Как обозначают повреждения, которые возникают вследствие сдавлевания или удара предметом с любой площадью

1. Колотое

2. Резанное

3. Рваное

4. Огнестрельные

5. Ушибленное

Указать обозначение предметов имеющих некоторую массу, клиновидное сечение и применяющие повреждение вследствие удара

1. Колотые

2. Резаные

3. Колото-резаные

4. Ушибленные

5. Рубящие

Какие типы ран возникают при скольжении острого лезвия

1. Рубленая рана

2. Резаная рана

3. Колотая рана

4. Колото-резаная рана

5. Рубящая рана

Указать основную часть огнестрельного оружия

1. Ствол

2. Магазин

3. Патрон

4. Предохранитель

5. Гильза

Для чего служат винтообразные нарезы в канале ствола нарезного оружия

1. Придание пуле кувыркательных движений

2. Для уменьшения дальности поражения

3. Для придания пуле продольного вращения и устойчивости в полете

4. Для уменьшения отдачи

5. Все вышеперечисленное

Какое название носят повреждения одежды, причиняемые пулей

1. Пулевые отверстия

2. Огнестрельные раны

3. Слепое ранение

4. Дефект ткани

5. Огнестрельные отверстия

Среди поражающих факторов взрыва следует выделить

1. Ударную волну взрывных газов

2. Научный полет дроби (картечи)

3. Поступательные движения пули

4. Гидродинамический эффект

5. Правильного варианта ответа не имеется

Какую дистанцию принято устанавливать в судебной медицине

1. Выстрел в упор

2. Полет пули (свободный)

3. Полет дроби

4. Кольцо воздушного осаднения

5. Все выше перечисленное

Указать признак отличающий повреждения прижизненные от повреждений причиненных трупу

1. Оценки процессов воспаления и заживления

2. Вида травмы

3. Типа оружия

4. Позы трупа

5. Времени обнаружения трупа

Какой цвет приобретает ссадина посмертно причиненная при подсыхании

1. Багровый цвет

2. Темно-красный цвет

3. Синий цвет

4. Розовый цвет

5. Желто-коричневый цвет

В какой части тела неинфицированные раны заживают быстрее

1. На голове

2. На спине

3. На животе

4. На верхних конечностях

5. На нижних конечностях

Указать кровоточивости на который ориентируются при выявлении последовательности нанесения ран

1. Кровоточит меньше

2. Вообще не кровоточит

3. Кровоточит интенсивнее

4. Из раны выделяется сукровица

5. На поверхности раны –сгустки крови

Указать признак, на который ориентируются для установления прижизненности возникновения переломов

1. На степень выраженности кровоизлияний в окружающих мягких тканей

2. На степень кровоточивости тканей в месте перелома

3. На окраску окружающих перелом тканей

4. На цвет костей

5. Все вышеперечисленное

Гипоксия это

1. Недостаточное поступление в организм витаминов

2. Недостаточное поступление в организм минеральных веществ

3. Нарушение всасывания железа

4. Кислородное голодание

5. Правильного ответа не имеется

Указать признак отличающий судебно-медицинскую диагностику смерти от повешения

1. Странгуляционная борозда

2. Цвет кожи

3. Наличие повреждения шейного отдела позвоночника

4. Повреждение подъязычной

5. Правильного ответа нет

Указать расположение борозды на шее при удавлении

1. Косовосходящее

2. Косое

3. Горизонтальное

4. Восходящее

5. Вертикальное

Указать признак характерный для компрессионной асфиксии

1. Карминовый отек

2. Акхилотическая масса

3. Выходное отверстие

4. Колотая рана

5. Все вышеперечисленное

Под термином обтурационная асфиксия понимают

1. Закрытие входа в дыхательные полости носа и рта какими-либо предметами

2. Сдавление органов глаз руками

3. Сдавление органов шеи петлей

4. Сдавление груди и живота твердым предметом

5. Все выше перечисленное

Утопление принято относить к

1. Компрессионной асфиксии

2. Странгуляционной асфиксии

3. Обтурационной асфиксии

4. Механической асфиксии

5. Правильного ответа нет

Признаком пребывания трупа в воде является

1. Резкая гипермия кожи

2. Мацерация кожи

3. Посмерное оволосоние

4. Повыщенная температура тела

5. Все вышеперечисленное

43. Диагностическое значение при утоплении имеет обнаружение планктона в

1. В костном мозге

2. На коже

3. В костях

4. В лимфе

5. Правильного ответа нет

Важным признаком аспирационного утопления является наличие жидкости в

1. Клиновидной кости

2. В легких

3. В крови

4. В костном мозге

5. В веществе головного мозга

При спастическом (рефлекторном) утоплении, трупы погибших, как правило, могут плавать

1. На поверхности воды

2. Находиться в среднем слое воды

3. Сразу погружается на дно, а потом всплывает

4. Погружается на дно без последующего всплытия

5. Нет характерной особенности

Задачи

№ 1

Гр-н Е., 44 лет. 3/1 во дворе дома подросток бросил куском льда в лицо гр-ну И.

