Рефлекторная функция. Сухожильные и кожные рефлексы
Сегмент
Метамер тело метамер тело
Схема 12.Взаимодействие сегментов и метамеров спинного мозга
Фактор надежности: каждый сегмент спинного мозга иннервирует свой метамер тела и 2 соседних, а также каждый метамер тела иннервируется 3-мя соседними сегментами.
Кожно –сухожильные рефлексы:
1. Ахиллов рефлекс (постукивание по ахиллову сухожилию Þ подошвенное сгибание стопы, центр – I-ый, II-ой крестцовый сегмент).
2. Брюшные поверхностные раздражения кожи живота – результат сокращения брюшных мышц, центр VII-XII-го сегмента.
3. Коленный рефлекс (постукивание по сухожилию четырехглавой мышце бедра Þ разгибание в коленном суставе, центр II-ой – IV-ый поясничные сегменты).
4. Локтевой рефлекс(постукивание по сухожилию двуглавой мышцы плеча Þ сгибание в локтевом суставе, центр IV-V-го сегментов).
5. Пястнолучевой рефлекс (постукивание по сухожилию лучевого сгибания запястья Þ сгибание кисти в лучезапястном суставе, центр – V-VIII шейный сегмент).
6. Разгибательный рефлекс предплечья (постукивание по сухожилию 3-х главой мышцы плеча Þ разгибание в локтевом суставе, центр – VII-VIII—шейный).
7. Подошвенный рефлекс – штриховое развитие кожи подошвы Þ подошвенное сгибание пальцев и стопы, центр I – II крестцовые сегменты.
Проводниковая функция
1. Восходящие пути (чувствительные):
а) передний спиноталамический путь – проводит тактильную чувствительность
б) латеральный спиноталамический проводит болевую и температурную чувствительность.
в) передний и задний спиномозжечковые пути (Гаверса и Флексига) – проводят мышечно-суставную чувствительность в мозжечковом направлении
г) тонкий пучок Голля и клиновидный пучок Бурдаха – производят мышечно-суставную чувствительность в корковом направлении, причем Голля от нижних конечностей и нижней половины туловища, а Бурдаха от верхних конечностей и верхней половины туловища.
2. Нисходящие пути (двигательные):
а) передний и латеральный корково-спинальный идут от коры к передним рогам – пирамидные, они подходят к мышцам - управляют осознанными движениями.
б) экстрапирамидные пути – управляют непроизвольными движениями и подразделяются:
1. ретикулоспинальный
2. покрышечно-спинномозговой
3. предверно-спинномозговой
4. красноядерно-спинномозговой путь.
Контрольные вопросы :
1. Схема строения нервной системы?
2. Функции соматической и вегетативной нервной системы?
3. Форма длинна и масса спинного мозга?
4. Топография, верхняя и нижняя границы спинного мозга?
5. Оболочка спинного мозга?
6. Части и сегменты спинного мозга?
7. Утолщения на спинном мозге и наличие борозд на его поверхности
8. Серое вещество спинного мозга и его строение?
9. Функции нейронов передних, задних и боковых рогов спинного мозга?
10. Белое вещество спинного мозга и его строение?
Раздел 13.
Спинномозговые Нервы
Цель: знать схему распределения передних и задних ветвей спинномозговых нервов, топографию и строение шейного, плечевого, поясничного и крестцового сплетений. Представлятьзоны иннервации задних и передних ветвей спинно-мозговых нервов.
С-8, Тh – 12, L – 5, S – 5, Cо – 1 – всего 31 пара спинно-мозговых нервов выходят из межпозвонковых отверстий 4 корешками:
1. передний (двигательный)
2. задний (чувствительный)
Они объединяются в один нерв. Все спинномозговые нервы смешанные. При выходе из отверстия делятся на задние и передние ветви. Задние иннервируют мышцы и кожу задних отделов туловища ,а передние иннервируют мускулатуру туловища и конечностей образуют сплетения: плечевое, поясничное и крестцовое.
Шейное сплетение
Образовано верхними передними шейными нервами , лежит на глубоких мышцах шеи и делится на:
двигательные ветви- иннервируют трапециевидную грудино-ключичнососцевидную мышцу, глубокие мышцы шеи и подъязычную мышцу.
чувствительные ветви:
1. малый затылочный
2. большой ушной нерв
3. поперечный нерв шеи,
4. надключичные нервы
Смешанный длинный нерв диафрагмальный, его двигательная часть иннервирует диафрагму, чувствительные нервы иннервируют перикард, брюшину,плевру.
Плечевое сплетение
Образован 4-мя передними нижними шейными нервами и первым грудным, делятся на короткие и длинные
короткие ветви(надключичные) они идут к мышцам груди, плечевого пояса и спины, к ним относят: дорсальный нерв лопатки, длинный, грудной, медиальный, латеральный грудной, надлопаточный, подлопаточный, грудино-спинной, подключичный, подмышечный (смешанный).
длинные ветви (подключичные) иннервируют верхнюю конечность, образуют три пучка:
1. латеральный
2. медиальный
3. задний
От пучков отделяются ветви:
1. медиальный кожный нерв плеча
2. медиальный кожный нерв предплечья
3. локтевой (смешанный)
4. средний иннервируют мышцы передней группы предплечья
5. лучевой (смешанный