Раны, первая помощь при различных ранениях.

Раной называют любое повреждение целостности кожи и слизистых оболочек.

Кроме кожи, однако, могут по­вреждаться также мышцы, кости, нервы, сухожилия, связки, сосуды. Проникновение ранящего предмета в брюшную полость может сопровождаться повреждением внутренних органов.

При ранениях возникает кровотечение, боль, расхождение краев раны.

По глубине поврежденияраны делятся на:

1) поверхностные (с повреждением только кожи)

2) глубокие (с повреждением, кроме кожи, подкожной клетчатки, мышц, кости).

В зависимости от способа возникновения раны могут быть:

1) резаные (края раны ровные),

2) рубленые (внешне напоминают резаные, но большей глубины),

3) колотые (раны узкие и глу­бокие),

4) ушибленные (с неровными краями и со слабым кро­вотечением),

5) рваные (края раны неровные, отмечается силь­ная болезненность),

6) укушенные (раны внешне напоминают ушибленные или рваные),

7) огнестрельные (при сквозных ра­нениях имеется небольшое округлое 'входное отверстие и большое выходное).

Осложнениями ран являются кровотечение и инфекция.

ПРИМЕНЕНИЕ ПОВЯЗОК

Перед наложением бинтовой повязки освободить раневую поверхность от одежды, а при ранении головы следует, по возможности, выстричь волосы вокруг раны; смазать помазком кожу вокруг раны настойкой бриллиантового зеленого или йодной настойкой, закрыть рану стерильной салфеткой или сложенным вдвое куском стерильного бинта и наложить сверху небольшой слой стерильной ваты.

При бинтовании развертывать головку бинта правой рукой как можно ближе к бинтуемой поверхности. Левой рукой вначале захватить свободный конец бинта, а затем удерживать повязку и расправлять бинт. Бинт должен прилегать плотно к телу, но не слишком туго, чтобы не нарушать венозное кровообращение.

Повязка называется круговой, когда при бинтовании один ход бинта ложится на другой. Спиральную повязку ведут косо вверх, закрывая 2/3 или 1/2 ширины предыдущего хода бинта.

Пострадавший должен находиться в удобном положении, а спасатель должен постоянно видеть его лицо.

Перед выполнением упражнений спасатель обеспечивается 3-4 бинтами, ватой, палочками-помазками и флаконом с подцвеченной нейтральной жидкостью.

Наложение повязок при ожогах проводить без предварительной дезинфекции кожи вокруг ожога.

Наложение повязок на голову

1. При травме области лба, виска, верхней и средней части затылка: наложить циркулярную круговую повязку, бинтуя слева направо, перегибая иногда бинт для его плотного прилегания.

2.При повреждении верхнего участка шеи совместно с нижней третью затылка: закрепить бинт одним-двумя круговыми ходами через лоб и затылок, а затем, при наложении бинта над ухом, пронести его косо вниз на шею, обойти шею по её передней поверхности, провести через затылочную область косо вверх над противоположным ухом через лоб; повторяя ходы, покрывая всю область поражения и закрепить бинт вокруг головы.

3. При травме задней поверхности шеи: фиксировать перевязочный материал циркулярными ходами бинта вокруг шеи без сильного натяжения.

4. При травме волосистой части головы:

§ наложить повязку «чепец»;

§ отрезать от бинта кусок длиной 70-80 см (в зависимости от величины головы) и наложить его среднюю часть на темя, а концы опустить впереди ушей; пострадавший или помощник держат концы туго натянутыми, а голову пострадавшего необходимо удерживать несколько кверху;

§ закрепить бинт круговым ходом через лоб и затылок, а затем, при подходе к правой ушной раковине, обернуть бинт вокруг висящего конца и вести его через затылок к левой ушной раковине, обернуть вокруг второго висящего конца и вести через лоб к правому уху и т.д.;

§ каждый ход бинта через свод черепа вести несколько косо к середине черепа, перекрывая предыдущий ход бинта наполовину; бинтовать до тех пор, пока бинт не покроет равномерно весь свод черепа; неиспользованную часть бинта отрезать (оторвать), конец его заправить на боковой стороне повязки;

§ связать под подбородком висящие концы бинта.

5. При травме глаза:

§ закрепить бинт круговыми ходами вокруг головы, когда бинт оказывается с затылочной стороны, провести его косо вниз и под ушной раковиной перевести на лицо, закрывая левый глаз;

§ закрепить круговым ходом и следующий ход вновь провести через глаз; повторять ходы до тех пор, пока не будет полностью забинтован глаз.При необходимости забинтовать правый глаз - провести бинт со лба косо вниз через правый глаз.

6. При травме уха:

§ бинтовать круговыми ходами бинта через травмированное ухо, свод черепа, опустить за ушной раковиной противоположного уха и т.д.; закончить повязку круговыми ходами бинта вокруг лба и затылка и закрепить бинт.

7. При травме носа и нижней челюсти:

§ разрезать (разорвать) концы широкого бинта, длиной 60-70 см, сохранив в середине участок в 10-12 см; уложить середину бинта на область травмы;

§ завязать верхние завязки вокруг шеи, а нижние концы провести за ушными раковинами и завязать над сводом черепа.