Данные освидетельствования 8/1: в центре лба на 4 см выше переносицы овальная ссадина, 3x2 см, покрытая плотной темно-бурой корочкой, слегка отслаивающейся по периферии. На верхних веках обоих глаз распространенные багрово-синие кровоподтеки с желтоватым оттенком в верхней части.

Ответ: Не расценивается как вред здоровью.

№ 2

Гр-н К.. 41 года. 15/VIII на улице пьяный мужчина ударил по правой руке палкой.

Сразу после удара возникли нарушения движения правой кисти. Обратился в поликлинику, где невропатологом поставлен диагноз "травматический неврит правого лучевого нерва", назначено медикаментозное и физиотерапевтическое лечение.

Данные освидетельствования 17/VIII. На задней поверхности нижней трети правого плеча овальный темно-синий кровоподтек 6x3 см. Кисть правой руки отвисает.

Отсутствуют активные разгибательные движения в лучезапястном суставе и пястно-фаланговых суставах 2—5 пальцев, активное отведение 1-го пальца.

Остальные активные движения и все пассивные движения кисти в полном объеме.

Имеется легкое снижение поверхностной чувствительности на тыльной поверхности 1-го пальца и межпальцевого промежутка.

Ответ: Необходимо провести повторное освидетельствование для установления исхода травмы.

Если утраченные функции не восстановятся, тогда – вред здоровью средней тяжести по признаку значительной стойкой утрате трудоспособности от 10-30%.

Если восстановятся, то – легкий, по признаку кратковременности расстройства здоровья.

№ 3

Гр-н С., 22 лет. 5/11 на работе в ссоре знакомый ударил металлической деталью по руке. Потерпевший сразу доставлен в больницу.

Данные освидетельствования 22/11. Ногтевая фаланга 5-го пальца левой кисти отсутствует. Культя хорошо оформлена, на ней —линейный розовато-синюшный рубец длиной 2 см. Жалобы на неприятные ощущения при надавливании на культю. Из истории болезни известно, что С. поступил в хирургическое отделение больницы 5-го февраля. Мягкие ткани ногтевой фаланги 5-го пальца левой кисти были размозжены, кость раздроблена. Произведена операция ампутации поврежденной фаланги во втором межфаланговом суставе. Послеоперационный период протекал без осложнений. 12/11 выписан домой с освобождением от работы на 10 дней.

Ответ: Легкий вред здоровью по признаку стойкой утраты трудоспособности (5%).

№ 4

Гр-ка И.. 23 лет. 7/Х на улице при попытке ограбления незнакомый мужчина ударил ножом в спину. Самостоятельно дошла до больницы, была госпитализирована.

Из истории болезни известно, что гр-ка И. при поступлении предъявляла жалобы на боли в поясничной области слева. Общее состояние удовлетворительное. На спине слева на уровне 2-го поясничного позвонка на 8 см от средней линии спины расположена рана прямолинейной формы 1,5x0,2 см. большим размером в направлении цифр 12 и 6 циферблата часов. Края раны ровные, гладкие, стенки раны отвесные. Верхний конец раны острый, нижний закруглен. Обнаружено, что раневой канал в мышцах спины проникает до околопочечной клетчатки и здесь слепо заканчивается. Почка не повреждена. Рана зашита наглухо. Функция почек по клиническим данным и результатам лабораторного исследования мочи не нарушена. Жалобы на болезненность в поясничной области слева при наклонах туловища и ощупывании мышц в области раны, 13/X сняты швы и гр. И. выписана на амбулаторное лечение с освобождением от работы на 10 дней.

Ответ: Легкий вред здоровью по признаку кратковременности расстройства здоровья.

№ 5

Гр-ка У., 53 лет. 9/VI в трамвае пьяный мужчина ткнул кулаком в грудь.

Данные освидетельствования 9/VI. На груди спереди справа по средне-ключичной линии на уровне 6—8 ребер овальный темно-синий кровоподтек, 8x7 см. При ощупывании 6–7 ребер справа жалобы на локальную болезненность в области кровоподтека. На рентгенограммах грудной клетки от 10/VI определяется поперечный перелом с небольшим смещением отломков 6 и 7 ребер справа по средне-ключичной линии.

