Геморрагическиялық, анемиялық, ойық- жаралы-некроз синдромдары қандай ауруға ең тән? 1 страница
#52
! ЕР АДАМ 63 ЖАСТА СТЕНОКАРДИЯСЫ БАР. СОҢҒЫ АПТАДА АНГИНОЗДЫ ҰСТАМАЛАРДЫ ЖИЕЛЕП ҰЗАРДЫ. АУРУ СЕЗІМІН БАСУ ҮШІН НИТРОГЛИЦЕРИННІҢ БІРНЕШЕ ТАБЛЕТКАСЫН ҚАБЫЛДАЙДЫ.
ОСЫ БЕРІЛГЕН ЖАҒДАЙДА ЖТ ДӘРІГЕРДІҢ ТАКТИКАСЫ ҚАНДАЙ?
*+Жедел жәрдем бригадасын шақыру
*Пролонгирленген нитраттарды тағайындау
*+Шұғыл госпитализация
*Үйде стационар ұйымдастыру
*+Тасымалдаушы ЭКГ шақыру
*Қабылдап жатқан препараттарң дозасын жоғарлату
*Кардиологтың кенесіне жолдама беру
*Кардиохирург кенесіне жолдама беру
#53
! ЕР АДАМ 50 ЖАСТА, АУЫР ЖҰМЫСТАН КЕЙІН ӘЛСІЗДІК, ЕНТІГУ, СУЫҚ ЖАБЫСҚАҚ ТЕР ПАЙДА БОЛДЫ. АҚҚ 80/50 ММ СБ, ПУЛЬСТІҢ ТОЛУЫ ЖӘНЕ КЕРНЕУІ ӘЛСІЗ 100 РЕТ 1 МИНУТЫНА.
НАУҚАСҚА БМСК ЖАҒДАЙЫНДА ҚАНДАЙ ШАРАЛАРДЫ ЕҢ АЛДЫМЕН ЖҮРГІЗГЕН ДҰРЫС?
A) Велоэргометрия
B)+ Қандағы тропонин
C) Эхокардиография
D) Коронароангиография
E) +Электрокардиография
F) Өңеш арқылы ЭхоКГ
G) Кеуде қуысының рентгенографиясы
H) +Креатинфосфокиназаның МВ-фракциялары
#54
! ЕР АДАМ 54 ЖАСТА. СОҢҒЫ АЙДА СОЛ ҚОЛҒА БЕРІЛЕТІН ҰСТАМА ТӘРІЗДІ ҚЫСАТЫН, БАТАТЫН ТӨС АРТЫНДАҒЫ АУРУ СЕЗІМІН БАЙҚАДЫ. АУРУ СЕЗІМІ 2 МИНУТ СОЗЫЛАДЫ.
ДИАГНОЗДЫ ДӘЛЕЛДЕУ ҮШІН ҚАНДАЙ ИНСТРУМЕНТАЛЬДІ ЗЕРТТЕУ ӘДІСТЕРІН ЕҢ АЛДЫМЕН ЖҮРГІЗУ ҚАЖЕТ?
*+Тредмил-тест
*Эхокардиография
*+Электрокардиограмма
*Веноокклюзионды плетизмография
*Магнитты-резонасты томография
*+Тәуліктік ЭКГ мониторлеуі
*Жүректі өңеш арқылы электростимуляциялау
*Омыртқаның кеуде бөлімінің рентгенографиясы
#55
! ӘЙЕЛ 57 ЖАСТА, ЖЕДЕЛ ЖӘРДЕМ БРИГАДАСЫМЕН КАРДИООРТАЛЫҚҚА КЕЛЕСІ ШАҒЫМДАРМЕН ЖЕТКІЗІЛДІ 30 МИНУТ ІШІНДЕ ТӨС АРТЫНДАҒЫ АУРУ СЕЗІМІ. ОБЪЕКТИВТІ: ЖҮРЕК ТОНДАРЫ БӘСЕН, ЫРҒАҒЫ ДҰРЫС. ПУЛЬС 96 РЕТ МИНУТЫНА, АҚҚ 100/60 ММ СБ.
Q МИОКАРД ИНФАРКТЫНДА ҚАНДАЙ ЭКГ-БЕЛГІЛЕР АНЫҚТАЛАДЫ?
