Индивидуальная вакцинация кошек

Основной график иммунизации

Рекомендации по делению вакцин для кошек на базовые («core»), дополнительные («non-core») и не рекомендуемые («not recommended») даны в таблице 3. Относительно кошачьих базовых («core») вакцин надо понимать, что вакцины против FCV и FHV-1 не так эффективны, как против FPV. Поэтому базовые («core») вакцины для кошек не дадут такой же хорошей и длительной защиты, как собачьи.

Хотя вакцины против FCV должны давать перекрёстный иммунитет к его многочисленным штаммам, иногда происходит заражение вакцинированных животных с переболеванием калицивирозом в лёгкой форме. В отношении FHV-1 следует помнить, что герпесвирусные вакцины не предотвращают заражение вирулентным вирусом, а лишь переводят его в скрытую (латентную) форму. Такой латентный вирулентный вирус может активироваться в периоды сильного стресса. Тогда он либо вызывает проявление клинических признаков инфекционного ринотрахеита у вакцинированного животного, либо выделяется им в окружающую среду с последующим заражением восприимчивых животных. Группа VGG рекомендует трёхлетний интервал для ревакцинации против FCV и FHV-1, но обращает внимание, что эта тема вызывает споры среди экспертов.

Необходимость вакцинации против вирусной лейкемии кошек тоже является дискуссионной темой. По мнению членов группы VGG вакцину против FeLV можно отнести к дополнительным («non-core») и вакцинировать ею животных в зависимости от стиля их жизни и местных условий.

Вакцинация котят и ревакцинация через 12 месяцев

Как и щенки, котята защищены в первые недели жизни материнскими антителами (MDA). Без серологического тестирования длительность этой защиты определить нельзя, она не одинакова даже у котят одного помёта, поскольку зависит не только от уровня а/т у матери, но и от объёма поглощённого каждым котёнком молозива. Как правило, снижение количества MDA до уровня, позволяющего активно иммунизировать животное, происходит к 8-12 неделям. Поэтому общей рекомендацией является начать вакцинацию в 8-9 недель с повторным введением вакцин через 3-4 недели. Однако у некоторых котят MDA сохраняются дольше, поэтому группа VGG рекомендует введение конечной дозы в 14-16 недель или позже. Таким образом, все котята должны получить начальную серию базовых («core») вакцин минимум из 3х доз: в 8-9 недель, через 3-4 недели и в 14-16 недель либо позже.

Ревакцинация взрослых кошек

Все кошки должны получить первую (завершающую начальный курс) ревакцинацию не позднее, чем через 12 месяцев после окончания начальной серии вакцинации для котят. Она также гарантирует достаточную защиту для животных, которые не ответили адекватно на начальную серию. Далее ревакцинация базовыми вакцинами проводится 1 раз в 3 года или даже реже.

Взрослые кошки с неизвестной вакцинационной историей должны получить одну начальную инъекцию живых базовых («core») вакцин и одну повторную через 1 год.

Ответ на живые базовые («core») вакцины (MLV-vaccines) даёт иммунизацию на долгие годы даже в отсутствие какой-либо повторной вакцинации. Это правило не распространяется на убиты базовые («core») вакцины и любые дополнительные («non-core») вакцины (особенно противобактериальные).

Продукты с Chlamydophila и Bordetella требуют ежегодной ревакцинации и обеспечивают ограниченную степень защиты.

Группа VGG понимает, что во многих странах имеются только поливакцины (ассоциированные вакцины), сочетающие в себе базовых и дополнительных возбудителей («core + non-core»), и будет поощрять производителей сделать общедоступными моновакцины или хотя бы разделить поливакцины на базовую («core») и дополнительную (non-core») комбинации.

Если взрослую кошку после полного начального курса (начальная серия для котёнка и ревакцинация через 12 месяцев после него) не вакцинировали регулярно в течение жизни, для стимулирования её иммунитета достаточно однократного введения вакцин базового курса. Многие инструкции содержат рекомендацию ввести их дважды (как котёнку), но такая практика ничем не подтверждена и противоречит фундаментальным принципам иммунологической памяти. Однако её можно использовать для взрослых кошек с неизвестной вакцинационной историей, если серологический контроль их иммунного ответа не проводиться.

Места введения вакцин для кошек

За последние 20 лет стало ясно, что одной из причин возникновения «саркомы на месте инъекции» (FISS) может быть введение адъювантных вакцин против бешенства или FeLV. FISS часто образуется в межлопаточной области − традиционном месте для подкожных инъекций (включая п/к введение вакцин) у кошек. Из-за инфильтративной природы этих опухолей для их удаления часто бывает необходима радикальная хирургическая резекция (иссечение).

В Северной Америке было рекомендовано вводить высокорискованные адъювантные вакцины против бешенства и FeLV в места, откуда будет проще удалить FISS в случае её возникновения. Вакцину против FeLV решено было вводить в дистальную часть левой тазовой конечности, а против бешенства – в дистальную часть правой. Сравнение анатомического расположения FISS до (1990-1996) и после (1997-2006) начала такой практики показало, что случаев образования FISS в межлопаточной области стало значительно меньше, а случаев образования опухолей на правой (но не на левой!) тазовой конечности – больше. Более того, увеличилось число сообщений о возникновении опухолей на правой и левой латеральных поверхностях живота. Вероятно, они объясняются случайным попаданием иглы в эти места при попытке ввести вакцину в дистальную часть конечности.

За пределами Северной Америки эта практика не получила распространения.

