Травмы опорно-двигательной системы
Переломаминазывают полное или частичное нарушение целостности кости.
Причинами переломов обычно являются падение с высоты собственного роста, падение с большой высоты (кататравма), автотравма, реже удары массивными предметами или сдавление конструктивными элементами рухнувшего здания.
Переломы могут быть открытыми и закрытыми.
Признаки закрытых переломов(рис. 51)
Боль, усиливающаяся при движении.
Нарушения функции конечности.
Кровоподтек в области перелома.
Ненормальная подвижность в месте перелома.
Хруст при ощупывании места перелома.
Деформация поврежденной конечности.
Изменение длины конечности.
Ненормальную подвижность и хруст можно обнаружить при бережном ощупывании конечности во время осмотра пострадавшего. Нельзя целенаправленно искать эти признаки, причиняя пострадавшему боль!
При открытых переломах дополнительно может быть следующее:
Рис. 51
· рана в месте перелома, в которой могут быть видны отломки кости (рис. 52);
· кровотечение из раны при повреждении сосудов.
При наличии любой раны в области предполагаемого перелома следует считать перелом открытым!
Рис. 52
Вывихомназывают смещение суставных концов костей, нарушающее их взаимное соприкосновение. У вывихов и переломов есть много общих признаков, поэтому подозревайте худшее, надеясь на лучшее:При наличии боли и нарушении функции конечности после травмы следует считать, что это-перелом!
Первая помощь
В основе помощи лежит транспортная иммобилизация - придание неподвижности поврежденной конечности. Иммобилизация применяется не только при переломах костей и повреждениях суставов, но и обширных повреждениях мягких тканей, воспалительных процессах конечностей, ранении крупных сосудов, обширных ожогах.
Транспортная иммобилизация - временная мера, которая выполняется только для доставки пострадавшего в больницу, она имеет большое значение для жизни пострадавшего и для исхода травмы. Транспортная иммобилизация проводится или подручными средствами (доска, картон).
При отсутствии шин можно выполнить аутоиммобилизацию, прочно прибинтовав травмированную руку к туловищу, а ногу - к здоровой ноге (фото 98).
Фото 98
Помимо иммобилизации важную роль играет простейшее обезболивание доступными способами. Интенсивность боли снижают как сама иммобилизация, так и бережные манипуляции с травмированной конечностью и местное охлаждение области перелома. Абсолютными противопоказаниями к приему каких-либо лекарственных средств внутрь являются отсутствие или спутанность сознания, сопутствующая травма живота. Задача оказывающего помощь - перевести сильную боль в такую, которую можно терпеть.
Следует помнить, что при открытых переломах в первую очередь должна выполняться остановка кровотечения, а иммобилизация проводится только когда кровотечение остановлено и рана в области перелома закрыта стерильной повязкой.