Диагностика, основанная на внешних признаках, обычно недостаточно надёжна.
Печеночная!повреждение гепатоцитов вирусами токсическим в-ам!
2)Обтурационная желтуха, причины развития.
Подпеченочная,механическая!нраушения оттока желчи в кишечник!
3)Гемолитическая желтуха, причины развития.
Надпеченочная!Внутрисасудистый или тканевой гемолиз
4)Физиологическая желтуха новорожденных, причины развития.
Непрямого бил-н,обшего бил-н!усиление распада эрит-в из-за смены гемоглобина F на гем-на А,возрастная физиологическая недостаточность активности глюкуронилтрансферазы!
5)Какие лабораторные тесты используются для выявления и дифференциальной диагностики различных типов желтух? Содержание билирубина в крови
Содержание холестерина в крови.
Содержание пигмента в кале , Активность щелочной фосфатазы . Активность аминотрансфераз
6)При каких состояниях может наблюдаться повы шение уровня общего билирубина в крови? Повреждение гепатоцитов,нарушение оттока с повреждением желчевыводяших путей!
7)Какие изменения показателей обмена гемоглобина могут быть обнаружены при исследовании крови(повышается непрямой билирубин) мочи(интенсивная окраска из-за большого количество стеркоболини)и кала(темно коричневый из-за избытка стеркоболина)при гемолитической желтухе?
8)Какие изменения показателей обмена гемоглобина могут быть обнаружены при исследовании крови(прямой билирубин),мочи(цвет темного типа из-за наличия прямого билирубина который в отличие от не прямого билирубина проходить черз почечный фильтр)и кала(светло-серого цвета из-за отсутствия желчных пегментов)при обтурационной желтухе?
9)Какие изменения показателей обмена гемоглобина могут быть обнаружены при исследовании крови(повышается общий билирубин за счет прямого и не прямого билирубина)мочи(темного цвета из-за наличие билирубина)и кала(гипохоличный)при паренхиматозной желтухе?
10)Диагностическое значение определения концентрации билирубина в сыворотке крови?мениее 20мкмоль/л
11)Продукты распада гемоглобина в крови, моче, кале в норме. Жёлчные пигменты - продукты распада гемоглобина и других производных порфирина, экскретируемые с желчью, мочой, калом.
12)Какое вещество является конечным продуктом распада гемоглобина?Билирубин
13)Принцип метода количественного определения билирубина в сыворотке крови? После диссоциации неконъюгированного (непрямого, свободного) билирубина от белков плазмы крови под воздействием кофеинового реагента, билирубин взаимодействует с диазореагентом (диазотированной сульфаниловой кислотой) с образованием окрашенного продукта реакции
14)Какой фермент катализирует реакцию образования конъюгированного билирубина? УДФ-глюкуронилтрансферазой
15)Локализация процесса распада гемоглобина (органы, клетки). печень
16)Отличительные признаки паренхиматозной желтухи от гемолитической и обтурационной?повышение содержание в крови прямого и непрямого билирубина,повышение содержание в моче урбилина
17)Возможные причины развития внутри(вирусный или другие гепатиты, лекарства и алкогольное поражение печени)и внепеченочного(камнем общего протока или раком поджелудочной железы)холестаза?
18)Возможные причины развития «ядерной желтухи новорожденных».
Повышенное содержание неконъюгированного билирубина в крови (более 324 мкмоль/л у доношенных младенцев и 150—250 мкмоль/л у недоношенных новорожденных). Основными предпосылками гипербилирубинемии являются: несовместимость матери и плода по группам крови; гемолиз, вызванный недостатком витамина К3 или приёмом сульфаниламидных препаратов, наследственный сфероцитоз, несфероцитарные гемолитические анемии, кровоизлияния, пилоростеноз, болезнь Гиршпрунга; метаболические и эндокринные нарушения, сепсис, внутриутробные инфекции, тяжёлый эритробластоз плода.
Диагностика, основанная на внешних признаках, обычно недостаточно надёжна.