Плодоразрушающая операция:краниотомия

Раздельное лечебно-диагностическое выскабливание стенок цервикального канала и стенок полости матки

Инструменты:

1. Корнцанг - вспомогательный инструмент для антисептической обработки наружных половых органов, влагалища и влагалищной части шейки матки.

2. Ложкообразное зеркало Симса - для оттягивания задней стенки влагалища и обнажения шейки матки.

3. Пулевые щипцы (для матки) по Шредеру - для фиксации шейки матки за переднюю губу.

4. Маточный зонд - для определения длины и направления полости матки, наличия деформации ее стенок.

5. Расширители Гегара от 3,5 до 10,5-11,5 - для дилатации цервикального канала.

6. Кюретка № 1 - для выскабливания стенок цервикального канала. Кюретки №№ 2, 4 - для выскабливания стенок полости матки.

Пункция позадиматочного пространства через задний свод влагалища (кульдоцентез)

Инструменты:

1. Корнцанг - вспомогательный инструмент для антисептической обработки наружных половых органов, влагалища и влагалищной части шейки матки.

2. Ложкообразное зеркало Симса - для оттягивания задней стенки влагалища и обнажения шейки матки.

3. Пулевые щипцы (для матки) по Шредеру - для фиксации шейки матки за заднюю губу.

4. Шприц и пункционная игла для кульдоцентеза - для извлечения жидкости из позадиматочного пространства.

Ножевая биопсия шейки матки

Инструменты:

1. Корнцанг - вспомогательный инструмент для антисептической обработки влагалища и влагалищной части шейки матки.

2. Ложкообразное зеркало Симса - для оттягивания задней стенки влагалища и обнажения шейки матки.

3. Пулевые щипцы (для матки) по Шредеру - для фиксации шейки матки вблизи патологического очага.

4. Скальпель остроконечный - для иссечения клиновидного участка шейки матки на границе патологического участка и здоровой ткани.

5. Пинцет хирургический – для захватывания иссеченного участка ткани, вспомогательный инструмент при наложении швов.

6. Иглодержатель Гегара, игла - для наложения отдельных кетгутовых швов на рану.

Плодоразрушающая операция:краниотомия

1. Корнцанг - вспомогательный инструмент для антисептической обработки наружных половых органов.

2. Зеркало влагалищное по Дуайену - для оттягивания задней стенки влагалища.

3. Зеркало-подъемник влагалищное - для оттягивания передней стенки влагалища.

4. Пулевые щипцы для матки по Шредеру/щипцы для матки Мюзо - для фиксации головки ко входу в малый таз.

5. Скальпель остроконечный - рассечение кожи между наложенными на головку щипцами (не все авторы считают это целесообразным, но мы ориентируемся на нацруководство).

6. Копьевидный перфоратор Бло - для перфорации головки.

7. Большая акушерская кюретка/ложечка для эксцеребрации - для эксцеребрации (для разрушения и вычерпывания мозга).

8. Краниокласт Брауна - для извлечения перфорированной и уменьшенной в объеме головки.

9. Зажим кровоостанавливающий зубчатый прямой Бильрота – на пуповину.

10. Ножницы общехирургические тупоконечные изогнутые Купера – для отсечения пуповины.

Тотальная гистерэктомия без придатков

1. Катетер уретральный женский – для выведения мочи.

2. Цапки бельевые Бакгауза – для фиксации операционного белья вокруг раны.

3. Корнцанг – вспомогательный инструмент для обработки операционного поля.

4. Скальпель (древко+лезвие) - для рассечения тканей.

5. Анатомический пинцет - вспомогательный инструмент при коагуляции сосудов клетчатки, при рассечении брюшины.

6. Электрокоагулятор.

7. Ножницы общехирургические тупоконечные изогнутые Купера - рассечение апоневроза, брюшины; срезание нитей.

8. Зажим Микулича - для фиксации брюшины; для захватывания культи влагалища.

9. Рамочный расширитель Госсе - для расширения раны.

10. Шпатель Ревердена - для отведения петель кишечника.

11. Щипцы для матки Мюзо - для фиксации матки за дно и выведения ее в рану.

12. Реберный зажим - накладываем на 3 образования (на круглую связку матки, маточную трубу и собственную связку яичника).

13. Зажим кровоостанавливающий изогнутый зубчатый Бильрота (короткий) - накладываем на круглую связку матки; на сосудистые пучки.

14. Зажим кровоостанавливающий изогнутый зубчатый Бильрота (длинный) - накладываем на придатки (на маточную трубу и собственную связку яичника); на сосудистые пучки; на крестцово-маточные связки.

15. Зажим кровоостанавливающий прямой Холстеда (москит) - для фиксации культи придатков к операционному белью, для фиксации конца нити при наложении швов.

16. Пинцет лапчатый – вспомогательный инструмент при отсепаровке пузырно-маточной складки.

17. Зажим кровоостанавливающий прямой зубчатый зубатый Кохера – для создания тупфера.

18. Надлобковое зеркало - для отведения мочевого пузыря.

19. Зажим кровоостанавливающий зубчатый прямой короткий Бильрота – накладывается на парацервикальную клетчатку.

20. Пулевые щипцы для матки по Шредеру – для фиксации шейки матки.

21. Ножницы остроконечные изогнутые полостные - для вскрытия и отсечения сводов влагалища.

22. Крючки С-образные Фарабефа – для разведения тканей при ушивании передней брюшной стенки.

23. Иглодержатель Гегара - для наложения швов.

24. Хирургические иглы - для наложения швов.

25. Пинцет хирургический – вспомогательный инструмент при наложении швов на кожу.

Кесарево сечение

1. Катетер уретральный женский – для выведения мочи.

2. Цапки бельевые Бакгауза – для фиксации операционного белья вокруг раны.

3. Корнцанг – вспомогательный инструмент для обработки операционного поля.

4. Скальпель брюшистый (древко и лезвие) – для рассечения тканей.

5. Пинцет анатомический - вспомогательный инструмент при коагуляции сосудов клетчатки.

6. Ножницы общехирургические тупоконечные изогнутые Купера - рассечение апоневроза и отделения его от подлежащих мышц, рассечение брюшины.

7. Зажимы Микулича- фиксация брюшины.

8. Пинцет лапчатый – вспомогательный инструмент при отсепаровке пузырно – маточной складки.

9. Зажим кровоостанавливающий прямой зубчатый зубатый Кохера – для создания тупфера.

10. Зеркало пузырно-маточное - для отведения мочевого пузыря.

11. Отсос – для удаления околоплодных вод.

12. Зажим кровоостанавливающий зубчатый прямой Бильрота –на пуповину.

13. Ложка щипцов Симпсона-Феноменова или вакуум-экстрактор (в редких случаях) -для извлечения головки плода(при невозможности выведения ее рукой).

14. Расширители Гегара № 9 или 12 – для определения проходимости цервикального канала (при необходимости).

15. Большая акушерская кюретка – при двурогой матке, когда беременность развивалась в одном роге.

16. Окончатые зажимы - накладываем на углы раны.

17. Иглодержатель Гегара - наложение швов.

18. С-образные крючки Фарабефа - для разведения тканей при ушивании передней брюшной стенки.

19. Зажим кровоостанавливаюший прямой Холстеда(москит) для фиксации конца нити при наложении швов.

20. Пинцет хирургический – вспомогательный инструмент при наложении швов на кожу.