Т р а в м а т и ч е с к и й ш о к

Профессор Д.В.Усов

1 ЭРЕКТИЛЬНАЯ фаза (стадия) при травматическом шоке : 1. не встречается; 2. бывает кратковременной; 3. очень продолжительна; 4. развивается только при сочетании травмы с кровотечением .

2 Основные признаки ТОРПИДНОЙ фазы (стадии) шока 1. возбуждение пострадавшего, повышение АД, тахикардия; 2. апатия, бледность кожи и слизистых, понижение болевой чувствительности, значительное снижение АД; 3.повышение температуры тела, возбуждение пострадав-шего; учащенное глубокое дыхание, повышение АД, тахикардия .

3 Травматический шок чаще наблюдается : 1. при сочетании травмы с кровопотерей; 2. "в чистом виде"; 3. при нервном возбуждении;

4 Основную роль в генезе травматического шока составляют : 1. нарушение деятельности сердца; 2. нарушение питания тканей; 3. болевой эффект, нарушение микроциркуляции с вытекающими последствиями; 4. неправильное лечение; 5. возбуждение пострадавшего .

5 Основные признаки тяжести травматического шока : 1. утрата или сохранение сознания; 2. синюшность кожного покрова и видимых слизистых; 3. нарушение усвоения клетками кислорода; 4. уровень АД, степень тахикардии, нарушение дыхания .

6 По тяжести состояния травматический шок подразделяется на : 1. две степени; 2. шесть степеней; 3. три степени; 4. четыре степени;

7 Основные задачи при лечении травматического шока : 1. быстрая доставка пострадавшего в стационар; транспортная или лечебная иммобилизация; 2. купирование боли; транспортная или лечебная иммобилизация; устранение дефицита ОЦК, нарушений реологии крови и функции жизненно-важных органов; 3. выполнение хирургического вмешательства при переломе с последующей внутривенно инфузией растворов; 4. переливание крови .

8 Какая величина часового диуреза при шоке критическая : 1.70 ml в час; 2. 20 ml в час; 3. 50 ml в час; 4. 30 ml в час .

9 Какие показатели принимаются во внимание при воздействии на микроциркуляцию : 1.результаты анализ крови; 2. данные ЭКГ; 3. величина АД; ЦВД; степень тахикардии; 4. степень угнетения сознания .

10 При какой степени шока необходимо интенсивно компенсировать нарушение функции печени, почек, легких : 1. при второй; 2. при пятой; 3. при четвертой; 4. при первой .

11 В каких ситуациях возникает жизненная необходимость в перели-вании крови при травматическом шоке : 1. при второй степени шока; 2. при отсутствии эффекта от лечения; 3. при сочетании травмы и кровопотери свыше 25-30 % ОЦК; 4. при торпидной стадии шока .

12 "Альфа"-блокатора полезны при : 1. низком АД и низком ЦВД; 2. удовлетворительном АД и высоком ЦВД; 3. повышенном АД и ЦВД; 4. нормальных показателях АД и ЦВД.

13 "Бета"-стимуляторы показаны в больших дозах при: 1. удовлетворительном АД, высоком ЦВД и умеренной тахикардии; 2. низком АД, низком ЦВД, выраженной тахикардии; 3. высоком АД, высоком ЦВД и отсутствии тахикардии; 4. нормальных цифрах АД, ЦВД и частоте пульса .

14 "Бета"-стимуляторы в малых дозах нужны : 1. удовлетворительном АД, высоком ЦВД и выраженной тахикардии; 2. низком АД, низком ЦВД, отсутствии тахикардии; 3. высоком АД, низком ЦВД и замедлении пульса; 4. нормальных цифрах АД, ЦВД и частоте пульса .

15 "Альфа"-стимуляторы (адреналин, норадреналин) нужны : 1. при низком АД и низком или нормальном ЦВД; 2. при высоком АД и ЦВД; 3. при нормальном АД и ЦВД; 4. при высоком АД и низком ЦВД .

16 При третей степени травматического шока лечение слагается : 1. только из купирования болевого синдрома; 2. купирование боли, ИВЛ, нормализация ионных нарушений, гормонотерапии, гепарина, фибринолитиков, диуретиков, антиоксидантов, бикарбоната натрия, воздействия на микроциркуляцию; 3. противовоспалительного лечения, дезинтоксикационной терапии, переливания крови; 4. срочной операции.

17 Хирургическое вмешательство при травматическом шоке срочно осуществляется : 1.с целью ампутации поврежденной конечности; 2.при повреждении ткани головного мозга; 3.с целью пластики поврежденного крупного кровеносного сосуда; 4.только при наличии осложнений, угрожающих жизни пострадавшего.

18 При травматическом шоке развивается гиповолемия из-за нарушения микроциркуляции. Секвестрацией крови называется : 1. наружное кровотечение; 2. кровотечение в просвет полых органов; 3. скопление крови в расширенных сосудах системы микроциркуляции; 4. нарушение системы свертывания крови .

19 Основное отличие симптомов септического шока от травматического : 1. нет холодности и бледности кожи; налицо дыхательная гипервентиляция; некротические кожные проявления; петехиальные кровоизлияния; 2. отсутствие торпидной фазы; 3. не бывает тахикардии и дыхательной гипервентиляции; 4.Не снижается АД; присутствуют петехиальные кровоизлияния.

20 Что такое индекс Альговера ? 1. Соотношение АД и частоты дыхания . 2. Соотношение АД и ЦВД . 3. Соотношение частоты пульса и АД . 4. Соотношение АД и почасового диуреза .