Программы эмпирической терапии бактериальных инфекций.
Формуляр антимикробных препаратов на 2009 год.
Общие положения.
Цель- улучшения качества оказания помощи больным ;обеспечение единой тактики лечения и преемственности больных с одинаковой патологией; обеспечение рационального использования средств и антибактериальных препаратов у данной категории больных
Задачи –отработать единый систематизированный алгоритм лечения и профилактики инфекционных осложнений основных нозологий в стационаре.
основные средства 1-го ряда- антибактериальные препараты, которые рекомендуется назначить больному в первую очередь при выявлении инфекционного процесса и установления его локализации при отсутствии противопоказаний
альтернативные средства 1-го ряда- антибактериальные препараты, которые рекомендуется назначить больному на первом этапе лечения, в случае недоступности основных средств или невозможности использования основных средств по другим причинам (противопоказания, аллергия в анамнезе и др.)
Средства 2-го ряда - антибактериальные препараты, которые рекомендуется назначить больному в случае неэффективности средства 1-го ряда.
Резервные средства- антибактериальные препараты с более широким спектром, которые рекомендуется назначить при неэффективности начальных режимов терапии, а также в случае выделения мультирезистентных штаммов возбудителей или при крайне тяжелом течении инфекции.
Средства 2-го ряда и резервные средства назначаются после заключения химиотерапевта по антибактериальной терапии.
программы эмпирической терапии бактериальных инфекций.
(Хирургия, онкология)
| заболевания | Средства 1 ряда Основные | Средства 1 ряда альтернативные | Средства 2 ряда | Резервные средства |
| Острый аппендицит (катаральный, флегмонозный) (Режим профилактики) | Цефуроксим 1,5г. (однократное в/в введение за 30-60 мин до операции) | Амоксиклав 1,2г. (однократное в/в введение за 30-60 мин до оепрации) | ||
| Гангренозный или прободной аппендицит, (энтеробактерии ,анаэробы) | Цефуроксим 1,5г.-3 раза в сутки+метронидазол0.5г через8 часов (3-5суток,до полного регресса симптомов воспалительной реакции) | Амоксиклав 1,2г. через 8часов (3-5суток,до полного регресса симптомов воспалительной реакции) | Цефоперазон/сульбактам по 2г. Через12 часов | Цефепим2г через 12 +метронидазол0,5г. через8 часов |
| Аппендикулярный инфильтрат, абсцесс брюшной полости разлитой гнойный перитонит (энтеробактерии, анаэробы,энтерококки) | Цефабол 2г. через 8 часов+метронидазол0.5г. через8 часов | Ципрофлоксацин0,4 г.-2 раза в сутки+метронидазол0.5г. через8 часов | Цефоперазон/сульбактам по 2г. Через12 часов +амикацин 1 г. в день | Цефепим2г. через 12 +метронидазол0,5г. через8 часов |
| Катаральный холецистит(консервативное лечение) (s.aureus,s.faecalis,энтеробактерии,анаэробы) (Режим профилактики ) | Цефазолин1г. в/в через 6 часов (5-7 дней) | Амоксиклав 1.2г. через 8 часов (5-7дней) | ||
| Оперированный холецистит(без осложненных деструктивных форм) (s.aureus,s.faecalis,энтеробактерии ,анаэробы) (Режим профилактики ) (на усмотрение лечащего врача ,возможно проведения дополнительно короткого курса ,но не более 72 часов-технические сложности во время операции ,установка дренажей) | Цефуроксим 1,5г. в/в (за 30-40мин до операции),при операции более 3 часов, кровопотере более 500 ml- повторное введение | Амоксиклав 1.2г. (однократное в/в введение за 30-60 мин до операции) при операции более 2 часов ,кровопотере более 500 ml- повторное введение | ||
