Гормональные контрацептивные средства
1)Комбинированные эстраген-гестагенные препараты
группа | препарат | Механизм действия | Побочные явления | Показания к применению | Противопоказания | Форма выпуска | Хранение (список) |
Монофазные | Новинет | Монофазный гормональный контрацептивный препарат | головная боль, мигрень, изменения настроения, депрессивные состояния, хорея Сиденгама, повышение риска артериальных и венозных тромбоэмболических заболеваний | Пероральная контрацепция. | гиперчувствительность; гипертензия средней или тяжелой степени; гиперлипидемия (семейные формы); артериальные тромбоэмболические заболевания, в т.ч. в анамнезе (инфаркт миокарда, церебро-васкулярные заболевания); наличие риска артериальной или венозной тромбоэмболии; венозная тромбоэмболия в личном или семейном анамнезе; диабетическая ангиопатия | аблетки, покрытые пленочной оболочкой | Список Б Препарат следует хранить в недоступном для детей месте при температуре от 15° до 30°С. Срок годности - 3 года. |
Монофазные | Марвелон | гормональный контрацептивный препарат | болезненность молочных желез и появление секреции, головная боль, изменения либидо, депрессивное состояние, непереносимость контактных линз, тошнота, рвота, изменения вагинальной секреции, различные заболевания кожи, задержка жидкости, изменения массы тела, реакции гиперчувствительности. | Пероральная контрацепция. | Тромбоз в настоящее время или в анамнезе, сахарный диабет с поражением сосудов; — наличие тяжелых или множественных факторов риска венозного или артериального тромбоза (см. «Побочное действие»); — наличие в настоящее время или в анамнезе тяжелых заболеваний печени Беременность, период лактации | Таблетки белого цвета, круглые, двояковыпуклые | В сухом, защищенном от света месте, при температуре 2–30 °C. Хранить в недоступном для детей месте. Список Б |
Монофазные | Жанин | гормональный контрацептивный препарат | Вагинит/вульвовагинит Вагинальный кандидоз или другие вульвовагинальные инфекции, Снижение настроения, депрессия психические нарушения, бессонница, нарушения сна, агрессия, изменения настроения снижение либидо или повышение либидо | пероральная контрацепция. | Тромбоз в настоящее время или в анамнезе, сахарный диабет с поражением сосудов; — наличие тяжелых или множественных факторов риска венозного или артериального тромбоза (см. «Побочное действие»); — наличие в настоящее время или в анамнезе тяжелых заболеваний печени Беременность, период лактации | Драже белого цвета, гладкие. | Препарат следует хранить в недоступном для детей месте при температуре не выше 25°C. Срок годности - 3 года. |
Двухфазные | Антеовин | Контрацептивное средство , эстроген-гестагенное. Тормозит созревание фолликулов и овуляцию | Диспептические явления, тошнота, увеличение/уменьшение массы тела, нагрубание молочных желез, изменение либидо, кровянистые выделения из влагалища, головные боли, утомляемость, судороги в икроножных мышцах, кожная сыпь. | Контрацепция, функциональные нарушения менструального цикла (в т.ч. боли, дисменорея) | Тяжелые заболевания почек, синдром Дубина — Джонсона, синдром Ротора, выраженные сердечно-сосудистые и цереброваскулярные заболевания (в т.ч. в анамнезе), тяжелая артериальная гипертония, выраженный сахарный диабет, порфирия, нарушения гемостаза, нарушения липидного обмена, опухоль печени, рак молочной железы или эндометрия, кровотечение из влагалища неясной этиологии, отосклероз, тяжелая идиопатическая желтуха или кожный зуд в период беременности в анамнезе. | Таблетки белого цвета | При температуре 15–30 °C. Хранить в недоступном для детей месте |
Трехфазные | Три-Регол | гормональное противозачаточное средство. Подавляет овуляцию | тошнота, рвота, головная боль, нагрубание молочных желез, повышение массы тела, снижение либидо, подавленное настроение, хлоазма, межменструальные кровотечения; в отдельных случаях - отек век, конъюнктивит, нарушение зрения, дискомфорт при ношении контактных линз (эти явления носят временный характер и исчезают после отмены без назначения какой-либо терапии), повышение концентрации триглицеридов, глюкозы в крови, снижение толерантности к глюкозе, повышение артериального давления, желтуха, | -предупреждение беременности; -расстройства менструального цикла; -выраженный предменструальный синдром; -дисменорея. | Повышенная чувствительность к препарату; беременность; период лактации; заболевания печени и желчного пузыря, в том числе в анамнезе (гепатит, синдром Дубина-Джонсона, синдром Ротора; холелитиаз, холецистит; нарушения функции печени); тяжелая идиопатическая желтуха беременных в анамнезе; тяжелый зуд беременных в анамнезе; хронический колит; заболевания эндокринной системы, в том числе, сахарный диабет тяжелого течения; нарушения липидного обмена; тяжелые органические заболевания сердца; тяжелая артериальная гипертензия; цереброваскулярные заболевания в анамнезе; повышенная склонность к тромбозам; серповидноклеточная анемия; хроническая гемолитическая анемия; злокачественные опухоли, прежде всего опухоли молочной железы и половых органов; тетания. | 1)Таблетки, покрытые оболочкой, трех видов; глянцевые, круглые, двояковыпуклые; на изломе - белого цвета. 2)Таблетки, покрытые оболочкой розового цвета (6 в блистере) | Список Б. Препарат следует хранить в недоступном для детей месте при температуре от 15° до 30°С. Срок годности - 5 лет. Не использовать по истечении срока годности. |
