Кафедра госпитальной терапии СПбМИ имени академика И.П.Павлова 5 страница
* 1 - амилазы;
2 - липазы;
3 - глюкозы;
4 - щелочной фосфатазы;
5 - гаммаглютамилтранспептидазы.
**<L1>*<061>*<________.___>*<GASTR>****************************************
БОЛЬНОЙ 6 2 ЛЕТ С КОРОТКИМ ЯЗВЕННЫМ АНАМНЕЗОМ И ДЛИТЕЛЬНО HEРУБЦУЮЩЕЙСЯ ЯЗВОЙ ЖЕЛУДКА ОБРАТИЛСЯ С ЖАЛОБАМИ НА СЛАБОСТЬ, ТОШНОТУ, ПОТЕРЮ АППЕТИТА, ПОСТОЯННЫЕ БОЛИ В ПОДЛОЖЕЧНОЙ ОБЛАСТИ, ПОХУДАНИЕ. В ДАННОМ СЛУЧАЕ МОЖНО ДУМАТЬ О:
1 - стенозе выходного отдела желудка;
* 2 - первично язвенной форме рака;
3 - пенетрации язвы;
4 - перфорации язвы;
5 - микрокровотечении из язвы.
**<L1>*<062>*<________.___>*<GASTR>****************************************
У БОЛЬНОГО, ДЛИТЕЛЬНО СТРАДАЮЩЕГО ЯЗВЕННОЙ БОЛЕЗНЬЮ С ЛОКАЛИЗАЦИЕЙ В ЛУКОВИЦЕ ДВЕНАДЦАТИПЕРСТНОЙ КИШКИ, В ПОСЛЕДНЕЕ ВРЕМЯ ИЗМЕНИЛАСЬ КЛИНИЧЕСКАЯ КАРТИНА: ПОЯВИЛАСЬ ТЯЖЕСТЬ ЭПИГАСТРИИ ПОСЛЕ ЕДЫ, ТОШНОТА, ОБИЛЬНАЯ РВОТА ПИЩЕЙ ВО ВТОРОЙ ПОЛОВИНЕ ДНЯ, НЕПРЯТНЫЙ ЗАПАХ ИЗО РТА, ПОТЕРЯ ВЕСА. МОЖНО ПРЕДПОЛОЖИТЬ СЛЕДУЮЩЕЕ:
* 1 - органический стеноз пилородуоденальной зоны;
2 - функциональный стеноз;
3 - рак желудка;
4 - пенетрация язвы;
5 - перфорация язвы.
**<L1>*<063>*<________.___>*<GASTR>****************************************
МУЖЧИНА 50 ЛЕТ 3 ГОДА СТРАДАЕТ ЯЗВЕННОЙ БОЛЕЗНЬЮ ЛУКОВИЦЫ ДВЕНАДЦАТИПЕРСТНОЙ КИШКИ С ЧАСТЫМИ РЕЦИДИВАМИ ЯЗВЫ НА ТЕРАПИЮ Н 2-БЛОКАТОРАМИ ГИСТАМИНА ОТВЕЧАЛ ПОЛОЖИТЕЛЬНО.
ОЧЕРЕДНОЕ ОБОСТРЕНИЕ НАЧАЛОСЬ С БОЛЕЙ И ОСЛОЖНИЛОСЬ КРОВОТЕЧЕНИЕМ. ЗА 4 НЕДЕЛИ ЛЕЧЕНИЯ ЗАНТАКОМ ЯЗВА ЗАРУБЦЕВАЛАСЬ, НО ОСТАЛСЯ ЭРОЗИВНЫЙ АНТРАЛЬНЫЙ ГАСТРИТ.
КАКОВА ДАЛЬНЕЙШАЯ ЛЕЧЕБНАЯ ТАКТИКА?
1 - прерывистая курсовая терапия гастроцепином;
2 - поддерживающая терапия зантаком в течение длительного времени;
3 - хирургическое лечение;
4 - терапия солкосерилом;
* 5 - определение HP и при положительном результате -антибактериальная терапия на фоне приема де-нола.
**<L1>*<064>*<________.___>*<GASTR>****************************************
ВО ВРЕМЯ АКТА РВОТЫ НАБЛЮДАЕТСЯ:
1 - опущение диафрагмы;
2 - повышение внутрибрюшного давления;
* 3 - сокращение дна желудка;
4 - сокращение антрального отдела;
5 - сокращение абдоминальной мускулатуры.
**<L1>*<065>*<________.___>*<GASTR>****************************************
КАКОЕ ИЗ ПЕРЕЧИСЛЕННЫХ МЕДИКАМЕНТОЗНЫХ СРЕДСТВ НЕ ЯВЛЯЕТСЯ СТИМУЛЯТОРОМ
ЖЕЛУДОЧНОЙ СЕКРЕЦИИ?
1 - эуфиллин;
* 2 - атропин;
3 - кофеин;
4 - гистамин;
5 - инсулин.