*екіфазалы Т
*ST изолинияда
*+ST сегментінің жоғарлауы
*екіфазалы Р
*+R тісшесінің болмауы
* Т тісшесінің теріс болуы
*+Q тісшесінің терең және кең болуы
*Толық атрио-вентрикулярлы блокада
#56
! ЕР АДАМ 54 ЖАСТА. НИТРАТТАРДЫ ҚАБЫЛДАҒАННАН 5-6 МИНУТ КЕЙІН ҚАЙТАТЫН СОЛ ЖАУЫРЫНҒА БЕРІЛЕТІН ТӨС АРТЫНДАҒЫ ҚЫСАТЫН АУРУ СЕЗІМІНЕ ШАҒЫМДАНАДЫ. АУРУ СЕЗІМІ 100-200 М ТЕГІС ЖОЛМЕН ЖҮРГЕН КЕЗДЕ ПАЙДА БОЛАДЫ.
ДИАГНОЗДЫ ДӘЛЕЛДЕУ ҮШІН ҚАНДАЙ ИНСТРУМЕНТАЛЬДІ ЗЕРТТЕУЛЕРДІ ЖҮРГІЗУ ҚАЖЕТ?
*Велоэргометрия
*+Эхокардиография
*Фиброгастроскопия
*+Электрокардиография
*Жоғары қолдарының УДДГ
*Іш қуысының УДЗ
*АҚҚ тәуліктік мониторлеу
*+Холтер бойынша тәуліктік ЭКГ мониторлеу
#57
! ЕМХАНАДА 58 ЖАСТАҒЫ ЕР АДАМ ҚАРАЛЫП ТЕКСЕРІЛДІ, ШАҒЫМДАРЫ ИЗОКЕТ ҚАБЫЛДАҒАННАН КЕЙІН КЕУДЕ ҚУЫСЫНЫҢ СОЛ ЖАҒЫНА БЕРІЛЕТІН ТӨС АРТЫНДАҒЫ ҚЫСАТЫН АУРУ СЕЗІМІНЕ. АУРУ СЕЗІМІ ТЕЗ ЖҮРГЕН КЕЗДЕ, СУЫҚ ЖӘНЕ ЖЕЛДІ АУА РАЙЫНДА, ОЯНҒАННАН КЕЙІН АЛҒАШҚЫ САҒАТТАРЫНДА ПАЙДА БОЛАДЫ.
ОСЫ НАУҚАСҚА ҚАНДАЙ ЕМ ТАҒАЙЫНДАУ КЕРЕК?
*+Нитраттар
*Антибиотиктер
*Спазмолитиктер
*+Антиагреганттар
*+Бета-блокаторлар
*Иммуномодуляторлар
*Альфа - адреномиметиктер
*Наркотикалық анальгетиктер
#58
! КҮШ ТҮСІРУ СТЕНОКАРДИЯСЫНА ТӘН БЕЛГІЛЕР:
*+Ауру сезіміні сол қолға берілуі
*Ауру сезімі «жүрек аймағында», қозғалыс кезінде
* Жүрек ұшындағы шаншитын ауру сезімі
*+Ауру сезімі төс артында орналасады
*Физикалық күштемеден кейін пайда болады
*Жүрек аймағындағы ауру сезімі тыныспен байланысты
*Ауру сезімі денені шалқайтқанда болады
*+Ауру сезімі нитраттармен басылады
#59
! ЕМХАНЫҢ ПРОФИЛАКТИКА БӨЛІМШЕСІНДЕ 55 ЖАСТАҒЫ ЕР АДАМ ҚАРАЛЫП ТЕКСЕРІЛДІ, ШЫЛЫМ ШЕГЕДІ, ШАМАДАН ТЫС САЛМАҒЫ БАР. СҰРАСТЫРҒАНДА, ШАМАДАН ТЫС КҮШТЕМЕ КЕЗІНДЕ ҰСТАМА ТӘРІЗДІ АУРУ СЕЗІМІ, ЖҰМЫСТЫ ТОҚТАТҚАН КЕЗДЕ ӨЗДІГІНЕН 1-2 МИНУТТАН КЕЙІН БАСЫЛАДЫ. АУРУ СЕЗІМІ ЕКІ ҚОЛҒА БЕРІЛЕДІ. АҚҚ 130/80 ММ СБ. ЭКГ ӨЗГЕРІС ЖОҚ.
