Оценочный лист заполнения документации диспансерных больных
| № | Перечень шагов | ||||||
| 1. | Заполняет паспортную часть контрольной карты диспансерного больного (форма N 030/у):- фамилия, имя, отчество;-пол; -дату рождения; - адрес, места жительства; -место работы, профессию; -телефон; | ||||||
| 2. | Заполняет графу: - фамилия врача; -дата взятия на учет; -дата снятия с учета; -причину снятия; - № медицинской карты амбулаторного больного; - Заболевание-диагноз, по поводу которого взят под диспансерное наблюдение; | ||||||
| 3. | Заполняет графу контроля посещений: -назначено явиться; -явился; | ||||||
| 4. | Заполняет обратную сторону карты: -Записи об изменении диагноза, сопутствующих заболеваниях, осложнениях; -проведение лечебно - профилактических мероприятий (госпитализация, санаторно-курортное лечение, трудоустройство, перевод на инвалидность) . | ||||||
| 5. | Ставит дату; - подпись врача. | ||||||
Участник признан __________ квалифицированным ________________ неквалифицированным_____________ по проведению компетенции.
Взятие мазка на онкоцитологию.
| № | Перечень шагов. |
| 1. | Объясните пациентке порядок взятия мазка на онкоцитологию. Спросите её согласия. Объясните показания. |
| 2. | Пригласите пациентку в смотровую. Попросите раздеться и пройти на гинекологическое кресло. |
| 3. | Постелите пеленку. Помойте руки .Оденьте перчатки. |
| 4. | Введите гинекологическое зеркало во влагалище, обнажите шейку матки. -ватно-марлевым шариком удалите выделения с шейки матки. -введите один конец шпателя Аэра за наружный зев, круговым движением на 360 градусов производит забор материала, - нанесите взятый материал на предметное стекло с двух поверхностей шпателя, -фиксируйте материал сразу после нанесений его на стекло специальным спреем, который распыляет под правильным углом с расстояния 20 см. (Если нет спрея, то стекло с материалом помещаете в контейнер с 95% этиловым спиртом на 5 минут). |
| 5. | Выведите зеркало из влагалища и кладете их в дез.раствор. Снимаете перчатки и кладете их в контейнер. |
| 6. | Попросите пациентку встать и одеться. |
| 7. | Подпишите направление мазка и направьте в лабораторию: Ф.И.О. пациента, дата последней менструации, диагноз, дату взятия материала, фамилия врача и указывает маркировку стекла. |
Оценочный лист взятия мазка на онкоцитологию.
| № | Перечень шагов. | |||||||
| 1. | Объясняет пациентке порядок взятия мазка на онкоцитологию. Спрашивает её согласия. Объясняет показания. | |||||||
| 2. | Приглашает пациентку в смотровую. Просит раздеться и пройти на гинекологическое кресло. | |||||||
| 3. | Стелит пеленку. Моет руки .Одевает перчатки. | |||||||
| 4. | Вводит гинекологическое зеркало во влагалище, обнажает шейку матки. -ватно-марлевым шариком удаляет выделения с шейки матки. -вводит один конец шпателя Эйра за наружный зев, круговым движением на 360 градусов производит забор материала, - наносит взятый материал на предметное стекло с двух поверхностей шпателя, -фиксирует материал сразу после нанесений его на стекло специальным спреем, который распыляет под правильным углом с расстояния 20 см. (Если нет спрея, то стекло с материалом помещает в контейнер с 95% этиловым спиртом на 5 минут). | |||||||
| 5. | Выводит зеркало из влагалища и кладете его в дез.раствор. Снимает перчатки и кладет их в контейнер. | |||||||
| 6. | Просит пациентку встать и одеться. | |||||||
| 7. | Подписывает направление мазка и направляет в лабораторию: Ф.И.О. пациента, дата последней менструации, диагноз, дату взятия материала, фамилия врача и указывает маркировку стекла. | |||||||
Участник признан __________ квалифицированным ________________ неквалифицированным_____________ по проведению компетенции.
Удаление ВМС.