**<L1>*<066>*<________.___>*<GASTR>****************************************
ВЕС СУТОЧНОГО КАЛА ЗДОРОВОГО ЧЕЛОВЕКА:
* 1 - 100- 200 граммов;
2 - 300-400 граммов;
3 - 500-700 граммов;
4 - 800-1000 граммов;
5 - более 1000 граммов.
**<L1>*<067>*<________.___>*<GASTR>****************************************
К СЛАБИТЕЛЬНЫМ СРЕДСТВАМ, ОБЛАДАЮЩИМ РАЗДРАЖАЮЩИМ ДЕЙСТВИЕМ НА НЕРВНО-МЫШЕЧНЫЙ АППАРАТ ТОЛСТОЙ КИШКИ И УСИЛИВАЮЩИМ ЕЕ ПЕРИСТАЛЬТИКУ, НЕ ОТНОСИТСЯ:
1 - александрийский лист;
2 - корень ревеня;
3 - бисакодил;
4 - пурген;
* 5 - сорбит.
**<L1>*<068>*<________.___>*<GASTR>****************************************
БОЛЬНАЯ 30 ЛЕТ ОБРАТИЛАСЬ С ЖАЛОБАМИ НА ДИАРЕЮ, ВЗДУТИЕ,УРЧАНИЕ, ПЕРЕЛИВАНИЕ В ЖИВОТЕ. БОЛЬНА С ДЕТСКОГО ВОЗРАСТА, РОСЛА СЛАБЫМ РЕБЕНКОМ. ЧАСТО ВОЗНИКАЛА ДИАРЕЯ, КОТОРАЯ РАСЦЕНИВАЛАСЬ КАК "ОТРАВЛЕНИЕ". ОБЪЕКТИВНО: ПИТАНИЕ ПОНИЖЕННОЕ,КОЖНЫЕ
ПОКРОВЫ И ВИДИМЫЕ СЛИЗИСТЫЕ ОБОЛОЧКИ БЛЕДНЫЕ, НОГТИ ЛОМКИЕ,ВОЛОСЫ ДЛИННЫЕ, ГУСТЫЕ, БЛЕСТЯЩИЕ. ГОЛЕНИ ПАСТОЗНЫ. ЖИВОТ АТОНИЧНЫЙ, РАСПЛАСТАННЫЙ, ПОЛОЖИТЕЛЬНЫЙ СИМПТОМ ОБРАЗЦОВА. ПЕЧЕНЬ НЕ УВЕЛИЧЕНА. СТУЛ КАШИЦЕОБРАЗНЫЙ, ПОЛИФЕКАЛИЯ, ЛИЕНТЕРИЯ.
О КАКОМ ЗАБОЛЕВАНИИ МОЖНО ДУМАТЬ?
1 - болезнь Уиппла;
2 - болезнь Гордона;
3 - болезнь Крона;
* 4 - целиакия спру;
5 - синдром раздраженной кишки.
**<L1>*<069>*<________.___>*<GASTR>****************************************
БОЛЬНОЙ 35 ЛЕТ СТРАДАЛ ХРОНИЧЕСКИМ БРОНХИТОМ В ТЕЧЕНИЕ НЕСКОЛЬКИХ ЛЕТ. 3 ГОДА ТОМУ НАЗАД ПОЯВИЛАСЬ ПОЛИАРТРАЛГИЯ. ПРИ АМБУЛАТОРНОМ ОБСЛЕДОВАНИИ ВЫЯВЛЕНА АХЛОРГИДРИЯ,
ЖЕЛЕЗОДЕФИЦИТНАЯ АНЕМИЯ. В СВЯЗИ С ЛИХОРАДКОЙ,ПОЯВЛЕНИЕМ ДИАРЕИ, БЫСТРЫМ ИСТОЩЕНИЕМ
ГОСПИТАЛИЗИРОВАН В ТЕРАПЕВТИЧЕСКОЕ ОТДЕЛЕНИЕ. ЧЕРЕЗ НЕСКОЛЬКО ДНЕЙ ПОТЕРЯЛ СОЗНАНИЕ.
ДИАГНОСТИРОВАН МЕНИНГИТ. О КАКОМ ЗАБОЛЕВАНИИ ИДЕТ РЕЧЬ?
1 - болезнь Гордона;
* 2 - болезнь Уиппла;
3 - болезнь Крона;
4 - лимфосаркома;
5 - целиакия спру.
**<L1>*<070>*<________.___>*<GASTR>****************************************
ПРИ ОБСЛЕДОВАНИИ У БОЛЬНОГО ВЫЯВЛЕНЫ ЖКБ, ПОЛИПОЗ ЖКТ,НА СЛИЗИСТОЙ
ОБОЛОЧКЕ ПОЛОСТИ РТА И КОЖНЫХ ПОКРОВАХ ТЕЛА ИМЕЮТСЯ ПЯТНА ДЫМЧАТОГО ЦВЕТА.
