Процедуры обслуживания в процессе использования

Во время работы аппарата с пациентом необходимо выполнять следующие процедуры:

1) своевременно сливать конденсат из влагосборника (не реже 2-3 раза в сутки), в противном случае возможно затекание конденсата в дыхательные пути пациента;

2) при длительной непрерывной работе аппарата с пациентом необ­ходимо своевременно (не реже 1 раза в сутки) подливать дистиллирован­ную воду в банку увлажнителя во избежание перегорания нагревателя при отсутствии воды в банке.

Кроме того, при длительной непрерывной работе следует менять воду в банке увлажнителя (не реже 2-3 раза в неделю) во избежание ухудшения микрофлоры в банке увлажнителя.

3) при каких-либо нарушениях в работе аппарата необходимо не­медленно выключить аппарат и перевести пациента на вентиляцию дру­гим аппаратом, после чего установить внешние признаки неисправности и вызвать специалиста изготовителя.

Блок рабочий

На передней панели блока рабочего с целью удобства управления расположены отдельные поля с функционально объединен­ными органами управления и индикации.

На поле 1 расположен цифровой индикатор температуры, кнопки Т установки требуемой температуры (в °С) и кнопка включения в работу увлажнителя, рядом с которой расположен светоиндикатор, высвечивающий включение увлажнителя. Эта же кнопка используется и для выключения увлажнителя при ее повторном нажатии, при этом свето­индикатор возле кнопки должен погаснуть.

На поле 2 расположены два цифровых индикатора.

На верхнем индикаторе отображается процентное содержание про­должительности вдоха в дыхательном цикле ТУТ_С, на нижнем индикаторе индицируется длительность вдоха ~П в секундах. Указанные величины ус­танавливаются одновременно кнопками Т/Т_с.

Приведенные функциональные возможности осуществляются, если кнопка Т_р, расположенная на этом же поле, не нажата.

При нажатии кнопки Т_р включается подрежим плато, о чем свиде­тельствует загорание светоиндикатора возле кнопки Т_р, при этом на верх­нем индикаторе отображается процентное содержание продолжительно­сти плато на вдохе (ТрЛ;), а на нижнем индикаторе индицируется длитель­ность плато (Т_р) в секундах. Указанные величины устанавливаются теми Же кнопками, которые в подрежиме плато обозначены как (ТрГГ,). Подре­жим плато может использоваться только в автоматических режимах CMV и CMV+S.

Для выключения подрежима плато используется та же кнопка Т_р, ко­торую следует нажать повторно, при этом светоиндикатор возле кнопки должен погаснуть.

На поле 3 расположен цифровой индикатор частоты венти­ляции и кнопки f установки требуемой частоты (в min"¹)

На поле 4 расположены два цифровых индикатора.

На левом индикаторе отображается величина базового потока F (в L/min); на правом индикаторе - величина минутной вентиляции V (в L/min).

Указанные величины устанавливаются одновременно кнопками F,

На поле 5 расположен цифровой индикатор V_T, на котором отображается объем вдоха (в mL).

Объем вдоха V_T определяется автоматически процессором аппара­та при установке кнопками F требуемой минутной вентиляции V или базо­вого потока F.

На поле 6 расположены кнопки включения режимов работы аппарата CMV, CMV+S, A+CMV, SIMV и SB, причем кнопки расположены слева направо в порядке, предусматривающем плавный переход от авто­матических режимов (CMV и CMV+S) к вспомогательным (A+CMV и SIMV) с постепенным подключением пациента к дыхательному процессу и к ре­жиму спонтанного (самостоятельного) дыхания SB посредством аппарата, после которого пациент отлучается от аппарата

Возле каждой кнопки режима расположен светоиндикатор, высвечи­вающий включение соответствующего режима.

На поле 7 расположен цифровой индикатор потока поддерж­ки подрежима BiF и одноименные кнопки установки требуемого потока (в L/min).

Указанный подрежим используется в режимах SIMV и SB

На поле 8 расположен цифровой индикатор Р „ _м< и одно­именные кнопки установки уровня ограничения максимального давления

вдоха (в см вод. ст.).

Если в процессе работы аппарата достигается установленный уро­вень ограничения давления, аппарат автоматически переключается на выдох, а сам индикатор мигает и звучит прерывистый звуковой сигнал

На поле 9 расположен линейный светоиндикатор, по высоте светящейся части столба которого визуально определяется чувствитель­ность триггера аппарата к дыхательной попытке пациента.