| Оперированный холецистит (с осложненными деструктивными формами) (s.aureus,s.faecalis ,энтеробактерии, анаэробы) | Цефуроксим 1,5 г. в/в через 6 часов (5-7 дней) | Амоксиклав1,2г. через 8 часов (5-7дней) | Цефоперазон/сульбактам по 2г. Через12 часов (до полного регресса симптомов СВР) | Цефепим2г. через 12 +метронидазол0,5г. через8 часов |
| Панкреонекроз (с профилактической и лечебной целью),(e.coli,энтеробактерии,псевдомонады,энтерококки,стафилококки) | Пефлоксацин 0,4г.-3 раза в сутки +метронидазол 0,5г. через8 часов (до полного регресса симптомов СВР) | Цефтазидим 2г-через 8часов + метронидазол 0.5г. через8 часов (до полного регресса симптомов СВР) | Цефоперазон/сульбактам по 4г. Через12 часов (до полного регресса симптомов СВР) | 1 схема. Тиенам по 0,5г через 6часов (до полного регресса симптомов СВР) 2 схема. Дорипрекс по 0,5 г. Через 8 часов (до полного регресса симптомов СВР) |
| Ушивание прободной язвы, операции на желудке, при отсутствии перитонита (Режим профилактики ),в дальнейшем проведение эрадикационной терапии под наблюдением врача гастроэнтеролога | Цефуроксим1,5г. через 8 часов (48-72 часа,-при отсутствии дополнительных факторов риска осложнений), | Амоксиклав1,2г. через 8 часов (48-72 часа,- при отсутствии дополнительных факторов риска осложнений) | ||
| Вторичный перитонит (вследствие деструкции органов брюшной полости) | Цефабол2г. через 6 часов+метронидазол0,5г. через8 часов | Ципрофлоксацин0,4г.-2 раза в сутки+метронидазол0,5г. через8 часов | Цефоперазон/сульбактам по 4г. Через12 часов (до полного регресса симптомов СВР) | 1схема. Тиенам по 0,5г через 6часов (до полного регресса симптомов СВР) 2 схема. Дорипрекс по 0,5 г. Через 8 часов (до полного регресса симптомов СВР) |
| Вторичный перитонит (послеоперационный) | Ципрофлоксацин0,4г.-2 раза в сутки+метронидазол0,5г. через8 часов | Цефоперазон/сульбактам по 4г. Через12 часов (до полного регресса симптомов СВР) | Цефепим2г. через 12 часов + метронидазол 0,5г. через8 часов (до полного регресса симптомов СВР) | 1 схема. Тиенам по 0,5г через 6часов (до полного регресса симптомов СВР) 2 схема. Дорипрекс по 0,5 г. Через 8 часов (до полного регресса симптомов СВР) |
| Проникающее ранение брюшной полости без перитонита в первые 12 часов после травмы Энтеробактерии,анаэробы (Режим профилактики ) | Цефуроксим1,5г через 8 часов; при повреждении толстой кишки – цефабол 1г+метронидазол0,5г. через8 часов (при отсутствии факторов риска и симптомов воспалительной реакции – 24-48 часов; при повреждении толстой кишки не менее 48 часов) | Амоксиклав 1,2г. через 8 часов (при отсутствии факторов риска и симптомов воспалительной реакции – 24-48 часов; при повреждении толстой кишки не менее 48 часов) | ||
| Операция по поводу острой кишечной непроходимости. | Цефабол2г. через 8 часов+метронидазол0,5г. через8 часов (5-7дней)периоперационное введение- цефабол 1 г. в/в | Амоксиклав1.2г. через 8 часов (5-7дней) периоперационное введение- Амоксиклав 1,2г. в/в | Цефепим2г. через 12 часов + метронидазол 0,5г. через8 часов (до полного регресса симптомов СВР) | 1 схема. Тиенам по 0,5г через 6часов (до полного регресса симптомов СВР) 2 схема. Дорипрекс по 0,5 г. Через 8 часов (до полного регресса симптомов СВР) |
