Ангиопротекторы и корректоры микроциркуляции.

Ангиопротекторы (от греческого angeion – сосуд и protector – защитник) и корректоры микроциркуляции усиливают кровоток в микроциркуляторном русле (мелкие сосуды, капилляры), улучшают текучесть крови, снижают хрупкость и ломкость капилляров. Улучшение кровоснабжения приводит к активации обменных процессов в стенках кровеносных сосудов, в результате чего снижаются их отечность, застойные и воспалительные явления.

Механизмы действия лекарств этой группы различны, и, как правило, они оказывают многостороннее влияние, не обладая высокой избирательностью к определенным рецепторам или субстратам в организме.

Некоторые средства этой группы – ксантинола никотинат, пентоксифиллин, бетагистин – весьма эффективны и при сосудистых нарушениях в головном мозге.

Ангиопротекторы и корректоры микроциркуляции широко используют при различных ревматических и атеросклеротических поражениях, нарушениях тонуса кровеносных сосудов, заболеваниях вен с застойными и воспалительными явлениями (включая варикозное расширение вен) и так далее.

В качестве ангиопротекторов распространено применение антиоксидантов. Повреждение клеток организма свободными радикалами (так называемый окислительный стресс), которые постоянно образуются в организме в реакциях обмена веществ и выработки энергии или попадают в него извне, является одной из причин таких тяжелых болезней, как лучевая болезнь, атеросклероз, инфаркт миокарда, инсульт и диабет, а также онкологических, бронхолегочных и нейродегенеративных заболеваний. Возникновению и прогрессированию этих болезней способствует действие неблагоприятных экологических факторов, а в ряде случаев – генетические аномалии.

Естественные антиоксиданты человеческого тела включают в себя ферменты, такие как супероксиддисмутаза, пероксидаза и малые молекулы, производимые нашими клетками, например, глутатион.

Антиоксидантами являются также витамины и минералы, вырабатываемые организмом или получаемые в составе пищи – витамины Е и С, бета-каротин, являющийся предшественником витамина А, селен, цинк, медь, марганец; некоторые аминокислоты.

Учитывая важную роль свободных радикалов в повреждении сердечных клеток, оправданным и перспективным является использование антиоксидантов в качестве средств патогенетической терапии ИБС и ее осложнений.

********************************************************************************************

Спазмолитики.

Спазмолитики (от греческого spasmos – судорога, спазм и lyticos – освобождающий, избавляющий) – лекарственные средства, ослабляющие или полностью устраняющие спазмы гладкой мускулатуры внутренних органов и кровеносных сосудов.

Гладкая (в отличие от поперечнополосатой) мускулатура, или мышечная ткань, широко встречается в организме человека. Она формирует мышечные оболочки полых внутренних органов, стенок кровеносных и лимфатических сосудов, имеется в коже, железах, органах чувств (в том числе в структуре глаз). С ее помощью осуществляется, в частности, сократительная деятельность пищеварительного тракта, поддерживается тонус сосудов. Этот вид мышц функционально относится к непроизвольной мускулатуре, то есть ее работой управляет главным образом вегетативная нервная система. В этом заключается главное отличие ее от произвольной мускулатуры, состоящей из поперечнополосатой мышечной ткани и образующей мышцы головы, шеи, туловища и конечностей. Произвольная мускулатура находится под контролем центральной нервной системы и отвечает за движение, сохранение равновесия, поддержание позы. Благодаря ей человек может также жевать, глотать, говорить.

Спазмолитики расслабляют гладкую мускулатуру внутренних органов и снижают тонус сосудов.

Спазмолитики уменьшают тонус гладких мышц внутренних органов (бронхов, моче- и желчевыводящих путей, желудочно-кишечного тракта и других) и сосудов, уменьшая таким образом ощущение боли, обусловленное спазмом.

Поскольку управление деятельностью этих мышц осуществляется под контролем вегетативной нервной системы, нетрудно предположить, что многие лекарства, влияющие на проведение импульсов в этой системе, будут обладать свойствами спазмолитиков. Такие спазмолитики относят к нейротропным.

Многие холинолитики, адреномиметики и адреноблокаторы вызывают расслабление гладкой мускулатуры, что обусловливает их сосудорасширяющие, бронхорасширяющие, и, как следствие, обезболивающие и другие свойства. Этот эффект связан с уменьшением спастического влияния симпатического отдела вегетативной нервной системы и реализуется через соответствующие рецепторы нервных клеток.