ДИАГНОЗДЫ ДӘЛЕЛДЕУ ҮШІН ҚАНДАЙ ЗЕРТТЕУЛЕР ЖҮРГІЗУ ҚАЖЕТ?
*+Қанда глюкоза
*Қанда мочевина
*Коронарография
*+Липидты спектр
* Қанда калий, натрий
*+Велоэргометрия
*СРБ
#60
! ЕМХАНАДА 58 ЖАСТАҒЫ ЕР АДАМ ҚАРАЛАДЫ ШАҒЫМДАРЫ ИЗОКЕТ ШАШҚАННАН КЕЙІН БАСЫЛАТЫН КЕУДЕ ҚУЫСЫНЫҢ СОЛ ЖАҒЫНА БЕРІЛЕТІН ТӨС АРТЫНДАҒЫ ҚЫСАТЫН АУРУ СЕЗІМІНЕ. АУРУ СЕЗІМІ ТЕЗ ЖҮРГЕНДЕ, СУЫҚ ЖӘНЕ ЖЕЛДІ АУА РАЙЫНДА, ОЯНҒАННАН КЕЙІН АЛҒАШҚЫ САҒАТТАРЫНДА ПАЙДА БОЛАДЫ.
НАУҚАСҚА ҚАНДАЙ ЕМ ТАҒАЙЫНДАУ ҚАЖЕТ?
*+Нитраттар
*Антибиотиктер
*Спазмолитиктер
*+Антиагреганттар
*Альфа - адреномиметиктер
*Иммуномодуляторлар
*+Бета-блокаторлар
*Наркотикалық анальгетиктер
*Артериальная гипертензия *1*15*3*
#61
! Артериальді гипертензияның 1 сатысындағы артериальді қан қысымының көрсеткіштерін анықтаныз:
*120-129/80-84 мм. с. б.
*130-139/85-89 мм. с. б.
*+140-159/90-99 мм. с. б.
*160-179/100-109 мм. с. б.
* 180/110 мм.с.б. жоғары
#62
! Артериальді гипертензияның 3 сатысындағы артериальді қан қысымының көрсеткішін анықтаныз:
*120-129/80-84 мм. с. б.
*130-139/85-89 мм. с. б.
*140-159/90-99 мм. с. б.
*160-179/100-109 мм. с. б.
*+180/110 мм. с. б. жоғары
#63
! АГ дамуына модифицирлеуші емес қауіп қатер факторын көрсетініз:
*+Жасы
*Шылым шегу
*Алкоголь
*Гиподинамия
*Дислипидемия
#64
! Альфа-адреноблокаторларға жататын препарат тобын көрсетініз:
*Капотен
*Резерпин
*Дилтиазем
*+Доксазозин
*Пропранолол
#65
! Артериальді гипертензияның 2 сатысындағы артериальді қан қысымын анықтаныз:
*120-129/80-84 мм сб
*130-139/85-89 мм сб
*14-159/90-99 мм сб
*+160-179/100-109 мм сб
*180/110 мм рт ст жоғары
#66
! АГ дамуына модифицирлеуші қауіп қатер факторын анықтаныз:
*Жасы
*+Шылым шегу
*Әйел жынысы
*Ер жынысы
*Тұқым қуалаушылық
#67
! Қандай гипотензивті препарат брадикардия, атриовентрикулярлы бөгет жанама әсерлерін шақырады:
*ААФ тежегіштері
*Ілмекті диуретиктер
*+Бета - адреноблокаторлар
*Са антагонистерінің дигидропиридин тобы
*Ангиотензин II рецепторларының блокаторлары
#68
! ААФ тежегіштерінің жанама әсері қандай:
*АВ – блокада
*+Құрғақ жөтел
*Жүрек қағуы
*Бетінің қызаруы
*Терілік бөртпелер
#69
! Нефрогенді гипертонияны емдеуде қандай гипотензивті препараттар тобынан қолданған дұрыс:
*+ААФ тежегіштері
*Бета-адреноблокаторлар
*Альфа-адреноблокаторлар
*Калийсақтаушы диуретиктер
*Ангиотензин I рецепторларының блокаторлары
#70
! Аталып өткен көрсеткіштердің қайсысы ААФ ингибиторларын тағайындауға қарама қарсы болып табылады:
*Бүйрек жетіспеушілігі
*Жүрек жетіспеушілігі
*Систолалық АҚҚ 120 мм.сб. жоғары
*+2 жақты бүйрек артерияларының стенозы
*Систолалық АҚҚ 100 мм.сб. төмен
#71
! Қай ауруда АҚҚ төмендету үшін, жүрген физикалық күштемені, өмір салтын өзгерту, майларды және тұзды рационда азайту жеткілікті болып табылады.