| Плановые операции в онкологии по поводу опухоли кишечника, в перианальной области | Цефабол1г. через 6 часов+метронидазол0,5г. через8 часов (5-7дней)периоперационное введение- цефабол 1 г. в/в | Амоксиклав1,2г. через 8 часов (5-7дней) периоперационное введение- Амоксиклав 1,2г. в/в | Цефепим2г. через 12 часов + метронидазол 0,5г. через8 часов (до полного регресса симптомов СВР) | 1 схема. Тиенам по 0,5г через 6часов (до полного регресса симптомов СВР) 2 схема. Дорипрекс по 0,5 г. Через 8 часов (до полного регресса симптомов СВР) |
| Операция на желудке (резекция, гастрэктомия) | Амоксиклав1,2г. через 8 часов (5-7дней) периоперационное введение- Амоксиклав 1,2г. в/в | Цефуроксим1,5г. в/в через 6 часов +метронидазол 0,5г. через 8 часов (3-5суток, до полного регресса симптомов воспалительной реакции) периоперационное введение- цефуроксим 1,5г. в/в | Цефепим2г. через 12 часов + метронидазол 0,5г. через8 часов (до полного регресса симптомов СВР) | 1 схема. Тиенам по 0,5г через 6часов (до полного регресса симптомов СВР) 2 схема. Дорипрекс по 0,5 г. Через 8 часов (до полного регресса симптомов СВР) |
| Операция на молочной железе | периоперационное введение- цефазолин 1-2г. в/в | периоперационное введение- Амоксиклав 1.2г. в/в | ||
| Операция по поводу ущемленных грыж | Цефабол1г. через 6 часов+метронидазол0,5г. через8 часов (5-7дней)периоперационное введение -цефабол 1г. в/в | Амоксиклав1,2г. через 8 часов (5-7дней) периоперационное введение- Амоксиклав 1,2г в/в | Цефепим2г. через 12 часов+ метронидазол 0,5г. через8 часов (до полного регресса симптомов СВР) | 1 схема. Тиенам по 0,5г. через 6часов (до полного регресса симптомов СВР) 2 схема. Дорипрекс по 0,5 г. Через 8 часов (до полного регресса симптомов СВР) |
| Диабетическая язва стопы (среднетяжелое и тяжелое течение) | Ципрофлоксацин0,4г.-2 раза в сутки+метронидазол0,5г. через8 часов | Амоксиклав1,2г. через 8 часов (5-7дней) | Цефабол1г. через 6 часов+метронидазол0,5г. через8 часов | Цефепим 2г. через 12 часов+ метронидазол 0,5г. через8 часов |
| Послеоперационные раневые инфекции (кроме операций на ЖКТ, гинекологических операций) | Цефазолин 1 г. через 6 часов | Амоксиклав1,2г. через 8 часов | Цефепим2г. через 12 часов+амикацин 1г/раз в сутки | 1 схема. Тиенам по 0,5г через 6часов (до полного регресса симптомов СВР) 2 схема. Дорипрекс по 0,5 г. Через 8 часов (до полного регресса симптомов СВР) |
| Послеоперационные раневые инфекции (после операций на ЖКТ, гинекологических операций) | Ципрофлоксацин0,4г.-2 раза в сутки | Амоксиклав1,2г. через 8 часов | Цефепим2г. через 12 часов+ амикацин 1г раз в сутки | 1 схема. Тиенам по 0,5г через 6часов (до полного регресса симптомов СВР) 2 схема. Дорипрекс по 0,5 г. Через 8 часов (до полного регресса симптомов СВР) |
| Пролежни | Ципрофлоксацин0,4г.-2 раза в сутки+метронидазол0,5г. через8 часов | Амоксиклав1,2г. через 8 часов | Цефоперазон/сульбактам по 2 г. Через12 часов (до полного регресса симптомов СВР) | Цефепим2г. через 12 часов+ метронидазол 0,5г. через8 часов |
| Рожа | Цефабол-1г.3р/сут+/-метронидазол0,5г.3р/сут(14сут) | Амоксиклав1,2г. через 8 часов (14сут) | Цефепим2г. через 12 часов+ метронидазол 0,5г. через8 часов | 1 схема. Тиенам по 0,5г через 6часов (до полного регресса симптомов СВР) 2 схема. Дорипрекс по 0,5 г. Через 8 часов (до полного регресса симптомов СВР) |
(гинекология)
| заболевания | Средства 1 ряда основные | Средства 1 ряда альтернативные | Средства 2 ряда | Резервные средства |
