Композиты, полимеризующиеся под воздействием света.

Механизм полимеризации: полимеризация происходит путем фотометрически индуцированной радикальной полимеризации.

В качестве инициатора полимеризации используется светочувствительное вещество – кампферрохинон, расщепляющийся под воздействием энергии света длиной волны в пределах 400-500 нм.

Скорость полимеризации зависит от качества инициатора, времени освещения, интенсивности света.

При полимеризации светоотверждаемого композита нужно помнить, что материал притягивается к свету, поэтому первые 5-10 сек. при фиксации формы нужно применять направленную полимеризацию (облучение фотополимеризатором через сохраненные структуры зуба), а в оставшееся время поток световых лучей направляют непосредственно на композит.

Преимущества фотоотверждаемой полимеризации:

· однородная консистенция материала;

· возможность послойного нанесения материала, длительного формирования пломбы;

· регуляция момента полимеризации.

Недостатки:

· полимеризационная усадка (2-5 об%);

· большие затраты времени для наложения пломбы;

· свет полимеризационной лампы вреден для глаз;

· неоднородная по глубине степень полимеризации.

Требования:

· время отверждения материала – не более 60 сек.;

· оптимальная глубина отверждения – 2-3 мм;

· сопротивление к изгибу – не менее 50 Мпа;

· сорбция воды – не более 50 мкг/мм³;

· растворимость – не более 5 мкг/мм³.

В терапевтической стоматологии в основном применяются пломбировочные материалы химического и светового отверждения.

Таблица 2

Сравнительные характеристики светоотверждаемых композитов и материалов химического отверждения.

	Материалы химического отверждения	Светоотверждаемые материалы
Полимеризационная усадка	1,0-5,68 %	0,5-2,0 %
Цветостабильность	Потемнение пломбы, связанное с остатком аминового соединения	Высокая цветостойкость
Полимеризация	Полная, неконтролируемая, направленная к центру	Неоднородная, контролируемая - направлена к источнику света
Цветовая гамма	Ограниченная, невозможность точного подбора цветовых оттенков	Широкий выбор оттенков, точный подбор
Однородность и вязкость	Возможно изменение в процессе приготовления, при повышении температуры окружающей среды – быстро твердеет	Не изменяется в процессе работы, при повышении температуры - снижается вязкость
Стоимость	Относительно низкая	Высокая
Удобство в работе	Менее удобен в работе	Удобен в работе
Время, затраченное на пломбирование	Меньшие затраты	Большие затраты

Поскольку композиты светового отверждения имеют ряд преимуществ перед химиоотверждаемыми пломбировочными материалами, они более широко используются в практике врача-стоматолога.

Общие свойства фотоотверждаемых композиционных материалов.

а) положительные:

· хорошие оптические свойства;

· высокая цветоустойчивость, эстетичность;

· низкая теплопроводность;

· легкость полирования и гладкая поверхность;

· хорошее краевое прилегание;

· химическая стойкость;

· механическая прочность;

· биосовместимость для полости рта,

· рентгеноконтрастность;

· низкая степень усадки.

б) отрицательные:

· возможное токсическое действие на пульпу;

· несовместимость с препаратами, содержащими эвгенол, фенол, йодоформ;

· большие затраты времени для наложения пломбы;

· высокая стоимость материалов;

· свет полимеризационной лампы вреден для глаз.

Свойства композитов.

Макронаполненные (макрофильные) композиты

(неорганический наполнитель больших размеров 8-45 мкм,

иногдадо 100 мкм)

Положительные свойства:

· высокая прочность;

· рентгеноконтрастность;

· приемлемые оптические свойства.

Отрицательные свойства:

· шероховатая поверхность (трудность полирования, быстрое накопление зубного налета на поверхности пломбы;

· неудовлетворительные эстетические свойства;

· низкая износостойкость.

Показания к применению:

· пломбирование полостей I, II класса по Блэку;

· III класса без перехода на вестибулярную поверхность;

· полости V класса на жевательных зубах;

· для восстановления сильно разрушенных коронок передних зубов;

· для изготовления культевых конструкций.

Некоторые представители макрофилов.

«Prismafil» (Caulk), «Consise», «Valux» (3M), «Estilux» (Kulzer), «Evicrol» (Spofa Dental), «Coradent» (Vivadent), «Rebilda» (VOCO), «Эпакрил»(Стома), «Комподент» (Медполимер), «Фолакор-С» (Радуга Р).