Тема 7. методика санитарного обследования участка и отбора проб почвы

Санитарное обследование земельного участка включает: определение назначения участка (территория больницы, детских учреждений, школ, промышленных предприятий, объектов обезвреживания отходов коммунально-бытового, производственного, строительного происхождения и т.п.); - визуальное обследование территории участка, определение характера, размещения (отдаленности) источников загрязнения почвы, рельефа местности, направления стока дождевых вод по отношению к этим источникам, направлению движения грунтовых вод; - определение механического состава почвы (песок, супесь, суглинок, чернозем); - определение мест отбора проб почвы для анализа: участка возле источника загрязнения и контрольного участка заведомо чистой почвы (на отдалении от этого источника).

Пробы отбираются “методом конверта” на прямоугольных или квадратных участках размером 10х20 или больше метров. В каждой из пяти точек “конверта” отбирают 1 кг почвы на глубину до 20 см. Из отобранных образцов готовят среднюю пробу массой 1 кг.

К отобранной пробе заполняют сопроводительный бланк, в котором указывают: место, адрес и назначение земельного участка, тип почвы, рельеф, уровень стояния грунтовых вод, цель и объем анализа, результаты исследований, выполненных на месте, дату и время отбора, погодные условия предыдущих 4-5 дней, кем отобранная проба, его подпись. Пробы упаковывают в стеклянную закрытую посуду, полиэтиленовые мешочки.

Таблица…Показатели санитарного состояния почвы

Группа показателей	Показатели
Санитарно-физические	Механический состав, коэффициент фильтрации, воздухопроницаемость, влагопроницаемость, капиллярность, влагоемкость, общая и гигроскопическая влажность
Физико-химические	Активная реакция (рН), емкость поглощения, сумма поглощенных основ
Показатели химической безопасности:
- химические вещества естественного происхождения	Фоновое содержание валовых и подвижных форм макро- и микроэлементов чистой почвы
- химические вещества антропогенного происхождения (показатели загрязнения почвы ЭХВ)	Остаточные количества пестицидов, валовое содержание тяжелых металлов и мышьяка, содержание подвижных форм тяжелых металлов, содержание нефти и нефтепродуктов, содержание серных соединений, содержание канцерогенных веществ (бенз(а)пирена) и т.п.
Показатели эпидемической безопасности:
- санитарно-химические	Общий органический азот, санитарное число Хлебникова, азот аммиака, азот нитритов, азот нитратов, органический углерод, хлориды, окисляемость почвы
- санитарно-микробиологические	Общее число почвенных микроорганизмов, микробное число, титр бактерий группы кишечной палочки (коли-титр), титр анаэробов (перфрингенс-титр), патогенные бактерии и вирусы
- санитарно-гельминтологичечские	Число яиц гельминтов
- санитарно-энтомологические	Число личинок и куколок мух
Показатели радиационной безопасности	Активность почвы
Показатели самоочищения Почвы	Титр и индекс термофильных бактерий

Все показатели делятся на: прямые(позволяют непосредственно по результатам лабораторного исследования пробы почвы оценить уровень ее загрязнения и степень опасности для здоровья населения (Приложение 3) и, косвенные(позволяют сделать выводы о факте существования загрязнения, его давности и продолжительности путем сравнения результатов лабораторного анализа исследуемой и контрольной чистой почвы того же типа, отобранной на незагрязненной территории).

Санитарное число Хлебникова – отношение азота гумуса (собственно почвенного органического вещества) к общему органическому азоту (состоящего из азота гумуса и азота посторонних для почвы органических веществ, которые ее загрязняют). Если почва чистая, то санитарное число Хлебникова равно 0,98-1.

Коли-титр почвы – минимальное количество почвы в граммах, в которой содержится одна бактерия группы кишечной палочки.

Титр анаэробов (перфрингенс-титр) почвы – минимальное количество отходов в граммах, в котором содержится одна анаэробная клостридия.

Микробное число почвы – это количество микроорганизмов в 1 грамме почвы, выросших на 1,5% мясо-пептонном агаре при температуре 37⁰С за 24 часа.

Таблица…Фильтрационная способность почв разного механического состава

Фильтрационная способность	Время впитывания, с*	Вид почвы
Большая	<18	Крупно- и среднезернистый песок
Средняя	18--30	Мелкозернистый песок, легкая супесь
Слабая, но достаточная для активного хода процессов самоочищения от органических загрязнений	30––180	Легкий суглинок
Незначительная и недостаточная для хода процессов самоочищения от органических загрязнений	>180	Тяжелые и средние супеси И суглинки, глины

* - Выкапывают яму размером 0,3 х 0,3 м и глубиной 0,15 м, быстро заполняют ее водой (12,5 дм³) и секундомером измеряют время впитывания.