*Коарктация аорты
*+Артериальді гипертензия 1 сат
*Артериальді гипертензия 3 сат
*Артериальді гипертензия 2 сат
*Бүйректің созылмалы ауруы
#72
! Артериальді қан қысымының деңгейі анықталады:
*Минуттық көлеммен
*Лақтырыс фракциясымен
*Диастолалық босаңсумен
*Перифериялық кернеулікпен
*+Минуттық көлеммен және жалпы артериолалардың перифериялық кернеулігімен
#73
! Артериальді гипертензияның емінде төменде көрсетілген диуретиктертердің қайсысын қолданады:
*Урегит
*+Гипотиазид
*Фурасемид
*Верошпирон
*Спироналактон
#74
! Оң жақ қарыншаның созылмалы жүрек жеткіліксіздігінің клиникалық көрінісің көрсетініз:
*Портальді гипертензия
*Артериальді гипертензия
*Ерін және саусақ ұштарының акроцианозы
*Кіші қан айналым шеңберінде іркілу белгілері
*+Үлкен қан айналым шеңберінде іркілу белгілері
#75
! Сол жақ қарынша гипертрофиясының ЭКГ белгілерін атаныз:
*V1 әкетуінде қарыншалық комплекстің түрі rSr'
*Жүректің электрлік осі вертикальді орналасқан (угол α +90°)
*+Сол жақ кеуде әкетулерінде R тісшесінің амплитудасы жоғары (RV4 <V5)
*I, II, V5, V6 әкетулерінде P тісшелері кеңейген (0,12с), ұшы қос өркешті
*V5, V6 әкетулерінде RS-T сегменті изолиниядан кішкене төмен айқын емес анықталады
*Артериалды гипертензия *2*22*3*
#76
! Әйел 60 ж, шағымдары оянғаннан кейін самай аймағындағы басының ауруына, көз алдында шіркеулердің ұшуына, құлақтағы шу. Бойы - 165, дене салмағы 62 кг. Жағдайының нашарлауы бір апта бойы. Қарап тексергенде: жүрек шекарасы солға қарай ұлғайған, жүрек тондары бәсен, ЖСЖ 88 минутына, АҚҚ 150/85 мм. с.б. ЖҚА,ЖЗА патология жоқ.
Төменде көрсетілген диагноздардвң қайсысы тиімді?
*Артериальды гипертензия 1 сатысы, қауіп қатер тобы 2
*+Артериальды гипертензия 1 сатысы, қауіп қатер тобы 3
*Артериальды гипертензия 2 сатысы, қауіп қатер тобы 4
*Артериальды гипертензия 2 сатысы, қауіп қатер тобы 3
*Артериальды гипертензия, 2 сатысы, қауіп қатер тобы 4
#77
*! ААФ ингибиторлармен артериалды гипертензияны емдеу төменде көрсетілген қандай АНАҒҰРЛЫМ жағдайда жақсы?
*Жүктілік кезде
*+Дисфункция ЛЖ
*Гиперкалиемия
*Лактация кезеңі
* Екі жақты бүйрек артерияларының тарылуы
#78
! Әйел адам 49 жаста полиурия ұстамасынан кейін кенеттен бас ауруының пайда болуына соның әсерінен қысымының көтерілуне, сонымен қатар жүрек айнуы, тахикардия, тері қабатының бозғылттығына шағымданды.
Бұл науқастың гипертония себебі қандай?
