Требования к минимальному материально-техническому обеспечению дисциплины
| Название оборудования | Номера лекций | Номера практических занятий | Номера семинарских занятий | Экзамены |
| Мультимедийное оборудование | Готовятся | |||
| Плазменные телевизоры | ||||
| Таблицы | 3-11, 17, 21-23 | 10,19 | ||
| Стенды лекарственных препаратов | Лек.препараты различных групп |
Оценка качества освоения дисциплины, контроль результатов обучения
Программа контрольно-диагностических (оценочных) процедур (аттестаций) студентов на соответствие их подготовки ожидаемым результатам образования компетентносно-ориентированной дисциплины включает:
4.1. Входной контроль –проводится в виде индивидуального письменного тестирования или устного опроса на кафедре. Имеется банк тестов.
Критерии оценки: удовлетворительно – 70 - 85% правильных ответов, хорошо 85 – 95% правильных ответов и отличено 95-100% правильных ответов.
Перечень контрольно-диагностических материалов.
Примерный вариант типовых тестовых заданий по фармакологии
Отметить один правильный ответ:
1. Детям младшего возраста, особенно до 6 месяцев и детям с болезнью Дауна, нельзя применять: 1. Пирензепин (Гастрозепин). 2. Платифиллин. 3. Метацин. 4. Атропин.
Правильный ответ 4 - Атропин и его алкалоиды противопоказаны, т.к. они вызывают тяжелейшую интоксикацию (болезнь Дауна) или паралич дыхательного центра (грудной возраст). Смерть наступает от остановки дыхания.
2. Для лечения язвенной болезни 12ти перстной кишки не рекомендуют применять при беременности и лактации: 1. Омепразол – (ингибитор протонной помпы) 2. Циметидин - (гистамино 2 – литик (Н2 –литик)). 3. Де – нол (коллоидный раствор висмута) – препарат, вызывающий эррадикацию Heliсobacter pylori в гастродуоденуме.
Правильный ответ 2 - Циметидин проникает через плацентарный барьер и выделяется с материнским молоком, а это приводит к серьёзным осложнениям в том числе к нарушению полового созревания у мальчиков, макромастии, к ингибированию монооксигеназной системы печени.
3. Для дезинтоксикационной терапии лучше применять энтеросорбенты: 1. Холестирамин (препарат анионообменных смол) 2. Сумс (углеминеральный сорбит) 3. Энтеросгель (кремнийорганический гель). 4. Полифепан (пиролизованная целлюлоза).
Правильный ответ 3 - Энтеросгель обладает высокой адсорбционной ёмкостью. Наиболее активно сорбирует среднемолекулярные токсические метаболиты (азотистые основания и продукты незавершённого метаболизма) от 70 до 1000 дальтон, практически не связывает электролиты и высокомолекулярные вещества (М.в. более 1000). Угнетает жизнедеятельность патогенных микроорганизмов. Улучшает функцию кишечника (не нарушает процессы всасывания ворсинок тонкого кишечника, не вызывает запоров), печени, почек.
4. Синдром отдачи (рикошете) характерен для: 1. Клофелина. 2. Резерпина. 3. Магния сульфата. 4. Дибазола.
Правильный ответ 1 - Клофелин, стимулируя пресинаптические α2 –адренорецепторы, стабилизирует пресинаптическую мембрану, тем самым препятствует выбросу медиатора, который накапливается в нервном окончании. Отмена препарата приведёт к выбросу большого количества норадреналина, а это, в свою очередь, к гипертоническому кризу.
5. При острой сердечной недостаточности, сочетающейся с дыхательной недостаточностью, лучше применить: 1. Добутамин. 2. Адреналин. 3. Изадрин. 4. Дофамин.
Правильный ответ 1 - Добутамин влияет на β1 – и отчасти на β 2 – и α1 –адренорецепторы миоккарда. Не увеличивает высвобождение норадреналина. Увеличивает силу сердечных сокращений, что приводит к увеличению сердечного выброса. Ритм сердечных сокращений нормализуется. Изменения артериального давления, кровоснабжения почек и кишечника не наблюдается. Снижается опасность отёка лёгких (т.к. уменьшается давление в легочных капиллярах).
6. При тахиаритмиях, преимущественно суправентрикулярных, в том числе связанных с тиреотоксикозом, применяют: 1. Лидокаин. 2. Новокаинамид. 3. Пиндолол (вискен).
Правильный ответ 3 - Пиндолол является β1- и β2 –адреноблокатором с внутренней симпатомиметической активностью. Блокада β1-2 –адренорецепторов снижает реакцию сердца на симпатическую иннервацию, предотвращает или устраняет тахикардию, а также потребность миокарда в кислороде.
