III. Эмиссарные вены черепа.
Эмиссарные вены, vv.emissariae, проходят через отверстия (выпускники), расположенные в теменной, височной и затылочной костях черепа.
1. Теменная эмиссарная вена, v. emissaria parietalis, парная, соединяет поверхностные височные вены с верхним сагиттальным синусом.
2. Сосцевидная эмиссарная вена, v.emissaria mastoidea, формирует анастомоз между sinus sigmoideus, затылочной и височной диплоической венами.
3. Мыщелковая эмиссарная вена, v. emissaria condylaris, соединяетsinus sigmoideus с венами наружного позвоночного сплетения и глубокой веной шеи.
4. Затылочная эмиссарная вена, v. emissaria occipitalis, располагается в области наружного затылочного возвышения, соединяет vv.occipitales с поперечным синусом или с синусным стоком.
IV. Венозные сплетения основания черепа.
Эти сплетения располагаются вокруг отверстий черепа и окружают их содержимое – сплетение овального отверстия, подъязычного и сонного каналов, большого затылочного отверстия и т.д.
V. Вены твердой оболочки головного мозга.
От твердой оболочки свода черепа вены вливаются в sinus sagittalis superior, от оболочки основания черепа – в венозные синусы основания черепа.
VI. Вены головного мозга (мозговые вены).
Вены большого мозга, vv.cerebri, разделяются на поверхностные, располагающиеся на поверхности полушарий головного мозга, и глубокие, начинающиеся из центральных отделов полушарий мозга.
1. Поверхностные мозговые вены, vv. cerebri superficiales.
Выделяют: верхние, средние и нижние поверхностные мозговые вены, vv. cerebri superficiales superiores, mediae et inferiores. Они собирают кровь от коры дорсо-латеральной, медиальной и базальной поверхностей полушарий большого мозга, образуя сеть вен в мягкой оболочке головного мозга и впадая в близлежащие синусы твердой мозговой оболочки. Вены мозжечка, vv. cerebelli, впадают в поперечный, sinus transversus, и нижний каменистый синус, sinus petrosus inferior.
2. Глубокие мозговые вены, vv. cerebri profundae, начинаются в базальных ядрах и белом веществе полушарий большого мозга.
К глубоким венам относятся:
1. Большая мозговая вена, v.cerebri magna, представляет собой короткий ствол, длиной 0,5-1см, образующийся в результате слияния глубоких вен полушарий большого мозга, которые начинаются в базальных ядрах и белом веществе полушарий. В поперечной борозде мозга над верхними холмиками среднего мозга она впадает в sinus rectus.
2. Базальная вена, v. basalis, формируется в области substantia perforata anterior и проходит вдоль зрительного тракта. Затем она огибает ножки мозга и вливается над шишковидным телом в большую мозговую вену.
3. Верхняя и нижняя ворсинчатые вены, vv. choroideae superior et inferior, формируются из вен сосудистых сплетений боковых желудочков. Эти вены также вливаются в большую мозговую вену.
4. Внутренние мозговые вены, vv.cerebri internae, собирают кровь от белого вещества полушарий большого мозга, стенок желудочков, зрительного бугра и базальных ядер. Большая часть внутренних вен впадают в большую мозговую вену, а затем в прямой синус.
5. Вены ствола мозга, vv. columnae encephali,включающие в себя мосто-среднемозговые вены, vv. pontomesencephales, вены моста, vv. pontis, и вены продолговатого мозга, vv. medullae oblongatae.
6. Вены мозжечка, vv. cerebelli, включают в себя непарные верхние и нижние вены червя v. vermis superior et inferior, и парные нижние и верхние мозжечковые вены, vv. superiores et inferiores cerebelli.
VII. Вены глазницы.
От органокомплекса глазницы, лобной области, частично верхней челюсти кровь оттекает по верхней и нижней глазным венам, которые впадают в пещеристый синус и вены головы.