*Конна синдромы
* Тиреотоксикоз
*+Феохромоцитома
* Иценко-Кушинга синдромы
*Климактерикалық синдром
#79
! Әйел И., 68 жаста, шағымдары басының ауруына, көз алдында шіркеулердің ұшуына, түсінің нашарлауы. Алғаш 6 жыл бұрын АҚҚ 160/100 мм с. б. дейін жоғарлауы анықталған. Дене салмағының индексі – 31 кг. Жүрек тондар бәсен, қолқа үстінде 2 тонның акценті. АҚҚ 175/105 мм с.б. Пульс 68 минутына, кернеулі. ЖҚА, ЖЗА өзгерістер жоқ.
Төменде көрсетілген диагноздардың қайсысы ТИІМДІ?
*Артериальді гипертензия 2 сат, қауіп қатер тобы 2
*Артериальді гипертензия 2 сат, қауіп қатер тобы 3
*Артериальді гипертензия 3 сат, қауіп қатер тобы 2
*Артериальді гипертензия 3сат, қауіп қатер тобы 3
*+Артериальді гипертензия 2 сат, қауіп қатер тобы 4
#80
! Бала 14 жаста шағымдары аяқ қолдарының жансыздануына, артериальды қан қысымының жоғарлауына. Қарап тексергенде: кеуде қуысы жақсы дамыған, жамбасы тар, аяқтары жіңішке, сан артерияларында пульсі әлсіз. АҚҚ 200/120 мм.с.б. Кеуде қуысының R – графиясында қабырғалардың төменгі шетінде узурация. Төменде көрсетілген диагноздардың қайсысы ТИІМДІ?
*Қолқа стенозы
*+Қолқа коарктациясы
*Вазоренальді АГ
*Нейроциркуляторлы дистония
*Сол жақ қарыншаның гипоплазиясы
#81
! Ер адам, 58 жаста 10-15 жыл шамасындай 2 дәрежедегі артериальды гипертензиясы бар, ҚҚТ 4. Бір жыл бұрын ірі ошақты алдыңғы аралық қабатының миокард инфарктісін алған.
Бұл науқастың еңбек болжамы қандай?
*І топ мүгедегі
*+II топ мүгедегі
*Түнгі уақыттағы жұмысқа ауыстыру
*Еңбекке жарамды, режимді сақтауы тиіс
*Физикалық күштемемен байланысты емес жұмысқа ауыстыру
#82
! Ер адам 72 жаста, шағымдары ентігу, әлсіздік, тез шаршағыштық, балтыр және табан ісінулеріне. Бір жыл бұрын миокард инфарктісін алған. Өкпесінің төменгі бөлігінде ылғалды сырылдар естіледі. Бауыры 2 см. ұлғайған. ЭКГ ритм синусты, ЖСЖ 92 минутына. Миокардтың тыртықтану белгілері бар. Науқастың жағдайы қан айналым жетіспеушілігінің қандай сатысына тән?
*Созылмалы жүрек жетіспеушілігі жоқ
*Созылмалы жүрек жетіспеушілігінің I сатысы
*Созылмалы жүрек жетіспеушілігінің II А сатысы
*+Созылмалы жүрек жетіспеушілігінің II Б сатысы
*Созылмалы жүрек жетіспеушілігінің III сатысы
#83
! Әйел, 67жаста, шағымдары шүйде аймағындағы басының ауруына, тез шаршағыштыққа, кешке қарай табандарының ісінуіне. Төрт жыл бойы артериальді қан қысымы жоғарлайды, соңғы жылдары 180/110 мм с.б. дейін. Объективті: жүрек шекаралары солға қарай ұлғайған. Жүрек тондары бәсен. ЖСЖ 85 минутына. АҚҚ 185/100 мм с.б. Қанда ренин деңгейі төмендеген.
Төменде көрсетілген диагноздардың қайсысы ЕҢ ТИІМДІ?
*Артериальді гипертензия 2 сат, қауіп қатер тобы 3
*Артериальді гипертензия 2 сат, қауіп қатер тобы 4
*Артериальді гипертензия 3 сат, қауіп қатер тобы 2
*Артериальді гипертензия 3 сат, қауіп қатер тобы 3
*+Артериальді гипертензия 3 сат, қауіп қатер тобы 4
#84
! Ер адам 62 жаста, ұзақ уақыт бойы созылмалы жүрек жеткіліксіздігімен асқынған артериальді гипертензия, ЖИА бойынша участкелік терапевте ем алып жүр, биохимиялық қан анализінде калий - 6,4 ммоль/л. Қандағы өзгерістерді төменде көрсетілген қандай препараттар шақыруы мүмкін?
