Хирургиялық аурулар_қаз
$$$001
Постхолецистэктомиялық синдромның қандай себебі алғашқы операцияның ақауына байланысты болуы мүмкін:
А) Түбінен холецистэктомия
В) Мини-енумен холецистэктомия
С) Қуық түтігін кетгутпен байлау
Д) Қуық түтігін капронмен тігу
Е) Жалпы өт түтігінде резидуалды тас
{Дұрыс жауап}= Е
{Күрделілігі}=1
{Оқулық}=(Лапароскопическая холецистэктомия-современный вариант лечения острого холецистита: Токпанов С.И.,2006.)
{Курс} = 7
{Семестр} = 14
$$$002
Төменде берілгендердің қайсысы париетальдық ішперденің қабыну процессіне қатыстылығын дәлелдейді:
A) Бұлшықеттердің кернеуінің пайда болуы
B) Дене қызуының көтерілуі
C) Жергілікті ауырсыну
D) Аурудың ұзақ мерзімі
E) Қанда лейкоциттердің үдеуі
{Дұрыс жауап}= А
{Күрделілігі}=1
{Оқулық}= (Хирургические болезни. Савельев В. С.,Кириенко А. И., 2014)
{Курс} = 7
{Семестр} = 14
$$$003
79-жастағы әйелде операция кезінде ащы ішектің барлық бөлігінің және тоқ ішектің оң жақ жартысы бойымен ишемиялық некроз табылды. Ішектің осы өзгерістеріне ең ықтимал себебі қандай:
A) Төменгі шажырқай көк тамырларының тромбоэмболиясы
B) Төменгі шажырқай артерияларының тромбоэмболиясы
C) Жоғарғы шажырқай артериялары I сегментіндегі тромбоэмболиясы
D) Жоғарғы шажырқай артериялары II сегментіндегі тромбоэмболиясы
E) Жоғарғы шажырқай артериялары III сегментіндегі тромбоэмболиясы
{Дұрыс жауап}= С
{Күрделілігі}=2
{Оқулық}= (Хирургические болезни. Савельев В. С.,Кириенко А. И., 2014)
{Курс} = 7
{Семестр} = 14
$$$004
43 жастағы ер кісі ауырған сәттен бастап бір тәуліктен соң кофе тәріздес құсуға, әлсіздікке, басының айналуына шағымданып қабылдау бөлімшесіне хирургке жеткізілді. Қан кету фактісін дәлелдеу үшін төменде берілгендердің қайсысы бірінші болып келеді:
A) Қан анализін анықтау
B) Коагулограмманы зерттеу
C) Асқазанға зонд орнату
D) Альговер шоктық индексін анықтау
E) Тік ішек саусақты тексеру
{Дұрыс жауап}= Е
{Күрделілігі}=2
{Оқулық}=( Современные методы диагностики и лечения кишечныхсвищей: Шакеев К.Т.,2008)
{Курс} = 7
{Семестр} = 14
$$$005
Дәрігер жіті аппендицитке күдікпен науқасты қарағанда, ішті пальпациялау кезінде іштің алдынғы қабырғасынан қол саусақтарың тез уақытта алғанда ауырсынудың үдегенін байқады. Осы науқаста дәрігер қандай симптомды анықтады:
А) Щеткин – Блюмберг
В) Ровзинг
С) Ситковский
D) Раздольский
Е) Воскресенский
{Дұрыс жауап}= А
{Күрделілігі}=2
{Оқулық}=( Хирургический диагноз; Заболевания аппендикса: Соколович Г.Е. Соколович А. Г., 2006,)
{Курс} = 7
{Семестр} = 14
$$$006
Бауыр циррозымен науқасының анамнезінде екі рет асқазан-ішектен қан кету байқалған. Төменде берілгендердің қайсысы осы науқастағы қан кетудің мүмкін себептері болады:
A) Асқазанның созылмалы ойықжарасы
B) Жедел эрозиялық гастрит
C) Ойықжаралы рефлюкс-эзофагит
D) Асқазанның шырышты қабатының сызаты
Е) Өңеш көк қан тамырларының варикозы
{Дұрыс жауап}= Е
{Күрделілігі}=2
{Оқулық}=(Литература по хирургическим болезням: Лохвицкий С.В., 2006.)