Миотропные спазмолитики, в отличие от нейротропных, оказывают прямое, а не опосредованное действие на клетки гладкой мускулатуры, изменяя ионный баланс в клеточной мембране. В результате запускаются сложные биохимические реакции, приводящие к уменьшению сократительной деятельности клеток. Мышца расслабляется, а, значит, снижается тонус кровеносного сосуда, снимается спазм, расширяются, например, желчные протоки, мочеточники.

Основными представителями миотропных спазмолитиков являются дротаверин, папаверин, бенциклан, бендазол и другие. Их применяют при лечении сердечно-сосудистых заболеваний, заболеваний ЖКТ и других состояний, когда необходимо получить сосудорасширяющий эффект или снять спазм гладкой мускулатуры внутренних органов (гипертонус, различные колики и так далее).

********************************************************************************************

Барбовал (ментол+метилизовалерат+фенобарбитал+этилбромизовалерат) -гипотензивное, спазмолитическое, седативное. Капли для приема внутрь.

Бебинос (кориандра экстракт+ромашки экстракт+фенхеля экстракт) - ветрогонное, спазмолитическое капли для приема внутрь детск.

Галидор (бенциклан) - сосудорасширяющее, спазмолитическое р-р д/ин.; табл.

Дицетел (пинаверия бромид) - спазмолитическое, миотропное табл.п.о.

Дриптан (оксибутинин) - спазмолитическое, миотропное табл.

Дюспаталин (мебеверин) - миотропное, спазмолитическоекапс.ретард

Клостерфрау МЕЛИСАНА (средство растительного происхождения) - адаптогенное, седативное, снотворное, спазмолитическое, противовоспалительное, анальгезирующее, вегетотропное. Эликсир.

Кратэгус (боярышника плодов экстракт) - кардиотоническое, спазмолитическое, седативное настойка.

Новиган (ибупрофен+питофенон+фенпивериния бромид) - противовоспалительное, анальгезирующее, спазмолитическое. Таблетки п.о.

Новитропан (оксибутинин) – спазмолитическое. Таблетки.

Плантекс (средство растительного происхождения) - спазмолитическое гран.доз.д/р-ра для приема внутрь детск.

Ромазулан (средство растительного происхождения) - противовоспалительное, противомикробное, спазмолитическое, регенерирующее, дезодорирующее, противозудное конц.жидк.

Спазмалгон (метамизол натрия+питофенон+фенпивериния бромид) - анальгезирующее, противовоспалительное, жаропонижающее. Таблетки.

Спазмекс (троспия хлорид) – спазмолитическое. Таблетки; Таблетки п.о.

Спазмовералгин Нео (атропин+кодеин+папаверин+пропифеназон+фенобарбитал+эфедрин) спазмолитическое, анальгезирующее, седативное табл.

Дротаверин

· Спазмол - спазмолитическое, миотропное. Таблетки.

· НОШ-БРА - спазмолитическое р-р д/ин.; Таблетки.

· Но-шпа - спазмолитическое р-р д/ин.; Таблетки.

· Но-шпа форте - спазмолитическое р-р д/ин.; Таблетки.

· Веро-дротаверин - спазмолитическое, миотропное, гипотензивное. Таблетки.

· Никошпан (дротаверин+никотиновая кислота) - сосудорасширяющее, гиполипидемическое. Таблетки.

********************************************************************************************

Атеросклероз.

Атеросклероз – хроническое заболеваний артерий, выражающееся в утолщении их стенок из-за отложений липоидов, преимущественно холестерина и его соединений.

У здоровых людей кровь свободно поступает по артериям во все части тела, снабжая их кислородом и другими питательными веществами. При атеросклерозе на внутренней стенке артерий образуются бляшки, что приводит к сужению артерий, а в некоторых случаях к их полной закупорке. При повреждении сосудов, питающих сердце, развивается инфаркт, а если атеросклероз поражает артерии, питающие мозг, то многократно возрастает риск инсульта. Также могут быть поражены и другие органы, например, почки.

Лечение атеросклероза.

Начинать мероприятия по нормализации уровня холестерина при его повышенных значениях необходимо, не дожидаясь клинических проявлений заболевания, поскольку атеросклероз развивается незаметно, с годами поражая все большее число артерий.

Уровень холестерина, при котором начинаются такие мероприятия, зависит от возраста, сопутствующих заболеваний и наличия других факторов риска. Первой и основной рекомендацией является изменение образа жизни. Другими словами, при высоком риске возникновения атеросклероза необходимо начать вести более здоровый образ жизни, что включает:

· отказ от курения,

· достаточную физическую активность,

· нормализацию массы тела,

· поддержание нормального артериального давления,

· изменение характера питания.