*Бета-блокаторлар
*Ілмекті диуретиктер
*Тиазидті диуретиктер
*Кальций антагонистері
*+Калийсақтаушы диуретиктер
#85
! Әйел 35 жаста, АҚҚ кенеттен 180-200 мм.с.б. дейін жоғарлауы бойынша терапевтке қаралды. Ұстамалары 20 минуттан бастап бір сағатқа дейін созылады. УДЗ сол жақ бүйрек үсті безі ұлғайған, зәр анализі қалыпты. Төменде көрсетілген диагноздардың қайсысы ЕҢ ТИІМДІ?
*+Феохромоцитома
*Гипернефроидты обыр
*Гипертониялық криз
*Біріншілік альдостеронизм
*Нейроциркуляторлы дистония
#86
! Ер адам 49 жаста 15 жыл бойы өкпенің созылмалы обструктивті бронхитымен аурады. Соңғы 2-жылда АҚҚ 160/95 мм с. б. дейін жоғарлағаның байқаған. Төменде көрсетілген препараттардың қайсысы науқасқа тағайындауға қарсы көрсеткіш?
*Диуретиктер
*ААФ ингибиторлары
*+ β-адреноблокаторлар
*Кальций антагонистерыы
*Имидазолин рецепторларының агонистеры
#87
! Әйел 48 жаста, құрылыста жұмыс істейді, шағымдары басының ауруына, көз алдында шіркеулердің ұшуына, нашар ұйықтауына. Шылым шегеді, бойы 164, салмағы 92 кг. Жүрек тондары бәсен, ырғағы дұрыс, қолқада 2 тонның акценті. АҚҚ 174/104 мм с.б. Пульсі 88 рет минутына, ырғақты, кернеулі. Төменде көрсетілген диагноздардың қайсысы ЕҢ ТИІМДІ?
*+Артериальді гипертензия 2 сат, қауіп қатер тобы 2
*Артериальная гипертензия 2 ст, қауіп қатер тобы 3
*Артериальная гипертензия 3ст, қауіп қатер тобы 2
*Артериальная гипертензия 3ст, қауіп қатер тобы 3
*Артериальная гипертензия 3ст, қауіп қатер тобы 4
#88
! Әйел, 67 ж. басының ауруына, көз алдында шіркеулердің ұшуына, түсінің нашарлауына шағымданады. Бес жыл бұрын артериальді қан қысымы 160/100 мм с.б. дейін жоғарлағаны тіркелген. Бойы 164 салмағы 82 кг. Жүрек тондары бәсен, қолқада 2 тонның акценті. АҚҚ 170/100 мм с.б. Пульсі 68 рет минутына, ырғақты, кернеулі. ЭКГ: ритм синусты, ЖСЖ-70 рет мин., электрлік осі горизонтальді орналасқан, сол жақ қарыншаның гипертрофиясы.
Төменде көрсетілген диагноздардың қайсысы ЕҢ ТИІМДІ?
*Артериальді гипертензия 2 сат, қауіп қатер тобы 2
*+Артериальді гипертензия 2 сат, қауіп қатер тобы 3
*Артериальді гипертензия 3 сат, қауіп қатер тобы 2
*Артериальді гипертензия 3 сат, қауіп қатер тобы 3
*Артериальді гипертензия 3 сат, қауіп қатер тобы 4
#89
! Ер адам 50 жаста, Шағымдары; бас аурулары, көз алдында шіркейлердің ұшып жүруіне, жұмысқа қабілеттілігінің төмендеуіне, ұйқысының бұзылысына. Темекі тартады, бойы 164 салмағы 92 кг. 2 типті қантты диабетпен 5 жыл бойы ауырады. Жүрек тондары тұйықталған, ритмі дұрыс, АҚҚ 174/104 мм.с.б. Пульсі 88 рет минутына, кернелген. ЭКГ: сол қарыншаның гипертрофиясы. Төменде көрсетілген диагноздардың қайсысы ЕҢ ТИІМДІ?
