Еорганические (соли металлов).

естно-анестезирующие средства

яжущие, обволакивающие, пленкообразующие и адсорбирующие средства

аздражающие средства

Студент должен представлять:

§ механизм действия местноанестезирующих, вяжущих обволакивающих, адсорбирующих, раздражающих средств

§ виды местной анестезии.

Студент должен знать:

§ группы лекарственных средств, влияющих на афферентную нервную систему,

§ общие показания к применению

§ побочные эффекты каждой группы.

1. Местно-анастезирующиие средства.

Избирательно блокируютвозбудимость чувствительных окончаний и проведение импульсов по нервам нервным стволам в месте применения. Вызывают утрату болевой чувствительности; в больших концентрациях подавляют все виды чувствительности.

Препарат	Форма выпуска	Фармакологический эффект	Побочный эффект	Применение
1. Прокаин (Новокаин)	Раствор для инъекций 0.25%, 0.5%, 1%, 2% (ампулы) 1 мл, 2 мл, 5 мл, 10 мл, 25 мл, (флаконы) 100 мл, 200, 400 мл; суппозитории 100 мг; субстанция	а) местно-анестезирующий; б) антиаритмический; с)гипотензивный	а)головокружение; б)общая слабость в)понижение артериального давления; г)шок; д)коллапс; е)аллергии.	а)инфильтрационная анестезия; б)проводниковая; в)спинномозговая;
2. Тетракаин (Дикаин)	Раствор капли глазные 0.3% (флаконы) 5 мл, 10 мл; субстанция	а) местно анестезирующий	а)головокружение; б)общая слабость в)понижение артериального давления; г)шок; д)коллапс; е)аллергии.	а) терминальная анестезия;
3. Лидокаин (Динексан А, Лидокаин, Лидохлор, Ликаин, Луан)	Раствор для инъекций 2%, 10% (ампулы) 2 мл, 5 мл, 10 мл; гель для наружного применения 20 мг/г (тубы) 10 г; аэрозоль для наружного применения 10% (флаконы) 50 мл; раствор капли глазные 20 мг/мл (тюбик-капельницы) 1.5 мл	а) местно-анестезирующий; б) антиаритмический; с) гипотензивный	а) головокружение; б) общая слабость в) понижение артериального давления; г) шок; д) коллапс; е) аллергии.	а)инфильтрационная анестезия; б)терминальная; в)проводниковая; с) тахиаритмия;
4. Бензокаин (Анестезин)	Раствор 40мл, 50мл.	а) местно анестезирующий	а) головокружение; б) общая слабость в) понижение артериального давления; г) шок; д) коллапс; е) аллергии.	а) терминальная
5. Артикаин (Ультракаин)	1% и 2% растворы для инъекций в ампулах по 5 и 20 мл	а) местно-анестезирующий; б) антиаритмический; с)гипотензивный	а)головокружение; б)общая слабость в)понижение артериального давления; г)шок; д)коллапс; е)аллергии.	а)инфильтрационная анестезия; б)проводниковая; в)спинномозговая; г)люмбальная;
6. Ультракаин д-с (Артикаин + Эпинефрин)	раствор для инъекций в картриджах по 1.7 мл; раствор для инъекций в картриджах по 1,8 мл; раствор для инъекций в ампулах по 2 мл	а) местно-анестезирующий; б) антиаритмический; с)гипотензивный	а)головокружение; б)общая слабость в)понижение артериального давления; г)шок; д)коллапс; е)аллергии.	а)инфильтрационная анестезия; б)проводниковая; в)спинномозговая;

Виды анестезии:

1.поверхностная, концевая, или терминальная – потеря болевой чувствительности слизистыми оболочками.

2.проводниковая, или регионарная – блокирует крупный нервный ствол→потеря болевой чувствительности в месте иннервации.

3.инфильтрационная анестезия достигается пропитыванием тканей растворов местного анестетика.

4.спинномозговая – введение анестетика в субарахноидальное пространство→блокируется передача возбуждения в чувствительных корешках спинного мозга.

5.внутрикостная анестезия – препарат вводят в губчатое вещество кости→полная анестезия.

1. Вяжущие средства

•эти вещества способны коагулировать белки на поверхности слизистой оболочки, в области ран, язв.

• Образуют белковую пленку на коже и слизистой, защищает рецепторы от раздражения.

2.1. Органические. (Растительного происхождения).

ора дуба

рава зверобоя

ист шалфея

веты ромашки

рава череды

оплодия ольхи

анин

акальбин

омазулан

еорганические (соли металлов).

Препарат	Форма выпуска	Фарм. эффект	Применение
1.Гастал: гидроталцид, магния гидроксид (Гастал)	Таблетки	а) антацидный
2.Алгелдрат, магния гидроксид (Анацид, алтацид, алюмаг, алмагель, гастрацид, маалокс)	Таблетки; суспензия для приема внутрь (флаконы)	а) обволакивающий; б) адсорбирующий; в) антацидный;
3.Циндол: цинка оксид, тальк, глицерол, этанол (Циндол)	Суспензия для наружного применения (флаконы) 100 г, 125 г	а)вяжущее
4.Цинка оксид (Цинковая мазь)	Мазь для наружного применения 10% (банки)	а)вяжущее; б) адсорбирующее
5. Гидроокись алюминия	Порошок	а) обволакивающий;	а) колиты, б)энтериты, в)гастриты, г)язвенная д)болезнь
6.Маалокс (Палмагель; Алмагель; Алтацид; Гастрацид; Маалокс; Алюмаг; Гастрацид; Алтацид; Маалукол;)	Гель для приема внутрь; таблетки ( N . 40); суспензия для приема внутрь во флаконах по 250 мл и пакетиках по 15 мл ( N . 30).	а) обволакивающий; б) адсорбирующий	а) колиты, б)энтериты, в)гастриты, г)язвенная д)болезнь
7. Алюминия фосфат (фосфалюгель)	Гель для приема внутрь	а) обволакивающий; б) адсорбирующий	а) колиты, б)энтериты, в)гастриты, г)язвенная д)болезнь
8. Висмута субнитрат (де-нол)	Мазь , 10 %; субстанция-порошок; таблетки (упаковки безъячейковые контурные)	а) цитопротекторный; б) антибактериальный	а) колиты, б)энтериты, в)гастриты, г)язвенная д)болезнь
9. Магния окись	Порошок и таблетки по 0,5 г.;	а) антацидный
10. Цинк сульфат	Порошок; глазные капли; 0,25% раствор в тюбик-капельнице и флаконах с 2% раствором борной кислоты.	а)слабый противовоспалительный; б) антсцидный
11. Ксерофорил		а) вяжущий

бволакивающие средства.

Обеспечивают защиту поверхностных тканей и окончаний чувствительных нервов, не вступая во взаимодействие с белками или какими-либо структурами клеток.

1.Слизи (отвары крупы овсяной, рисовой и др.)

2.Кисель из крахмала картофеля, кукурузы.

Применение:

Внутрь при раздраженных слизистых, воспалительных оболочек.

дсорбирующие средства

Средства, адсорбирующие яды, газы.

Препараты:

Уголь активированный

Таблетки 0.25 г

Уголь активированный

1. Полифепан

Применение:

―пищевые отравления (уголь активированный).

―отравления алкалоидами (уголь активированный).

аздражающие средства.

Препараты, возбуждающие окончания чувствительных нервных волокон и вызывающие рефлекторные и местные эффекты: улучшение кровоснабжения и трофики тканей, ослабление болей.