С увеличением высоты светящейся части столба линейного светоиндикатора чувствительность аппарата к дыхательной попытке загрубляется (понижается). Таким образом, максимальная чувствительность, соот­ветствующая минимальному усилию пациента при дыхательной попытке, осуществляется при минимальной высоте (один светящийся сегмент вни­зу) индикации линейного светоиндикатора.

Рядом с индикатором расположены кнопки SENSOR установки тре­буемой чувствительности триггера аппарата.

Над кнопками расположен светоиндикатор effort, высвечивающий включение аппаратного вдоха по дыхательной попытке пациента.

Указанные функциональные возможности присущи только триггерным режимам A+CMV м SIMV, в которых пациент постепенно привлекается к дыхательному процессу.

При переключении аппарата из автоматических режимов CMV или CMV+S в триггерные Av+CMV или SIMV в аппарате первоначально автома­тически устанавливаемся максимальная чувствительность к дыхательной попытке пациента.

На поле 10 расположен цифровой индикатор Р и кнопка вы­бора для контроля по индикатору Р давлений (в см вод. ст.) дыхательного контура:

- среднего давления за дыхательный цикл Р;

- давления вдохи Pi;

- давления платсэ Р_Р;

- давления в конце выдоха Р реер-

При включении аппарата первоначально на индикаторе Р индици­руется среднее давление за дыхательный цикл Р, о чем свидетельствует высвечивание светоиндикатора Р.

Повторными нажатиями кнопки выбора давлений можно выбрать для контроля по цифровому индикатору последовательно указанные дав­ления, причем контролируемое давление идентифицируется высвечива­нием соответствующего светоиндикатора с одноименным названием.

На поле 11 расположен линейный светоиндикатор, по высо­те светящейся части столба которого визуально определяется величина положительного давления в конце выдоха PEEP.

Рядом с индикатором расположены кнопки PEEP установки требуе­мой ьеличины давления PEEP, при этом высота светящейся части столба линейного светоиндикатора пропорциональна установленной величине давления PEEP.

Указанное давление PEEP может быть установлено во всех режи­мах вентиляции аппарата

На поле 12 расположены две кнопки.

При нажатии на кнопку MEMORY запоминается установившееся максимальное давление в линии пациента, при этом над кнопкой зажига­ются зеленым цветом свечения два светоиндикатора.

Если в процессе работы давление понижается свыше 30% от за­помненного или исчезает полностью, мигает красным цветом левый инди­катор, при превышении давления свыше 30% от запомненного - мигает красным цветом правый светоиндикатор, при этом срабатывает (в обоих случаях) звуковая сигнализация.

Для кратковременного (на 2 минуты) ее выключения используется вторая кнопка

которую следует нажать.

При повторном нажатии кнопки MEMORY функция запоминания давления выключается и оба светоиндикатора гаснут.

Функция запоминания давления не осуществляется в режиме SB

На поле 13 расположен цифровой индикатор, на котором отображается концентрация кислорода 0₂ в дыхательной смеси (в %) и кнопка ALARM, при нажатии которой запоминается установившаяся кон­центрация кислорода, при этом над кнопкой зажигаются зеленым цветом свечения два светоиндикатора

Если в процессе работы концентрация кислорода изменится более, чем на ±15% от установившегося значения, мигает красным цветом левый светоиндикатор при уменьшении концентрации 0₂ или правый - при уве­личении концентрации 0₂, при этом срабатывает (в обоих случаях) звуко­вая сигнализация.

Для ее выключения следует повторно нажать на кнопку ALARM, при этом функция запоминания концентрации 0₂ выключается, светоиндикаторы 0₂ гаснут, однако на цифровом индикаторе сохраняется индикация концентрации кислорода

В левом верхнем углу передней панели расположен мановакуумметр (позиция 14,), по которому визуально контролиру­ется текущее давление вдоха.

Режимы ИВЛ

Окончание работы

После каждого использования выключить аппарат установкой переключателя РОБОТА в положение " О" (ВИКЛ.) и обязательно отсо­единить вилку шнура электропитания аппарата от электросети (при этом гаснет светодиод МЕРЕЖА на блоке питания).

Шнур электропитания смотать на горизонтальный кронштейн, рас­положенный внизу на задней стороне стойки аппарата (позиция 8, рисунок 3.4).

На дозиметре аппарата ручки расхода N₂0 и 0₂ закрыть (устано­вить в крайнее правое положение), закрыть вентили N₂0 и 0₂ в магистра­лях закиси азота и кислорода и отсоединить шланги N₂0 и 0₂ от магист­ралей закиси азота и кислорода медучреждения.

Шланги 0₂ и N₂0 смотать на кронштейн, расположенный вертикаль­но на задней стороне стойки аппарата.

Дезинфекция аппарата