Тема 32. Основы хирургии паразитарных заболеваний. 2. Гнойный холангит; абсцесс печени; перфорация желчных протоков (перитонит); острый деструктивный панкреатит

Задача 1

1. Описторхоз.

2. Гнойный холангит; абсцесс печени; перфорация желчных протоков (перитонит); острый деструктивный панкреатит.

3. Дегельминтизация; лечение осложнений данного заболевания.

4. Пресноводный моллюск.

5. Карповидные рыбы.

Задача 2

1. Филяриатоз.

2. Первая.

3. Клинические проявления; обнаружение в крови микрофилярий.

4. Абсцессы; флегмоны; эмпиемы плевры; перитонит.

5. Слоновостью.

Задача 3

1. Парагонимоз.

2. Перитонит; легочное кровотечение.

3. Безуспешность консервативной терапии; повторяющиеся легочные кровотечения; прогрессирующее истощение; постоянное кровохарканье.

4. Микроскопическое исследование мокроты; микроскопическое исследование экссудата, полученного при пункции кистозного образования в легком.

5. Моллюск; пресноводные крабы и раки.

Задача 4

1. Аскаридоз.

2. Кишечная непроходимость; аппендицит; аскаридоз печени и желчных путей; аскаридоз поджелудочной железы; перфорация аскаридами полого органа.

3. Дегельминтизация; лечение осложнений аскаридоза.

4. Механическая асфиксия аскаридами при рвоте; выхождение аскарид в свободную брюшную полость через линии хирургических швов с развитием перитонита.

5. Человек.

Задача 5

1. Эхинококкоз.

2. Печень (70%); легкие (15%).

3. С альвеококкозом.

4. УЗИ; компьютерная томография.

5. Эхинококкэктомия; эхинококкотомия.

Задача 6

1. Филяриатоз.

2. По клинической картине, обнаружение в крови микрофиларий.

3. Слоновость.

4. Абсцессы, флегмоны.

5. Диэтилкарбамазин в течение 7-10 дней.

Задача 7

1. Амебиаз.

2. Обнаружение в кале амеб, специфической серологической реакцией.

3. Перфорация кишки.

4. К перитониту.

5. Экстренная лапаротомия с ушиванием отверстия или резекцией части кишки с последующим наложением колостомы.

Задача 8

1. Аскаридоз.

2. Человек.

3. Кишечник, печень и желчные пути, поджелудочная железа.

4. Острая кишечная непроходимость.

5.Размассирование клубка аскарид и продвижение их в просвет толстой кишки во время лапаротомии с последующей дегельментизацией.

Задача 9

1. Парагонимоз.

2. Моллюск.

3. Дальний Восток, Филиппины, Китай, Япония, Южная Америка.

4. Легкие и мозг человека.

5. Микроскопию выпота из брюшной полости, мокроты, провести внутрикожную пробу со специальным антигеном.

Задача 10

1. Печень.

2. Алиментарным.

3. Холангит, механическая желтуха, метастазы в легкие, мозг.

4. Рентгенографию, ангиографию, томографию, радионуклеидное сканирование, эхографию.

5. Противопаразитарная терапия.

Тема 33. Основы хирургии пороков развития

Задача 1

1. Заячья губа. Хейлосхизис.

2. 1:2500 новорожденных.

3. Пластическое закрытие дефекта за счет перемещения лоскута.

4. В раннем грудном возрасте.

Задача 2

1. Врожденная левосторонняя кривошея.

2. Укорочение грудино-ключично-сосцевидной мышцы или аномалии шейных позвонков.

3. Консервативное или оперативное.

4. Фиксация головы с помощью корсета.

5. Пересечение или удлинение сухожилия грудино-ключично-сосцевидной мышцы.

Задача 3

1. Болезнь Гиршпрунга.

2. УЗИ и ирригоскопия.

3. Врожденное недоразвитие нервных сплетений в ректосигмоидном отделе толстой кишки.

4. Оперативный - резекция толстой кишки.

Задача 4

1. Синдактилия правой кисти.

2. Кожные и костные.

3. Рентгенография правой кисти.

4. Хирургическое разъединение пальцев.

5. В возрасте 2-3 лет.

Задача 5

1. Двусторонний крипторхизм.

2. Задержка внутриутробного перемещения яичек в мошонку.

3. Забрюшинное пространство или паховые каналы.

4. Оперативный – низведение яичек в мошонку.

5. Гормональная терапия.

Задача 6

1. Макростомия.

2. Незаращение угла рта.

3. Хирургическое – пластическое устранение дефекта.

4. В грудном возрасте.

Задача 7

1. Срединная киста шеи.

2. Нагноение кисты с образованием свища.

3. Нарушение эмбрионального развития.

4. Зондирование, фистулография при наличии свища.

5. Хирургическое – полное иссечение кисты и свища.

Задача 8

1. Врожденный пилоростеноз.

2. Сужение входного отдела желудка (врожденное).

3. Оперативное – пилоромиотомия.

4. В 3-4 недели, реже 4-5 месяцев.

Задача 9

1. Врожденный вывих левого бедра.

2. Недоразвитая головка бедренной кости смещается и располагается вне суставной впадины, которая утолщена.

3. «Утиная» походка, укорочение ноги, выраженный поясничный лордоз, деформация таза.

4. Рентгенография тазобедренного сустава.

5. Вправление головки и иммобилизация конечности специальными ортопедическими аппаратами или гипсовой повязкой.

Задача 10

1. Полидактилия левой ноги.

2. Врожденный порок развития.

3. Нарушение функций стопы.

4. Хирургическое удаление 6 пальца.