*Артериальды гипертензия 2 сат, қауіп қатер тобы 2
*+Артериальды гипертензия 2 сат, қауіп қатер тобы 4
*Артериальды гипертензия 3 сат, қауіп қатер тобы 2
*Артериальды гипертензия 3 сат, қауіп қатер тобы 3
*Артериальды гипертензия 3 сат, қауіп қатер тобы 4
#90
! Әйел 25 жаста шағымдары жүрек қағысына, жүрек аймағыдағы шаншыған ауру сезіміне, әлсіздікке, ентігу. Бала кезінен бастап жүректің созылмалы ревматикалық ауруымен аурады. Объективті: тері жабыңдылары таза, бозғылт, балтырларында ісіну. Жүректің шекаралары солға қарай ығысқан. Жүрек ұшында I тон әлсіреген, систолалық шу, өкпе артериясында II тонның акценті естіледі. АҚҚ 100/70 мм с.б. ЖСЖ 90 рет минутына.
Берілген симптоматика жүрек жеткіліксіздігінің қай сатысына сәйкес келеді?
*1-ші функциональді класс
*2-ші функциональді класс
*+3-ші функциональді класс
*4-ші функциональді класс
*2 және 3-ші функциональді класс
#91
! Нью-йорк классификациясы бойынша жүрек жеткіліксіздігі бар науқастар қай функциональді классқа жатады, егер олардың физикалық белсенділігі айқын шектелсе, тыныш жағдайында симптомдар болмаған жағдайда, ал күнделікті орташа физикалық күштеме ентігуге, шаршағыштыққа, жүрек қағысына алып келсе?
*1-ші функциональді класс
*2-ші функциональді класс
*+3-ші функциональді класс
*4-ші функциональді класс
*2 және 3-ші функциональді класс
#92
! Әйел 67 жаста, АҚҚ жоғарлауына байланысты диспансерлік бақылауда тұрады. Бойы - 165, дене салмағы 62 кг. Жағдайының нашарлауына екі апта болды. Перкуторлы – сол жақ шекарасы солға ығысқан. Жүрек тондары бәсен, ЖСЖ 88 рет минутына, АҚҚ 150/85 мм.с.б. ЭКГ - сол жақ қарыншаның гипертрофиясы. Төменде көрсетілген диагноздардың қайсысы ЕҢ ТИІМДІ?
*Артериальді гипертония 1 сатысы, қауіп қатер тобы 2
*Артериальді гипертония, 2 сатысы, қауіп қатер тобы 4
*Артериальді гипертония 2 сатысы, қауіп қатер тобы 4
*Артериальді гипертония 2 сатысы, қауіп қатер тобы 3
*+Артериальді гипертония 1 сатысы, қауіп қатер тобы 3
#93
! Ер адам 57 жаста, тез шаршағыштыққа, ашуланшыққа, басының ауруына, жұмысқа деген қабілеттілігінің төмендеуіне, ұйқысының нашарлауына шағымданады. Жағдайын қатты шаршағандығымен түсіндіреді. Қарап тексергенде: жүрек шекаралары солға қарай ығысқан, жүрек ұшындағы шудың күшеюі, қолқада II тонның акценті. АҚҚ - 165/100 мм с.б., ЖСЖ-72 рет мин. ЭКГ: ритм синусты, ЖСЖ-74 рет мин., электрлік осі горизонтальді орналасқан, сол жақ қарыншаның гипертрофиясы. Төменде көрсетілген диагноздардың қайсысы ЕҢ ТИІМДІ?
*Артериальді гипертония 1 сатысы, қауіп қатер тобы 3
*Артериальді гипертония 1 сатысы, қауіп қатер тобы 4
*Артериальді гипертония 2 сатысы, қауіп қатер тобы 4
*+Артериальді гипертония 2 сатысы, қауіп қатер тобы 3
*Артериальді гипертония, 2 сатысы, қауіп қатер тобы 2
#94
! Ер адам 62 жаста, басының ауруына, құлақтағы шуға, ұйқысының нашарлауына, жұмысқа деген қабілеттілігінің төмендеуіне шағымданады. АҚҚ 8 жыл бойы жоғарлайды. Жүрек тондары бәсен, ырғағы дұрыс. АҚҚ - 185/115 мм с.б., ЖСЖ-85 рет мин. Қан және зәр анализдерінде патология жоқ. Биохимиялық қан анализінде: жалпы холестерин 8,0 ммоль/л, ТТЛП ХС 4,0 ммоль/л. Төменде көрсетілген диагноздардың қайсысы ЕҢ ТИІМДІ?