| Периоперационная антибиотикопрофилактика (вагинальная и обдоминальная гистерэктомия) | Амоксиклав 1,2г. (однократное в/в введение за 30-60 мин до операции) (при массивном кровотечении и длительности операции более 3 часов повторное введение антибиотика | Цефабол 1г + метронидазол 0,5г., (однократное в/в введение за 30-60 мин до операции) (при массивном кровотечении и длительности операции более 3 часов повторное введение антибиотика | ||
| Периоперационная антибиотикопрофилактика (внематочная беременность ,апоплексия яичников) ,при наличии признаков воспаления проводится курс антибактериальной терапии. | Цефазолин 1-2г., (однократное в/в введение за 30-60 мин до операции) (при массивном кровотечении и длительности операции более 3 часов повторное введение антибиотика | Амоксиклав 1,2г. (однократное в/в введение за 30-60 мин до операции) (при массивном кровотечении и длительности операции более 3 часов повторное введение антибиотика | ||
| Воспалительные заболевания органов малого таза (эндометрит, сальпингит, тубоовариальный абсцесс, пельвиоперитонит) | 1 схема Цефтриаксон 2г. в сутки, (однократное введение)+метронидазол0,5г. через8 часов +доксициклин 0,1г. через 12 часов (per/os) 2 схема Ципрофлоксацин0,4г.-2 раза в сутки+метронидазол0,5г. через8 часов +доксициклин 0,1г. через 12 часов (per/os) 3 схема Цефабал1г. через 6 часов+ метронидазол 0,5г. через8 часов +доксициклин 0,1г. через 12 часов (per/os) (парентеральное введение продолжается до клинического улучшения-t-ниже 37.5;le-ниже10*10 в 9/л и продолжается еще в течение 48 часов,далее переход на пероральный прием ципрофлоксацина 0,5г. каждые 12 часов с доксициклином 0,1г. через 12 часов и метронидазолом0,5г. через8 часов) общая длительность антибактериальной терапии 14 суток. | Амоксиклав 1,2 г. через 8часов +доксициклин 0,1г. через 12 часов (per/os) (парентеральное введение продолжается до клинического улучшения-t-ниже 37.5;le-ниже10*10 в 9/л и продолжается еще в течение 48 часов, далее переход на пероральный прием амоксиклава 0.625г. каждые8 часов +доксициклин 0,1г. через 12 часов) общая длительность антибактериальной терапии 14 суток. | Цефепим 2г. 2 раза в сутки+метронидазол0,5г. через8 часов | 1 схема. Тиенам по 0,5г через 6часов (до полного регресса симптомов СВР) 2 схема. Дорипрекс по 0,5 г. Через 8 часов (до полного регресса симптомов СВР) |
(урология)
| заболевания | Средства 1 ряда основные | Средства 1 ряда альтернативные | Средства 2 ряда | Резервные средства |
| Тяжелый осложненный пиелонефрит (парентеральное введение препаратов до исчезновения лихорадки,затем переход на пероральное применение,общий курс не менее 14 суток) | Цефабол1г. через 8 часов, с переходом на прием внутрь с 2-3 суток на цефексим по 0,4 г. В сутки | Ципрофлоксацин0,2г.-2 раза в сутки | Амоксиклав 1,2г. через 8 часов | Левофлоксацин 0,5 г в сутки, с переходом на прием внутрь- 0,25г в сутки |
| Острый цистит (при неосложненной форме-3-5 дней, при осложненном цистите или при наличии факторов риска курс лечения от 7 дней) | Цефабол1г. через 8 часов, с переходом на прием внутрь с 2-3 суток на цефексим по 400 мг. В сутки | Ципрофлоксацин0,2г.-2 раза в сутки | Амоксиклав 1,2г. через 8 часов | Левофлоксацин 0,5 г в сутки, с переходом на прием внутрь- 0,25г в сутки |