1. Верхняя глазная вена, v. ophthalmica superior, формируется на верхней поверхности глазного яблока. В нее вливаются:
1) носолобная вена, v. nasofrontalis, собирает кровь от области лба и наружного носа; в медиальном углу глаза анастомозирует с v.angularis, являющейся корнем лицевой вены;
2) решетчатые вены, vv.ethmoidalеs, собирают кровь от слизистой оболочки ячеек решетчатой кости, выходят в глазницу через одноименные отверстия;
3) слезные вены, vv. lacrimales, отводят кровь от слезной железы;
4) вены век, vv.palpebrales, собирают кровь от верхнего и нижнего век;
5) вены глазного яблока: конъюнктивальные, vv.conjunctivae; вортикозные, vv.vorticosae; ресничные, vv.ciliares; эписклеральные вены, vv.episclerales; центральная вена сетчатки, v.centralis retinae, формируются в одноименных образованиях.
Верхняя глазная вена сначала располагается в медиальном верхнем углу глазницы, затем направляется к латеральной стенке глазницы, перекрещивая зрительный нерв под верхней прямой мышцей глаза. Верхняя глазная вена покидает глазницу через верхнюю глазничную щель, впадает в пещеристый синус, клапанов не имеет.
2. Нижняя глазная вена, v. ophthalmica inferior. Нижняя глазная вена формируется из мелких вен слезного мешка, медиальной, нижней прямой и нижней косой мышц глаза. От медиального угла глаза вена переходит на ее нижнюю стенку и сопровождает нижнюю прямую мышцу глаза. Затем она разделяется на два ствола: один из них впадает в sinus cavernosus или в верхнюю глазную вену; другой проходит через нижнюю глазничную щель и соединяется с глубокой веной лица.
Нижняя глазная вена анастомозирует с крыловидным венозным сплетением и подглазничной веной. Клапаны в системе этих вен отсутствуют, поэтому кровь может проходить как из вен лица в пещеристый синус, так и обратно. При воспалении возможно попадание инфекции из зубов, верхнечелюстной пазухи, глазницы и полости носа в пещеристый синус.
VIII. Вены лабиринта, vv.labyrinthici, небольшие по диаметру, выходят из внутреннего уха через meatus acusticus internus и впадают в нижний каменистый синус.
Внечерепные притоки внутренней яремной вены
1. Глоточные вены, vv.pharyngeae, отводят кровь из plexus pharyпgeus, располагающегося снаружи от мышечной оболочки глотки. Сплетение связано с менингеальными венами, с венами нёба, слуховой трубы, глубоких мышц шеи, с венозными сплетениями позвоночного столба. Vv. pharyngeae, спускаясь по латеральной стенке глотки, сопровождают a. pharyngea ascendens и вливаются во внутреннюю яремную вену.
2. Язычная вена,v.lingualis, формируется из дорсальных и глубокой вен языка и подъязычной вены vv.dorsales linguae, v. profunda linguae, v. sublingualis. Данные вены анастомозируют между собой и образуют общий ствол у корня языка. Язычная вена часто соединяется с лицевой и позадинижнечелюстной венами, образуя общую лицевую вену, v. facialis communis. Эта вена впадает во внутреннюю яремную вену примерно на уровне подъязычной кости, предварительно пересекая наружную сонную артерию. Реже язычная вена впадает непосредственно во внутреннюю яремную вену.
3. Лицевая вена, v. facialis, парная, образуется в результате слияния надглазничной, v.supraorbitalis, отводящей кровь из лобной области и угловой вены, v.angularis. Лицевая вена идет вниз и латерально, к переднему краю жевательной мышцы, располагаясь позади лицевой артерии. Собирает кровь от верхнего и нижнего века, верхней и нижней губы, наружного носа, неба, околоушной слюнной железы. Из верхних альвеолярных вен формируется глубокая вена лица, v. faciei profunda, которая отводит кровь от верхней челюсти, анастомозируя с глубоким крыловидным венозным сплетением, впадает в лицевую вену.
Вены лица имеют между собой множественные анастомозы, что обусловливает их сетевидное строение.
