Бет және мойын аймағындағы туа пайда болған кисталар. Клиника, диагностика, лечение. 358*2 1 страница

ЕМТИХАНДЫҚ ТЕСТ ТАПСЫРМАЛАРЫНЫҢ ҚОРЫ

пән «Онкостоматология»

Курсы- 5

мамандығы «Стоматология»

оқу тілі қазақ

Хирургиялық стоматология кафедрасы

Оқу жылы – 2016-2017

*Бет пен мойынның туа пайда болған кисталары мен жыланкөздері. Клиникасы, диагностикасы, емі. *1*18*1*

*!Тістің периапикальді тіндеріндегі қабынудан дамитын киста

*кератокиста

*+радикулярлы.

*фолликулярлы

*күрек тіс каналының

*назоальвеолярлы

*!Жақ сүйектерінің эмальдік қабатының даму бұзылыстарынан дамитын киста

*кератокиста

*радикулярлы

*+фолликулярлы.

*күрек тіс каналының

*назоальвеолярлы

*!Жақ сүйегі кистасының негізгі клиникалық көрінісі

*Венсан симптомы

*жұтынудың бұзылуы

*жақ сүйегіндегі ауыру сезімі

*+жақ сүйегінің ауыру сезімінсіз жүретін көтеріліп ісінетін деформациясы.

*жақ сүйегіндегі тығыз түзіліс

*!Радикулярлы кистаның рентген суретіне сәйкес келетін көрініс

*"езілген қант"

*анық шекарасы бар бірнеше қуыстар

*секвестрлері бар шекарасы анық емес ошақ

*ретенирленген тістің сауыты бар қуысты түзіліс

*+тіс түбірінің ұшында анық домалақ шекарасы бар ошақ.

*!Фолликулярлы кистаның рентген суретіне сәйкес келетін көрініс

*"езілген қант"

*анық шекарасы бар бірнеше қуыстар

*секвестрлері бар шекарасы анық емес ошақ

*+анық шекарасы бар, тіс сауытының көлеңкесі бар көрініс.

* бір немесе бірнеше тіс түбірінің ұшында анық домалақ шекарасы бар ошақ

*!Радикулярлы кистаның қабынуынан тыс пунктат құрамына кіреді

*лимфа

*холестеатомды массалар

*жапалақтаған қоңыр түсті сұйықтық

*+холестерин кристалдары бар түссіз сұйықтық.

*фибрин жіптері мен қан ұйындылары бар қанды сұйықтық

*!Жақтардың олдонтогенді кистасы

*мұрын ерін

*+кератокиста.

*фиссуральді

*күрек тіс каналының

*назоальвеолярлы

*!Жақтардың одонтогенді емес кистасы

*кератокиста

*радикулярлы

*жарып шығу

*фолликулярлы

*+күрек тіс каналының.

*!Радикулярлы кистаның цистэктомиясынан кейінгі дамитын рецидивтің себебі

*гематома

*кистаның өмір сүру ұзақтығы

*жараның операциядан кейінгі қабынуы

*+киста қабығының толық емес алынуы.

*трепанационды тесікті ерте жабудан

#10

*!Одонтогенді емес киста

*кератокиста

*жарып шығу

*радикулярлы

*фолликулярлы

*+мұрын таңдай каналының.

#11

*! Одонтогенді емес киста

*кератокиста

*радикулярлы

*жарып шығу

*фолликулярлы

*+мұрын ерін кистасы.

#12

*!Радикулярлы кистаға тән рентген суретінің көрінісі

*секвестрлері бар сорылу ошақтары

*жақ сүйегіндегі тығыз тіс тәрізді көлеңкенің болуы

*анық шекарасы бар деструкция ошағы мен қалыптасқан тісі бар

*+тіс түбірінің ұшында көлемі 1,0 см домалақ пішінді сүйек сорылуы.