О КАКОМ ЗАБОЛЕВАНИИ МОЖНО ДУМАТЬ?
1 - болезнь Уиппла;
2 - хронический панкреатит;
3 - цирроз печени;
* 4 - синдром Пейтца-Эйгерса;
5 - болезнь Рандю-Ослера.
**<L1>*<071>*<________.___>*<GASTR>****************************************
БОЛЬНАЯ 17 ЛЕТ, ВЫСОКОГО РОСТА, АСТЕНИЧЕСКОГО ТЕЛОСЛОЖЕНИЯ, ПИТАНИЕ
ПОНИЖЕННОЕ. БОЛЬНА В ТЕЧЕНИЕ 2 ЛЕТ. БОЛИ И ЧУВСТВО РАСПИРАНИЯ В
МЕЗОГАСТРИИ ЧЕРЕЗ 20-30 МИНУТ ПОСЛЕ ПРИЕМА ПИЩИ, ТОШНОТА, НЕПРИЯТНЫЙ
ЗАПАХ ИЗО РТА. ВЫШЕУКАЗАННЫЕ ЖАЛОБЫ ПОЯВИЛИСЬ ПОСЛЕ ТОГО,КАК ЗА КОРОТКИЙ
ПЕРИОД ВРЕМЕНИ БОЛЬНАЯ ВЫРОСЛА НА 15 СМ. ПРИ ЭГДС ЯЗВА НЕ ВЫЯВЛЕНА, ОТМЕЧАЕТСЯ ДУОДЕНО-ГАСТРАЛЬНЫЙ РЕФЛЮКС. О КАКОМ ЗАБОЛЕВАНИИ МОЖНО ДУМАТЬ?
1 - хронический гастрит;
2 - хронический панкреатит;
3 - дискинезия желчного пузыря;
* 4 - артерио-мезентериальная компрессия двенадцатиперстной кишки;
5 - грыжа пищеводного отверстия диафрагмы.
**<L1>*<072>*<________.___>*<GASTR>****************************************
БОЛЬНОЙ ЖАЛУЕТСЯ НА ДИАРЕЮ, СХВАТКООБРАЗНЫЕ БОЛИ ПО ВСЕМУ ЖИВОТУ, ЧУВСТВО ЖАРА, ГИПЕРЕМИЮ ЛИЦА,ПРИСТУПЫ СЕРДЦЕБИЕНИЯ И УДУШЬЯ. О КАКОМ ЗАБОЛЕВАНИИ МОЖНО ДУМАТЬ?
1 - болезнь Уиппла;
2 - лимфосаркома;
3 - лимфогранулематоз;
* 4 - карциноид;
5 - неспецифический язвенный колит.
**<L1>*<073>*<________.___>*<GASTR>****************************************
АНАТОМИЧЕСКИМ ОБРАЗОВАНИЕМ, КОТОРОЕ НАИБОЛЕЕ ЧАСТО ОГРАНИЧИВАЕТ РАСПРОСТРАНЕНИЕ ПАТОЛОГИЧЕСКОГО ПРОЦЕССА, ВЫЗВАННОГО ПЕРФОРАЦИЕЙ ЯЗВЫ ДВЕНАДЦАТИПЕРСТНОЙ КИШКИ, ЯВЛЯЕТСЯ:
1 - желчный пузырь;
2 - печень;
3 - малый сальник;
4 - большой сальник;
*5 - поджелудочная железа.
**<L1>*<074>*<________.___>*<GASTR>****************************************
ПОСЛЕДСТВИЕ ХРОНИЧЕСКОГО ПАНКРЕАТИТА, ВОЗНИКШЕГО ВСЛЕДСТВИЕ
ЗЛОУПОТРЕБЛЕНИЯ АЛКОГОЛЕМ:
1 - экзокринная недостаточность поджелудочной железы;
2 - эндокринная недостаточность поджелудочной железы;
3 - перитонит;
* 4 - кисты в поджелудочной железе;
5 - асцит.
**<L1>*<075>*<________.___>*<GASTR>****************************************
В КОНСЕРВАТИВНУЮ ТЕРАПИЮ ХРОНИЧЕСКОГО ПАНКРЕАТИТА НЕ ВКЛЮЧАЮТСЯ:
1 - диета;
*2 - кортикостероиды;
3 - ферментные препараты;
4 - анальгетики;
5 - сандостатин.
**<L1>*<076>*<________.___>*<GASTR>****************************************
ОСНОВНЫМИ КЛИНИЧЕСКИМИ СИМПТОМАМИ НЕСПЕЦИФИЧЕСКОГО ЯЗВЕННОГО КОЛИТА ЯВЛЯЮТСЯ:
1 - боли в животе;
2 - наличие крови в кале;
3 - нарушение функции кишечника;
4 - анемия;
* 5 - все перечисленные выше симптомы.
