Ртүрлі жағдайда, тіпті өте аз физикалық күштемеде 1 страница

Тыныштық жағдайда

Ауыр физикалық күштеме түсіргенде

Баспалдақпен көтерілгенде бірінші қабатқа жетпей

Баспалдақпен көтерілгенде бірінші қабаттан асқанда

ртүрлі жағдайда, тіпті өте аз физикалық күштемеде

200.Вариантты стенокардиясы бар науқастарда ұстама жиі пайда болады:

*+түнде немесе таңда

*күннің екінші жартысында

*физикалық күштемеден кейін

*нитроглицерин қабылдағаннан кейін

*қандай да бір уақытқа байланысты емес

201.ЭКГ да миокардтың некроз ошақтарын көрсететін белгі:

*+Q тісшесінің кеңеюі

*Т тісшесінің өзгеруі

*R тісшесінің өзгеруі

*ST сегментінің өзгеруі

*QRS комплексінің өзгеруі

202.ST сегментінің 2 мм-ге дейін көтерілуі және I, аVL, V3-V6 әкетілімдеріндегі теріс Т тісшесі, R тісшесінің амплитудасы кішіреюі тән:

*Оң қарынша

*Ірі ошақты бүйірлі

*Трансмуральды алдыңғы

*Интрамуральды төмен бүйірлік

*+Ошақты алдыңғы бүйірлік

203.АҚҚ үнемі жоғары, 165/95мм.с.б.б., артериальды гипертензияның қайсы дәрежесіне тән:

*0

*I

*+II

*III

*IV

204.Асқынбаған гипертониялық криз кезіне ЕҢ тән шағымдар:

*ентігу, тат тәрізді қақырықпен жөтел

*әлсіздік, құрсақтағы ауру сезімі, суық тер

*бас айналу, ауыздың құрғауы, сөйлеудің бұзылуы

*+бас ауру, құлақтағы шуыл, көз алдында шіркейлердің болуы

*бас ауру, белдің ауруы, дизуриялық белгілер

205.Гипертониялық криздің II типіне ЕҢ тән белгілер:

*қалтырау

*+ісіну

*қозу

*бірден басталу

*жүрек ырғағының бұзылысы

206.Гипертониялық кризде нитроглицеринмен басылмайтын төс артындағы күйдіріп ауру сезімінің ЕҢ ЖИІ себебі:

*истерия

*стенокардия

*жүрек демікпесі

*+миокард инфаркты

*қабырғааралық невралгия

207.Алғашқы артериалдық гипертензияда зақымданатын нысана ағзалар?

*бауыр, көкбауыр, бүйрек

*өкпе-бронх жүйесі

*сүйек-буын жүйесі

*+жүрек, бас-ми, бүйрек

*қантамырлар, перифериялық жүйке жүйесі

208.Асқынған гипертензиялық кризде гипотензивті дәрілік препараттарды тиімді енгізу жолы:

*теріастына

*пероральды

*+көктамыр ішіне

*тері ішіне

*бұлшықетке

209.Асқынбаған гипертензивті кризде гипотензивті дәрілік препараттарды енгізу жолы:

*теріастына

*тері ішіне

*+пероральды

*бұлшықетке

*көктамыр ішіне

210.Екіншілік артериалды гипертензияға алып келетін ЕҢ жиі себептер:

*феохромоцитома

*аорта коарктациясы

*+созылмалы пиелонефрит

*Бүйрек артериаларының гипоплазиясы

*біріншілік гиперальдостеронизм

211.Өкпе ісінуі симптомы:

*қиын тыныс шығарумен түншығу ұстамасы

*+өкпедегі ылғалды сырылдар

*инспираторлы ентігу

*дауыс қарлығу

*қанды қақырық

212.Жүрек өкпелік реанимация жүргізген кездегі қанайналым қалпына келуін бағалауда ең дұрыс критерий:

*тахипноэ

*көз қарашығының тарылуы

*диурез қалпына келуі

*+ұйқы артериясында пульс пайда болуы

*тері жабындылары мен шырышты қабат цианозы

213.Миокард инфарктын асқындыратын, кардиогенді шок кезінде қолдануға ең тиімді препарат:

