Ак свести к минимуму профзаболевания в IT

Привет, DOU! Представляю на суд сообщества небольшой труд, в котором я коротко охарактеризовал основные специфические проблемы, с которыми сталкивается наш организм на IT-просторах.

Немного о причинах, которые побудили меня написать эту статью. Имея достаточно большой опыт работы врача профилактических направлений в медицине (подробности — в профиле), я работаю над научной организацией труда в харьковской IT-компании. Как ПМ считаю своим долгом живо интересоваться проблемами коллег. Среди этих проблем большой сегмент представляют проблемы со здоровьем. На вопросы, которые чаще всего возникают в процессе работы, я и попытался ответить в этой статье.

Итак, проблемы, с которыми чаще всего сталкивается человек, проводящий 40+ часов в неделю перед экраном монитора (или двух). Сегодня мы поговорим о профилактике заболеваний органа зрения и опорно-двигательного аппарата.

Зрение

Человеческое зрение абсолютно не адаптировано к компьютерному экрану. Глаз эволюционно сформирован таким образом, что воспринимает только цвета и предметы в отраженном свете, а изображение монитора — прямой источник света. Он имеет значительно меньший контраст, состоит из дискретных точек (пикселей). Экраны с технологией «электронных чернил» как раз и призваны решить эту проблему. Негативное влияние на глаза оказывает как сам способ формирования изображения, так и нарушения правил работы с монитором, неправильная организация рабочего места.

Человек, проводящий за монитором большую часть своего рабочего дня, жалуется на жжение или боли в области глаз, чувство песка под веками, затуманивание зрения, двоение. Краснота и жжение могут быть признаками конъюнктивита — воспаления конъюнктивы глаза. Причины такого состояния довольно обширны. Нужно понимать, что глаза человека не рассчитаны на длительное созерцание одного объекта. Малая подвижность глазного яблока не способствует правильному кровоснабжению этого органа. Кроме того, большую роль в здоровье глаз играют параметры микроклимата в рабочем помещении, прежде всего влажность и газовый состав (о правильном микроклимате — ниже).

Из-за того, что линза хрусталика глаза постоянно напряжена (целый день человек смотрит на предмет — монитор — вблизи и не смотрит вдаль), у многих отмечается снижение остроты зрения. Довольно частый диагноз — миопия (близорукость) со спазмом аккомодации.

Давайте разберемся, что это за болезнь такая и как её избежать. Для понимания процесса возникновения заболевания нужно немного погрузится в анатомию. Глаз — орган, который содержит систему линз. Если коротко, за формирование изображения на сетчатке отвечает целая оптическая система. Но нас интересует только одна природная линза — хрусталик. Это гибкая линза, кривизна которой (и преломляющая способность) изменяется при помощи системы мышц. Нужно рассмотреть предмет вблизи — мышцы напрягаются, кривизна хрусталика меняется, а вместе с ним и фокусное расстояние. Получаем четкое изображение предмета на сетчатке глаза. Нужно рассмотреть предмет издали — ситуация обратная. Мыщцы расслабляются, кривизна меняется, изображение на сетчатке формируется. Этот процесс называется аккомодацией. Что же происходит, если мышца хрусталика постоянно напряжена? А ничего хорошего. Мышца спазмируется. Расслабиться до нужного состояния со временем ей все сложнее. Она «привыкает» находиться в постоянно напряженном состоянии. Мышца спазмирована. Это и есть — спазм аккомодации.

С причинами разобрались (если здесь или далее нужны подробности — прошу задавать вопросы в комментариях). Теперь, как быть со следствиями?

Рекомендации можно разбить на две большие группы. Первая — организация рабочего места. Вторая — организация режима труда и отдыха.

Организация рабочего места. Здесь будем исходить из того, что мониторы на ЭЛТ уже не используются.