10. Диуретик, применяемый при отёке лёгких сердечного происхождения: 1. Маннит. 2. Этакриновая кислота. 3. Ацетазоламид (диакарб). 4. Индапамид (Арифон).
Правильный ответ 2 - Этакриновая кислота уменьшает объём циркулирующей крови, быстро увеличивает диурез, хлорурез и натрийурез. У новорожденных эффект этакриновой кислоты возникает хотя и позже чем у взрослых, но сохраняется дольше.
8. При отравлении витамином D лучше применить: 1. Гипотиазид. 2. Индапамид. 3. Хлорталидон. 4. Фуросемид.
Правильный ответ4 - Фуросемид значительно увеличивает экскрецию ионов Са++.
9. Показанием к назначению кислоты аминокапроновой является кровотечение, возникшее у ребенка вследствие: 1. Лечения антибиотиками. 2. Цирроза печени. 3.Переливания крови. 4. Лечения ацетилсалициловой кислотой.
Правильный ответ 2. При циррозе печени нарушается синтез фибриногена и элиминация профибринолизина. На фоне снижения содержания фибриногена повышается фибринолитическая активностиь крови. Кислота аминокапроновая, являясь ингибитором протеолитических ферментов, может быть использована в данной ситуации.
10. Препарат, применяющийся при кровотечениях, возникших после переливания большого количества цитратной крови: 1. Витамин К. 2. Кальция глюконат. 3. Контрикал. 4. Этамзилат (Дицинон).
Правильный ответ2. При переливании большого количества цитратной крови в крови пациента снижается содержание кальция, который принимает участие в процессах свертывания крови и агрегации тромбоцитов.
11. Избыточное назначение аскорбиновой кислоты способствует: 1. Увеличению транспорта глюкозы в клетки тканей. 2. Повышению секреции инсулина. 3. Снижению проницаемости сосудистой стенки. 4. Образованию мочевых камней.
Правильный ответ4. При передозировке витамина С увеличивается образование дегидроаскорбиновой кислоты, нарушающей транспорт глюкозы в клетки; способствующей снижению синтеза инсулина. Возникает гипергликемия, препятствующая использованию аскорбиновой кислоты сосудистой стенкой и синтезу в ней коллагена. Последнее способствует развитию микроангиопатий. Кроме того, дегидроаскорбиновая кислота превращается в щавелевоуксусную кислоту, способствующую образованию конкрементов в мочевыводящих путях.
12. Характер взаимодействия аскорбиновой кислоты и рутина в препарате «Аскорутин»: 1. Витамин С препятствует элиминации витамина Р. 2. Витамин Р способствует восстановлению дегидроаскорбиновой кислоты в аскорбиновую. 3. Витамин Р способствует окислению аскорбиновой кислоты.
Правильный ответ2.- Витамин Р – группа биофлавоноидов. Способствуя восстановлению дегидроаскорбиновой кислоты в аскорбиновую, они позволяют сохранить ее активность в организме и применять в значительно меньших дозах, а следовательно и снизить риск развития осложнений.
13. В отличие от нейролептиков транквилизаторы: 1.Не потенцируют действие снотворных. 2.Не обладают антипсихотической активностью. 3.Понижают артериальное давление. 4. Не вызывают лекарственной зависимости.
Правильный ответ2. Современные транквилизаторы не оказывают прямого влияния на адрено- и дофаминовые рецепторы, с патологическим возбуждением которых связано возникновение психотических расстройств.
14. Для профилактики и купирования нарушений ритма сердца при назначении диуретиков (фуросемид, этакриновая кислота) рационально использовать: 1.β-блокаторы. 2. М-холинолитики. 3. Блокаторы Са++- каналов. 4. Препараты калия.
Правильный ответ 4.- Диуретический эффект этих мочегонных средств сопоровождается значительным выведением из организма ионов калия, что может привести к нарушениям сердечного ритма. Введение препаратов калия устраняет причину аритмий..
15. При совместном применении анаприлина и верапамила как противоаритмических средств наблюдается: 1.Усиление главного эффекта и ослабление побочных. 2.Усиление главного эффекта и усиление побочных. 3.Ослабление главного эффекта и ослабление побочных. 4.Ослабление главного эффекта и усиление побочных.
Правильный ответ2.- Имеет место фармакологический синергизм препаратов, при котором в результате блокады β-рецепторов миокарда и Са++- каналов в миокардиоцитах усиливаются как желаемые эффекты (снижение возбудимости миокарда), так и побочные (снижение сократительной способности миокарда). Поэтому такая комбинация препаратов недопустима.