*изадрин

*+допамин

*эпинефрин

*преднизолон

*натрий нитропруссиді

214.Шынайы миокард инфарктында тура ЭКГ белгілері тіркеледі:

*+V₇-V₉

*aVL, V₁V₂

*II, III, aVF

*I, аVL, V₁-V₄

*I, aVL, V₅-V₆

215.Төменгі миокард инфарктында ЭКГ белгілері тіркеледі:

*V₁-V₆

*aVL, V₁V₂

*+II, III, aVF

*I, аVL, V₁-V₄

*I, aVL, V₅-V₆

216.Алдыңғы перделі жүрек ұшына берілетін миокард инфаркты ЭКГ- да тіркеледі:

*V₁-V₆

*aVL, V₁-V₂

*II, III, aVF

*+I, aVL,V₁-V₄

*I, aVL, V₅-V₆

217.ЭКГ-да Вольф-Паркинсон-Уайт белгісі:

*+”Дельта-толқын”

*PR интервалының қысқаруы

*QRS комплексінің кеңеюі

*Гис шоғырының оң аяқша блокадасы

*ST сегментінің дискордантты ығысуы

218.Морганьи-Адамс-Стокс синдромы бақыланады:

*синусты аритмияда

*синусты брадикардия

*синусты тахикардия

*+толық атриовентрикулярлы блокада

*Гисс шоғырының оң аяқшасының толық блокадасы

219.I дәрежелі атриовентрикулярлы блокада ЭКГ да:

*+PQ интервалының ұзаруы

*мерзімді QRS түсуі ,P тісшесі сақталған

*жүрекшелік және қарыншалық ритмнің толық ажырауы

*PQ Біртіндеп ұзаруы және мерзімді QRS түсуі

*әрбір 2-ші QRS комплексінің түсуі сақталған синусті ритмде

220.I дәрежелі атриовентрикулярлы блокада Мобитц I типті ЭКГда:

*PQ интервалының ұзаруы

*мерзімді QRS түсуі ,P тісшесі сақталған

* жүрекшелік және қарыншалық ритмнің толық ажырауы

*+PQ біртіндеп ұзаруы және мерзімді QRS түсуі

*Әрбір 2-ші QRS комплексінің түсуі сақталған синусті ритмде

221.II дәрежелі атриовентрикулярлы блокада Мобитц II типті ЭКГда:

*PQ Интервалының ұзаруы

*+Мерзімді QRS түсуі ,P тісшесі сақталған

* жүрекшелік және қарыншалық ритмнің толық ажырауы

*PQ Біртіндеп ұзаруы және мерзімді QRS түсуі

*әрбір 2-ші QRS комплексініңтүсуісақталғансинустіритмде

222.IIIдәрежелі атриовентрикулярлы блокада ЭКГда:

*PQ Интервалыныңұзаруы

*мерзімді QRS түсуі ,P тісшесі сақталған

*+ жүрекшелік және қарыншалық ритмнің толық ажырауы

*PQ біртіндеп ұзаруы және мерзімді QRS түсуі

*әрбір 2-ші QRS комплексінің түсуі сақталған синусті ритмде

223.«А», «В», «С» тармақтары бар , антиаритмиялық класс препараттары:

*+1-ші

*2-ші

*3-ші

*4-ші

*5-ші

224.Синусты түйін әлсіздігі синдромы бар науқастарға мына препараттар қарсы көрсетілген:

*адреномиметиктер

*+бета-блокаторлар

*антиагреганттар

*диуретиктер

*нитраттар

225.АҚҚ көрсеткіштері 145/95 мм.с.б.б. Көтерілген тұрақсыз қысым көбінесе ықтимал артериялық гипертензия қай дәрежесі:

*0

*+I

*II

*III

*IV

226.АҚҚ көрсеткіштері 195/115 мм.с.б.б. қысымы тұрақты көтерілген, анамнезінде инфаркт миокарды. Көбінесе ықтимал артериальды гипертензияның дәрежесі?

