Непосредственной причиной появления сыпи является отложение в кожеантител типа IgA, вырабатываемых иммунной системой организма больного в ответ на контакт с глютеном.

Как правило, сразу после исключения из рациона продуктов, содержащих глютен, сыпь проходит.

Небольшие углубления или бороздки желтовато–коричневого цвета на поверхности зубов (гипоплазия зубной эмали). Такое нарушение формирования зубной эмали встречается довольно редко, однако если оно присутствует – вероятность наличия целиакии у данного человека весьма велика. Гипоплазия зубной эмали не поражает молочные зубы, поэтому она заметна только у подростков и взрослых людей.

Необъяснимое повышение уровня АЛТ и АСТ. У людей страдающих целиакией часто наблюдается повышение уровня АЛТ и АСТ в крови. По данным современных исследований, до 9% людей с необъяснимым повышением АЛТ и АСТ в крови на самом деле страдают целиакией, которая и является причиной указанных нарушений. Как правило, сразу после исключения из рациона продуктов, содержащих глютен уровень АЛТ и АСТ приходит в норму.

6

Остеопороз – это одно из частых проявлений целиакии, которое может быть выявлено у 50% детей и 75% взрослых, страдающих этим заболеванием. Проявлениями остеопороза могут быть боли в костях или переломы.

После исключения из рациона продуктов, содержащих глютен, восстановление плотности костей у детей происходит в течение 1 года. У взрослых восстановление плотности костей занимает несколько больше времени.

В некоторых случаях, у взрослых людей целиакия может быть причиной эпилепсии, депрессии и тревожных расстройств, которые не поддаются обычному лечению, но могут исчезнуть после перехода на диету без глютена.

Редко признаками целиакии могут быть онемение или неприятные ощущения в ногах и в руках (признаки невропатии), а также боли в суставах (признаки артрита).

Чаще всего у взрослых людей целиакия проявляется симптомами, связанными с нарушение работы пищеварительного тракта:

• Частые боли в животе;
• Вздутие живота с выделением очень дурно пахнущих газов;
• Запоры, чередующиеся с поносом;
• Плохой аппетит или, напротив, повышенный аппетит;
• Периодическая тошнота (реже рвота);
• Появление в кале следов крови;
• Жидкий или мягкий стул, который прилипает к стенкам унитаза и плохо смывается (из-за содержания большого количества непереваренных жиров).

Однако, взрослые люди редко обращают внимание на эти симптомы, особенно, если они с детства привыкли считать их «чем-то нормальным для своего организма».

В некоторых случаях, целиакия не проявляется никакими симптомами.

Если вы заметили у себя какие-либо симптомы (любые феномены которые вас беспокоят), причина которых вам не известна - обязательно обсудите с врачом, могут ли они быть связаны с целиакией.

Как будет показано ниже, при условии своевременного выявления целиакии, все указанные симптомы и осложнения могут быть устранены только за счет правильного питания.

7

Целиакия и другие аутоиммунные болезни

Выше мы уже говорили, что целиакия это аутоиммунное заболевание. Как показали современные исследования, у людей с одним аутоиммунным заболеванием весьма велик риск развития и других болезней этого типа, в частности сахарного диабета 1 типа, склеродермии, волчанки, аутоиммунного артрита, аутоиммунного тиреоидита и пр.

В отличие от целиакии, указанные выше заболевания хорошо известны врачам и обычно выявляются сразу после их начала, поэтому если в прошлом у вас было выявлено то или иное аутоиммунное заболевание, обязательно обсудите с врачом возможность проведения обследования для исключения у вас целиакии.

Анализы и обследования для диагностики целиакии

Окончательный диагноз целиакии может быть установлен на основе данных биопсии и гистологического анализа тканей тонкого кишечника.

Проведения гистологического анализа это довольно сложная процедура (для этого нужно сделать ФЭГДС), поэтому врачи стараются назначать ее только тем людям, у которых вероятность наличия целиакии очень велика.

Перед тем как назначить это обследование, врачи, обычно назначают другие анализы, которые помогают установить может ли данный человек вообще болеть целиакией, то есть имеется ли у него предрасположенность к развитию этой болезни.

Иммунологические анализы для выявления целиакии

Иммунологические тесты используются для определения антител, которые вырабатываются в организме человека после контакта его иммунной системы с глютеном, а именно:

• Антитела против тканевой трансглютаминазы
• Антитела типа Ig A Ig G против эндомизия