4. Позадинижнечелюстная вена, v.retromandibularis, парная, формируется в височной области из височных вен, осуществляя отток крови из височной и теменной областей свода черепа. Далее она принимает притоки на лице и шее и, соединяясь с лицевой веной, впадает во внутреннюю яремную вену. Отводит кровь от вен ушной раковины и наружного слухового прохода, височно-нижнечелюстного сустава, околоушной слюнной железы, барабанной полости. Крупным притоком являются, обычно парные, верхнечелюстные вены, vv. maxillares, которые формируются из крыловидного венозного сплетения, расположенного между крыловидными мышцами. В это сплетение оттекает кровь от верхней и нижней челюстей, полости носа, твердой мозговой оболочки средней черепной ямки, жевательных мышц.
5. Верхняя щитовиднаявена,v.thyroidea superior, парная, начинается 2-3 стволами от верхнего отдела щитовидной железы. Верхние щитовидные вены анастомозируют с венами гортани и грудино-ключично-сосцевидной мышцы. В верхнюю щитовидную вену непосредственно вливаются грудино-ключично-сосцевидные вены, vv.sternocleidomastoideae, и верхняя гортанная вена, v.laryngea superior.
6. Средняя щитовидная вена, v.thyroidea media, начинается 1–2 стволами от перешейка щитовидной железы. Собирает венозную кровь от щитовидной железы и венозного сплетения клетчатки шеи в области spatium interaponeuroticum suprasternale.
Наружная яремная вена, v.jugularis externa
Наружная яремная вена, v .jugularis externa, парная, является самой крупной подкожной веной шеи. Она начинается двумя корнями: передний представлен анастомозом с v.retromandibularis, задний образуется позади ушной раковины путем слияния затылочной и задней ушной вен, v. occipitalis et auricularis posterior. Соединяются эти стволы у переднего края т. sternocleidomastoideus на уровне угла нижней челюсти. Вена впадает в венозный угол, образованный подключичной и внутренней яремной венами, v.subclavia et v.jugularis interna. Почти на всем протяжении она покрыта только поверхностной фасцией и подкожной мышцей шеи.
Притоки наружной яремной вены:
1.Задняя ушная вена, v. auricularis posterior, начинается из поверхностного сплетения позади уха и сообщается с v.emissaria mastoidea.
2.Затылочная вена, v. occipitalis, отводит кровь из венозных сплетений затылочной области головы, соединяется с задней ушной веной.
3.Задняя подкожная вена шеи, v. cervicalis subcutanea posterior, начинается из поверхностных вен затылочной области и впадает в v.jugularis externa приблизительно у заднего краят. sternocleidomastoideus.
4.Поперечная вена шеи, v. transversa colli, и надлопаточная вена, v. suprascapularis, сопровождают одноименные артерии и вливаются самостоятельно или общим стволом в v. jugularis externa, иногда – непосредственно v.subclavia.
Таким образом, v. jugularis externa отводит кровь от затылочной области головы, кожи и мышц шеи.
Рис. 2.19. Вены головы и шеи (схема).
1 – v. temporalis superficialis; 2 – v. auricularis posterior; 3 – v. occipitalis; A – v. jugularis externa; 5 – v. jugularis interna; 6 – v. subclavia; 7 – v. brachiocephalica; 8 – v. jugularis anterior; 9 – v. thyroidea superior; 10 – vv. pharyngeae; 11 – v. facialis communis; 12 – v. retromandibularis; 13 – v. labialis superior; 14 – v. frontalis
Передняя яремная вена, v. jugularis anterior
Передняя яремная вена, v. jugularis anterior, парная, начинается из поверхностных вен подбородочной области и области подъязычной кости, направляется вниз по m .mylohyoideus и т. sternohyoideus вблизи срединной линии. Затем она входит в spatium interaponeuroticum suprasternalе, где v. jugularis anterior той и другой стороны соединяются между собой (над incisura jugularis sterni) поперечным анастомозом, образущим яремную венозную дугу, arcus venosus juguli. Иногда обе vv.jugulares anteriores сливаются в непарный сосуд, образуя срединную вену шеи, v. mediana colli. В этом случае яремную дугу образуют наружные яремные вены. Впадает передняя яремная вена в наружную яремную вену или сразу в подключичную вену. Передняя яремная вена отводит кровь от передней области шеи, мягких тканей области подъязычной кости.