*0

*I

*II

*+III

*IV

227.Гипертониялық криздің І типіне ЕҢ тән симптомдар:

*ісіну

*ұйқышылдық

*+қозу

*біртіндеп басталу

*жүрек ырғағының бұзылысы

228.Егде жастағы науқаста кенеттен төс артында жедел ауру сезімі, аздан соң құрғақ жөтел, бас айналу басталды. Бірнеше уақыттан кейін инспираторлы типті ентігу және терінің бозаруымен цианоз дамыды. Визуальды қарағанда эпигастрий аймағында патологиялық пульсация анықталды. Перкуторлы- жүректің оң жақ шекарасы кеңейген, аускультация жасағанда II тонның акценті және өкпе артериясының үстінен естіледі.

Төменде аталған диагноздардың қайсысы дұрыс?

*миокард инфаркты

*астматикалық статус

*крупозды пневмония

*оң жақ өкпенің ателектазы

*+өкпе артериясының тромбоэмболиясы

229.Диффузды токсикалық жемсаумен ауыратын 34 жастағы науқаста тіс дәрігерінің қарауынан кейін әлсіздік, ентігу, көз алдында шіркейлердің пайда болуы байқалды. Есін жоғалтты. Жүрек тондары қатаң, ырғағы дұрыс. ЖСС- 62 рет минутына. Пульс- 60 рет минутына, ырғақты. АҚҚ 80/60 мм с.б.б.

Науқасқа ЕҢ ТИІМДІ диагноз:

*+есінен тану

*миокард инфаркты

*пароксизмальды аритмия

*гипогликемиялық кома

*жедел ми қан-айналым жетіспеушілігі

230.63 жастағы ер адам төс артындағы ауру сезіміне, ентігуге шағымданады. Қарап тексергенде терісі бозарған және ылғалды. Жүрек тондары тұйықталған. АҚҚ 85/60 мм с.б.б., ЖСЖ 108 рет минутына. ЭКГ-да I, II, avL, V1-V4 тіркемелерінде ST интервалы жоғарылаған, V1-V4 на 5 мм, QRS комлексі 0,09 секунд.

Алдын-ала қандай диагноз қоюға болады:

*жүрекшенің фибрилляциясы

*ЖМИ, жүрекшенің тыпырлауы

*артқы қабырғасының ЖМИ, кардиогенді шок

*+алдыңғы қабырғасының ЖМИ, кардиогенді шок

*артқы қабырғасының ЖМИ, пароксизмальды тахикардия

231.Науқас 59 жаста. Жүрек тұсының 40 минутқа созылған қысып ауру сезіміне, аралас сипаттағы ентігуге, өлімнен қорқу сезіміне және қатты әлсіздікке шағымданады. Жағдайы ауыр дәрежеде. Басы көтерінкі мәжбүрлі қалыпта отыр. Тері қабаты бозғылт және ылғалды. ЖСЖ – 120 рет минутына. АҚҚ-90/70 мм с.б.б. ЭКГ-да III, avF тіркемелерінде ST сегменті көтерілген, QRS комплексі 0,09 сек.

Төменде көрсетілген диагноздардың қайсысы ЕҢ тиімді?

*миокардит

*перикардит

*+сол жақ артқы қабырғасының ЖМИ

*қарыншалық пароксизмальды тахикардия

*қарыншаүстілік пароксизмальды тахикардия

232.46 жастағы науқас таңертең төсектен бірден тұрған. Қатты әлсіздік және бас айналу байқалған. Есін жоғалтқан. Анамнез: Жиі қыжылдау, тамақтан соң эпигастрий аймағында ауру сезімі, жүрек айну мазалаған. Есі – ес-түссіз. Тері қабаты бозарған, құрғақ. АҚҚ 100/60 мм с.б.б. Жүрек үндері тұйықталған, ырғақты. Өкпесінде сырыл жоқ. Іші жұмсақ және эпигастрий аймағында ауру сезімімен. Бауыры ұлғаймаған, ауру сезімінсіз. Төменде көрсетілген қайсысы есінен тануға әкелуі мүмкін:

*гипогликемия

*гипергликемия

*миокард инфаркты

*+ортостатикалық коллапс

*ми-қанайналым бұзылысы

233.Науқас 22 жаста. Тіс дәрігерінің қабылдауында. Ауыз қуысын қарап бастағанда кенеттен әлсіздік және бас айналу байқалған. 1 мин кейін есінен танған. Анамнез: Қоғамдық көлікте есінен танған. Әдеттегі АҚҚ 100/60 мм с.б.б. Объективті: Жағдайы орташа ауырлықта. Ес-түссіз. Тері қабаты суық және бозғылт. Өкпесінде везикулярлы тыныс, сырыл жоқ. ТАЖ-18 рет минутына. АҚҚ 90/50 мм с.б.б.

Есін жоғалтудың ЕҢ ТИІМДІ себебі:

*+есінен тану

*эпилепсия

*гипогликемия

*гипертониялық криз

*ми-қанайналым бұзылысы

234.Науқас 67 жаста. Шағымы: бас айналуына, әлсіздікке, жүрек айнуына. Анамнез: Артериалды гипертензиямен 10 жыл шамасында ауырады. Әдеттегі АҚҚ 160/90 мм с.б.б. Өздігінен АҚҚ түсіру үшін нифедипин, арифон қабылдаған. Жедел жәрдем бригадасы энап енгізген. Жалпы жағдайы горизонтальды қалыптан вертикальды қалыпқа ауысқан кезде күрт нашарлаған. Қарап тексергенде: Есі анық, тері қабаты бозғылт. Өкпесінде сырыл жоқ. ТАЖ 20 рет минутына. Жүрек үні анық, ырғақты. ЖСЖ 104 рет минутына. АҚҚ 90/60 мм с.б.б. ЭКГ: Ритмі ырғақты синусты 106 рет минутына. ЖЭӨ солға ығысқан.

Жағдайының нашарлауына алып келген ЕҢ ЖИІ себеп:

*естен тану

*миокард инфаркты

*+ортостатикалық коллапс

*пароксизмальды тахикардия

*жедел ми-қанайналым бұзылысы

235.Науқас 72 жаста. Шағымы: ауа жетіспеу сезіміне, ентігуге, әлсіздікке, басының айналуына, жүрек айнуға. Анамнез: 20 жылдан аса артериальды гипертензиямен ауырады. Әдеттегі АҚҚ 160/100 мм с.б.б. Өздігінен капозид, диротон қабылдайды. Жағдайы 1 сағат бұрын кенеттен нашарлаған. Қарап тексергенде: есі анық. Мәжбүрлі қалыпта-ортопты. Ауыз қуысынан және мұрнынан ал-қызыл түсті көпіршік бөлінуде. Өкпесінде қатаң тыныс, өкпенің барлық аймағынан майда, орташа және ірі көпіршікті сырыл естіледі. ТАЖ-28 рет минутына. Жүрек тондары тұйықталған, ырғақты. ЖСЖ 108 рет минутына. АҚҚ 190/100 мм с.б.б. ЭКГ: Алдыңғы жасалынған ЭКГ-дан соңғы жасалынған ЭКГ-нің динамикада айырмашылығы жоқ.

Науқаста дамыған асқынудың түрі:

*+өкпе ісінуі

*миокард инфаркты

*гипертониялық криз

*пароксизмалды аритмия

*жедел оң қарыншаның жетіспеушілігі

236.Науқас 56 жаста. Шағымы ауа жетіспеуіне, ентігуге, әлсіздікке, кеуде қуысында үнемі ауру сезімі, тыныс алумен байланысты емес және басқа жерге берілмейді. Анамнез: Аяқтың тромбофлебиті. Әдеттегі АҚҚ 140/90 мм с.б.б. Жағдайы 2 сағат бұрын кенеттен нашарлаған. Қарап тексергенде: Есі анық. Төсекте горизонталды қалыпта. Тері қабаты бозарған сұрғылт түстес. Өкпесінде қатаң тыныс. ТАЖ-32 рет минутына. Жүрек тондары тұйықталған, ырғақты, тахикардия. ЖСЖ 110 рет минутына. АҚҚ 120/80 мм с.б.б. Пульсі 118 рет минутына қанағаттанарлық толумен және қысыммен. Балтырында кеңейген тері астылық көктамырлар байқалады. ЭКГ: Ырғағы 110 рет минутына. ЖЭӨ вертикалды. P тісшесі II тіркемеде R тісшесінің 1/3 дейін ұлғайған. Q_IIIS_I. синдромы.