Ответ: Средний вред здоровью по признаку длительности расстройства здоровья.

№ 6

Гр-ка 3.. 40 лет. 12/X дома в семейной ссоре пьяный муж ударил молотком.

Почувствовала резкую боль в области правой ключицы. Обратилась в травмпункт.

В справке из травмпункта указано, что 12/Х при осмотре обнаружен закрытый перелом правой ключицы в средней трети, произведена фиксация отломков с помощью колец.

Данные освидетельствования 14/X. В области средней трети правой ключицы припухлость мягких тканей и багрово-синий кровоподтек, 9х5см. На рентгенограмме от 14/X обнаружен косопоперечный перелом правой ключицы с правильным стоянием отломков.

Ответ: Средний вред здоровью по признаку длительности расстройства здоровья.

№ 7

Гр-н Д., 37 лет. 5/XII в троллейбусе пьяный мужчина ударил кулаком по правому уху. Обратился к отоларингологу 6/XII. Из амбулаторной карты известно, что 6/ХII при осмотре на правой ушной раковине распространенный темно-синюшный кровоподтек. В слуховом проходе темно-красные свертки крови. На барабанной перепонке имеется посттравматическая перфорация с неровными кровоподтечными краями. При обследовании слух почти полностью отсутствует. «Диагноз: травматический отит. Находился на амбулаторном лечении до 2/1, явления острого воспаления постепенно стихли, слух на правое ухо не восстановился. Слух на левое ухо сохранен».

Данные освидетельствования 10/1. Правое ухо: перфорация барабанной перепонки затянулась грубым рубцом. Образовались спайки с внутренней стенкой барабанной полости. На аудиограмме резкое снижение слуха по типу нарушения звукопроводящей системы. Воспринимает (крик у ушной раковины.) Слух на левое ухо сохранен. Диагноз: адгезивный правосторонний отит.

Ответ: Тяжкий вред здоровью по признаку утраты функции слуха правым ухом.

№8

Гр-н М. 29 лет. Вечером 21 был ограблен и избит на улице. Оказал сопротивление нападавшим, которые во время драки ударили ножом в правую голень.

Самостоятельно дошел домой. Через 1 час резко отекла правая голень. Вызванной машиной скорой помощи доставлен в больницу. Из истории болезни: при поступлении жалуется на боли и резкий отек правой голени. Пульс 92 в 1 минуту.

Артериальное давление 120/70 мм рт. ст. На передней поверхности правой голени в средней трети косо расположенная рана линейной формы с ровными краями 1,5x1 см. Рана не кровоточит. Окружность правой голени на 7см больше левой. Пульс на тыле правой стопы отсутствует. Под местной анестезией произведена первичная хирургическая обработка раны голени. После рассечения раны (для ревизии) опорожнилась гематома около 150 мл, началось артериальное кровотечение. Обнаружено повреждение (пересечение) передней большеберцовой артерии, которая перевязана. Наложены швы, которые сняты через 10 дней. Трудоспособен через 4 недели. Клинический диагноз: ножевое ранение правой голени с повреждением большеберцовой артерии без массивной кровопотери.

Ответ: Средний вред здоровью по признаку длительности расстройства здоровью.

№ 9

Гр-н И, 20 лет, 12/Х во время уличной драки ударили по правой ноге металлической трубой. Доставлен машиной скорой помощи в больницу. Из истории болезни известно, что гр-н И. при поступлении жаловался на боли в правой голени. Состояние удовлетворительное. Пульс – 84 в 1 минуту.

Артериальное давление 130/85 мм рт, ст. На наружной поверхности правой голени в средней трети рана 2x1,5 см, с неровными краями, из раны выстоит костный фрагмент. Двигательных и чувствительных нарушений нет. На рентгенограмме правой голени определяется поперечный перелом малоберцовой кости средней трети со смещением отломков. Под наркозом произведена первичная хирургическая обработка раны правой голени, открытая репозиция перелома малоберцовой кости. В последующем в течение 1 месяце осуществлялась иммобилизация гипсовой повязкой. Трудоспособность восстановлена через 1,5 месяца. Клинический диагноз: открытый перелом правой малоберцовой кости со смещением отломков.

Ответ: Средний вред здоровью по признаку длительности расстройства здоровью.

