Токсоплазмоз - проблема, касающаяся каждого

Перешагнув в третье тысячелетие, современная медицина так и не смогла избавиться от множества серьезнейших заболеваний. Хотя необходимо отдать должное, - в прошедшем столетии исчезла натуральная оспа, сведены к минимуму свирепствования холеры, чумы, которые в свое время опустошали целые государства. Эпидемии этих заболеваний возникали из-за их чрезвычайно высокой контагиозности. Возбудители этих заболеваний чрезвычайно быстро передавались от больных к здоровым, имея всего один-два пути передачи. В силу быстрых губительных массовых последствий названные заболевания наводили ужас на целые народы и государства, заставляли предпринимать чрезвычайные меры борьбы с ними.

Я хочу обратить внимание читателя на чрезвычайно широко распространенное заболевание, имеющее пять путей передачи и очень редко приводящее к смертельному исходу. Но по моему твердому убеждению, основанному на фактах, которые приводят тысячи и тысячи исследователей это заболевание приносит нам горя больше чем все инфекционные заболевания вместе взятые. Л.К.Коровицкий писал в прошлом столетии - "токсоплазмоз чрезвычайно широко распространенное заболевание, но мало известно широкому кругу врачей", Одесса.

"Токсоплазмоз распространен чрезвычайно широко в глобальном масштабе, и вызывает удивление тот факт, что такое распространенное заболевание привлекало так мало внимания органов здравоохранения". Е.П. Ковалева, кафедра эпидемиологии ЦОЛИУ, Москва. Эти высказывания, как и тысячи подобных других относятся к 60-80 годам прошедшего столетия. "Токсоплазмоз встречается повсеместно. Проведенные в различных странах исследования показали, что большинство взрослого населения инфицировано токсоплазмами, а в отдельных регионах зараженность почти поголовная". Ж.И. Возианова. "Инфекционные и паразитарные заболевания" том. 3 стр. 285, 2002 год. Видимо достаточно цитат, чтобы хоть слегка прочувствовать, что вопрос токсоплазмоза отнюдь не безобидный. Кроме этого множество исследований указывают на почти всеобъемлющее инфицирование всех видов теплокровных животных, птиц и земноводных. Такое чрезвычайное распространение токсоплазмы говорит об её исключительно высокой контагиозности. Почему же токсоплазмоз даже в наши дни остается в тени и поза вниманием клиницистов. Может это безобидная инфекция, не стоящая внимания? Тысячи работ криком кричат об обратном. Эти работы исследователей неопровержимо доказывают следующее:

1. Токсоплазма легко демиелинизирует нервные волокна вплоть до поражения осевых цилиндров, т.е. нарушает иннервацию тканей. Кроме этого поражает нейроны спинного и головного мозга вплоть до их гибели.

2. Токсоплазма довольно легко вызывает хромосомные аберрации.

3. Поражает и выводит из строя иммунную защиту.

4. Поражает вплоть до глубоких необратимых деструктивных изменений железы внутренней секреции.

5. Кроме этого, поражая клетки различных органов и тканей, приводит их к гибели и заменой их рубцовой тканью. Выходит токсоплазма производит разрушения, которые присутствуют практически при всех болезнях современности.