**<L1>*<077>*<________.___>*<GASTR>****************************************
УКАЖИТЕ ВНЕКИШЕЧНЫЕ (СИСТЕМНЫЕ - ПРОЯВЛЕНИЯ НЕСПЕЦИФИЧЕСКОРО
ЯЗВЕННОГО КОЛИТА, КЛИНИЧЕСКИЕ ПРОЯВЛЕНИЯ КОТОРЫХ ЗАВИСЯТ ОТ АКТИВНОСТИ
ОСНОВНОГО ЗАБОЛЕВАНИЯ:
* 1 - узловатая эритема, олигомоноартрит, конъюнктивит;
2 - гангренозная пиодермия, сакроилеит, иридоциклит.
**<L1>*<078>*<________.___>*<GASTR>****************************************
УКАЖИТЕ ВНЕКИШЕЧНЫЕ (СИСТЕМНЫЕ - ПРОЯВЛЕНИЯ НЕСПЕЦИФИЧЕСКОГО ЯЗВЕННОГО КОЛИТА, КЛИНИЧЕСКИЕ ПРОЯВЛЕНИЯ КОТОРЫХ НЕ ЗАВИСЯТ ОТ АКТИВНОСТИ ОСНОВНОГО ЗАБОЛЕВАНИЯ:
1 - узловатая эритема, олигомоноартрит, конъюнктивит;
* 2 - гангренозная пиодермия, сакроилеит, иридоциклит.
**<L1>*<079>*<________.___>*<GASTR>****************************************
УКАЖИТЕ ВОЗМОЖНЫЕ ОСЛОЖНЕНИЯ БОЛЕЗНИ КРОНА:
1 - формирование фистул и свищей;
2 - кишечное кровотечение;
3 - токсический мегаколон;
4 - кишечная непроходимость;
* 5 - все вышеперечисленное.
**<L1>*<080>*<________.___>*<GASTR>****************************************
КАКОЕ ИЗ ЗАБОЛЕВАНИЙ ПРИ ЕСТЕСТВЕННОМ ДЛИТЕЛЬНОМ ТЕЧЕНИИ
НАИБОЛЕЕ ЧАСТО ОСЛОЖНЯЕТСЯ РАКОМ ТОЛСТОЙ КИШКИ?
1 - болезнь Крона;
2 - неспецифический язвенный колит;
3 - ишемический колит;
* 4 - псевдомембранозный колит.
**<L1>*<081>*<________.___>*<GASTR>****************************************
КАКОЙ ИЗ МОРФОЛОГИЧЕСКИХ ПРИЗНАКОВ ЯВЛЯЕТСЯ НАИБОЛЕЕ ДИАГНОСТИЧЕСКИ ЦЕННЫМ
С ТОЧКИ ЗРЕНИЯ ХАРАКТЕРИСТИКИ АКТИВНОСТИ НЕСПЕЦИФИЧЕСКОГО ЯЗВЕННОГО КОЛИТА?
1 - наличие язвенного дефекта;
* 2 - наличие нейтрофильных лейкоцитов в собственной пластинке
слизистой оболочки кишечной стенки;
3 - наличие пролиферативной активности фибробластов.
**<L1>*<082>*<________.___>*<GASTR>****************************************
КАКОЕ ЗАБОЛЕВАНИЕ НАИБОЛЕЕ ЧАСТО И НАИБОЛЕЕ БЫСТРО ФОРМИРУЕТ
КИШЕЧНУЮ ОБЛИТЕРАЦИЮ:
1 - неспецифический язвенный колит;
2 - псевдомембранозный колит;
3 - ишемический колит;
* 4 - болезнь Крона.
**<L1>*<О8З>*<________.___>*<GASTR>****************************************
КАКОЙ ИЗ ДИАГНОСТИЧЕСКИХ ИНСТРУМЕНТАЛЬНЫХ МЕТОДОВ НАИБОЛЕЕ ПРЕДПОЧТИТЕЛЕН ДЛЯ ДИАГНОСТИКИ НЕСПЕЦИФИЧЕСКОГО ЯЗВЕННОГО КОЛИТА?
1 - ирригоскопия;
2 - колоноскопия;
* 3 - колоноскопия с прицельным биопсийным исследованием.
**<L1>*<084>*<________.___>*<GASTR>****************************************
КАКОЙ ИЗ ДИАГНОСТИЧЕСКИХ ИНСТРУМЕНТАЛЬНЫХ МЕТОДОВ НАИБОЛЕЕ
ПРЕДПОЧТИТЕЛЕН ДЛЯ ДИАГНОСТИКИ ИШЕМИЧЕСКОГО КОЛИТА?
* 1 - ирригоскопия;
2 - колоноскопия;
3 - колоноскопия с прицельным биопсийным исследованием.
**<L1>*<085>*<________.___>*<GASTR>****************************************
СТАДИЯ <ОТПЕЧАТКОВ> БОЛЬШОГО ПАЛЬЦА ПРИ ИШЕМИЧЕСКОМ КОЛИТЕ ЯВЛЯЕТСЯ:
* 1 - наиболее ранним признаком ирригоскопического исследования;
2 - наиболее поздним признаком ирригоскопического исследования;
3 - промежуточным признаком ирригоскопического исследования.