| Трансуретральная резекция предстательной железы (режим профилактики), Чрезпузырная аденомэктомия(режим профилактики) (на усмотрение лечащего врача,возможно проведения дополнинельно короткого курса,но не более 72 часов-технические сложности во время операции, установка дренажей, мочевого катетера) | 1-схема Ципрофлоксацин 0,2г. (однократное в/в введение за 30-60 мин до операции). 2-схема Цефабол 1 г.(однократное в/в введение за 30-60 мин до операции),далее при необходимости по 1 г.,через 8 часов, но не более 72 часов | Амоксиклав 1.2г. (однократное в/в введение за 30-60 мин до операции) | ||
| Эпидимит, орхит, орхоэпидимит, кроме инфекций передающиеся половым путем. | Цефабол1г. через 8 часов, с переходом на прием внутрь с 2-3 суток на цефексим по 400 мг. В сутки | Ципрофлоксацин0,2г.-2 раза в сутки | Амоксиклав 1,2г. через 8 часов | Левофлоксацин 0,5 г в сутки, с переходом на прием внутрь- 0,25г в сутки |
(травматология)
| заболевания | Средства 1 ряда Основные | Средства 1 ряда альтернативные | Средства 2 ряда | Резервные средства |
| Остеосинтез при закрытых переломах верхних и нижних конечностей (Режим профилактики ) | Цефазолин 1-2г., (однократное в/в введение за 30-60 мин до операции) | Амоксиклав 1,2г. (однократное в/в введение за 30-60 мин до операции) | ||
| Остеосинтез при закрытых переломах костей таза (Режим профилактики ) | Цефазолин 1-2г., (за 30-60 мин до операции)+1г через 8 и 16 часов (всего 3 дозы) | Амоксиклав 1,2г. ( в/в введение за 30-60 мин до операции) +повторное введение через 8 и 16 часов (всего 3 дозы) | ||
| Открытый перелом,остеосинтез при открытых переломах верхних и нижних конечностей | Цефазолин1г. в/в через 6 часов (5-7 дней) | Амоксиклав 1,2г. через 8 часов (5-7дней) | Цефоперазон/сульбактам по 2 г. Через12 часов (до полного регресса симптомов СВР) | Цефепим2г через 12 часов +метронидазол0,5г. через8 часов |
| Перелом основания черепа | Цефтриаксон 2г 2р/сут (периоперационное введение цефтриаксон 2г) | Ванкомицин 15мг/кг 2р/сут+ципрфлоксацин 400мг 2р/сут | Цефепим 2г 3р/сут | Меронем 2г 3р/сут |
| Операция на позвоночнике (Режим профилактики ) | Цефазолин 1-2г., (однократное в/в введение за 30-60 мин до операции) | Амоксиклав 1,2г. (однократное в/в введение за 30-60 мин до операции) |
(лор болезни)
| заболевания | Средства 1 ряда Основные | Средства 1 ряда альтернативные | Средства 2 ряда | Резервные средства |
| Острый отит (в течение 3 дней) | Трифамокс 1,5 г. 2 раза в сутки, для детей от 7 до 15 лет -0,75 г. 2 раза в сутки | Цефабол 1г. 3 раза в сутки | Левофлоксацин о,5 г. 1 раз в сутки | Цефепим 2г. 2 раза в сутки +метронидазол 0,5г. через8 часов |
| Синусит ( в течение 7-10 дней , (гайморит ,этмоидит , фронтит, сфеноидит, полисинусит, гемисинусит, пансинусит) | Трифамокс 1,5 г. 2 раза в сутки, для детей от 7 до 15 лет -0,75 г. 2 раза в сутки | Цефабол 1г. 3 раза в сутки | Цефтазидим 2 г. 3 раза в сутки | Цефепим 2г. 2 раза в сутки+метронидазол 0,5г. через8 часов |
| Обострение хронического синусита ( в течение 2-3 недель) | Трифамокс 1,5 г. 2 раза в сутки ,для детей от 7 до 15 лет -0,75 г. 2 раза в сутки | Цефабол 1г. 3 раза в сутки +метронидазол 0,5г. через8 часов | Левофлоксацин о,5 г. 1 раз в сутки | Тиенам по 0,5г через 6часов |
| Паратонзиллит, паратонзиллярный абсцесс (7-10 дней) | Трифамокс 1,5 г. 2 раза в сутки, для детей от 7 до 15 лет -0,75 г. 2 раза в сутки | Цефабол 1г. 3 раза в сутки +метронидазол 0,5г. через8 часов | Цефепим 2г. 2 раза в сутки метронидазол 0,5г. через8 часов | Тиенам по 0,5г через 6часов |
