Техника кормления грудью и уход за молочными железами

При кормлении грудью необходимо придерживаться следующих правил:

· Перед кормлением мать должна чисто вымыть руки без каких-либо моющих химических средств.

· Если в доме много суеты, постарайтесь найти для кормления тихий и спокойный уголок.

· Сцедить несколько капель молока для удаления попавших микробов.

· Принять удобное для кормления положение.

· Сесть в низкое кресло или на стул, опирайся спиной и руками.

· Поставить ноги на скамейку или подставку.

· Поддерживать под плечики и спинку ребенка.

· Захватить грудь средним и указательным пальцами противоположной руки, направляя сосок вперед и вниз, чтобы он не мешал дыханию во время сосания.

· Пальцы, поддерживающие грудь, должны быть расположены не ближе 5 см от соска, чтобы не закрывать область ареолы.

· Положение ребенка по отношению к матери должно быть «живот к животу», чтобы голова была на уровне груди и не была повернута в сторону.

· При первом кормлении можно соском или пальцем прикоснуться к верхней губе ребенка или погладить кожу около угла рта. После этого он инстинктивно откроет рот, захватит сосок и начнет сосать.

· При сосании ребенок должен захватить в рот не только сосок, но и околососковый кружок. При этом: подбородок ребенка касается груди, его рот широко раскрыт, его нижняя губа вывернута наружу, большая часть ареолы видна над верхней губой, отсутствует неприятное ощущение в груди.

· Длительность одного кормления не должна превышать 30 мин.

· После кормления необходимо подержать ребенка в вертикальном положении, чтобы отошел воздух, который ребенок проглотил во время кормления.

· После кормления сцедить оставшееся молоко.

· Подержать некоторое время грудь открытой, чтобы она высохла на воздухе.

Оцените прикладывание ребёнкак груди и его сосание. Помогите матери, если она этого желает, особенно если она делает это впервые или является очень молодой.

Четыре ключевых момента прикладывания к груди:

1. Голова ребенка и его туловище должны находиться на одной прямой линии.

2. Лицо ребенка должно быть обращено к груди матери, нос напротив соска.

3. Мать должна близко прижимать к себе туловище ребенка.

4. Мать должна поддерживать снизу всего ребенка, а не только голову и плечи.

На правильное прикладывание указывает следующее:

- подбородок ребенка касается груди;

- рот ребенка широко открыт, а нижняя губа отвисает;

- большая часть околососкового кружка (ареолы) видна надо ртом ребенка;

- ребенок сосет медленно, глубоко и временами делает паузы.

Если грудь матери переполнена молоком, укажите матери сцедить небольшое количество молока, перед тем, как кормить грудью. Это смягчит область вокруг соска, и ребенку будет легче приложиться к груди.

Ручное сцеживание молока

Цель: научить родильницу правильному ручному сцеживанию молока.

Ресурсы: чистая посуда и полотенце.

Алгоритм действия.

1. Хорошо вымойте руки.

2. Сцеживание проводится в тихой и спокойной обстановке. Используется чистая посуда.

3. Перед сцеживанием необходимо приложить к груди на 3-5 минут что-нибудь влажное, теплое.

4. Помассируйте молочные железы мягкими круговыми движениями с последующими поглаживаниями по направлению от внешних участков к соску.

5. Мягко помассируйте соски, слегка вытягивая их или осторожно вращая их между пальцами.

6. Необходимо выделить первые 2-3 струйки молока, полученные из каждой железы.

7. Большой палец поместите на верхнюю часть груди у края околососкового кружка.

8. Произведите нажатие на молочную железу в направлении назад, к грудной клетке, затем мягко сожмите пальцы позади околососкового кружка.

9. Ритмично повторите описанные действия, постепенно перемещая пальцы по кругу, чтобы освободить от молока все дольки и участки молочной железы.

10. Переходите к другой груди через каждые 5 минут. Не забывайте чередовать массаж и поглаживание.

11. После сцеживания смажьте соски несколькими каплями молока и дайте им высохнуть.

Туалет роженицы

Цель:профилактика гнойно-септических осложнений.

Показания: перед влагалищным исследованием; перед амниоскопией; перед переводом в родзал; после мочеиспускания и дефекации; не реже одного раза за 5 часов пребывания в предродовой палате.

Ресурсы:акушерское кресло, индивидуальная пелёнка, судно, кружка Эсмарха с антисептическим средством, стерильные корцанги, стерильные ватные тампоны, 1% раствор иодоната, стерильные перчатки, стерильная маска.

Алгоритм действия.

1.Проинформируйте роженицу о необходимости выполнения и сущности данной манипуляции.

2.Уложите роженицу на акушерское кресло (положение на спине, ноги согнуты в коленных и тазобедренных суставах, разведены в стороны), на индивидуальную пелёнку.

3.Под крестец поставьте судно, оденьте передник, вымойте руки, наденьте маску, стерильные перчатки.

4.Поливая из кружки Эсмарха стерильным антисептическим средством, стерильным ватным тампоном на корцанге обмойте в следующей последовательности: лобок, малые половые губы, большие половые губы, внутреннюю поверхность бёдер, промежность и анальную область.

5.Обсушите всё в том же порядке ватным тампоном на корцанге.

6.Уберите судно.

7.Под крестец роженице положите стерильную пелёнку.

8.Снимите перчатки, выбросите их согласно правилам профилактики инфекции.

9.Вымойте руки с мылом, обработайте антисептиком.