Жүректің іркілулік созылмалы жеткіліксіздігінің үдеуінің патогенезі
Жүректің насостық қызметінің жеткіліксіздігі
¯
Уыс көктамырлар мен жүректің оң жүрекшесі қуысының қанға артық толуы
¯
Симпатикалық жүйке жүйесінің межеқуатының артуы
¯ ¯
гиперкортикостероидемия гиперкатехоламинемия
¯ ¯
ААФ белсенділігінің артуы вазоконстрикция
(ангиотензинге ауыстырушы фермент) ¯
Бүйрек ишемиясы
¯
Ренин өндірілуінің артуы
¯
Ангиотензиноген ® Ангиотензин I
ангиотензин II
 |  |
Фибробластардың өсіп-өнуі әлдостерон өндірілуінің артуы
кардиосклероз Гипернатриемия
¯
Диурезге қарсы гормонның артық өндірілуі
¯
Н2О реабсорбциясының артуы
¯
Айналымдағы қан көлемінің артуы
¯
Жүрек қуыстарының диастолалық қанға толуының артуы
¯
Миогендік дилятация
Жүрек шығарымының үдемелі төмендеуі
¯ ¯
Қанның көктамырлар мен қылтамырларда іркілуі тіндер мен ағзаларда қанағымы жылдамдығының азаюы
¯ ¯
ІСІНУЛЕР қанайналымдық гипоксия
¯
метаболизмдік ацидоз
¯
Ағзалар мен тіндер қызметінің бұзылуы
Миокардтың біріншілік бүлінісі
(миокардта зат алмасуының бұзылуы салдарынан дистрофиялық және некроздық өзгерістер)
миокард дистрофиясы мен некрозы
коронарогендік коронарогендік емес
(жүректің ишемиялық ауруы, ( дисметаболиттік
миокард инфаркты) кардиомиопатиялар)
Миокардтың коронарогендік дистрофиясы мен некрозы коронарлық қанайналымының жеткіліксіздігі салдарынан дамиды.
Коронарлық жеткіліксіздік
 |  |
Нағыз салыстырмалы
(коронарлық қанайналымының ↓) (миокардтың оттегіге мұқтаждығы ↑)
· артериялардың тарылуы · тахикардия
· артериялардың тромбозы · ауыр физикалық жүктеме
· Коронароспазм ·миокардтың систолалық зорығуының ↑
 |  |
Миокард ишемиясы (жүректің ишемиялық ауруы ЖИА)
ЖИА-НЫҢ ПатогенезІ
 |
Коронарлық Коронарлық Миокардтың
артериялардың артериялардың О2 мұқтаждығының ↑
атеросклерозы тарылуы
 | |
Тамыр
саңылауының Эндотелий жасушаларының
тарылуы қызметтері бұзылуы
микротромбоздар дамуы
 |
коронарлық қан айналымЫның бұзылуы
 |
Зат алмасу өнімдерінің қанмен шығарылуының ↓ жүрек етінің 
гипоксиясы
 |
метаболизмдік ацидоз
 |
Жүрек қызметінің бұзылуы
Эндотелий жасушалары қызметтерінің бұзылуы
 |
Простациклиндердің плазминоген антикоагулянт тамыр- тамыр тарылтқыш
өндірілуінің ↓ белсендендіргіші өндірілуі ↓ кеңейткіш ықпалдың өндірілуі↑
өндірілуінің↓ (С және S нәруыз) ықпалдың (эндотелин-1)
өндірілуі↓(NO) 
 |
тромбоциттердің фибринолиздің ↓ тамырішілік
агрегациясы қан ұюдың артуы
 |
коронароспазм
қатпардың түзілуі
коронарлық тамыр қуысының тарылуы