Алдын ала қоюға болатын ЕҢ тиімді диагноз:

*перикардит

*жедел миокардит

*миокард инфаркты

*пароксизмалды тахикардия

*+өкпе артериясының тромбоэмболиясы

237.Науқас 78 жаста. Шағымы: Төс артындағы қысып, басып ауру сезіміне және 30 минуттан аса жалғасуына, ентігуге, өлімнен қорқу сезіміне, әлсіздікке және тершеңдікке. Анамнезінен ЖИА, 2 рет миокард инфарктын өткерген, АГ, қант диабеті. Қарап тексергенде: Жағдайы ауыр, тері қабаты бозғылт,ылғалды. Жүрек үні тұйықталған, ырғақты. АҚҚ 70/45 мм с.б.б. ЭКГ: ЖСЖ-110 рет минутына. I, II, AVL, V1-V4 тіркемелерінде QS комплексі.Қоюға болатын ЕҢ тиімді диагноз:

*аорта аневризмасының жыртылуы

*күштемелі пневмоторакс

*өкпе артериясының тромбоэмболиясы

*+жедел миокард инфаркты кардиогенды шок

*жедел миокард инфаркты, жедел сол қарыншаның жетіспеушілігі

238.Науқас 63 жаста. Шағымы: тұншығуға, ауаның жетіспеуіне, әлсіздікке, төс артындағы басып ауру сезіміне. Анамнез: АГ көп жылдан бері, ЖИА стенокардия. Жағдайының күрт нашарлауы 1 сағат шамасында. Валидол, эуфиллин қабылдаған, әсер етпеген. Қарап тексергенде: Жағдайы ауыр. Мәжбүрлі қалыпта- ортопноэ. Тері жабындылары бозарған, цианозды. ЖСЖ-32 рет минутына. Жүрек тондары тұйықталған, тахикардия 106 рет минутына. АҚҚ 110/70 мм с.б.б. Өкпесінде барлық аймақта ірі көпіршікті сырыл естіледі. ЭКГ: Синусты тахикардия 106 рет минутына. I, II, AVL, V1-V4 тіркемелерінде ST сегментінің 4 мм жоғарылауы.

Қойылатын ЕҢ тиімді диагноз:

*жедел перикардит

*спонтанды пневмоторакс

*аорта аневризмасының жыртылуы

*+жедел миокард инфаркт өкпе ісінуі

*жедел миокард инфаркты кардиогенді шок

239.Науқас 24 жаста. Шағымы: Қиын дем алумен ентігуге, кеуде қуысында қысып тұру сезіміне, жоғарғы тыныс жолдарынан ал-қызыл түсті көбіктің бөлінуіне. Анамнез: ревматизм, митральды қақпашаның стенозы. Физикалық күштемеде тұншығу сезімінің күшеюі. Қарап тексергенде: Жағдайы ауыр, ортопноэ қалыпта, тері жабындысы диффузды цианоз. Жүрек тондары тұйықталған, тахикардия, өкпе артериясының үстінен II тоның акценті, жүрек ұшының үстінен қатаң систоликалық шуыл. ЖСЖ-120 рет минутына. Өкпенің барлық аймағынан үлкен көпіршікті ылғалды сырыл естіледі. ТАЖ-36 рет минутына. Бауыр +2 см, тығыз. Аяқ басы ісінген.