Подключичная вена, v. subclavia
Подключичная вена, v.subclavia, имеет клапаны, простирается от латерального края I ребра до грудино-ключичного сустава, позади которого она соединяется с внутренней яремной веной, образуя венозный угол, в который впадает наружная яремная вена. От слияния подключичных и внутренних яремных вен образуются плечеголовные вены. Подключичная вена отделена от одноименной артерии передней лестничной мышцей и располагается в spatium antescalenum. Стенка вены сращена с собственной фасцией шеи, с надкостницей I ребра, с сухожилием т. scalenus anterior, поэтому просвет вены не спадается. Это имеет практическое значение, так как при повреждении вены может возникнуть воздушная эмболия.
Подключичная вена, как правило, не принимает ни одного постоянного притока. Вены, соответствующие ветвям a. subclavia, впадают в плечеголовную вену.
Вены верхней конечности, venae membri superioris
Различают поверхностные и глубокие вены верхней конечности. Они соединяются между собой большим количеством анастомозов и имеют многочисленные клапаны.
Поверхностные вены.
Поверхностные (подкожные) вены развиты сильнее, чем глубокие, поэтому они являются основным дренажным руслом верхней конечности. От них начинаются основные венозные пути оттока крови от кожи и подкожной клетчатки верхней конечности – латеральная и медиальная подкожные вены руки, которые принимают кровь из венозного сплетения тыльной поверхности кисти.
Дорсальные пястные вены, vv.metacarpeae dorsales (четыре), собирая кровь от тыльных пальцевых вен, богато анастомозируют между собой, образуя тыльную венозную сеть кисти, rete venosum dorsale manus. В эту сеть впадают поверхностные вены ладонной поверхности кисти, которые начинаются из ладонных пальцевых вен, vv.digitales palmares. Из тыльной венозной сети кисти начинаются поверхностные вены предплечья – головная и основная подкожные вены руки.
Головная вена, v.cephalica, начинается от лучевой части венозной сети тыльной поверхности кисти, являясь как бы продолжением первой дорсальной пястной вены, v.metacarpea dorsalis I. Она направляется с тыльной поверхности кисти на переднюю поверхность лучевого края предплечья, принимает по пути многочисленные кожные вены предплечья. Достигает локтевой ямки. Здесь она анастомозирует через промежуточную вену локтя с медиальной подкожной веной руки и продолжается на плечо, где располагается сначала в латеральной борозде двуглавой мышцы плеча, далее в борозде между дельтовидной и большой грудной мышцами, прободает фасцию и впадает под ключицей в подмышечную вену.
Основнаявена, v.basilica, является продолжением четвертой дорсальной пястной вены, v.metacarpea dorsalis IV, переходит с тыльной поверхности кисти на локтевую сторону передней поверхности предплечья и следует в сторону локтевой ямки, где принимает промежуточную вену локтя. Далее поднимается по sulcus bicipitalis medialis на плечо, на границе нижней и средней его третей прободает фасцию и впадает в одну из плечевых вен.
Промежуточнаявена локтя, v.intermedia cubiti, не имеет клапанов, располагается под кожей в передней локтевой области. Проходит косо от латеральной подкожной вены к медиальной подкожной вене руки, анастомозируя с глубокими венами.
Промежуточнаявена предплечья, v.intermedia antebrachii, встречается постоянно. В передней локтевой области она впадает в промежуточную вену локтя или делится на два ствола, которые самостоятельно вливаются в головную и основную подкожные вены руки.
Глубокие вены
Глубокие (парные) вены ладонной поверхности кисти сопровождают одноименные артерии, образуя поверхностную и глубокую венозные дуги. Поверхностная ладонная венозная дуга, arcus venosus palmaris superficialis, принимает ладонные пальцевые вены.