16. Механизм жаропонижающего действия парацетамола: 1. Тормозит образование простагландина Е2. 2. Угнетает центр терморегуляции гипоталамуса. 3. Снижает продукцию интерлейкина-1.
Правильный ответ 1 - Парацетамол тормозит повышенное образование ПГ Е2, восстанавливает нормальную активность нейронов теплорегулирующих структур головного мозга и повышает теплоотдачу путем излучения тепла с поверхности кожи.
17. Показание к применению циклофосфана: 1. Системная красная волчанка.2. Остеоартроз. 3. Воспаление связок (бурсит). 4. Ревматизм.
Правильный ответ1. - Циклофосфан ограничивает развитие иммунопатологических механизмов при диффузных заболеваниях соединительной ткани, угнетая деление Т-лимфоцитов, образование иммунокомпетентных клеток, нарушает кооперацию Т- и В-лимфоцитов и образование иммуноглобулинов.
18. Совместное применение сульфаниламидов и новокаина может вызвать: 1. Снижение фармакологической активности сульфаниламидов. 2. Повышение фармакологической активности сульфаниламидов. 3. Не изменит фармакологическую активность сульфаниламидов.
Правильный ответ: 1- Совместное применение сульфаниламидов и новокаина снижает эффективность сульфаниламидов. В процессе метаболизма новокаина образуется ПАБК, которая используется микробными клетками для образования фолиевой кислоты.
19. Противопоказание к применению наркотических анальгетиков: 1. Кашель, 2. Одышка при острой левожелудочковой недостаточности, 3. Острая диарея, 4. Травма черепа.
Правильный ответ4. Угнетение дыхания и, как следствие, повышение рСО2 приводит к расширению сосудов мозга, возрастанию мозгового кровотока и увеличению давления спинномозговой жидкости).
20. Механизм противоаллергического действия кетотифена (задитен).1. Ограничевает высвобождение гистамина и других биологически активных веществ (БАВ) из тучных клеток и базофилов. 2. Подавляет реакцию исполнительных органов на гистамин и ФАТ (фактор активации торомбоцитов). 3. Тормозит процессы эксудации. 4. Предотвращает активацию системы комплемента.
Правильный ответ1 блокирует вхождение в тучные клетки и базофилы ионов кальция и стабилизирует мембрану этих клеток и их гранул.
Примечание:
Тестовый контроль по фармакологии всех тем находятся в соответствующих рабочих папках.
Примерный вариант ситуационных задач.
Задача 1. В поликлинику обратился больной с повышенным внутриглазном давлением (глаукомой). Какие препараты из изучаемой группы можно порекомендовать для лечения?
Ответ: Раствор прозерина или раствор физостигмина салицилат.
Задача 2. Больной страдает гипертонической болезнью, в анамнезе была язвенная болезнь желудка. Какой лекарственный препарат из изучаемой группы противопоказан?
Ответ: Резерпин, т.к. он может обострить язвенную болезнь желудка.
Задача 3. Больной отравился неизвестным веществом. Врач скорой помощи, обнаружив у него резкое снижение АД, срочно ввёл раствор адреналина. При повторном измерении АД оказалось ещё ниже. К какой группе из изучаемых лекарственных веществ, можно отнести это неизвестное вещество?.
Ответ: Извращённый эффект на введённый раствор адреналина бывает при применении альфа-адренолитиков.
Задача 4. Мама 5-ти летнего мальчика пожаловалась врачу скорой помощи на двигательную активность и речевую расторможенность ребёнка, повышение температуры, расширенные зрачки, мальчик стал натыкаться на предметы. Препаратами какой группы мог отравиться ребёнок..
Ответ: Перечисленные симптомы отравления характерны для атропина и атропиноподобных веществ.
Примечание:
Ситуационные задачи по фармакологии по темам находятся в соответствующих рабочих папках.