Негізгі ауруының қандай асқынуы ЕҢ тиімді:

*эндокардит

*+өкпе ісінуі

*жедел перикардит

*пароксизмалды аритмия

*өкпе артериясының тромбоэмболиясы

240.Науқас 57 жаста. Науқасты қарап тексергенде кенеттен есінен танды, қысқа уақытты клонико-тоникалық тырысулар пайда болды және тері қабаты көгерді. ЭКГ- да хаотикалық дұрыс емес ритм, QRS комплексі және Т тісшесі көрінбейді. Ырғақтың бұзылысының ЕҢ тиімдісі:

*пируэтті тахикардия

*жыпылықтаушы аритмия

*+қарыншалардың фибрилляциясы

*жылдамдатылған идиовентрикулярлы ырғақ

*жүрекшелік пароксизмалды тахикардия

241.Науқас А., 45 жаста. Жүрек жұмысының бұзылысына, жүрек қағысына және әлсіздікке шағымданады. ЭКГ-да: Р тісшесі жоқ, ретсіз үлкен және кіші толқынды изолиниядан ауытқулар. Жүрекшелік толқындар жиілігі 350-600 минутына, қарыншалардың жиырылу жиілігі 100-180 минутына. Ырғақ бұзылысының ЕҢ тиімдісі:

*жүрекшенің тыпырлауы

*+жыпылықтаушы аритмия

*ырғақ өткізгіштігінің миграциясы

*жылдатылған идиовентрикулярлы ырғақ

*пароксизмалды жүрекшелік тахикардия

242.Науқас А., 45 жаста. Жүрек тұсында басып ауру сезіміне шағымданады. ЭКГ-да: Кезексіз, кеңейген (> 0,12 с) және деформацияланған QRS комплексі. QRS комплексіне ST сегменті және Т тісшесі дискордантты. Р тісшесі экстрасистоламен байланыспаған. Алдыңғы және кейінгі эктрасистолалық Р тісшесінің арасының интервалы РР интервалына тең. Ырғақ бұзылысының ЕҢ дұрысы:

*пируэтті тахикардия

*жыпылықтаушы аритмия

*АВ-түйінді экстрасистола

*+қарыншалық экстрасистола

*пароксизмалды жүрекшелік тахикардия

243.Науқас С., 40 жаста. Шағымы: әлсіздікке, бас айналуына, қысқа уақытқа естен тануға, тырысуларға, еріксіз кіші дәретті жіберуге. 1 жыл бұрын өткерген миокардиттен кейінгі брадикардиялық ұстамалардың болуы. Предуктал және кордафен қабылдайды. Қарап тексергенде: Жағдайы орташа ауырлықта. Есі анық. Тері қабаты бозарған және құрғақ. Өкпесінде везикулярлы тыныс сырыл жоқ, ТАЖ-18 рет минутына. Жүрек тондары тұйықталған. ЖСЖ-26 рет минутына. АҚҚ 110/70 мм с.б.б. ЭКГ: Жүрекшенің жиырылу жылдамдығы 80 рет минутына, ырғақты, қарыншалар 26 рет минутына ырғақты. QRS - 0, 14 сек.

ЭКГ-да ырғақ бұзылысының қандай түрі:

*а-v блокада I дәр

*+а-v блокада III дәр

*синоаурикулярлы блокада IIдәр

*а-v блокада II дәр. Мобитц I типі

*а-v блокада II дәр. Мобитц II типі

244. Ер адам 67 жаста. Әлсіздікке және бас айналуға шағымданады. ЭКГ-да: Мобитц II типі бойынша АВ-блокада II дәрежесі.

ЕҢ тиімді ЭКГ-дағы өзгеріс?

*РР интервалының әртүрлігі

*Р тісшесінің және QRS комплексінің толық жалпылануы

*+QRS комплексінің біреуінің немесе бірнешеуінің түсіп қалуы

*қарыншалық комплекстің түсіп қалуының алдында РQ –ң біртіндеп ұзаруы

*қарыншалық комплекстің түсіп қалуының алдында РР –ң біртіндеп қысқаруы

245.Ер адам 52 жаста. Жедел миокард инфарктіне байланысты 3 апта бойы ауруханада ем қабылдауда. ЭКГ-да: QRS комплексінің кейде түсіп қалуымен P-Q интервалының біртіндеп ұзаруы байқалады.