Глубокая ладонная венозная дуга, arcus venosus palmaris profundus, принимает парные ладонные пястные вены, vv.metacarpeae palmares. Глубокая и поверхностная ладонные венозные дуги продолжаются в парные глубокие вены предплечья – локтевые и лучевые.
Локтевыеи лучевыевены, vv.ulnares et vv. radiales, сопровождают одноименные артерии и на плече образуют две плечевые вены.
Плечевые вены, vv.brachiales, не доходя до подмышечной вены, сливаются в один ствол, который на уровне нижнего края сухожилия широчайшей мышцы спины переходит в подмышечную вену, v.axillaris.
Рис. 2.20. Подкожные вены верхней конечности (схема).
a – вид сзади: 1 – v. cephalica accessori; 2 – v. cephalica; 3 – rete venosum dorsale manus; 4 – vv. metacarpeae dorsales; 5 – vv. digitales dorsales propriae; 6 – v. basilica; б – вид спереди: 1 – v. basilica; 2 – v. perforans; 3 – vv. digitales palmares propriae; 4, 6 – v. cephalica; 5 – v. intermedia cubiti
Подмышечная вена, v. axillaris
Подмышечная вена, v. axillaris, образуется при слиянии двух плечевых вен, vv.brachiales, которые сопровождают a. brachialis. Притоки подмышечной вены соответствуют ветвям соименной артерии. Наиболее значительными из них являются: латеральная грудная вена, v.thoracica lateralis, в которую впадают грудонадчревные вены, vv.thoracoepigastricae. Последние анастомозируют с околопупочными, поверхностными и нижними надчревными венами, vv.paraumbilicales, vv.epigastricae superficiales et vv. epigastricae inferiores. В грудонадчревные вены отводится кровь из околососкового венозного сплетения, образованного подкожными венами молочной железы.
В подмышечной области вена проходит впереди подмышечной артерии. Покидает подмышечную полость через отверстие, ограниченное 1 ребром, лопаткой и ключицей. Войдя в надключичную область, подмышечная вена продолжается в подключичную вену.
Непарная вена, v. аzygos
Непарная вена, v.azygos, начинается в брюшной полости, являясь непосредственным продолжением правой восходящей поясничной вены, v.lumbalis ascendens dextra. Последняя начинается из мелких вен области крестца, поясницы и поясничных вен. Правая восходящая поясничная вена располагается справа от тел позвонков около межпозвоночных отверстий. В грудную полость она проникает через отверстие между медиальной и промежуточной ножками диафрагмы.
Непарная вена лежит в заднем средостении справа от грудной аорты, позади пищевода, на правой или передней поверхности тел XII–IV грудных позвонков. На уровне IV-V грудных позвонков непарная вена проходит позади корня правого легкого, огибает сверху правый бронх и впадает в верхнюю полую вену.
Диаметр непарной вены составляет 10–12 мм. В ее устье имеются полулунные клапаны.
Притоки непарной вены:
1. Верхние диафрагмальные вены, vv.phrenicae superiores, впадают в непарную вену при прохождении ее через диафрагму.
2. Перикардиальные вены, vv. pericardiacae, в количестве 3-4, тонкие, впадают в начальный отдел непарной вены.
3. Медиастинальные вены, vv. mediastinales, в количестве 5-6, тонкие, короткие, вливаются в различные участки непарной вены.
4. Пищеводные вены, vv. esophageales, в количестве 4-7, впадают в непарную вену, частично в вены позвоночного сплетения на протяжении X–V грудных позвонков.
5. Бронхиальные вены, vv. bronchiаles, в количестве 2-3, отводят кровь от бронхов и паренхимы легкого, впадают в непарную вену на уровне V грудного позвонка.
6. XI-IV правые задние межреберныв вены, vv.intercostales posteriores dextrae, впадают в непарную вену на уровне головки соответствующего ребра.
7. Правая верхняя межреберная вена, v.intercostalis superior dextra, впадает в конечную часть непарной вены.
Все межреберные вены отводят кровь от венозных сплетений позвоночного столба, rr. spinales и глубоких мышц спины, rr. dorsales.