(лечение пневмонии, менингита, рожистого воспаления, пролежней)
| Заболевания | Средства 1 ряда основные | Средства 1 Ряда альтернативные | Средства 2 ряда | Резервные средства |
| Внебольничная пневмония-госпитализированные пациенты (streptococcus pneumoniae-около 70%;haemophilus influenzae -7-16%;mycoplasma pneumoniae и Chlamydia pneumoniae lj 20%;staphylococcus aureus,klebsiella pneumoniae,legionella pneumophila .pseudomonas aeruginosa.pneumocystis carinii около 5%) | Цефтриаксон-2г.1р/сут(7-10сут) При неэффективности стартовой терапии в течении 48 часов к лечению следует добавить эритромицин 0,6г.3р/сут в/в 5-7сут | Амоксиклав 1,2г.3р/сут(7-10сут) При неэффективности стартовой терапии в течении 48 часов к лечению следует добавить эритромицин 0,6г.3р/сут в/в 5-7сут | Левофлоксацин 0,5г.1р/сут(7-10сут) | Цефепим2г.2р/сут+метронидазол 0,5г.3р/сут |
| Осложненная внебольничная пневмония(деструкция,абсцедирование,эмпиема) | Цефоперазон/сульбактам по 2 г. Через12 часов | Амоксиклав 1,2г.3р/сут14-21сут | Цефепим2г.2р/сут+метронидазол 0,5г.3р/сут14-21сут | Тиенам 0,5г.3р/сут14-21сут |
| Госпитальная пневмония без ИВЛ, предшествующей антибактериальной терапии и без наличия факторов риска (типичные микроорганизмы:streptococcus pneumoniae;haemophilus influenzae;staphylococcus aureus; | Цефтриаксон 2г.1р/сут (7-14сут) | Амоксиклав 1,2г.3р/сут7--14сут | Ципрофлоксацин 0,4г.2р/сут7--14сут | Цефепим2г.2р/сут7-14сут |
| Госпитальная пневмония без ИВЛ с предшествующей антибактериальной терапией или наличием факторов риска | Ципрофлоксацин 0,4г.2р/сут+амикацин 1г.1р/сут7--14сут | Цефтриаксон2г.1р/сут+амикацин 1г.1р/сут7--14сут | Цефепим2г.2р/сут7-14сут | Тиенам 0,5г.3р/сут7-14сут |
| Госпитальная пневмония при искусственной вентиляции легких(менее 5 сут) | Цефоперазон/сульбактам 4г.2р/сут+амикацин 1г.1р/сут7--14сут | Ципрофлоксацин 0,4г.2р/сут+амикацин 1г.1р/сут7--14сут | Цефепим2г.2р/сут7-14сут | Тиенам 0,5г.3р/сут7-14сут |
| Госпитальная пневмония при искусственной вентиляции легких(более 5 сут) | Ципрофлоксацин 0,4г.2р/сут+амикацин 1г.1р/сут7--14сут | Цефтазидим2гр.3р/сут+амикацин 1г.1р/сут7--14сут | Цефепим2г.р.2р/сут+амикацин 1г.1р/сут7-14сут | Тиенам 0,5г.3р/сут7-14сут |
| Аспирационная пневмония | Цефтриаксон2г.1р/сут+ метронидазол0,5г.3р/сут(7-14сут) | Ципрофлоксацин 0,4г.2р/сут+метронидазол 0,5г.3р/сут(7-14сут) | Цефепим2г.2р/сут+метронидазол0,5г.3р/сут(7-14сут) | Тиенам 0,5г.3р/сут7-14сут |
| Острый бактериальный менингит (N.meningitidis, S.pneumoniae, H.influenzae) | Цефтриаксон 2г 2р/сут | Ванкомицин 15мг/кг 2р/сут+ципрфлоксацин 0,4г 2р/сут | Цефепим 2г 3р/сут | Меронем 2г 3р/сут |
| Рожа | Цефотаксим-1г.3р/сут+/-метронидазол0,5г3р/сут(14сут) | Амоксиклав1,2г. через 8 часов (14сут) | Цефепим2г. через 12 часов+ метронидазол 0,5г. через8 часов | 1 схема. Тиенам по 0,5г через 6часов (до полного регресса симптомов СВР) 2 схема. Дорипрекс по 0,5 г. Через 8 часов (до полного регресса симптомов СВР) |
| Пролежни | Ципрофлоксацин0,4г.-2 раза в сутки+метронидазол0,5г. через8 часов | Амоксиклав1,2г. через 8 часов | Цефоперазон/сульбактам по 2 г. Через12 часов (до полного регресса симптомов СВР) | Цефепим2г. через 12 часов+ метронидазол 0,5г. через8 часов |
Лечение инфекционного эндокардита.