*жақ сүйегінің бұрышы мен денесіндегі сүйек тінінің шекарасы анық көптеген сорылу ошақтары

#13

*!Фолликулярлы кистаға тән рентген суреттемесі

*Секвестрлері бар сүйек сорылу ошақтары

*жақ сүйегі маңында тіс тәрізді тығыз көлеңкенің болуы

* тіс түбірінің ұшында көлемі 1,0 смден үлкен домалақ пішінді сүйек сорылуы

*+ анық шекарасы бар деструкция ошағы мен қалыптасқан тісі бар.

*жақ сүйегінің бұрышы мен денесіндегі сүйек тінінің шекарасы анық көптеген сорылу ошақтары

#14

*!Ерін шырышты қабатының ретенционды кисталары кезіндегі емдеу тактикасы

*цистэктомия

*склероздаушы терапия

*+кистаны безімен бірге алып тастау.

*кистаға пункция жасау және құрамындағыны сорып алу

*кесу, қабығын ашу, құрамын сорып алу

#15

*!Мойынның орталықтағы жыланкөзін алу үшін алып тасталынады

*қалқанша шеміршегі

*таңдай миндалинасы

*+тіласты сүйегінің бөлігі.

*жақ асты сілекей безін

*жақ асты сілекей безінің түтігін

#16

*!Кіші және үлкен сілекей бездеріндегі кистаның пайда болу себебі

*туа пайда болған патология

*+жарақат әсерінен түтіктің бітеліп қалуы.

*сілекей безінің шығару түтігіндегі бөгде дене

*сілекей безінің созылмалы қабыну үрдісі

*сілекей без түтіктерінің кистозды кеңеюінен

#17

*!Мойынның бүйір кистасының ішкі жыланкөзі ашылады

*мұрын жұтқыншаққа

*ұрт аймағына

*тіл асты аймағына

*+миндалинаның жоғарғы полюсіне.

*жақ асты сілекей безінің шығару түтігінің аймағында

#18

*! Мойынның бүйір кистасының сыртқы жыланкөзі ашылады

*ұрт аймағына

*көз асты аймағына

*+изеу бұлшықетінің алдыңғы қырына.

*иек асты аймағының орталық бөлігіне

*жақ асты сілекей безінің орталық аймағы

*Бет пен мойынның туа пайда болған кисталары мен жыланкөздері. Клиникасы, диагностикасы, емі. *2*44*2*

*!Әйел адам 35 жаста, клиникаға тістегенде пайда болатын ауыру сезіміне шағымданып келді. Объективті: беті симметриялы. 1.2 – 1.3 тістері пломбаның астында, түсі өзгерген, перкуссиясы қатты ауырады. Альвеола өсіндісінің пальпациясы кезіндегі вестибулярлы жағында домалақ пішінді, шекарас анық ісіну анықталды, оның үстіндегі шырышты қабат гиперемирленген, ісінген. Рентгенограммада:сүйек тінінің сорылуы домалақ пішінді, шекарасы анық, диаметрі 1,5 см, 1.2–1.3 тістердің апикальді бөлігі сорылу аймағында проекцияланған, 1.2–1.3 тістердің периодонтальді саңылауы анықталмайды.

Төменде берілген алдын ала диагноздардың қайсысы НЕҒҰРЛЫМ дұрыс?

*жедел одонтогенді остеомиелит

*+жоғарғы жақ сүйегінің іріңдеген радикулярлы кистасы.

* жоғарғы жақ сүйегінің іріңдеген фолликулярлы кистасы

*созылмалы гранулирулеуші периодонтиттің өршуі

*созылмалы гранулематозды периодонтиттің өршуі

*!Ер адам 47 жаста, сол жақ құлақ маңы сілекей безінде пайда болған түзіліске шағымданып келді. Объективті қарап тексергенде жұмсақ эластикалық консистенциядағы ауырмайтын, диаметрі шамамен 3 см, шекарасы анық, қоршаған тіндерге жабыспаған түзіліс анықталды. Сиалограммада толу ақауы 2,5х2,5 см шекаралары анық.