Выделяют внутреннее (переднее и заднее), plexus venosi vertebrales interni anterior et posterior, и наружное (переднее и заднее), plexus venosi vertebrales externi (anterior et posterior), позвоночные сплетения. Наружные позвоночные сплетения расположены на телах и дугах позвонков, покрыты глубокими мышцами спины и шеи.
Внутренние располагаются внутри позвоночного канала в эпидуральном пространстве и собирают кровь от спинного мозга, его оболочек, губчатого вещества тел позвонков.
Из внутренних сплетений большая часть крови поступает в наружные, а оттуда в задние межреберные вены. Внутренние позвоночные сплетения через большое затылочное отверстие сообщаются с базилярным венозным сплетением основания черепа.
8. Полунепарная вена, v.hemiazygos является наиболее крупным притоком непарной вены. Формируется из левой восходящей поясничной вены, v.lumbalis ascendens sinistra, которая начинается на задней брюшной стенке, анастомозируя с поясничными венами. В грудную полость, v.lumbalis ascendens sinistra проходит через отверстие в диафрагме между левыми медиальной и промежуточной ножками. В грудной полости располагается слева от позвоночника и впадает в непарную вену, перекидываясь через тело VIII или IX грудного позвонка. В полунепарную вену вливаются левые задние XI–VII межреберные вены, vv. intercostales posteriores sinistrae и добавочная полунепарная вена, v.hemiazygos accessoria, образующаяся из VI–III левых задних межреберных вен. Стволы непарной и полунепарной вен соединены между собой несколькими поперечными ветвями.
Система нижней полой вены, v. cava inferior
Нижняя полая вена, v.cava inferior, образуется путем слияния правой и левой общих подвздошных вен на уровне межпозвоночного диска между IV–V поясничными позвонками. Она представляет собой самый крупный сосуд, диаметром 20-34 мм, не имеющий клапанов. Только на месте ее впадения в правое предсердие имеется утолщение мышечной стенки, напоминающее складку, – заслонка нижней полой вены, valvula venae cavae inferioris. Длина брюшной части нижней полой вены 17-18см, грудной – 1,5-2 см. Нижняя полая вена в брюшной полости располагается забрюшинно, справа от аорты позади всех внутренних органов. На уровне IV поясничного позвонка ее пересекает корень брыжейки тонкой кишки, на уровне II–I поясничных позвонков – восходящая часть двенадцатиперстной кишки, поджелудочная железа, воротная вена, общий желчный проток, верхняя часть двенадцатиперстной кишки. В области foramen epiploicum нижняя полая вена покрыта париетальным листком брюшины. Затем она проходит в задней части правой продольной борозды печени, где в нее впадают печеночные вены. В брюшной полости позади нижней полой вены находятся правый симпатический ствол, начальные отделы правых поясничных артерий и правая почечная артерия. В систему нижней полой вены кровь поступает от нижних конечностей, нижней части туловища, внутренних органов малого таза, парных органов брюшной полости – почек, надпочечников и печени. Нижняя полая вена имеет париетальные и висцеральные притоки. В грудную полость она проникает через одноименное отверстие сухожильной части диафрагмы и впадает в правое предсердие на его диафрагмальной поверхности.
Париетальные притоки нижней полой вены
1. Поясничные вены, vv. lumbales, в количестве трех-четырех пар собирают кровь от областей, соответствующих разветвлениям поясничных артерий. Поясничные вены каждой стороны анастомозируют между собой при помощи восходящей поясничной вены, v.lumbalis ascendens. В поясничные вены оттекает кровь от задне-боковых стенок брюшной полости, наружных и внутренних позвоночных венозных сплетений, plexus venosi vertebrales externi et interni.
2. Нижние диафрагмальные вены, vv. phrenicae inferiores, правые и левые, вены-спутницы одноименных артерий, впадают в нижнюю полую вену после ее выхода из одноименной борозды печени.
3. Срединная крестцовая вена, v. sacralis mediana, непарная, отводит кровь от крестцового венозного сплетения.