| заболевания | Средства 1 ряда основные | Средства 1 Ряда альтернативные | Средства 2 ряда | Резервные средства |
| Острый инфекционный эндокардит, инфекционный эндокардит искусственных клапанов, Инфекционный эндокардит у “в/в наркоманов” | Цефазолин 2г.3р/сутки 4-6 недель +/- гентамицин по 1 мг/кг 3 раза в сутки 3-5 суток | Рифампицин в/в по 0,3 г. Каждые12 часов | Ванкомицин 15 мг./кг в/в каждые 12 часов +/-гентамицин по 1 мг/кг 3 раза в сутки 3-5 суток | |
| Подострый инфекционный эндокардит | Цефтриаксон 2 г/в сутки/в/в +/- гентамицин по 1 мг/кг 3 раза в сутки 3-5 суток | Рифампицин в/в по 0,3 г. Каждые12 часов | Ванкомицин 15 мг/кг в/в каждые 12 часов +/-гентамицин по 1 мг/кг 3 раза в сутки 3-5 суток |
Формулярный список.
(Хирургия, онкология)
| Группа А Препараты ,которые может назначать самостоятельно лечащий врач | Группа Б Препараты частично ограниченного отпуска (назначаются зав. отделением после согласования со специалистом по клинической фармакологии; химиотерапевтом) | Группа В Препараты резерва и строго ограниченного отпуска, назначение которых возможно только на основании решения авторитетного консилиума) |
| цефазолин цефабол пефлоксацин ципрофлоксацин метронидазол цефтриаксон цефуроксим | амикацин амоксиклав цефтазидим | цефепим меронем тиенам дорипрекс цефоперазон/сульбактам |
(гинекология)
| Группа А Препараты ,которые может назначать самостоятельно лечащий врач | Группа Б Препараты частично ограниченного отпуска (назначаются зав. отделением после согласования со специалистом по клинической фармакологии; химиотерапевтом) | Группа В Препараты резерва и строго ограниченного отпуска, назначение которых возможно только на основании решения авторитетного консилиума) |
| цефазолин цефабол ципрофлоксацин метронидазол доксициклин цефтриаксон | амоксиклав | цефепим дорипрекс тиенам |
(урология)
| Группа А Препараты ,которые может назначать самостоятельно лечащий врач | Группа Б Препараты частично ограниченного отпуска (назначаются зав. отделением после согласования со специалистом по клинической фармакологии; химиотерапевтом) | Группа В Препараты резерва и строго ограниченного отпуска, назначение которых возможно только на основании решения авторитетного консилиума) |
| цефабол ципрофлоксацин цефтриаксон цефексим | амоксиклав | цефепим левофлоксацин |
(травматология)
| Группа А Препараты ,которые может назначать самостоятельно лечащий врач | Группа Б Препараты частично ограниченного отпуска (назначаются зав. отделением после согласования со специалистом по клинической фармакологии; химиотерапевтом) | Группа В Препараты резерва и строго ограниченного отпуска, назначение которых возможно только на основании решения авторитетного консилиума) |
| цефазолин метронидазол цефтриаксон цефабол | амоксиклав | цефепим цефоперазон/сульбактам |
(лор болезни)
| Группа А Препараты ,которые может назначать самостоятельно лечащий врач | Группа Б Препараты частично ограниченного отпуска (назначаются зав. отделением после согласования со специалистом по клинической фармакологии; химиотерапевтом) | Группа В Препараты резерва и строго ограниченного отпуска, назначение которых возможно только на основании решения авторитетного консилиума) |
| цефабол метронидазол трифамокс цефтриаксон | цефтазидим левофлоксацин | цефепим тиенам |
(Кардиология, терапия)