*Артериальді гипертония 2 сатысы, қауіп қатер тобы 3
*Артериальная гипертония 1 сатысы, қауіп қатер тобы 4
*+Артериальная гипертония 3 сатысы, қауіп қатер тобы 4
*Артериальная гипертония 2 сатысы, қауіп қатер тобы 3
*Артериальная гипертония, 2 сатысы, қауіп қатер тобы 2
#95
! Ер адам 58 жаста, басының ауруына, көз алдында шіркеулердің ұшуына, тез шаршағыштыққа, АҚҚ 160/100 мм с.б. дейін жоғарлауына шағымданады. Үш жыл бұрын миокард инфарктісің алған. Бойы 164 салмағы 86 кг. Жүрек тондары бәсен, қолқада 2 тонның акценті. АҚҚ 175/105 мм с.б. Пульсі 68 рет минутына, ырғақты, кернеулі. ЭКГ: ритм синусты, ЖСЖ-70 рет мин., электрлік осі горизонтальді орналасқан, сол жақ қарыншаның гипертрофиясы. Төменде көрсетілген диагноздардың қайсысы ЕҢ ТИІМДІ?
*Артериальді гипертензия 2 сатысы, қауіп қатер тобы 2
*+Артериальді гипертензия 2 сатысы, қауіп қатер тобы 4
*Артериальді гипертензия 3 сатысы, қауіп қатер тобы 2
*Артериальді гипертензия 3 сатысы, қауіп қатер тобы 3
*Артериальді гипертензия 3 сатысы, қауіп қатер тобы 4
#96
! Әйел 25 жаста, жүктіліктің 26-27 аптасы, шағымдары жоқ. Қарап тексергенде: жүрек тондары анық, ырғағы дұрыс. АҚҚ 145/90 мм.с.б. ЭКГ: ритм синусты, ЖСЖ 73 минутына, электрлік осі қалыпты орналасқан. Бұрын АҚҚ жоғарлауы байқалған емес, тұқым қуалаушылығы жоқ. Жалпы зәр анализінде: белок- іздері, биохимиялық анализінде патология жоқ. Төменде көрсетілген гипотензивті препараттардың қайсысын тағайындаған дұрыс?
*Бета- блокаторлары
*ААФ ингибиторлары
*Кальций антагонистеры
*Ангиотензин I рецепторларының блокаторлары
*+Орталық альфа2-адренорецепторларының стимуляторлары
#97
! Ер адам 61 жаста, басының ауруына, басының айналуына, жүрек аймағындағы ауру сезіміне, құлақтағы шуға шағымданады. Анамнезінен: АҚҚ жоғарлауы 10-12 жыл шамасымен, қант диабеті 2 типі. Соңғы 2-3 жылда АҚҚ 200/110 мм.с.б. дейін жоғарлайды. ЭКГ: сол жақ қарыншаның гипертрофиясы систолалық күштемемен. Көз түбінде: артериялар тарылған, извиты, қан құйылу ошақтары, ретинопатия. Қан және зәр анализдерінде патология жоқ. Қанның биохимиялық анализінде: жалпы холестерин 9,0 ммоль/л. Төменде көрсетілген диагноздардың қайсысы ЕҢ ТИІМДІ?
*Гипертониялық криз ІII тип
*Гипертониялық криз ІІ тип
*Артериальді гипертензия, қатерлі ағымды
*Артериальді гипертензия 3 сатысы, қауіп қатер тобы 3
*+Артериальді гипертензия 3 сатысы, қауіп қатер тобы 4
*Артериальная гипертензия *3*10*2*
#98
! Қандай жағдайда артериальді гипертензияны ААФ ингибиторларымен емдеу ТИІМДІ?
*Жүктілік
*+Сол қарыншаның дисфункциясы
*Гиперкалиемия
*Лактация кезінде
*Бүйрек артерияларының екі жақты стенозы
#99
! Жас ер адам 17 жаста басының ауруына шағымданады. Қарап тексергеде: төменгі аяқ қолдарының артерияларында пулсі әлсіз, жүрек ұшында және сол жақ жауырын аралығында систолалық шу. АҚҚ 180/100 мм с б. Кеуде құысының рентгенографиясы қабырғалардың төменгі шетінде узурация.