**<L1>*<086>*<________.___>*<GASTR>****************************************
СТАДИЯ <МЕШОЧКОВ> ПРИ ИШЕМИЧЕСКОМ КОЛИТЕ ЯВЛЯЕТСЯ:
1 - наиболее ранним признаком ирригоскопического исследования;
* 2 - наиболее поздним признаком ирригоскопического исследования;
3 - промежуточным признаком ирригоскопического исследования.
**<L1>*<087>*<________.___>*<GASTR>****************************************
ИМЕЮТСЯ ЛИ ПАТОГНОМОНИЧНЫЕ МОРФОЛОГИЧЕСКИЕ ПРИЗНАКИ
ПСЕВДОМЕМБРАНОЗНОГО КОЛИТА В ПОЗДНЕЙ СТАДИИ ЕСТЕСТВЕННОГО
ТЕЧЕНИЯ?
* 1 - не имеются;
2 - имеются.
**<L1>*<088>*<________.___>*<GASTR>****************************************
ИМЕЮТСЯ ЛИ ПАТОГНОМОНИЧНЫЕ МОРФОЛОГИЧЕСКИЕ ПРИЗНАКИ ПСЕВДОМЕМБРАНОЗНОГО
КОЛИТА В РАННЕЙ СТАДИИ ЕСТЕСТВЕННОГО ТЕЧЕНИЯ?
1 - не имеются;
* 2 - имеются.
**<L1>*<089>*<________.___>*<GASTR>****************************************
УКАЖИТЕ <ЭТАЛОННУЮ> КОМБИНАЦИЮ ЛЕКАРСТВЕННЫХ СРЕДСТВ ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ
ПСЕВДОМЕМБРАНОЗНОГО КОЛИТА:
1 - линкомицин + цефалоспорин;
2 - ванкомицин + тетрациклин;
3 - метронидазол + клиндамицин + кишечные адсорбенты;
* 4 - ванкомицин + метронидазол + кишечные адсорбенты;
5 - эритромицин + клиндамицин + кишечные адсорбенты.
**<L1>*<090>*<________.___>*<GASTR>****************************************
УКАЖИТЕ НАИБОЛЕЕ ОПРАВДАННУЮ ЛЕЧЕБНУЮ ТАКТИКУ ПРИ РАЗВИТИИ ТОКСИЧЕСКОЙ
ДИЛАТАЦИИ ТОЛСТОЙ КИШКИ, ОСЛОЖНИВШЕЙ НЕСПЕЦИФИЧЕСКИЙ ЯЗВЕННЫЙ КОЛИТ:
1 - немедленное оперативное вмешательство;
2 - налаживание парентерального питания, увеличение дозы корти-
костероидов, выжидательная тактика в течение 1 2 часов;
* 3 - налаживание парентерального питания, увеличение дозы корти-
костероидов, выжидательная тактика в течение 48 часов;
4 - выжидательная тактика в течение 48 часов без изменения
проводимой базисной терапии.
**<L1>*<091>*<________.___>*<GASTR>****************************************
УКАЖИТЕ НАИБОЛЕЕ ИНФОРМАТИВНЫЕ МОРФОЛОГИЧЕСКИЕ ПРИЗНАКИ ИШЕМИЧЕСКОГО КОЛИТА:
1 -косое расположение волокон в мышечном слое между очагами атрофии;
*2 -наличие грануляционной ткани в дне язвенного дефекта в сочетании
с обнаружением в подслизистой основе макрофагов, нагруженных гемосидерином;
3 - наличие в подслизистой основе нейтрофильных лейкоцитов всочетании с косым расположением волокон в мышечном слое между очагами атрофии.
**<L1>*<092>*<________.___>*<GASTR>****************************************
БАЗИСНАЯ ТЕРАПИЯ НЕСПЕЦИФИЧЕСКОГО ЯЗВЕННОГО КОЛИТА:
1 - антибиотики;
2 - производные 5' -аминосалициловой кислоты;
3 - кортикостероиды;
4 - цитостатики;
* 5 - сочетание кортикостероидов с цитостатиками.
**<L1>*<093>*<________.___>*<GASTR>****************************************
КАКОВА ЛЕЧЕБНАЯ ТАКТИКА У БОЛЬНЫХ С ДИАГНОСТИРОВАННЫМ ИШЕМИЧЕСКИМ КОЛИТОМ?
1 - оперативное лечение;
* 2 - выжидательная тактика для оценки исхода развития естественно
го течения;
3 - только медикаментозное лечение.