№ 10

Гр-н Б,, 37 лет, 23/VI получил ранение ножом в грудь, через 30 минут доставлен в больницу. Гр-на Б. доставили в операционный корпус в тяжелом состоянии: резко бледен, губы с синюшным оттенком, пульс 120 в 1 минуту, слабого наполнения, аритмичный, тоны сердца приглушены. Артериальное давление 70/50 мм рт. см.

Дыхание 26 в минуту. Справа дыхание не прослушивается: перкуторно – сплошная тупость. На груди справа в третьем межреберье у края грудины имеется рана размером 2x0,5 см.

Вскрыта плевральная полость по третьему межреберью. Обнаружено пересечение IV ребра справа. В правой плевральной полости 700 мл крови и кровяных свертков.

Послеоперационный период протекал без осложнений, общее состояние

постепенно улучшалось и через 35 дней Б. выписан из больницы с освобождением от работы на 15 дней.

Ответ: Тяжкий вред здоровью по признаку опасности для жизни.

Раздел 8.Методические рекомендации преподавателю.

Дисциплина «Судебная медицина» играет важную мировоззренческую и методологическую роль в системе подготовки бакалавра юриспруденции.

Данная дисциплина относится к профессиональному циклу и включена в вариативную часть. Ее изучение играет важную роль в системе подготовки бакалавра юриспруденции для работы в системе правоохранительных органов.

Для успешного освоения дисциплины предусматривается сочетание теоретических и практических форм обучения: лекций, семинаров, практических занятий, лабораторных работ, а также самостоятельной подготовки обучаемых.

Лекции читаются по основным теоретическим и практическим проблемам до проведения семинаров или практических (лабораторных) занятий по теме. Преподавателем излагаются и разъясняются основные понятия и научные критерии в судебной медицине, рассматриваются виды и объекты судебно-медицинских исследований, проблемы производства судебно-медицинских экспертиз по различным категориям преступлений, даются рекомендации по самостоятельному изучению литературных источников. Чтение лекций должно носить проблемный характер, с устойчивой обратной связью с аудиторией и, как правило, сопровождаться выдачей слушателям раздаточных материалов в виде схем, таблиц, отпечатанных дефиниций, списков нормативной и рекомендуемой литературы и т.п. На лекциях устное изложение должно дополняться презентациями по теме, демонстрацией слайдов, видеофильмов и других наглядных пособий. В конце лекции слушателям дается задание на самостоятельное изучение вопросов темы.

Семинары проводятся по темам, требующим углубленного изучения и, как правило, носящим теоретический характер. Подготовка к семинарскому занятию проводится по вопросам, изложенным в планах семинаров, содержащихся в данной программе. Наряду с закреплением лекционного материала, на примерах из экспертной практики и работы экспертных подразделений рассматриваются частные вопросы судебно-экспертной деятельности. Сообщения в виде примеров судебно-медицинской практики, заслуживающие отдельного внимания, могут обсуждаться студентами в виде дополнений или в дискуссионной форме.

Практические занятия проводятся по темам, которые предусматривают выработку практических навыков и умений в решении ситуационных задач. Практические занятия, как правило, должны проводиться в виде юридической оценки заключений судебно-медицинских экспертиз (исследований), решения следственных упражнений, деловых и ролевых игр с использованием компьютерных технологий и других интерактивных методов. По согласованию с руководством Академии и руководством Медицинской академии практические занятия, связанные с изучением частных вопросов судебно-медицинской экспертизы трупа, можно провести на базе кафедры судебной медицины с посещением анатомического музея и присутствовать на секции в роли следователя.

Лабораторные работы проводятся для отработки навыков использования технических средств, в том числе информационных технологий при исследовании вещественных доказательств биологического происхождения на базе криминалистической лаборатории Академии.

Самостоятельная работа студента играет важнейшую роль в подготовке, на нее отводиться не менее 50 процентов учебного времени, выделяемого на изучение дисциплины. Преподаватель должен дать студентам рекомендации, с учетом которых обучаемый осуществляет подбор и изучение рекомендуемой литературы и иных учебных информационных материалов по вопросам, вынесенным на самостоятельное обучение. Итогом выполнения такого рода работы могут быть конспекты, доклады и сообщения, результаты практических самостоятельных занятий.

Контроль усвоения учебного материала осуществляется преподавателем при текущих (в ходе проведения учебных занятий) опросах и на семестровом зачете. Текущий контроль может быть организован в виде контрольных письменных заданий и проведения тестирования. При необходимости преподаватель вправе приглашать обучаемого для индивидуального собеседования.

Изучение курса завершается зачетом, который может проводиться по билетной системе, где каждый билет содержит теоретические вопросы и ситуационные задачи, либо в форме тестирования по всему курсу дисциплины.