., 1979.
69. Селиверстов В.И. Заикание у детей. — М., 1994.
70. Селиверстов В.И. Первые сведения о речевых расстройствах и приемах их преодоления // Хрестоматия по логопедии / Под ред. Л.С. Волковой, В.И. Селиверстова. — Т.2. — М., 1997. — С. 516-554.
71. Селиверстов В.И. Представления о дефектах речи на Руси (до XVII в.) // Речевые расстройства у детей и методы их устранения. — М., 1978.— С. 126-132.
72. Слепович Е.С. Формирование речи у дошкольников с задержкой психического развития. — Мн., 1989.
73. Соботович Е.Ф., Гопиченко Е.М. Фонетические ошибки в письме умственно отсталых учащихся младших классов // Нарушения речи и голоса у детей и взрослых. — М., 1979.
74. Солнцева Л.И. Развитие компенсаторных процессов у слепых детей дошкольного возраста. — М., 1980.
75. Спирова Л.Ф. Особенности речевого развития учащихся с тяжелыми нарушениями речи. — М., 1980.
76. Теория и практика коррекционного обучения дошкольников с речевыми нарушениями. — М., 1991.
77. Тигранова Л.И. Умственное развитие слабослышащих детей. — М., 1978.
78. Трауготт Н.Н., Кайданова С.Н. Нарушение слуха при сенсорной алалии и афазии. — Л., 1975.
79. Тригер РД., Владимирова Е.В. Дидактический материал по русскому языку для детей с ЗПР. — М., 1986.
80. Усанова О.Н. Дети с проблемами психического развития. — М., 1995.
81. Усанова О.Н. Специальная психология: Система психологического изучения аномальных детей. — М.,1990.
82. Учебно-воспитательная работа в школе для детей с задержкой психического развития. — М., 1977.
83. Филичева Т.Е., Чевелева НА., Чиркина Г.В. Основы логопедии. — М., 1989.
84. Филичева Т.Е., Чиркина Г.В. Подготовка к школе детей с общим недоразвитием речи в условиях специального детского сада. — М., 1991.
Глава 2. Логопедическая реабилитация детей и подростков...
85. Хворостьянова Н.И. Потенциал социальной адаптации детей-инвалидов, его оценка и совершенствование // Социально-педагогическая реабилитация детей с ДЦП: Учебное пособие / Под ред. Л.В. Мардахаева. — М.: Изд. МГСУ «Союз», 2001. — С. 163-186.
86. Храпылина Л.П. Основы реабилитации инвалидов. — М., 1996.
87. Чевелева НА. Исправление речи у заикающихся дошкольников. — М., 1965.
88. Чиркина Г.В. Дети с нарушениями артикуляционного аппарата. — М., 1969.
89. Я готовлюсь к школе / Сост. СЕ. Гаврина и др. — М., 1996.
90. Яссман Л.В. Особенности употребления грамматических категорий детьми с задержкой психического развития // Дефектология. — 1976. — № 3.
91. Ястребова А.В. Коррекция недостатков речи у учащихся общеобразовательных школ. — М., 1997.
Глава 3. Особенности коррекции речи детей...
| |