**<L1>*<094>*<________.___>*<GASTR>****************************************
ПАЛЬПИРУЕМАЯ <КИШЕЧНАЯ АБДОМИНАЛЬНАЯ МАССА> ЯВЛЯЕТСЯ КЛИНИЧЕСКИМ ПРИЗНАКОМ:
1 - болезни Уиппла;
* 2 - болезни Крона;
3 - хронического дизентерийного колита;
4 - целиакии;
5 - неспецифического язвенного колита.
**<L1>*<095>*<________.___>*<GASTR>****************************************
РЕНТГЕНОЛОГИЧЕСКИЙ ФЕНОМЕН <ДЫМОХОДА> ХАРАКТЕРЕН ДЛЯ КИШЕЧНОЙ СТРИКТУРЫ, АССОЦИИРОВАННОЙ С:
* 1 - раком толстой кишки;
2 - неспецифическим язвенным колитом;
3 - псевдомембранозным колитом;
4 - ишемическим колитом;
5 - не ассоциирован ни с одним из перечисленных заболеваний.
**<L1>*<096>*<________.___>*<GASTR>****************************************
РЕНТГЕНОЛОГИЧЕСКИЙ ФЕНОМЕН <ЯБЛОЧНОЙ КОЖУРЫ> ХАРАКТЕРЕН
ДЛЯ КИШЕЧНОЙ СТРИКТУРЫ, АССОЦИИРОВАННОЙ С:
* 1 - раком толстой кишки;
2 - неспецифическим язвенным колитом;
3 - псевдомембранозным колитом;
4 - ишемическим колитом;
5 - не ассоциирован ни с одним из перечисленных заболеваний.
**<L1>*<097>*<________.___>*<GASTR>****************************************
НАИБОЛЕЕ ЧАСТАЯ ПРИЧИНА РАЗВИТИЯ ПСЕВДОМЕМБРАНОЗНОГО
КОЛИТА В МНОГОПРОФИЛЬНОМ СТАЦИОНАРЕ:
1 - неизвестна;
* 2 - применение антибиотиков или суперинфекция при выполнении
медицинских манипуляций;
3 - пищевая токсикоинфекция.
**<L1>*<098>*<________.___>*<GASTR>****************************************
ЭТИОЛОГИЧЕСКИМ ФАКТОРОМ ПСЕВДОМЕМБРАНОЗНОГО КОЛИТА ЯВЛЯЕТСЯ:
* 1 - clostridium dificille;
2 - неспецифическая кокковая флора;
3 - гемолитический стрептококк;
4 - кишечная палочка;
5 - причина болезни неизвестна.
**<L1>*<099>*<________.___>*<GASTR>****************************************
КАКОЙ ИЗ ПЕРЕЧИСЛЕННЫХ МЕТОДОВ ИНСТРУМЕНТАЛЬНОГО ИССЛЕДОВАНИЯ ЯВЛЯЕТСЯ <ЭТАЛОННЫМ> ДЛЯ ДИАГНОСТИКИ ПСЕВДОМЕМБРАНОЗНОГО КОЛИТА НА РАННЕЙ СТАДИИ ЗАБОЛЕВАНИЯ?
* 1 - ректороманоскопия;
2 - ирригоскопия;
3 - колоноскопия.
**<L1>*<100>*<________.___>*<GASTR>****************************************
ЧЕМ В МОРФОЛОГИЧЕСКОМ ОТНОШЕНИИ ПРЕДСТАВЛЕНЫ МЕМБРАНЫ ПРИ ПСЕВДОМЕМБРАНОЗНОМ КОЛИТЕ?
1 - соединительной тканью;
* 2 - клетками собственной пластинки слизистой оболочки кишечной стенки;
3 - тканевым детритом и фибрином.
**<L1>*<101>*<________.___>*<GASTR>****************************************
НАИБОЛЕЕ ЧАСТАЯ ПРИЧИНА РАЗВИТИЯ ХРОНИЧЕСКИХ ДИФФУЗНЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ ПЕЧЕНИ:
* 1 - гепатотропные вирусы;
2 - алкоголь;
3 - наследственные заболевания - болезни накопления;
4 - токсические гепатотропные агенты.
**<L1>*<102>*<________.___>*<GASTR>****************************************
НАИБОЛЕЕ РАСПРОСТРАНЕННОЙ ГЕПАТОТРОПНОЙ ВИРУСНОЙ ИНФЕКЦИЕЙ, ФОРМИРУЮЩЕЙ
ХРОНИЧЕСКИЕ ДИФФУЗНЫЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ ПЕЧЕНИ, ЯВЛЯЕТСЯ:
* 1 - HBV-инфекция;
2 - HCV-инфекция;
3 - HAV-инфекция;
4 - HBV/HDV-инфекция, HDV-инфекция.
**<L1>*<103>*<________.___>*<GASTR>****************************************
КАКАЯ ИЗ ФОРМ ХРОНИЧЕСКИХ ДИФФУЗНЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ ПЕЧЕНИ ОТДЕЛЬНО НЕ ВЫДЕЛЯЕТСЯ ЭКСПЕРТАМИ ЛОС-АНДЖЕЛЕССКОЙ КЛАССИФИКАЦИИ ХРОНИЧЕСКИХ ГЕПАТИТОВ?
