Г. Неклассифированные опухоли
КАФЕДРА ОНКОЛОГИИ С КУРСОМ НЕЙРОХИРУРГИИ
ЛЕКЦИЯ №3
Тема: «Доброкачественные и злокачественные
опухоли яичников.»
Дисциплина: по основам Онкогинекологии
Специальность: «Общая медицина»
Курс: IV
Время (продолжительность) - 2 часа
Составители: д.м.н., профессор Макишев А.К.
к.м.н., доцент Жакипбаев К.А.
к.м.н., доцент Удербаева Г.Ж.
Астана 2010 г.
Обсуждено и утверждено на заседании кафедры
«20» апреля 2010 г., протокол № 9
Зав. кафедрой _______________ проф. Макишев А.К.
Цель:сформировать представление об опухолях яичников, дать понятие о доброкачественных и злокачественных опухолях яичников.
Тезисы лекции: Понятие об опухолях яичников, классификация опухолей яичников. Эпидемиология. Классификация гистологическая, патологоанатомическая, по стадиям и по системе TNM. Методы диагностики, клиника, комплексное и комбинированное лечение рака яичника. Показания к хирургическим и лекарственным методам лечения рака яичника. Прогноз и реабилитация.
Иллюстративный материал:презентационный материал доброкачественным и злокачественным опухолям яичников
СОДЕРЖАНИЕ ЛЕКЦИИ
Стр. Хронометраж
1. Понятие об опухолях яичников, 1 20 мин.
классификация опухолей яичников.
Эпидемиология.
2. Классификация гистологическая, 1-6 20 мин.
патологоанатомическая, по стадиям
и по системе TNM.
3. Клиника и методы диагностики рака 6-8 30 мин.
яичника.
4. Комплексное и комбинированное лечение 8-9 30 мин.
рака яичника.
Показания к хирургическим и
лекарственным методам лечения
рака яичника. Прогноз и реабилитация.
Понятие об опухолях яичников, классификация опухолей яичников.
Опухоли яичников– представляют собой объемные образования, исходящие из эпителиальной или соединительной ткани яичников или из ткани полового тяжа. Занимает второе место среди новообразований женских половых органов. Опухоли яичников наблюдаются в различные возрастные периоды жизни женщин и составляют 8% всех гинекологических заболеваний. Опухоли яичников могут быть доброкачественными и злокачественными (рак). Необходимо отметить, что доброкачественные опухоли с течением времени могут озлокачествляться, что может приводить к неблагоприятному прогнозу.
Гистологическая классификация опухоли яичников.
- Эпителиальные опухоли:
А. Серозные, муцинозные, эндометриойдные, светлоклеточные (мезонефроидные) и смешанные:
а) доброкачественные ,
б) пограничные,
в) злокачественные.
Б. Опухоли Бреннера
а) доброкачественные,
б) пограничные,
в) злокачественные.
- Опухоли стромы полового тяжа (гормонстимулирующие):
А. Гранулезо-текаклеточные опухоли: гранулезоклеточная, группы текома-фиброма, неклассифицируемые опухоли.
Б. Андробластомы, опухоли из клеток Сертолии и Лейдига
(дифференцированные, промежуточные,
низкодифферинцированные).
В. Гинандробластома.
Г. Неклассифированные опухоли
- Липидно-клеточные опухоли.
- Герминогенные опухоли.
А. Дисгерминома
Б. Опухоль эндодермального синуса.
В. Эмбриональная карцинома.
Г. Полиэмбринома.
Д. Хорионэпителиома.
Е. Тератомы: 1) зрелые (дермойдная киста).
2) незрелые (эмбриональная тератома)
- Гонадобластома.
- Опухоли мягких тканей.
- Неклассифицированные опухоли.
- Вторичные (метастатические) опухоли.
- Опухолевидные и предопухолевые процессы:лютеома беременности, гипертекоз, фолликулярные кисты, киста желтого тела, эндометриоз, воспалительные процессы, параовариальная киста.
К доброкачественным опухолям ячниковотносятся опухоли с минимальной пролиферацией эпителиальных клеток или небольшой степенью их атипичности.
Пограничные опухоли –являются как бы переходным биологическим этапом бластомогенеза и относятся к группе потенциально низкой степени злокачественноси, отсутствует явная инвазия прилегающей стромы.
Злокачественные опухоли яичников – это опухоли различной степени зрелости клеточной структуры, обладают быстрым ростом, распространением, дают метастазы в различные органы, прогноз их зависит от раннего выявления и правильной тактики лечения.