Для снижения риска возникновения саркомы на месте введения вакцины рекомендуется:

· По возможности использовать для кошек неадъювантные вакцины.

· Вводить вакцины (особенно адъювантные) подкожно (а не внутримышечно), и не в межлопаточную область, а в другие места. Приемлемо безопасным для вакцинирующего местом (в том числе для исключения случайного самовведения вакцины при фиксации сопротивляющегося животного) можно считать кожу латеральной поверхности грудной клетки или живота. Кожа латеральной поверхности живота (см. рисунок ниже) является наилучшим выбором, поскольку при возникновении в месте инъекции FISS удалить её отсюда легче, чем из межлопаточной или из межрёберной областей.

· Рекомендуется чередовать места введения вакцины. Место введения следует помечать на рисунке в истории болезни или вакцинационном паспорте, указывая там же, какие именно продукты были введены. В рамках клиники можно выбирать единое место введения вакцин кошкам всеми сотрудниками в течение данного календарного года и менять его каждый год.

· Группа VGG призывает сообщать обо всех случаях подозрения на FISS.

Идеальное место для вакцинации кошек с точки зрения возможного последующего хирургического иссечения «саркомы на месте инъекции» обозначено зелёной меткой:

(С любезного разрешения Prof. Jolle Kirpensteijn and the Multimedia Department of the University of Utrecht)

Серологическое тестирование

На сегодняшний день серологическое определение уровня поствакцинальных антител у кошек крайне ограниченно. Для определения титра антител к FPV у кошек можно использовать рутинно применяемый в США тест для определения титра антител к CPV у собак. Уровень антител к FCV и FHV-1 не отражает у кошек реальной степени защиты и его измерение не одобрено группой VGG.

Тесты по измерению антител к FIV используются для постановки диагноза и не имеют значения для оценки напряжённости иммунитета к FIV.
К оглавлению

7. Вакцинация в условиях приюта

Обычно в приютах содержится случайная подборка животных с неизвестной историей вакцинаций. Добиться искоренения инфекционных болезней в условиях приюта практически невозможно, необходимо стремиться к ограничению их распространения (в условиях большой плотности содержания животных).

Рекомендации по использованию вакцин в приютах даны в таблицах 2 и 4. Если достоверно известно, что поступающая в приют собака вакцинирована базовыми («core») вакцинами (и это подтверждено её документами), их повторное введение не обязательно. Для вакцинированных кошек при поступлении в приют может потребоваться дополнительное введение базовых («core») вакцин против FCV и FHV-1 для повышения иммунитета к этим вирусам.

Группа VGG различает приюты (разные) и зоогостиницы. Для помещения в зоогостиницу животному кроме базового («core») курса рекомендуется ввести дополнительные («non-core») вакцины против основных возбудителей респираторных инфекций.

В некоторых странах деятельность зоогостиниц регламентируется местными органами управления, которые могут потребовать ежегодной ревакцинации.

Группа VGG рекомендует таким организациям привести свои требования в соответствие с современными научными взглядами.
К оглавлению

8. Общее обсуждение

Забота о здоровье животного за пределами вакцинации
Ветеринарные врачи в западных странах обеспокоены тем, что при ревакцинации базовыми («core») вакцинами 1 раз в 3 года животные будут лишены ежегодных осмотров, в ходе которых они часто выявили и начинали лечить различные болезни. В этой связи группа VGG отмечает, что практически все дополнительные («non-core») вакцины должны вводиться ежегодно, поэтому частота визитов к врачу не измениться.

Ежегодная программа всесторонней профилактической заботы о здоровье животного должна определяться возрастом, породой, состоянием здоровья, окружающей средой (вероятностью контакта с источниками вредоносных агентов), стилем жизни (частотой контактов с другими животными) и участием в путешествиях владельца. Можно составить программы для молодых (до года) и гериартрических животных. Молодым важны вакцинация, контроль паразитов и стерилизация. Для пожилых животных особого внимания требуют болезни ротовой полости и заболевания, связанные с питанием, а также хронические болезни и их контроль.

Нет доказательств, что пожилые собаки и кошки, правильно вакцинированные в молодом возрасте, требуют специальной программы базовой («core») вакцинации. Как показывают экспериментальные данные, иммунологическая память к живым противовирусным базовым («core») вакцинам сохраняется долгие годы и введения одной дозы вакцины достаточно для поднятия иммунитета. А вот на антигены, с которыми они прежде не сталкивались, возрастные животные не всегда дают эффективный иммунный ответ. Так, в Великобритании пожилые собаки и кошки, впервые вакцинированные против бешенства, часто не достигают требуемого для PETS количества а/т (0,5 МЕ/мл).

Ветеринарная документация
При вакцинации следует записать дату введения вакцины; личные данные вводившего вакцину; название, номер партии и серии, срок годности и производителя вакцины; место и способ введения; описание побочных реакций, если они были. Кроме того, если вакцина используется не по инструкции («off-label use»), необходимо получить «информированное добровольное согласие владельца».

Побочные эффекты
Для вакцин к категории побочных эффектов (кроме реакций гиперчувствительности) относится также отсутствие защиты. Отчёт о побочном эффекте следует составлять независимо от того, установлена ли взаимосвязь побочного эффекта с введением вакцины или она только подозревается. В отчёте нужно указать составившую его персону, продукт (вакцину), животное, и отправить его производителю и в органы местного надзора (или хотя бы только производителю).

Обычные (частые) побочные эффекты выявляются в ходе предлицензионного изучения безопасности продукта, а редкие – уже после него, в обычной практике. И сообщения о них пока сильно занижены.