При выборе ЖК-монитора обращаем внимание на:
— диагональ. Комфортное расстояние «глаза — центр поверхности дисплея» для работы с монитором должно составлять 2-3 диагонали. 21`` оптимально;
— контрастность. Здесь принцип — чем больше, тем лучше;
— яркость. Запас яркости должен позволять регулировку в широком диапазоне;
— разрешение. Здесь тоже все просто. Больше — лучше. Ни для кого не секрет, что FullHD уже является профессиональным стандартом в отрасли de facto.

Существуют как отечественные, так и международные стандарты в организации рабочих мест (ДБН, СанПиН и т.д.). Здесь и далее я привожу требования, которых придерживается наша компания.

Освещенность на рабочем месте обязательно должна соответствовать следующим требованиям:

— Искусственное освещение осуществляется системой общего равномерного освещения. В качестве источников света мы применяем преимущественно современные светодиодные потолочные лампы. Для выравнивания спектра мы также установили потолочные светильники с лампами накаливания. Общее освещение зонировано, т.е. команда, находящаяся в определенной зоне, может сама менять тип и интенсивность освещения.

Пример комбинированного освещения (LED лампы и лампы накаливания)

— Рабочие места по отношению к световым проемам располагаются так, чтобы естественный свет падал сбоку, преимущественно слева.

— Освещенность на поверхности стола в зоне размещения рабочего документа составляет 300-500 лк. При необходимости (здесь учитываются пожелания сотрудника) устанавливаются настольные лампы для подсветки документов. Местное освещение не создает бликов на поверхности экрана и не увеличивает освещенность экрана более, чем на 300 лк.

— Расстояние между рабочими столами с видеомониторами (в направлении тыла поверхности одного видеомонитора и экрана другого видеомонитора) составляет не менее 2 м, а расстояние между боковыми поверхностями видеомониторов — не менее 1,2 м.

Требования к режиму труда и отдыха. На основании личного многолетнего опыта мы остановились на следующих правилах:

— Рабочий день каждого сотрудника составляет 8 часов. Иногда необходимо продлить рабочий день на 1-4 часа. Такие ситуации оговариваются с ПМ-ом отдельно в каждом случае и являются исключительными. Овертаймы категорически не приветствуются.

— После первых двух часов работы и через 2 часа после обеденного перерыва мы рекомендуем устраивать перерывы продолжительностью 15 минут каждый. Здесь инициатива также исходит от ПМ-а, тимлида. Как правило, в это время команда проводит митинг. Можно просто попить чаю, обсудить положение дел на проекте.

— При 12-часовой рабочей смене регламентированные перерывы устанавливаются в первые 8 часов работы аналогично перерывам при 8-часовой рабочей смене, а в течение последних 4 часов работы — каждый час продолжительностью 15 минут.

— Настольный теннис — одно из лучших упражнений для профилактики заболеваний органа зрения. Глаза, отслеживая положение теннисного мячика, постоянно перефокусируются. Активно нагружается весь связочно-мышечный аппарат глаза. Очень мотивируют к занятиям настольным теннисом корпоративные турниры.

— Эффективными являются нерегламентированные перерывы (микропаузы) длительностью 1-3 минуты.

Еще один важный момент. Близорукость, дальнозоркость и другие нарушения рефракции должны быть полностью корригированы очками. Для работы должны использоваться очки, подобранные с учетом рабочего расстояния от глаз до экрана дисплея. Любой толковый врач-офтальмолог сможет вам в этом помочь.

Опорно-двигательный аппарат

Как правило, наибольшее количество жалоб на здоровье связано с заболеваниями мышц и суставов.

Неподвижная напряженная поза оператора, в течение длительного времени прикованного к экрану монитора, приводит к усталости и возникновению болей в области позвоночника, шеи, плечевых суставов. Часто мы сталкиваемся со спастическим сокращением отдельных групп мышц (плечи, шея, спина). Бывает (чаще, чем может показаться) изменение формы позвоночника. Интенсивная работа с клавиатурой вызывает болевые ощущения в локтевых суставах, предплечьях, запястьях, в кистях и пальцах рук.

Часто присутствуют жалобы на онемение шеи, боль в плечах и пояснице или покалывание в ногах. Но бывают, к сожалению, и более серьезные заболевания. Наиболее распространен кистевой (запястный) туннельный синдром, при котором нервы руки повреждаются вследствие частой и длительной работы на компьютере. Этот синдром проявляется в виде запястных болей, возникающих даже при небольшом напряжении кисти.

Организация рабочего места. Рабочий стол может быть любой конструкции, отвечающей современным требованиям эргономики и позволяющей удобно разместить на рабочей поверхности оборудование с учетом его количества, размеров и характера выполняемой работы. Здесь все просто. Если вам за столом удобно работать в течение стандартного рабочего дня, тогда все ок. Как правило, высота стола должна быть в пределах от 680 до 800 мм. Слишком высокий или низкий рабочий стол радости никому не доставит. Это очевидно.

Глубина рабочей поверхности стола должна составляет 800 мм, ширина — 1 600 мм. Можно больше. Рабочая поверхность стола лучше выбрать с матовой фактурой, неконтрастных цветов. Лучше темного (но не черного!) цвета. Рабочий стол должен иметь достаточное пространство для ног.

Клавиатура должна располагаться на поверхности стола на расстоянии 100-300 мм от края.

Кресло должно быть удобным. Мы используем такие, которые позволяют изменять рабочую позу в течение рабочего дня. Это классические офисные кресла подъемно-поворотного типа с сиденьем и спинкой, регулируемыми по высоте и углам наклона, а также расстоянию спинки от переднего края сидения. С недавнего времени мы начали использовать кресла с вентилируемыми спинками. Очень удобная вещь. И никаких офисных стульев на рабочем месте! Их можно оставить для конференц-зала или приемной. Сидеть на них больше двух часов может и комфортно, но только не работая при этом за клавиатурой.

Пример организации рабочего места

Для полноты картины приведу оптимальные параметры микроклимата в соответствии с СанПин 2.2.4.548-96. Согласно этому документу, для категории тяжести работ 1а температура воздуха должна быть в холодный период года в пределах 22-24°С, в теплый период года — 20-25°С. Относительная влажность должна составлять 40-60%, скорость движения воздуха — 0,1 м/с. Для поддержания оптимальных значений микроклимата используется система отопления и кондиционирования воздуха. Для повышения влажности воздуха в помещении следует применять увлажнители воздуха с дистиллированной или кипяченой питьевой водой.

Все просто. Приобретите в любой аптеке психогигрометр (да-да, название смешное), стоит он недорого. И следите за температурой и влажностью. Выход микроклимата за оптимальные параметры перегружает нашу вегетативную нервную систему. Многие из вас удивятся, если узнают, что только стабилизацией микроклимата в оптимальной зоне можно не только предотвратить, но и поспособствовать излечению многих заболеваний. Вспомните, как лечили ослабленный организм еще 100-200 лет назад — сменой климата. А так как (по разным причинам) жить и работать на юге возле моря или горной Швейцарии многие себе позволить не могут, рекомендую смоделировать оптимальную температуру и влажность у себя на рабочем месте.

Требования к режиму труда и отдыха аналогичные предыдущим. Было бы здорово, если бы компания, в которой вы трудитесь, организовала массажный кабинет. Лечебный массаж — моё хобби, поэтому в свое время отдыха я делаю оздоровительный массаж для коллег «без отрыва от производства».

Также настоятельно рекомендую занятия в тренажерном зале совместить (или полностью заменить) посещением бассейна. Плавание хорошо разгружает позвоночник, изменяет групповую напряженность мышц. Если стоит выбор — тренажер или бассейн, выбор очевиден.

Формат статьи не позволяет мне уделять много внимания подробностям, поэтому, если есть вопросы — пишите в комментариях.

В дальнейшем, если тема будет интересна, планирую описать следующие моменты:
— Синдром хронического компьютерного стресса;
— Влияние на иммунную, эндокринную, половую системы.

Темы: здоровье