Висцеральные притоки нижней полой вены
1.Правая яичковая вена, v. testicularis dextra, парная, начинается из лозовидного сплетения,plexus pampiniformis, которое располагается на заднем крае яичка и входит в состав семенного канатика. Лозовидное сплетение образовано многочисленными венами, которые оплетают яичковую артерию. У женщин яичниковая вена, v.ovarica, начинается от лозовидного венозного сплетения, находящегося в составе ligamentum suspensorium ovarii. V. testiculari (ovarica) dextra впадает под острым углом в нижнюю полую вену, a v. testicularis ( ovarica) sinistra – под прямым углом в левую почечную вену.
2.Почечная вена, v. renalis, парная, выходит из ворот почки, располагается горизонтально впереди почечной артерии и впадает в нижнюю полую вену на уровне межпозвоночного диска между I и II поясничными позвонками. Левая почечная вена на 1.5-2 см длиннее правой, проходит впереди аорты и принимает левую надпочечниковую и левую яичковую (яичниковую) вену. В почечные вены также поступает кровь от жировой капсулы почки.
3.Правая надпочечниковая вена, v. suprarenalis dextra, короткая, широкая, клапанов не имеет, выходит из ворот надпочечника и впадает в нижнюю полую вену на уровне XI грудного позвонка. Поверхностные надпочечниковые вены впадают в притоки нижней полой вены (в нижние диафрагмальные, поясничные, почечные вены) или в притоки воротной вены (в селезеночную, желудочные вены, вены поджелудочной железы).
4. Печеночные вены, vv.hepaticae, расположены в паренхиме печени и впадают в нижнюю полую вену в количестве 3-4 в месте ее прохождения в правой продольной борозде печени.
Общая подвздошная вена, v. iliaca communis
Общая подвздошная вена, v. iliaca communis, парная, начинается слиянием внутренней и наружной подвздошных вен на уровне крестцово-подвздошного сочленения соответствующей стороны. Правая общая подвздошная вена короче; левая несколько длиннее и идет косо по передней поверхности тела V поясничного позвонка. Правая общая подвздошная вена притоков не имеет, левая – в конечной части часто принимает срединную крестцовую вену, v.sacralis mediana, выходящую из крестцового венозного сплетения, plexus venosus sacralis. Это сплетение расположено на вентральной поверхности крестца и получает притоки из латеральных крестцовых вен, vv.sacrales laterales, и из венозных сплетений крестцовых позвонков.
Внутренняя подвздошная вена, v. iliaca interna
Внутренняя подвздошная вена, v. iliaca interna, располагается на боковой стенке малого таза позади одноименной артерии. Области, из которых отводят кровь ее корни и притоки, соответствуют (за исключением пупочной вены) разветвлениям одноименной артерии.
Корнем внутренней подвздошной вены является внутренняя половая вена, v.pudenda interna, топография которой не вполне соответствует одноименной артерии. Внутренняя половая вена начинается в области промежности под симфизом. На своем протяжении она получает следующие притоки: вены мочеиспускательного канала, vv.urethrales; задние мошоночные вены, vv.scrotales posteriores, (у женщин – задние губные вены, vv.labiales posteriores); вены промежности, vv.perinei; нижние вены прямой кишки, vv.rectales inferiores. Во внутреннюю половую вену поступает кровь из vv.profundae penis, (clitoridis) и v.dorsalis penis (clitoridis). В малый таз она проникает через подгрушевидное отверстие. Внутренняя подвздошная вена, v. iliaca interna имеет париетальные и висцеральные притоки.
Париетальные притоки внутренней подвздошной вены.
Эти вены собирают кровь от областей, соответствующих разветвлению одноименных артерий.
1. Верхние и нижние ягодичные вены, vv. gluteae superiores et inferiores.
2. Запирательные вены, vv. obturatoriae.
3. Боковые крестцовые вены, vv.sacrales laterales (парные) участвуют в образовании венозного крестцового сплетения.
4. Подвздошно-поясничная вена, v. iliolumbalis.