Вакцинацияның басқа құбылыстарының клиникасы
Көп жағдайларда коллаптоидты реакция екпенің 1-ші дозасында пайда болып, 2-шілік екпеде сирек кездеседі, 3-4 сағ кейін, бірнеше минуттан (2 жастан асқан балаларда) 48 сағ дейін 1/3 балаларда бұл реакция температурасы жоғары, +↑5-30 мин созылады, көріндеді. Бұл реакцияның этиологиясы белгісіз.
Диагностика критерийлері болып 3 компонент табылады;
- Буының тонусының төмендеуі
- Терінің цианозы
2* 3 компонент ақ болғанда жиагноз сол деп есептеледі.
Ұстама.Ұстама нейронның гипедактивтолігінен, бұлшықеттің тырысуынан пайда болады. Сонымен қатар, сезімнің бұзылуы, өзін-өзі ұстауының бұзылуымен көрінеді.
Ұстаманың ең негізгі диагностиканың бірі ақыл-естің кенеттен бұзылуы, бұлшықет тонусының ↓ болып табылады:
- тоникалық- бұлшықет тонусының тоқтап қалуы, бірнеше секундтан минутқа дейін;
- кионикалық- бұрыш тонусының күрт, кенеттен тоқтап қалуы,2-3 сек/м
- толико-клоника-тоникалық,кейінен клоникалық фазалық фазаның қайталануы
- атоникалық –тонустың кенеттен жоғалуы, тоқтап қалуы.
Фебриальне судароги
Фебриальды ұстамаларға 3 ай-6 жас аралығында балаларда кездесетін,+ ↓(380С) көрінетін (лихорадка) ұстамаларды айтады. Жай фебриальды ұстамаларға ұстама уақыты 15 мин созылатын, ошақтық емес 24 сағ ішінде 1 рет қайталанатын ұстама-ды жатқызады. Ауыр түрде өтетін ұстамалар ошақтық, ұстама уақыт 15 мин ұзақ, 24 сағ ішінде 1 немесе одан да көп ұстамалар.
Бұндай ұстамалар 2-4% балаларда кездеседі, әсіресе АКДС вакцинасы (1 күн) вирусты вакциналардан кететін (қызылша-паротит+ 8-15 күн 9 % кездеседі. Сонымен қатар, фебриальді ұстамалар (1-2 мин созылады екпелерден кейін дамы мүмкін,t0 39,5 4 күнен артық 1: 14000)
Жай фебриальды ұстамалар кезінде 7 жастан жоғ балаларда эпилепсияның дамуы 1,1 % , ал жанұялық анамнезде афебрельді ұстамалар 25 жасқа дейін 2,4% құрайды.
Фебриальді ұстамалар өте сирек кездеседі, АКДС-те 1:70000 доза, ЖИВ-да 200 000 доза жилікте кездеседі. АҚШ-тың Медицина Университеті афебриальді ұстамалардың себебін анықтай алмай отыр.
Энцефалды реакция- кез-келген мидағы бұзылыстарды, сонымен қатар, энцефалитке қалд.терминРоссияда «Энцефалопатия» термині ұстама мен 6 сағ жоғ ес пен өзін-өзі ұстауының бұзылуында қалд, мұндай жағдайлардан кейін ем неврологиялық дефисит байқалады. ЭЭТ-да баяу толқындар көрінеді көбнесе құрамында көкжөтел компоненті бар екпе жасалғаннан кейін.
« Факцин кейінгі энцефалит термині» Россияда ЦНК бұзылыстары мен олардан кейінгі қалатын ауыр бұзылыстармен сипатталады.
Атакасия.
Тривакцина ММR еккенен бірнеше күнен кейін жүрістің бұзылуы, нистагли байқалды, асқынулар жилігі 1:17 000 доза серозды менингит- өте сирек кездесетін, паротиті вакцинадан кейін Л-3, Jetyl lyпы және Rit 4385 (1:150000-1:1000 000) сирек кездеседі.
ВАА-ОПВ-мен егілген адамдарда кездесетінсолғын парез аурудың 5- ші күні дамиды. 2/3 балаларда t0,1/3-ішектік синдром.Біздің зерттеулер бойынша соңғы И жыл көмегінде 80% балаларда ВАА омыртқалық түрде,20%- кең таралған,2 бала (1,8%)
Қайтыс болған. ВАА кезіндегі парашытөзімді –ауру басталғаннан 2 айға дейін сақталады.
ВАА ең негізгі себебі- туа біткен гуморальды иммунодефецит:қасындағы ақуыздың фракциялары гамма – глобуннің 10% төмендеуді IgA төмендеуі.
Ривакцинадан кейін тромбоцитопения сирек кездеседі. Көбіне қызамық екпесінен кейін «20 күн пайда болып, кейін Тромбоцит санының азаны эдмонты штамын еккенде байқалады. ИТП 3-4 жағдайға 100 000 доза» внаф шок аллергиялық реакциялар вакцина жасалғаннан кейінгі олардың компонент-н бірігуі мүмкін, көбнесе асқынулар береді. Вакцинадан кейінгі аллергиялық реакциялардың кездесу жилігі 1650 000 Ледси 1-2:1 000 000.Ғалым, зерттеуші Лед Си жаңа зеландияда 5 жаздық периодта 15 вакцинадан кейінгі аллергиялық реакцияларды зерттеуде, жиілік 1:450 000
Аллергиян шақыратын негізгі комоненттер: аминогликозидтер қызамық, қызылша, паротитке қарсы вакциналар), тауық жұмыртқасынның белогі (тривакцина, гриппозды вакцина). Бұл антигендерге қарсы реакция анафилактикалық түрде, свинке ісігі, полиморфты бөрте, АД том, шок көрінеді.
Анаф шок екпеден кейін бірнеше минуттан кейін, сирек 1-2 сағ кейін көрністері: АД том, адинамия, бозару, суық тер, цианоз, естоң том, тыныс алудың қиындауы (кеңірдектің ісінуі, бронхмамды обстукция). Дер кезінде көшек көрсетілмесе метальдық жағдайға дейін баруы мүмкін. Анаф шок көбнесе екіншілік АКДС-те, көбнесе біріншілік АКДС-ке сезімтал балаларда, сонымен қатар ересектерде АДС-М-де тривакцина және қанды вакцина-ды қолданылғанда шок жилігі 1 млн –ға 1 жағдай.
Кем алшер реакция вакцинадан кейін бірнеше сағаттан 2-3 аптаға дейін соз мүмкін. Бөртпе (популезды –дақты мильтифорды эритема), артральгия, артрит,васуштпен көрініс береді.