1 - вирусные гепатиты;
2 - токсические гепатиты;
* 3 - алкогольный гепатит;
4 - криптогенный гепатит.
**<L1>*<104>*<________.___>*<GASTR>****************************************
КАКИЕ ИЗ ПЕРЕЧИСЛЕННЫХ КЛИНИЧЕСКИХ СИНДРОМОВ СВОЙСТВЕННЫ
НЕАЛКОГОЛЬНОМУ СТЕАТОГЕПАТИТУ?
1 - отсутствие маркеров вирусной инфекции;
2 - избыточная масса тела;
3 - гиперлипидемия, преимущественно за счет триглицеридов;
4 - отсутствие указаний на злоупотребление алкоголем;
* 5 - все вышеперечисленное.
**<L1>*<105>*<________.___>*<GASTR>****************************************
МОРФОЛОГИЧЕСКИМИ КРИТЕРИЯМИ НЕАЛКОГОЛЬНОГО СТЕАТОГЕПАТИТА ЯВЛЯЮТСЯ:
1 - наличие изолированной жировой дистрофии гепатоцитов;
2 - наличие жировой дистрофии гепатоцитов в сочетании с некрозами
и лимфогистиоцитарной инфильтрацией;
* 3 - все перечисленное.
**<L1>*<106>*<________.___>*<GASTR>****************************************
ЧТО ЯВЛЯЕТСЯ <ЭТАЛОННЫМ> ЛАБОРАТОРНЫМ МАРКЕРОМ АЛКОГОЛЬНОГО ГЕПАТИТА?
1 - повышение трансаминаз;
2 - повышение γ-глутаминтранспептидазы;
3 - сочетанное повышение трансаминаз и γ-глутаминтранспептидазы;
* 4 - десахарированный трансферрин;
5 - ничего из вышеперечисленного.
**<L1>*<107>*<________.___>*<GASTR>****************************************
НАИБОЛЕЕ БЫСТРЫЕ СРОКИ ПРОГРЕССИРОВАЛА ХРОНИЧЕСКОГО ГЕПАТИТА В
В ЦИРРОЗ/РАК ПЕЧЕНИ АССОЦИИРОВАНЫ С:
1 - мужским полом пациентов;
2 - мутантным (Hbe-негативным - штаммом HBV;
3 - злоупотреблением алкоголем;
4 - длительностью заболевания;
* 5 - со всеми перечисленными факторами.
**<L1>*<108>*<________.___>*<GASTR>****************************************
НАИБОЛЕЕ ЧАСТАЯ МУТАЦИЯ HBV АССОЦИИРОВАНА С:
* 1 - мутацией в рrе-соr-зоне;
2 - мутацией в зоне ДНК-полимеразы;
3 - мутацией в s-зоне.
**<L1>*<109>*<________.___>*<GASTR>****************************************
КАКИЕ ИЗ ПЕРЕЧИСЛЕННЫХ МОРФОЛОГИЧЕСКИХ ПРИЗНАКОВ ОПРЕДЕЛЯЮТ НЕСПЕЦИФИЧЕСКИЙ
ИНДЕКС ГИСТОЛОГИЧЕСКОЙ АКТИВНОСТИ ГЕПАТИТА ПО KNODELL-ISCHAK?
1 - лимфогистиоцитарная инфильтрация паренхимы;
2 - наличие некрозов;
3 - активация сателлитных клеток печени;
* 4 - все вышеперечисленное;
5 - ничего из вышеперечисленного.
**<L1>*<11О>*<________.___>*<GASTR>****************************************
ИНДЕКСА ФИБРОЗА 2 ПО DESMETH СООТВЕТСТВУЕТ МОРФОЛОГИЧЕСКИМ КРИТЕРИЯМ:
1 - минимального фиброза;
2 - отсутствию фиброза;
3 - выраженному фиброзу;
4 - циррозу печени;
* 5 - умеренному фиброзу.
**<L1>*<111>*<________.___>*<GASTR>****************************************
НАИБОЛЕЕ ТИПИЧНЫМИ МОРФОЛОГИЧЕСКИМИ ПРИЗНАКАМИ ХРОНИЧЕСКОГО ГЕПАТИТА В ЯВЛЯЮТСЯ:
1 - наличие фоновой жировой дистрофии в сочетании с формированием лимфоидных фолликулов, скоплением цепочек лимфоцитов в перисинусоидальных пространствах;
* 2 - наличие фоновой гиалиновой и/или белковой дистрофии в сочетании с наличием матово-стекловидных гепатоцитов и ядер гепатоцитов в виде <песочных часов>.