Ырғақ бұзылысының қандай түрі ЭКГ-ға ЕҢ тән:

*а-v блокада I дәр

*а-v блокада III дәр

*синоаурикулярлы блокада II дәр

*а-v блокада II дәр Мобитц II типі

*+а-v блокада II дәр Мобитц I типі

246.Ер адам 70 жаста айқын әлсіздікке, бас айналуға, бас ауруына және төс артының басып ауру сезіміне шағымданады. Анамнезінен миокард инфаркті 2 жыл бұрын болған. ЭКГ-да: Қарыншалық комплекстің түсіп қалуымен P-Q интервалының айтарлықтай ұзаруы және осыдан кейін ұзақ үзіліс анықталады. Ырғақ бұзылысының қандай түрі ЭКГ-ға ЕҢ тән:

*а-v блокада I дәр

*а-v блокада III дәр

*синоаурикулярлы блокада II дәр

*+а-v блокада II дәр Мобитц I типі

*а-v блокада II дәр Мобитц II типі

247.Жас жігітте жаттығу үстінде кенеттен жүрек тұсында ауру сезімі, жүрек қағуы, қатты әлсіздік байқалған. Қарап тексергенде: Тері қабаты бозарған, ес түссіз, ұйқы артериясында пульс анықталмайды, көз қарашығы аздап кеңейген, жарыққа реакциясы әлсіз.

Төменде аталған механизмнің қайсысында қанайналымның тоқтауы ЕҢ сенімдісі?

*асистолия

*жүрекшенің тыпырлауы

*+қарыншалар фибрилляциясы

*электромеханикалық диссоциация

*қарыншалық пароксизмалды тахикардия

248.63 жасар ер адам жүрек тұсында басып ауру сезіміне шағымданады. ЭКГ-да: Кезексіз, кеңейген (> 0,12 с) және деформацияланған QRS комплексі. QRS комплексіне ST сегменті және Т тісшесі дискордантты. Р тісшесі экстрасистоламен байланыспаған. Алдыңғы және кейінгі эктрасистолалық Р тісшесінің арасының интервалы РР интервалына тең.

Ырғақтың бұзылысына ЕҢ тән:

*пируэтті тахикардия

*жыпылықтаушы аритмия

*АВ-түйінді экстрасистола

*+қарыншалық экстрасистола

*пароксизмалды жүрекшелік тахикардия

249.Ер адам 76 жаста, физикалық күштемеден кейін жүрек жұмысының бұзылысына шағымданады. ЭКГ-да: Дұрыс ырғақты, ЖСЖ< 100 мин. Синусты және синусты емес Р тісшелері. PQ интервалы 0,12 сек аса ұзақтықпен ауытқиды.

Ырғақ бұзылысының ЕҢ сенімдісі:

*жыпылықтаушы аритмия

*жүрекшенің тыпырлауы

*синусты брадикардия

*+ырғақ өткізгізтігінің миграциясы

*қалыпты синусты ритм

250.Ер адам 66 жаста. Физикалық күштемеден кейін жүрек тұсының басып ауру сезіміне шағымданады. ЭКГ-да: ST сегментінің көтерілуі, қарыншалық комплекстің формасы QS типті. ST сегментінің және Т тісшесінің өзгеруі тұрақты түрде.

Қойылатын ЕҢ дұрыс диагноз:

*перикардит

*миокардит

*күштемелі стенокардия

*жедел миокард иинфаркты

*+сол жақ қарыншаның аневризмасы

251.Егде кісіде физикалық күштемеден кейін кенеттен төс артында ауру сезімі пайда болды. Нитроглицерин қабылдағаннан кейін де басылмады. Жедел жәрдем бригадасымен ЭКГ түсірілді: QRS> 0,12 с, I әкетуде V₅, V₆ тіркемелерінде R тісшесі үшкірленген және кеңейген. V₁, V₂ тіркемелерінде S тісшесі тереңделген. I әкетуде V₅, V₆ тіркемелерінде Q тісшесі анықталмайды.

ЕҢ тиімді ЭКГ қорытындысы: