Симптоми ексудативно-катарального діатезу

Причини розвитку діатезу в дитини

В основі аномалій конституції або діатезів лежить розлад нейроендокринної регуляції метаболічних та імунологічних процесів, що призводить до розвитку неадекватних, патологічних реакцій на звичайні подразники.

Фактором ризику розвитку діатезу в дитини є несприятливий перебіг вагітності: токсикози, інфекційні захворювання матері, фармакологічне навантаження в період вагітності, порушення майбутньою мамою харчового режиму, шкідливі продукти харчування і звички, гіпоксія плоду, асфіксія при пологах.

До діатезу схильні діти з обтяженою спадковістю, перинатальною патологією ЦНС, заниженою або перевищеною масою тіла при народженні, а також діти, які знаходяться на штучному вигодовуванні або страждають дисбактеріозом кишечника. Доведено зв’язок між діатезом і раннім інфікуванням дитини респіраторно-синцитіальним вірусом. Діатез в дитини може розвинутись при недотриманні режиму дня, нераціональному харчуванні, поганому догляді, хронічних інфекціях, щепленні, емоційному стресі та ін.

Класифікація діатезу

В медицині налічується понад 20 видів діатезів; при цьому можливе їх різне поєднання та індивідуальні варіанти, властиві конкретній людині. До специфічних аномалій конституції дитячого віку відносять ексудативно-катаральний, лімфатико-гіпопластичний і нервово-артритичний діатези.

Ексудативно-катаральні (алергічні, атопічні) діатези включають різні транзиторні алергічні прояви у дітей раннього віку, які в подальшому можуть трансформуватися в хронічні алергічні та інфекційно-запальні захворювання. Лімфатико-гіпопластичні (лімфатичні) діатези об’єднують групу первинних імунодефіцитних станів, що обумовлюють гіперплазію лімфоїдної тканини. Нервово-артритичні діатези представляють собою різні порушення обміну сечової кислоти і пуринів. Існують також рідкісні форми таких захворювань: психастенічний, вегетодистонічний та атеросклеротичний діатези.

Симптоми ексудативно-катарального діатезу

Ексудативно-катаральний діатез становить 40-70% випадків серед різних форм діатезу в дітей першого року життя. При раціональній корекції прояви діатезу зникають до 2-3 років. Іноді у складі ексудативно-катарального діатезу виділяють алергічну (атопічну) аномалію конституції, пов’язану з генетично детермінованою гіперпродукцією IgE, яка зустрічається в сім’ях зі спадковими алергічними захворюваннями.

Проявом ексудативно-катарального діатезу в дитини на першому місяці життя може бути себорейний дерматит (гнейс), при якому сальні лусочки у вигляді панцира покривають волосяну частину голови в області верхівки та тімені. Себорейний дерматит зазвичай має сприятливий перебіг, однак в деяких дітей він може трансформуватися в екзему, що характеризується почервонінням, набряком, мокротою, посвітлінням кірочок на шкірі лоба, щік, вушних раковин.

Частою ознакою ексудативно-катарального діатезу в дітей на першому році життя є молочний струп – почервоніння, набряклість та лущення, свербіж шкіри щік.

Для ексудативно-катарального діатезу характерні стійкі попрілості в шкірних складках та на сідницях. В деяких огрядних дітей попрілості можуть протікати з мокротою та мацерацією шкіри, нашаруванням інфекційних уражень шкіри (піодермією). Найбільш важким проявом ексудативно-катарального діатезу є дитяча екзема, яка з віком може перейти в нейродерміт.

Для дітей з даною аномалією конституції типова паратрофія, нестійка надбавка маси тіла (надмірна вага легко змінюється недостатньою), блідість та одутлість тіла, пастозність, метеоризм, абдомінальний синдром. Діти з ексудативно-катаральним діатезом часто хворіють на такі захворювання, як затяжна пневмонія, риніт, синусит, фарингіт, тонзиліт, бронхіт, атопічний дерматит.

Диференційний діагноз при різних проявах ексудативно-катарального діатезу слід проводити з дерматитами, еритродерміями, псоріазом та ін.