**<L1>*<112>*<________.___>*<GASTR>****************************************
НАИБОЛЕЕ ТИПИЧНЫМИ МОРФОЛОГИЧЕСКИМИ ПРИЗНАКАМИ ХРОНИЧЕСКОГО ГЕПАТИТА С ЯВЛЯЮТСЯ:
* 1 - наличие фоновой жировой дистрофии в сочетании с формированием лимфоидных фолликулов, скоплением цепочек лимфоцитов в перисинусоидальных пространствах;
2 - наличие фоновой гиалиновой и/или белковой дистрофии в сочетании с наличием матово-стекловидных гепатоцитов и ядер гепатоцитов в виде <песочных часов>.
**<L1>*<113>*<________.___>*<GASTR>****************************************
УКАЖИТЕ ОСНОВНЫЕ ФЕРМЕНТЫ РЕПЛИКАЦИИ HCV:
1 - ДНК-полимераза, протеаза;
2 - геликаза, РНК-зависимая РНК-полимераза;
3 - сериновая протеаза, ДНК-полимераза;
* 4 - геликаза, металлопротеаза, РНК-зависимая РНК-полимераза,
сериновая протеаза.
**<L1>*<114>*<________.___>*<GASTR>****************************************
ВЕРНО ЛИ УТВЕРЖДЕНИЕ, ЧТО ВАКЦИНОПРОФИЛАКТИКА В ОТНОШЕНИИ ВИРУСА ГЕПАТИТА
В СНИЖАЕТ ЧАСТОТУ ЗАБОЛЕВАЕМОСТИ ВИРУСНЫМ ГЕПАТИТОМ С?
1 - да, конечно;
* 2 - нет.
**<L1>*<115>*<________.___>*<GASTR>****************************************
ВЕРНО ЛИ УТВЕРЖДЕНИЕ, ЧТО ВАКЦИНОПРОФИЛАКТИКА В ОТНОШЕНИИ ВИРУСА ГЕПАТИТА-В
СНИЖАЕТ ЧАСТОТУ ЗАБОЛЕВАЕМОСТИ ВИРУСНЫМ ГЕПАТИТОМ D?
* 1 - да, конечно;
2 - нет.
**<L1>*<116>*<________.___>*<GASTR>****************************************
КАКОЙ ИЗ ПЕРЕЧИСЛЕННЫХ ИНТЕРФЕРОНОВ ОБЛАДАЕТ ПРЕИМУЩЕСТВЕННО
ИММУНОМОДУЛИРУЮЩЕЙ АКТИВНОСТЬЮ?
* 1 - IFN-y;
2 - IFN-CC;
3 - IFN-p.
**<L1>*<117>*<________.___>*<GASTR>****************************************
КАКОЙ ИЗ ПЕРЕЧИСЛЕННЫХ ИНТЕРФЕРОНОВ ОБЛАДАЕТ ПРЕИМУЩЕСТВЕННО
ПРОТИВОВИРУСНОЙ АКТИВНОСТЬЮ?
1 - IFN-y;
* 2 - IFN-CC;
**<L1>*<118>*<________.___>*<GASTR>****************************************
УКАЖИТЕ КОММЕРЧЕСКИЕ АНАЛОГИ IFN-y:
1 - роферон-а, интрон-а, реаферон, риальдирон, эгиферон;
2 - ребиф, бетаферон;
* 3 - имукин.
**<L1>*<119>*<________.___>*<GASTR>****************************************
УКАЖИТЕ КОММЕРЧЕСКИЕ АНАЛОГИ IFN-CC:
* 1 - роферон-а, интрон-а, реаферон, риальдирон, эгиферон;
2 - ребиф, бетаферон;
3 - имукин.
**<L1>*<120>*<________.___>*<GASTR>****************************************
УКАЖИТЕ КОММЕРЧЕСКИЕ АНАЛОГИ IFN-?:
1 - роферон-а, интрон-а, реаферон, риальдирон, эгиферон;
* 2 - ребиф, бетаферон;
3 - имукин.
**<L1>*<121>*<________.___>*<GASTR>****************************************
ФАРМАКОЛОГИЧЕСКОЕ ДЕЙСТВИЕ IFN-a АССОЦИИРОВАНО:
1 - с активацией 2'-5'-олигоаденилатциклазы;
2 - со специфической возможностью терминации внутриклеточных
и вирусных ДНК и РНК;
3 - с активацией сателлитных клеток;
4 - с активацией NK - клеток;
* 5 - со всеми перечисленными механизмами.
**<L1>*<122>*<________.___>*<GASTR>****************************************
ПОКАЗАНИЯМИ К ЭТИОТРОПНОМУ ЛЕЧЕНИЮ ХРОНИЧЕСКИХ ВИРУСНЫХ ГЕПАТИТОВ ЯВЛЯЮТСЯ:
1 - наличие повышенного уровня билирубина, повышение уровня
трансаминаз, отрицательные значения полимеразной цепной реакции на детекцию генетического материала, позитивные результаты детекции суммарных антивирусных антител, морфологическое исследование, подтверждающее хронический гепатит;
2 - наличие повышенного уровня билирубина, позитивные значения