{Курс} = 7
{Семестр} = 14
$$$007
35 жастағы науқас К., аппендэктомия жасалғаннан кейін үш сағаттан соң кенеттен әлсіздік, бас айналу, терлегіштік, тері жамылғысының бозарғаны пайда болды. Нақты жағдайда қандай асқыну көбіне болуы мүмкін:
А) Құрт тәрізді өсіндінің шажырқайынан қан кету
В) Пилефлебит
С) Бауыр асты абсцессі
D) Төменгі бөлікті пневмония
Е) Өкпе артериясы тромбоэмболиясы
{Дұрыс жауап}= А
{Күрделілігі}=2
{Оқулық}=(Литература по хирургическим болезням: Лохвицкий С.В., 2006.)
{Курс} = 7
{Семестр} = 14
$$$008
78 жастағы науқас А., лапаротомия кезінде сасық иіспен сұйықтық, 70 см ұзындығында жасыл түсті жұқарған қабырғамен мықын ішегінің ілмегі анықталды. Операция барысындағы табылғанның ең ықтимал себебі қандай:
А) Ішек флегмонасы
В) Терминальді илиит
С) Ішектің ишемиялық инфарктісі
D) Ішектің геморрагиялық инфарктісі
E) Спецификалық емес ойықжаралық колит
{Дұрыс жауап}= С
{Күрделілігі}=2
{Оқулық}=(Лабораторная диагностика при заболеваниях желудочно-кишечного тракта: Диканбаева Ш.Е., 2010.)
{Курс} = 7
{Семестр} = 14
$$$009
Науқаста струмэктомия операциясынан кейін құрысулар, Хвостек және Труссо симптомдары пайда болды. Науқаста қандай ең ықтимал асқыну дамыды:
A) Гипотиреоз
B) Гипопаратиреоз
C) Тиреотоксикалық криз
D) Көмей нервтері жарақаты
E) Тиреотоксикоздың қалдық көріністері
{Дұрыс жауап}= В
{Күрделілігі}=2
{Оқулық}= (Хирургические болезни. Савельев, В. С.,Кириенко А. И., 2014.)
{Курс} = 7
{Семестр} = 14
$$$010
Бауыр эхинококкозымен науқаста кенеттен ішінде ауырсыну, перитонеалды көріністер, дене қызуының көтерілуі және теріде бөрту пайда болды. Науқаста қандай көбіне мүмкін асқыну дамыды:
A) Жедел холецистит
B) Жедел гепатит
C) Жылауықтың іріңдеуі
D) Бауыр абсцессі
E) Жылауықтың жарылуы
{Дұрыс жауап}= E
{Күрделілігі}=2
{Оқулық}= (Руководство по хирургии желчных путей: Гальперина Э. И.,Ветшева. П. С., 2009. )
{Курс} = 7
{Семестр} = 14
$$$011
74 жастағы науқас Ш., ішектік бітеліс бойынша операция барысында төменденген тоқішек бөлігінде 12,0х6,0 см көлемде жылжымалы, тығыз ісік табылды. Қандай операция көлемі осы жағдайға қолайлы:
А) Гартман операциясы
В) Микулич операциясы
С) Субтоталды колэктомия
D) Сигма тәрізді ішекті резекциялау
E) Сол жақты гемиколэктомия
{Дұрыс жауап}= Е
{Күрделілігі}=3
{Оқулық}=( Современные методы диагностики и лечения
кишечных свищей: Шакеев К.Т., 2008.)
{Курс} = 7
{Семестр} = 14
$$$012
29 жастағы науқас С., операция кезінде хирург тығыз аппендикулярлы инфильтрат тапқан. Осы жағдайда хирургтің ары қарай әрекеті қандай:
A) Түтік қалдырып, операциялық жараны тігу
B) Соқырішекті бөліп алып, стома салу
C) Құрт тәрізді өсіндіні тауып, алып тастау
D) Ілмелі илеостома салу
E) Инфильтратты айырып және түтіктендіру
{Дұрыс жауап}= A
{Күрделілігі}=3
{Оқулық}= (Хирургический диагноз; Заболевания аппендикса: Соколович Г.Е., СоколовичА.Г., 2006.
{Курс} = 7
{Семестр} = 14
$$$013
Ұлтабардың ойықжарасы аурумен, қан кетумен, пилородуоденалды стенозбен, ойықжара пенетрациясымен (субкомпенсация сатысы) асқынған 47 жастағы науқаста төменде берілгендердің қайсысы операцияның тиімді варианты болып табылады:
A) Артқы гастроеюноанастомоз
B) Гастродуоденоанастомоз
C) Діңгекті ваготомия
D) Асқазан резекциясы
E) Гастрэктомия
{Дұрыс жауап}= D
{Күрделілігі}=2
{Оқулық}= (Хирургические болезни: Савельев В. С.,Кириенко А. И., 2014.)
{Курс} = 7
{Семестр} = 14
$$$014
Науқас 26 жаста, аппендикулярлы инфильтрат клиникасымен хирургиялық бөлімшеге түсті. Соңғы тәулікте ауырсыну күшейген, 390С дейін дене қызуының көтерілуін және қалтырауды байқаған. Сіздің ары қарай әрекетіңіз қандай:
А) Шұғыл операция жасау
В) Құрамдастырылған антибиотикотерапия тағайындау
C) Дезинтоксикациялық терапия жүргізу
D) Ішке суық және динамикалық бақылау
E) Физио ем тағайындау
{Дұрыс жауап}= А
{Күрделілігі}=3
{Оқулық}=( Хирургический диагноз; Заболевания аппендикса: Соколович Г.Е., Соколович А.Г., 2006.)
{Курс} = 7
{Семестр} = 14
$$$015
42 жастағы науқаста диагностикалық лапароскопия кезінде ұлтабардың баданасының алдыңғы қабырғасында 0,2 см перфорациялық тесік және іштің оң жақ бөлігі бойымен сірлі-геморрагиялық сұйықтық табылды. Осы жағдайда Сіздің ары қарай әрекетіңіз қандай:
A) Лапаротомия және асқазанның 2/3 бөлігін резекциялау
B) Ойықжараны лапароскопиялық тігу
C) Лапаротомия және ойықжараны тігу
D) Лапаротомия және пилоропластика
E) Желіммен лапароскопиялық аппликация
{Дұрыс жауап}= В
{Күрделілігі}=3
{Оқулық}= (Этиология и патогенез язвенной болезни: Шингаров Г.Х., Балалыкин Д.А., 2006.)
{Курс} = 7
{Семестр} = 14
$$$016
44 жастағы ер кісі асқазан-ішектік қан кету белгілерімен, геморрагиялық шоктың 1 дәрежесі белгілерімен қабылдау бөлімшесіне хирургке жеткізілді. Төменде берілген емдердің қайсысы осы жағдайда бірінші кезекте қолданылады:
A) Коллоидты және кристаллоидты ерітіндіні қайта құю
В) Эритромассаны құю
С) Тұтас донорлық қанды құю
D) Тек қана кристаллоидты ерітіндіні еңгізу
E) Жаңадан мұздатылған плазманы тездетіп құюдан бастау
{Дұрыс жауап}= А
{Күрделілігі}=3
{Оқулық}=(Хирургические болезни: Савельев В. С., Кириенко А. И., 2014.)
{Курс} = 7
{Семестр} = 14
$$$017
72 жастағы науқас Г., 12 күн бойы холецистэктомиядан кейін Пиковский-Холстедт сыртқы дренаж бойымен тәулігіне 1000 мл-ге дейін өт бөлінеді. Осы жағдайда Сіздің ары қарай әрекетіңіз қандай
А) Тәулікке дренажды қысу
В) Дренажбен үйге шығару
С) Фистулохолангиография орындау
D) Қайтадан операцияға алу
E) РХПГ орындау
{Дұрыс жауап}= С
{Күрделілігі}=3
{Оқулық}=( Лапароскопическая холецистэктомия-современный вариант лечения острого холецистита: Токпанов С.И.,2006.)
{Курс} = 7
{Семестр} = 14
$$$018
50 жастағы науқаста сигма тәрізді ішек обыры бойынша отада бауырдың сол жақ жартысында бірлі-жарым метастаздық түйін табылды. Ішек ісігі оңай алынады. Науқасқа операцияның қандай көлемі көрсетілген:
A) Илеотрансверзоанастомозды құрастыру
B) Сол жақты гемиколэктомия
C) Қосауыз сигмостоманы шығару, гемигепатэктомия
D) Сигма тәрізді ішекке резекция және бауырдың сыңа тәрізді резекциясы
E) Ішектің ректосигмоидты бөлігіне резекция
{Дұрыс жауап}= D
{Күрделілігі}=3
{Оқулық}= (Хирургические болезни: Савельев В. С., Кириенко А. И., 2014.)
{Курс} = 7
{Семестр} = 14