Төменде берілген алдын ала диагноздардың қайсысы НЕҒҰРЛЫМ дұрыс?

*жедел сиаладенит

*сілекей безінің рагі

*Герценбергтің жалған паротиті

*+құлақ маңы сілекей безінің кистасы.

*құлақ маңы сілекей безінің аралас ісігі

*!Бозбала 20 жаста, сол жақ мойын аймағындағы түзіліске шағымданып жақ бет хирургына келді. Түзіліс баяу үлкейіп келеді, 3-4 жыл болды. Объективті: мойынның орта үштен бірінші бөлімінде, изеу бұлшықетінің алдыңғы қырында домалақ пішінді, тауық жұмыртқасы тәрізді түзіліс анықталды, оның үстіндегі терісі өзгермеген, пальпациясында – шектелген ауырмайтын құрылым, теріге жабыспаған, консистенциясы эластикалық.

Төменде берілген алдын ала диагноздардың қайсысы НЕҒҰРЛЫМ дұрыс?

*атерома

*хондрома

*+мойынның бүйіір кистасы.

*мойын аймағындағы гемангиома

*мойынның бүйір аймағындағы липома

*!Ер адам 27 жаста, жоғарғы еріннің ісінуіне, жоғарғы жақ сүйегі тістерінің ауыратындығына шағымданды. Анамнезден: 3 жыл бұрын спорттық жарақта алған. Түнде жоғарғы жақ маңында ауыру сезімі пайда болды. Объективті: жоғарғы еріннің ісінуінен беті асимметриялы. 1.1 және 2.1 тіс маңындағы шырышты қабаты гиперемирленген, ісінген. Өтпелі қатпары тегістелген. 1.1 және 2.1 тістері интактілі, түсі өзгерген, перкуссиясы ауырады. Рентгенограммада сүйек тінінің сорылуы домалақ пішінді, диаметріндегі өлшемі 1,5 см, қуысқа 1.1, 2.1 тісердің түбір қшы енген.

Төменде берілген алдын ала диагноздардың қайсысы НЕҒҰРЛЫМ дұрыс?

*жедел одонтогенді остеомиелит

*1.1, 2.1 тістердің жедел іріңді периодонтиті

*+1.1, 2.1 тістерден дамыған жоғарғы жақтың іріңдеген радикулярлы кистасы.

*1.1, 2.1 тістерден дамыған жоғарғы жақтың іріңдеген фолликулярлы кистасы

*1.1, 2.1 тістерден дамыған созылмалы гранулематозды периодонтиттің өршуі

*!Стоматологқа әйел адам төменгі сол жақ ерінінде пайда болған түзіліске шағымданып келді, түзіліс кезеңді түрде тұтқыр сілекей түрінде ашылып отырады. Түзіліс жарты жыл бұрын ернін тістеп алған соң пайда болды. Объективті: төменгі ернінде сол жағынан жарты шар тәрізді көкшіл түсті түзіліс анықталды, шырышты қабатынан шығыңқы орналасқан, пальпацияда жұмсақ эластикалық.

Төменде берілген алдын ала диагноздардың қайсысы НЕҒҰРЛЫМ дұрыс?

*липома

*дермоидты киста

*радикулярлы киста

*+ретенционды киста.

*фолликулярлы киста

*!Ер адам 25 жаста, стоматологқа ауыз қуысын санациялау мақсатымен келді. Рентгенограммадан қарап тексергенде бүйір проекциядан төменгі жақ сүйегінің бұрышында домалақ пішінді, шекарасы анық сорылу ошағы анықталды, көлемі 3,5х3,5 см. Қуысқа төменгі ретенирленген «ақыл тіс» енген.

Төменде берілген алдын ала диагноздардың қайсысы НЕҒҰРЛЫМ дұрыс?

*амелобластома

*радикулярлы киста

*ретенционды киста

*остеобластокластома

*+фолликулярлы киста.

*!Әйел адам 53 жаста, төменгі ерніндегі сол жақта орналасқан түзіліске шағымданып келді, оны тісьтесе ішінен тұтқыр сілекей шығады, содан соң қайтадан толады. Объективті қарап тексергенде төменгі ернінің сол жағында орналасқан түзілісі көкшіл түсті, шырышты қабаттан шығыңқы орналасқан. Пальпацияда түзіліс жұмсақ эластикалық.

Төменде берілген алдын ала диагноздардың қайсысы НЕҒҰРЛЫМ дұрыс?

*цилиндрома

*аденокарцинома

*+ретенционды киста.

*ккші сілекей безінің рагі

*кіші сілекей безініңи аденомасы

*!Бозбала 17 жаста, құлақ маңының сол жақ аймағында кезеңді түрде бөліністің болуына шағымданып келді. Ата-анасының айтуы бойынша, құлақ маңының сол жақ аймағындағы нүкте туа пайда болған, кезеңді түрде іріңдеп тұрады. Объективті қарап ткесергенде: құлақ қалқанының алдында нүктелі тесік бар, құлақ бүртігін басқанда, шырышты секрет бөлінеді. Тесікке зондты енгізгенде жолының бағыты құлақ қалқанына қарай жүреді.

Төменде берілген алдын ала диагноздардың қайсысы НЕҒҰРЛЫМ дұрыс?

*+құлақ алды жыланкөзі.

*мойынның бүйір жыланкөзі

*мойынның орталық жыланкөзі

*құлақ маңы аймағының одонтогенді тері асты гранулемасы

*төменгі жақ сүйегінің созылмалы одонтогенді остеомиелиті

*!Бозбала 17 жаста, құлақ маңының сол жағында терісінің кезеңді түрде бөліністің болуына шағымданды. Ата-анасының айтуы бойынша құлақ маңының сол жақ аймағындағы нүкте туа пайда болған, кезеңді түрде іріңдеп тұрады. Объективті қарап ткесергенде: құлақ қалқанының алдында нүктелі тесік бар, құлақ бүртігін басқанда, шырышты секрет бөлінеді. Тесікке зондты енгізгенде жолының бағыты құлақ қалқанына қарай жүреді.

Төменде берілген зерттеулердің қайсысы НЕҒҰРЛЫМ дұрыс?

*+фистулография.

*рентгенография

*ультрадыбыстық зерттеу

*компьютерлі томография

*магниттті-резонансты томография

#10

*!Бозбала 18 жаста, сөйлегенде және тамақ қабылдағанда қиындық туатынына, тіласты аймағында ісіктің болуына шағымданды. Түзілісті бір жыл бұрын байқаған, баяу өседі. Объективті қарап тексергенде иек асты аймағында ісік бар. Пальпацияда түзіліс домалақ пішінді, куөлемі 4,2х4,7 см, ауырмайды, ұстап тексергенде консистенциясы қамыр тәрізді. Ауыз ашылуы еркін, тіл асты аймағының алдыңғы бөлігінде шырышты қабаттың ісінуі. Бимануальді пальпацияда түзіліс қозғалмалы, қоршаған тіндерге жабыспаған. Пункция жүргізілді, сұйықтық алынды (эпидермальді жасушалар, май, шаш қалдықтары).

Төменде берілген алдын ала диагноздардың қайсысы НЕҒҰРЛЫМ дұрыс?

*липома

*фиброма

*радикулярлы киста

*+эпидермоидты киста

*іріңдеген фолликулярлы киста

#11

*!Ер адам 50 жаста, төменгі жақ асты аймғының сол жағындағы ісінуіге шағымданып келді. Түзіліс бір жыл бұрын пайда болды, баяу өседі. Объективті: төменгі жақ асты аймғының сол жағындағы ісінудің себебінен беті асимметриялы. Түзіліс үстіндегі тері қарапайым түсті. цвета. Пальпацияда пішіні домалақ, жұмсақ-эластикалық консистенцияда. Ауыз қуысында төменгі жақ асты сілекей безінің өзегінен таза сілекей бөлінеді. Ультрадыбыстық эхограммада жақ асты сілекей безінің маңында домалақ пішінді анэхогендлі түзіліс анықталды, оның көлемі 3,5х3,7 см сұйықтықты компонент.

Төменде берілген алдын ала диагноздардың қайсысы НЕҒҰРЛЫМ дұрыс?

*аденокарцинома

*сілекенй безінің рагы

*сілекей безінің аденомасы

*+төменгі жақ асты сілекей безінің кистасы.

*жақ асты сілекей безінің цилиндромасы

#12

*!Ер адам 58 жаста, оң жақтағы құлақ маңы сілекей безінен сілекей бөлінетіндігне шағымданды. 2 апта бұрын жол апатына ұшырап, құлақ маңы аймағынан жарақат алған. Травматология бөлімшесінде жараның АХӨ жүргізілді. Бір аптадан соң тамақ қабылдағаннан кейін жарақатының дитсальді аймағынан сілекей аға бастады. Объективті: сол жақ құлақ маңы аймағында ұзындығы 3 см тыртық анықтады, дистальді бөлімінде нүктелі тесік бар, безге массаж жасағанда сілекей бөлінеді. Ауыз қуысында құлақ маңы сілекей безінен таза сілекей бөлінеді.

Төменде берілген алдын ала диагноздардың қайсысы НЕҒҰРЛЫМ дұрыс?

*толық жыланкөз

*бүйір жыланкөз

*құлақ алды жыланкөзі

*+толық емес жыланкөз.

*орталық жыланкөз

#13

*!Ер адам 69 жаста, оң жақтағы құлақ маңы сілекей безінен сілекей бөлінетіндігне шағымданды. Бір ай бұрын құлақ маңы аймағынан сынған бөтелкемен жарақат алған. Травматология бөлімшесінде жараның АХӨ жүргізілді. Бір аптадан соң тамақ қабылдағаннан кейін жарақатының орталық бөлімінен сілекей аға бастады. Объективті: сол жақтағы ұрт аймағынан тыртықтың қасында нүктелі тесі анықталды, безге массаж жасағанда тесіктен сілекей бөлінеді. Ауыз қуысында құлақ маңы сілекей безіне массаж жасағанда сілекей безі өзегінен сілекей бөлінбейді.

Төменде берілген алдын ала диагноздардың қайсысы НЕҒҰРЛЫМ дұрыс?

*+ толық жыланкқөз.

*бүйір жыланкөз

*құлақ алды жыланкөзі

* толық емес жыланкөз

*орталық жыланкөз

#14

*!Бозбала 20 жаста, жақ-бет хирургіне сол жақ мойын аймағында пайда болған түзіліске шағымданды. Түзіліс 3-4 жыл бұрын пайда болды. Объективті: мойынның үштен бір бөлігінде, изеу бұлшықетінің алдыңғы қырында домалақ пішінді, көлемі тауықтың жұмыртқасындай түзіліс анықталды, түзілістің үстіндегі терісінің түсі өзгермеген, пальпацияда шекарасы анық ауырмайтын, теріге жабыспаған, консистенциясы жұмсақ-эластикалық түзіліс.

Төменде берілген зерттеулердің қайсысы НЕҒҰРЛЫМ дұрыс?

*+атерома.

*хондрома

*мойын аймағындағы гемангиома

*мойынның бүйір аймағында липома

* мойын аймағындағы лимфангиома

#15

*!Әйел адам 40 жаста, жоғарғы жақ сүйегінің оң жағындағы тісінің бұзылғандығына шағымданып келді. Тісі бірте-бірте бұзыла бастады, бұрын емделген. Объективті қарап тексергенде беті симметриялы, 1.6 тістің 1/3 бұзылған, перкуссиясы ауырады. Рентгенограммада: тістің каналдарының 2/3 бөлігі пломбыланған, 1.6 тістің түбір аймағында сүйек тінінің сорылуы домалақ пішінді, шекарасы анық, көлемі 1,2х1,5 см.