Я бы хотел коснуться эпилепсии и более подробно шизофрении. Несмотря на то, что, начиная с шестидесятых годов, множество исследователей токсоплазмоза указывают, что токсоплазмозные процессы с поражением ЦНС часто сопровождаются эпилептиформными синдромами, которые, по сути, абсолютно ничем не отличаются от так называемой истинной генуинной эпилепсии, на это абсолютно никто не обращает внимания. Не убеждает и отмечаемая авторами неплохая лечебная эффективность эпилепсии противотоксоплазмозными средствами. До сих пор упорно считается, что со временем эпилепсия может приводить к деградации личности. Тогда как на самом деле к деградации личности и усилению эпилепсии приводят токсоплазмозные процессы. Интересующиеся этим более подробно такие сведения могут найти в работах исследователей токсоплазмоза. Я бы хотел более подробно остановиться на шизофрении, потому что сведения, указывающие на токсоплазмозный генез этого заболевания весьма разрозненны, и собрать их весьма непросто. "Особенно большой процент положительных реакций на токсоплазмоз отмечается у лиц с шизофренией и деменцией. (В.Т. Шугайло, А.Н. Устенко, Т. И. Гладкая) 1963. Необходимо сказать, что большинство исследователей токсоплазмоза отмечают такой полиморфизм клинических проявлений, что его просто невозможно описать и тем более сформировать клиническую картину, вобравшую в себя все проявления токсоплазмоза. Очень многие авторы отмечают, что токсоплазмоз может протекать вообще без каких либо проявлений или с настолько маловыраженными единичными минисимптомами, что их вообще очень трудно выявить даже опытному клиницисту. Это касается и хронических токсоплазмозных энцефалитов, многие из которых и формируют то состояние, которое в дальнейшем именуют шизофренией. Основные диагностические тесты на сегодняшний день это внутрикожная проба, которая показывает инфицированность токсоплазмой и даже когда она положительная, диагноз токсоплазмоза никто не вправе выставлять. Только наличие антител к токсоплазме в крови больных и соответствующей клинике (которой подавляющее большинство клиницистов совершенно не знает, даже в минимуме) лечащий врач правомочен выставлять диагноз токсоплазмоза. Те, кто утверждал такую установку, тоже не знают, что такое токсоплазмоз и даже не знакомы с работой Р.Н. Гершман. Данный исследователь набрал группу больных с клиникой похожей на токсоплазмоз, но только у 40% из них выявил антитела к токсоплазме. Тем не менее, всем этим больным он назначил противотоксоплазмозное лечение. Оказалось, что только после длительного лечения на высоте улучшения или выздоровления и у остальных 60% больных появились антитела к токсоплазме. Эта работа наглядно демонстрирует цену сегодняшней диагностике. И, тем не менее, такая установка официально правомочна и пока незыблема. Но вернемся к шизофрении. Н.Г.Иткин. Пятая Московская психиатрическая больница пишет в своей статье, что в настоящее время многие практические врачи-психиатры недостаточно знакомы с клиникой токсоплазмоза, иммунологические реакции ставятся редко, а клинические проявления токсоплазмоза, отмечаясь полиморфизмом, вместе с тем непатогномоничны. Далее он пишет, при хроническом токсоплазмозном энцефалите им наблюдались следующие психопатологические синдромы: астенический, неврастенический, онейроидный, сенесто-ипохондрический, анато-абулический, галлюцинаторно-параноидный, катонический. Практически он перечисляет синдромы характерные для шизофрении. Им было проведено лечение хлоридином в сочетании с сульфодимезином 20 больным токсоплазмозом. Из них у 8 больных отмечалось улучшение состояния, однако ремиссии не были продолжительными. Более выраженные и продолжительные ремиссии были получены при лечении 10 больных 10% раствором солюсурмина. Как можно прокомментировать эту работу. К сожалению, данный автор незнаком с работой Л.М. Петренюк, которая показала, что такое лечение не восстанавливает гормональный дисбаланс при токсоплазмозных поражениях, т.е. является совершенно недостаточным. Закономерны лучшие результаты от солюсурмина, потому что он более губительный на токсоплазму. О чем же говорит временное улучшение у больных? С одной стороны, что временного устранения токсоплазмы явно недостаточно для обратного развития процесса. С другой о том, что больным с вышеуказанными синдромами на основании чего им выставляется диагноз шизофрении, противотоксоплазмозное лечение все-таки производит определенный лечебный эффект. Напрашивается однозначный вывод, - если бы к развитию этих синдромов токсоплазма не имела бы отношения, то никакого даже временного улучшения сугубо противотоксоплазмозным лечением достигнуто не было бы.

Вот что пишет видный психиатр профессор Д.Д. Орловская относительно участия эндокринной среды в шизофренических процессах. В расшифровке и понимании генеза эндокринных особенностей при разных формах шизофрении и роли эндокринных сдвигов в патогенезе болезни могли бы иметь большое значение анатомо-морфологические исследования. К сожалению таких исследований, выполненных на современном методическом уровне мало. При изучении нейросекреторной активности гипоталамуса у больных с непрерывно текущей шизофренией и большой давностью заболевания отмечено выраженное снижение нейросекреторной активности нейронов гипоталамуса и недостаточное накопление секрета в гипофизе, а при периодической шизофрении, напротив резкое повышение активности нейросекреторных нейронов вплоть до их истощения.

Выраженное изменение эндокринной реактивности при шизофрении послужила основанием для ряда исследователей рассматривать шизофрению как заболевание близкое к болезням адентации. Наиболее общее положение этих работ сводится к тому, что развитие хронической (непрерывно текущей), шизофрении связано с врожденной или приобретенной недостаточностью эндокринных адаптационных механизмов (недостаточностью функции гипофизарно-надпочечниковой системы) причем в ряде работ в рамках теории Солье широко трактуется действие не только биологических, но и социальных факторов, рассматриваемых как стрессоры, которые могут приводить к истощению гипофизарно-надпочечниковой системы и к последующему развитию шизофрении.

Далее процитирую выдержки из работы Л.М. Петренюк 1972 г. о поражении эндокринной сферы при хроническом токсоплазмозе. "При хроническом токсоплазмозе пролиферативные формы токсоплазм не обнаруживались. В гипоталамусе васкулит и периваскулит, гранулемы, часто цисты, иногда обезвествленные, доминировали дегенеративные изменения нервных клеток с вакуолизацией ядер и цитоплазмы, вплоть до лизиса ядер и некроза клеток. Нарастали изменения в супрооптическом ядре с наличием большого количества дегенеративно измененных клеток со скоплением нейросекрета в виде коллоидной массы. Отмечалось исчезновение нейросекрета в начальной части аксонов. Изменения со стороны паравентрикулярного ядра свидетельствовали об умеренной его гиперфункции. Нейрогипофиз был почти свободен от нейросекрета. Цитировать далее подробности исследований нет смысла из-за их громоздкости. Результаты экспериментальных исследований (пишет автор) подтверждали участие гипоталамуса, гипофиза и надпочечников в патогенезе хронического приобретенного токсоплазмоза.

По сути, и у Орловской при шизофрении и у Петренюк при токсоплазмозе описываются изменения одних и тех же структур, задействующих гипофизарно-надпочечниковую систему. Единственное различие, - Орловская не упоминает о цистах токсоплазм, смею предположить, - потому, что их просто никто не искал. Однако нельзя исключить, что развитие шизофрении может быть обусловлено в большей степени воздействием токсоплазменного токсотоксина.

В своей работе Петренюк показывает и нарушение выработки множества других гормонов под воздействием токсоплазмозного процесса и что основное она наглядно показывает, что применяемое противотоксоплазмозное лечение общепринятое в наше время не восстанавливает нарушенный гормональный гомеостаз. Вот и явное объяснение, почему Иткин получает только временное улучшение и то не у всех больных.

"Касаясь анализа секционных случаев и ряда других наблюдений, когда диагностировалась шизофрения, следует отметить следующее. В большинстве этих наблюдений психоз дебютировал шизофреноподобными синдромами, что при поступлении являлось основанием для постановки диагноза шизофрения. Диагноз был изменен, благодаря возможности проследить динамику течения процесса. В подавляющем большинстве случаев у этих больных отсутствовала закономерная последовательность в смене синдромов, которая характерна для шизофренического процесса". (Снежневский, 1960), из статьи Иткина. Возникает вопрос, кто, где и когда проводит дифференциальный диагноз между токсоплазмозным энцефалитом с его шизофреноподобными синдромами и тем состоянием, которое именую* шизофренией. Тем более никто даже не думает, что токсоплазмозный энцефалит и может являться тем, что именуется шизофренией. Лет 10 тому я пытался объяснить столичному психиатру, что шизофрения вполне может быть токсоплазмозным процессом. Он был настолько ошеломлен и удивлен, что даже не выслушал, насколько мои утверждения казались ему кощунственными. Современные психиатры тоже весьма категоричны в своей незыблемой правоте. Что же получается на сегодняшний день? Обосновано утверждается, что токсоплазмозные энцефалиты имеют шизофреноподобное течения, которые по сути никто не диагностирует, как токсоплазмозные. Из работы Орловской и Петренюк видно, что при шизофрении и хроническом токсоплазмозе поражается гипофизарно-надпочечниковая система. Никто даже не пытается лечить шизофрению как токсоплазмозный процесс, потому ничем не останавливаемый процесс разрушает нервную систему и эндокринную сферу до необратимого состояния. Назначение нейролептических средств лишь угнетает возбудимость и оказывает медвежью услугу.

В свое время, совмещая работу инфекциониста в психиатрической больнице, мне приходилось нескольким больным, впервые заболевшим шизофренией, после инсулиношоковой терапии с согласия родителей назначать им полноценное противотоксоплазмозное лечение. В течение 5-ти лет эти больные оставались совершенно здоровыми. Дальнейшая их судьба неизвестна.

Больной В. Тоже впервые заболел шизофренией и был пролечен мною от токсоплазмоза. В течение 15 лет никаких отклонений в поведении не отмечается. Занимается мелкой торговлей. Как видим и назначение противотоксоплазмозного лечения вполне оправдано. Всё вышесказанное, дает мне основание утверждать, что неназначение впервые заболевшим шизофренией полноценного противотоксоплазмозного лечения это сознательно оставить больного на растерзание токсоплазмы.

Приведенные факты в пользу токсоплазмозного генеза шизофрении значительно сокращены рамками статьи. И чтобы у читателя не сложилось мнение, что проблема шизофрении и токсоплазмоза узкоспецифична и касается только пострадавших от этой болезни необходимо развеять эту самоуспокоенность.

Профессор Казанцев (Санкт-Петербург) в своей книге приводит данные, что инфицировано токсоплазмой 60-80% населения, из них 33% больны токсоплазмозом. Проанализировав работы многочисленных ученых занимавшихся токсоплазмозом и свои наблюдения, в этих цифрах приходится усомниться, так как они оказываются сильно заниженными, от токсоплазмоза страдает значительно большее количество населения и лечиться от чего угодно, но только не от токсоплазмоза. Это касается сердечно-­сосудистых заболеваний, нервно-психических, болезней органов пищеварения, органов дыхания, мочевыделительной и половой сферы, болезней мышц и суставов. Проблемы зубов, зрения, слуха, облысение, импотенция у мужчин, всевозможные проблемы у женщин в т.ч. и мастопатии, ко всему этому причастна токсоплазма. На сегодняшний день можно стопроцентно утверждать, что у каждого четвертого разлады здоровья связаны с токсоплазмозом. Коварство этой проблемы в том, что человек целые десятилетия чувствует себя совершенно здоровым и никаких забот, а в это время в организме накапливаются необратимые деструктивно изменения, которые рано или поз­дно взорвут благополучие. К примеру, какого 20-40 летнего здоровяка, пышущего здоровьем, обеспокоит небольшое облысение! Да таких кругом тысячи и все к этому привыкли. А между тем, это признак того, что его эндокринную и нервную систему разрушает токсоплазмозный процесс. И не стоит удивляться, если на фоне полнейшего благополучия вдруг инфаркт миокарда и необязательно у лысеющих. Токсоплазмоз делает свое дело. Есть очень веские предпосылки думать, что онкозаболевания тоже продукт токсоплазмозного процесса. Так стоит ли обращать внимание на малоизвестный токсоплазмоз?

Цель этой статьи привлечь к проблеме токсоплазмоза внимание общественности и медицинских кругов. Потому, что складывается парадоксальная ситуация, не говоря уже о больных, а сами врачи мучаются, умирают и даже не подозревают, что причина страданий токсоплазмоз. Кто сейчас не заподозрит врача, что у него не все в порядке, если он больному с кардиосклерозом назначит противотоксоплазмозное лечение! А вот делагил считают противоаритмическим средством, и он оправдывает это назначение. Но задумывался кто-нибудь, что делагил в данном случае не антиаритмическое средство, а средство, устраняющее токсоплазму и ритм, если еще не произошли необратимые разрушения восстанавливаться самомтоятельно. И поэтому точно такой же антиаритмический эффект оказывают и другие средства губительны для простейших тиндурин и хлоридин.

На сегодняшний день можно с уверенностью сказать, что более пятидесяти серьезнейших неизлечимых заболеваний имеют токсоплазмозную природу. Неизлечимыми они являются потому, что совершенно неправильно лечатся, без учета этиологического фактора. Но и лечить токсоплазмоз весьма непросто. Во-первых, имеющимися сейчас средствами далеко не всегда можно убрать с арены даже токсоплазму. А без этого лечение бессмысленно, потому Иткин и получал при лечении шизофреноподобных энцефалитов только временный успех и только у 8 из 20 леченных. В сегодняшних условиях наиболее успешно вылечивать больных с токсоплазмозом можно с применением токсоплазмина. И это в своей работе неопровержимо доказала Л.М. Петренюк. Только с применением токсоплазмина можно почти полностью восстановить работу эндокринной сферы и восстановить гормональный гомеостаз. В газете "Здоровье Украины" за 2002 г. № 5 Т.Ф. Татарчук пишет "Качество жизни женщин прооперированных по поводу рака молочной железы зависит от восстановления гормонального гомеостаза, что является новым направлением в мире и в Украине. Почти три десятилетия я добиваюсь внедрения этого "нового направления", но, увы, пока безуспешно. Два года тому, даже токсоплазмин сняли с производства, видимо за ненадобностью...

При лечении туберкулеза необходимо применять только те препараты, к которым чувствительна туберкулёзная палочка и это все прекрасно осознают. А вот при лечении токсоплазмоза мы этого понять никак не можем. Как не можем понять, что мало просто убрать с арены токсоплазму, нужно еще восстановить разрушенное ею. И только тогда мы избавимся от многих пока неизлечимых сегодня заболеваний. Для этого есть всё, необходима только добрая воля и объединение усилий заинтересованных. Всё сказанное в этой статье обосновано фактами из работ многочисленных ученых и является лишь небольшой частью доказательств того, что токсоплазма приносит нам горя больше, чем все инфекционные заболевания вместе взятые. И если кто-нибудь думает, что данная проблема его не касается, - это глубочайшее заблуждение. Не обязательно быть специалистом, чтобы понять, что все мы, как пишет Возианова, почти поголовно инфицированы и пребывает в нашем организме токсоплазма отнюдь не с благотворительной целью.

Кривонос Владимир Илларионович.

Украина, Сумская область, г. Ромны.

Тел. 5-11-42.