Механизм передачи возбудителей инфекционных заболеваний

Инфекция и инфекционный процесс

Инфекция -совокупность биологических и физиологических процессов происходящих в макроорганизме при внедрении в него патогенных микроорганизмов.

Микроорганизмы по характеру взаимоотношений с макроорганизмами делятся на сапрофиты и паразиты.

Сапрофиты не обладают свойствами вызывать инфекционные заболевания.

Паразиты живут за счет макроорганизма. Всякое сожительство макроорганизма с микроорганизмом называется симбиозом. Симбиоз проявляется в 3-х видах:

- комменсализм – один вид микроорганизма живет за счет другого не причиняя ему вреда (нормальная микрофлора организма человека);

- мутуализм – когда оба извлекают из своего сожительства взаимную выгоду (симбиоз клубеньковых бактерий с бобовыми растениями);

- паразитизм – когда один живет за счет другого, нанося хозяину вред (возбудители инфекционных заболеваний).

Для проявления инфекционного процесса необходимо наличие 3-х факторов:

1. наличие патогенного микроорганизма.

2. наличие восприимчивого макроорганизма.

3. наличие определенных условий внешней среды или определение механизма передачи (пути передачи).

Триада Генле-Кох:

1. Микробный возбудитель должен обнаруживаться во всех случаях заболеваний и не должен встречаться у здоровых.

2. Микробный возбудитель должен выделяться с чистой культурой.

3. Чистая культура должна вызвать заболевание такое же у восприимчивых животных.

Патогенность – потенциальная способность микроорганизмов вызывать инфекционный процесс является видовым признаком и очень строго специфична определяется:

- каждый вид микроорганизмов вызывает определенные свои инфекционные заболевания (meningitides менингит, Bac.ahtraccus сибирская язва);

- строгая локализация;

- избирательное поражение определенных тканей и органов;

- определенный механизм;

- формирование своего иммунитета.

Вирулентность –это степень патогенности является качественным признаком. Вирулентность можно повысить пассажем, трансформацией, трансдукцией. Вирулентность снижается антибиотиками, дезраствором, высокой температурой, радиацией.

Вирулентность и патогенность измеряется минимальной инфицирующей дозой МИД и МЛД.

МИД – наименьшее количество микробов вызывающих клинические проявления инфекционных заболеваний.

МЛД – это наименьшее количество микроорганизмов вызывающие гибель 80% подопытных животных МЛД₅₀, МЛД₁₀₀).

Факторы вирулентности

-токсинообразования микроорганизмов экззотосины и эндотоксины, токсигенность детерминирована плазмидами, которые находятся в цитоплазме прокариота.

Экзотоксины	Эндотоксины
- белковая природа; - легко связаны с клеткой; - высокотоксичные; - избирательно поражают органы и ткани; - термолабильные; - легко переходят в анатоксины;	- липоидная природа; - прочно связаны с клеткой; - менее токсичны - слабо выражен инфекционный процесс; - термостабильны; - трудно обеззараживаются.

Токсины подразделяются на 3 класса – А, В, С.

А- экзотоксины выделяются во внешнюю среду (холероген, гистпотоксин, дерматонепроходиость);

В – частично соприкасается во внешнюю среду и частично связаны с клеточной стенкой (нейротоксин, тетаноспазмин, тетанолизин);

С – экзотоксины не связаны с клеткой энтеротоксины.

Кроме того, имеются токсины ферменты гемолизин, лецитиназа, нейраминидаза, лейкоципдин и др.

Инвазивность связана с выделением определенных ферментов повыщающая проницаемость клетки: гиамуранидаза, нейроминидаза, их называют факторами распространения к ним относятся коагулаза, гемолизин и фибринолизин.

Капсулообразование – некоторые микроорганизмы образуя капсулу, приобретают устойчивость к фагоцитозу, высушиванию и увеличиваются инвазивные свойства.

Агрессини – способность микроорганизмов выделять вещества подавляющие защитные силы организма, усиливают патогенность микроорганизма (ДНКаза, уреаза).

Инфекционный процесс проявляется в единстве с различными биологическими факторами. На инфекционный процесс влияют: реактивность макроорганизма, иммунитет и состояние самого макроорганизма.

В зависимости от соотношения этих факторов инфекционный процесс заканчивается в 3-х формах:

1. гибель микроорганизма.

2. гибель хозяина.

3. взаимная адаптация (носительство).

Механизм передачи возбудителей инфекционных заболеваний

1. Фекально-оральный

2. Воздушно-капельный

3. Половой

4. Вертикальный

5. Трансмиссивный

6. Парентеральный

7. Контактно-бытовой

Инфекционный процесс складывается из следующих периодов:

1. Инкубационный – от момента внедрения микроба до появления первых признаков.

2. Продромальный период характеризуется проявлением неспецифических признаков (слабость, головокружение, головная боль и т.д.).

3. Период разгара болезни характеризуется появлением типичных синдромов данного инфекционного заболевания.

4. Реконвалесценция – характеризуется обратным развитием симптомов, характеризуется лизисом и кризисом.

Формы проявления инфекционного процесса:

- носительство – симбиоз паразита и хозяина без клинических проявлений;

- реинфекция – повторное заражение тем же видом микроорганизмов на фоне выздоровления;

- суперинфекция – повторное заражение на фоне незаконченного инфекционного процесса;

- рецидив – возврат симптомов того же заболевания без повторного заражения;

- острая инфекция – внезапное начало и кратковременное течение, срок до 3-х месяцев;

- хроническая инфекция – медленное начало и затяжное течение заболевания более 3-х месяцев;

- смешанная инфекция – одновременно человек заражается несколькими видами микроорганизмов (вирус + бактерии).

- медленная инфекция.