Таблица … Шкала оценки санитарного состояния почвы *

		Показатели эпидемической безопасности
Степень опасности	Степень загрязнения	Коли-титр	Титр анаэро- бов	Число яиц гельминтов в 1 кг	Число личинок и куколок мух на 0,25 м²	Санитарное число Хлебникова
Безопасная	Чистый	1,0 и выше	0,1 и выше			0,98-1,0
Относительно безопасная	Слабо загрязненный	1,0-0,01	0,1-0,01	До 10	Единичные экземпляры	0,86-0,98
Опасная	Загрязненный	0,01-0,001	0,01-0,0001	11-100	10-25	0,70-0,86
Чрезвычайно опасная	Сильно загрязненный	0,001 и ниже	0,0001 и ниже	Больше	и больше	<0,70

*При условии отбора проб почвы из глубины 0-20 см.

Таблица…Оценка санитарного состояния почвы по химическому составу почвенного воздуха

Санитарное состояние почвы	Содержание О₂ и СО₂ в почвенном воздухе, %
О₂	СО₂
Чистая	19,75-20,3	0,38-0,8
Мало загрязненная	17,7-19,9	1,2-2,8
Умеренно загрязненная	14,2-16,5	4,1-6,5
Сильно загрязненная	1,7-5,5	14,5-18

ПРОТОКОЛ

Протокол отбора проб: Пробы отобраны методом „конверта” с 2 пробоотборных площадок размером 5х5 м² каждая, заложенных на исследуемом земельном участке и территории городского парка. Пробы для химического и бактериологического анализов отобраны послойно из глубины 0-5 и 5-20 см, для гельминтологического – 0-5 и 5-10 см. Объединенные пробы для химического (весом 1,5 кг) и гельминтологического (весом 1,0 кг) исследования помещены в бумажные пакеты, для бактериологического анализа – отобраны с соблюдением требований стерильности и помещены в стерильные склянки. Отбор проб осуществлен 17 августа 2006 года с 10⁰⁰ до 11⁰⁰. В тот же день в 12⁰⁰ пробы доставлены в лабораторию.

Таблица…

Показатели	Исследуемый участок	Контрольный участок
0-5 см	5-20 см	0-5 см	5-10 см
Показатели, характеризующие физические свойства
Содержание физической глины, % Содержание физического песка, %
Показатели загрязнения экзогенными химическими веществами
Свинец (валовые формы), мг/кг ГХЦГ, мг/кг ДДТ, мг/кг	30,0 0,04 0,1	27,0 0,05 0,08	28,0 0,03 0,08	26,0 0,04 0,09
Показатели эпидемической безопасности:
Санитарно-химические
Санитарное число Хлебникова Хлориды, мг/100 г Азот аммонийный, мг/100 г Азот нитритов, мг/100 г Азот нитратов, мг/100 г	0,99 3,7 0,2 1,9	0,98 3,5 0,1 1,7	0,98 3,4 0,1 1,8	0,99 3,5 0,2 1,6
Санитарно-микробиологические
Коли-титр Титр анаэробов	1,0 0,1	1,0 0,1	1,0 0,1	1,0 0,1
Санитарно-гельминтологические
Число яиц геогельминтов в 1 кг почвы
Санитарно-энтомологические
Число личинок и кукол мух на 0,25 м²

Необходимо оценить санитарное состояние почвы земельного участка, спрогнозировать его возможное влияние на здоровье населения и решить вопрос о возможности отвода территории под строительство больницы.

Заключение и рекомендации

Подпись студента Подпись преподавателя

ТЕМА 8. ИЗУЧЕНИЕ И ГИГИЕНИЧЕСКАЯ ОЦЕНКА УСЛОВИЙ ПРЕБЫВАНИЯ БОЛЬНЫХ В ПАЛАТЕ

На практическом занятии студент должен:

овладеть методами изучения и оценки условий пребывания больных в палате;

составить схему помещения; исследовать количественные параметры микроклимата, естественного и искусственного освещения, вентиляции, отопления обследуемой палаты; составить протокол, заключение по результатам измерений и сформулировать рекомендации по оптимизации условий пребывания больного в палате.

ПРОТОКОЛ

Санитарного обследования больничной палаты

В………………..отделении больницы ………………………….

Дата и время обследования……………………………………

Общие сведения

1. Наименование больницы…………………………………………..

2. Тип планировки…………………………………………………….

3. Подъездные пути (удобные, нет)………………………..

5. Здание (этажность, стройматериал)……………….

Обследуемая палата

1.Наименование больничного отделения………………..

2. Количество секций в отделении и набор помещений в них…………….