Текущий контроль
| № п.п. | Раздел / тема Ссылки на компетенции и уровни усвоения | Вид контрольно-диагностической (оценочной) процедуры | Проверка заявленного порогового уровня сформированности компетенций | ||
| Зн. | Ум. | Вл. | |||
| 1 | Раздел 1/ Тема 1-3. Лекции ОК 1,5; Зн 1,2,3;Ум 1; Вл 1,2; Пк 20 Зн 1 | Письменное тестирование и устный опрос на занятии | Тестирование (письменный вариант) ТЗ – 1-60 | Индивидуальное собеседование. Ситуационные задачи | |
| 2 | Раздел 2/ Тема 1-2 Лекции, практические занятия, семинар ОК 1,5,8 Зн 1,2,3; Ум 1; ВЛ 1,2; Пк 20; Зн 1,2; Ум 1,2,4; Вл 1 | Письменное тестирование на занятии Комплексная контрольная работа (промежуточный зачёт) | Письменное тестирование ТЗ – 61-80; оформление и составление рецептурных прописей | Индивидуальное собеседование. Ситуационные задачи | Навыками применения ЛС при лечении и профилактики различных патологических состояний с выписыванием соответствующих теме рецептов |
| 3. | Раздел 2/ Тема 3-6 Лекции, практические занятия, семинар ОК 1,5,8 Зн 1,2,3; Ум 1; ВЛ 1,2; Пк 20; Зн 1,2; Ум 1,2,4; Вл 1 | Письменное тестирование на занятии. Комплексная контрольная работа (промежуточный зачёт) | Письменное тестирование ТЗ – 81-160; оформление и составление рецептурных прописей | Индивидуальное собеседование. Ситуационные задачи | Навыками применения ЛС при лечении и профилактики различных патологических состояний с выписыванием соответствующих теме рецептов |
| 4. | Раздел 2/ Тема 7,8 Лекции, практические занятия ОК 1,5,8 Зн 1,2,3; Ум 1; ВЛ 1,2; Пк 20; Зн 1,2; Ум 1,2,4; Вл 1 | Письменное тестирование на занятии | Письменное тестирование ТЗ -161-180; оформление и составление рецептурных прописей | Индивидуальное собеседование. Ситуационные задачи | Навыками применения ЛС при лечении и профилактики различных патологических состояний с выписыванием соответствующих теме рецептов |
| 5. | Раздел 2/ Тема 9 лекция ОК 1,5; Зн 1,2,3; Ум 1; Вл 1,2; Пк 20 Зн 1 | Вопросы на экзамене | Навыками применения ЛС при лечении и профилактики различных патологических состояний с выписыванием соответствующих теме рецептов | ||
| 6. | Раздел 2/ Тема 10-15 Лекции, практические занятия, семинар. ОК 1,5,8 Зн 1,2,3; Ум 1; ВЛ 1,2; Пк 20; Зн 1,2; Ум 1,2,4; Вл 1 | Письменное тестирование на занятии. Комплексная контрольная работа (промежуточный зачёт) | Письменное тестирование ТЗ –181-280; оформление и составление рецептурных прописей | Индивидуальное собеседование. Ситуационные задачи | Навыками применения ЛС при лечении и профилактики различных патологических состояний с выписыванием соответствующих теме рецептов |
| 7. | Раздел 2/ Тема 16 – 21 Лекции, практические занятия, семинар ОК 1,5,8 Зн 1,2,3; Ум 1; ВЛ 1,2; Пк 20; Зн 1,2; Ум 1,2,4; Вл 1 | Письменное тестирование на занятии. Комплексная контрольная работа (промежуточный зачёт) | Письменное тестирование ТЗ – 281-400; оформление и составление рецептурных прописей | Индивидуальное собеседование. Ситуационные задачи | Навыками применения ЛС при лечении и профилактики различных патологических состояний с выписыванием соответствующих теме рецептов |
| 8 | Раздел 3/ Тема 1-3,21 Практические занятия, контрольная работа ОК 1,5,8 Зн 1,2,3; Ум 1; ВЛ 1,2; Пк 20; Зн 1,2; Ум 1,2,4; Вл 1 | оформление и составление рецептурных прописей на все виды лекарственных форм, контрольная работа | Навыками выписывания рецептов, используя соответствующие лекарственные формы при лечении определённых патологических состояний, исходя из особенностей их фармакодинамики и фармакокинетики | ||
| 9 | Раздел 4/ Тамма 1-10 ОК 1,5,8 Зн 1,2,3; Ум 1; Вл 1,2; Пк 20; Зн 1,2; Ум 1,2,3,4; Вл 1 | Экзаменационные вопросы |
*Основная информация – контроль заявленного уровня обученности (освоения компетенций).
Критерии оценки устных ответов:
Полный ответ по плану – отлично.
Ответ по плану упущением непринципиальных деталей (классификации, характеристики лекарственных препаратов) – хорошо
Ответ с упущением принципиальных деталей (классификации, характеристики лекарственных препаратов) – удовлетворительно
Отсутствие ответа, либо неполный ответ с упущением необходимых деталей ((классификации, характеристики лекарственных препаратов) – неудовлетворительно.