2)Гестагенные препараты посткоитального действия
Группа | Препарат | Механизм действия | Побочные явления | Показания | Противопоказания | Форма выпуска | Хранение, список | |
Посткоитальные | Постинор | Синтетический препарат с контрацептивным действием, выраженными гестагенными и антиэстрогенными свойствами. | Аллергические реакции: возможно - крапивница, сыпь, зуд, отек лица. Преходящие побочные эффекты, возникающие с разной частотой и не требующие медикаментозной терапии: иногда (1-10%) - рвота, диарея, головокружение, головная боль, болезненность молочных желез, задержка менструации (не более 5-7 дней; если менструация задерживается на более длительный срок, необходимо исключить беременность); часто (более 10%) - тошнота, усталость, боли внизу живота, ациклические кровянистые выделения (кровотечения). | Экстренная посткоитальная контрацепция в следующих экстренных ситуациях: 1. Если произошел незащищенный половой акт; 2. Если примененный способ контрацепции не может считаться надежным, | — подростковый возраст до 16 лет; — тяжелая печеночная недостаточность; — беременность; — редкие наследственные заболевания, такие как непереносимость лактозы, дефицит лактазы или глюкозо-галактозная мальабсорбция; — повышенная чувствительность к компонентам препарата. С осторожностью: заболевания печени и желчевыводящих путей, желтуха (в т.ч. в анамнезе), болезнь Крона, лактация. | Таблетки белого или почти белого цвета, в форме диска, с фаской, с круговой гравировкой "INOR." на одной стороне. | Список Б. Препарат следует хранить в недоступном для детей месте при температуре от 15° до 25°С. Срок годности - 5 лет. |
Гестагенные препараты пролангированного действия.
Группа | Препарат | Механизм действия | Побочные явления | Показания | Противопоказания | Форма выпуска | Хранение, список | |
Гестагенные препараты пролангированного действия. | Норплант | Противозачаточное средство. Оказывает влияние на гонадотропную функцию гипофиза (функцию гипофиза, направленную на стимуляцию активности половых желез), что приводит к незначительному снижению содержания в крови фолликуло-стимулирующего гормона | Изменения менструального цикла (нерегулярные менструации, регулярные длительные с наличием мажущих межменструальных выделений, скудные регулярные, аменорея) развиваются приблизительно у 30% женшин в первые 3 месяца и у 20% женщин к концу первого года использования норпланта. Гирсутизм (избыточное оволосение у женщин по мужскому типу, проявляющееся ростом бороды, усов и т.д.). Иногда - снижение либидо (полового влечения), появление транзиторных (проходящих) кист яичников (образование полостей в яичнике), исчезающих самопроизвольно. Головная боль, депрессия (состояние подавленности); тошнота; редко -акне (угри), дерматит (воспаление кожи), выпадение волос; редко - возникновение тромбоэмболии (закупорка сосудов сгустком крови). | Длительная гормональная контрацепция (предупреждение беременности) в случаях, когда не могут быть использованы внутриматочные контрацептивы и пероральные эстрогенсодержашие контрацептивы (гормоны); при необходимости немедленной контрацепции после аборта. | Беременность; гепатоз (невоспалительное заболевание печени) беременных в анамнезе (истории болезни); острые заболевания печени, синдром Дубина-Джонсона (наследственное заболевание печени, сопровождающееся желтухой), синдром Ротора (наследственное заболевание печени, характеризующееся умеренным повышением содержания в крови связанного билирубина); серповидно-клеточная анемия (наследственная гемолитическая анемия /повышенный распад эритроцитов в крови/); рак молочной железы; герпетические высыпания (кожная сыпь, вызванная вирусом герпеса); тромбозы (образование сгустка крови в сосудах) артерии и вен, тромбоэмболии (в том числе в анамнезе); кровотечения неясной этиологии (причины) в анамнезе; выраженные нарушения жирового обмена. | Капсулы для имплантации стерильные в герметичной упаковке по 6 штук. В комплект входят специальные шприцы для имплантации. | Список Б. В прохладном, защищенном от света месте. |