Төменде берілген алдын ала диагноздардың қайсысы НЕҒҰРЛЫМ дұрыс?

*созылмалы фиброзды периодонтит

*+жоғарғы жақ сүйегінің радикулярлы кистасы.

*созылмалы гранулирлеуші периодонтит

*созылмалы гранулематозды периодонтит

*жоғарғы жақ сүйегінің созылмалы одонтогенді остеомиелиті

#16

*!Әйел адам 47 жаста, ауыз қуысын санациялау мақсатымен келді. Объективті қарап тексергенде беті симметриялы, 1.6 тістің 1/3 бөлігі бұзылған, перкуссиясы ауырмайды. Рентгенограммада: тіс каналдары 2/3 бөлігіне дейін пломбыланған, 1.6 тіс түбірлерінің маңыда сүйек тінінің сорылуы домалақ пішінді, шекаралыр анық, көлемі 0,5х0,3 см.

Төменде берілген алдын ала диагноздардың қайсысы НЕҒҰРЛЫМ дұрыс?

* жоғарғы жақ сүйегінің радикулярлы кистасы

*созылмалы фиброзды периодонтит

*созылмалы гранулирлеуші периодонтит

*+созылмалы гранулематозды периодонтит.

*жоғарғы жақ сүйегінің созылмалы одонтогенді остеомиелиті

#17

*!Әйел адам 40 жаста, жоғарғы жақ сүйегі оң жағындағы тісінің бұзылуына шағымданып келді. Тісі бірте-бірте бұзыла бастады, бұрын емделген. Объективті қарап тексергенде: бет әлпеті симметриялы, 1.6 тісі 1/3 бұзылған, перкуссиясы ауырмайды. Рентгенограммада: тіс каналдары 2/3 бөлігіне пломбыланған, 1.6 тіс түбірлерінің сорылуы домалақ пішінді, шекаралары анық, көлемі 1,2х1,5 см.

Төменде берілген аурулардың салыстырмалы диагностикасының қайсысы НЕҒҰРЛЫМ сәйкес?

*1.6 тістің созылмалы ұлпа қабынуы

*1.6 тістің созылмалы фиброзды периодонтиті

*1.6 тістің созылмалы гранульденген периодонтитом зуба

*+1.6 тістің созылмалы гранулематозды периодонтииті.

*жоғарғы жақ сүйегінің созылмалы одонтогенді остеомиелиті

#18

*!Әйел адам 49 жаста, төменгі жақ сүйегінің оң жақ маңында пайда болғаг ісінуге шағымданып келді, ісіну 2 ай бұрын пайда болған, баяу өсті. Объективті қарап тексергенде: бет әлпеті төменгі жақ сүйегі денесінің жуандауынан асимметриялы. Пальпацияда «пластмассалы ойыншықтың» белгісі анықталады. Ауыз қуысында 1.6 1/3 бөлігіне бұзылған, перкуссиясы ауырмайды. Ортопантомограммада: тістің каналдары 2/3 бөлігіне пломбыланған, төменгі жақ сүйегі денесінде шекаралары анық, домалақ пішінді сүйек сорылуы анықталды, көлемі 3,2х4,5 см, қуысқа 1.5, 1.6, 1.7 тістердің түбірлері енген, төменгі жақ сүйектің төменгі қыры жұқарған.

Төменде берілген алдын ала диагноздардың қайсысы НЕҒҰРЛЫМ дұрыс?

*жақ асты аймағының флегмонасы

*төменгі ұяшықты нервтің нейропатиясы

*+төменгі жақ сүйегінің патологиялық сынуы.

*1.6 тістің созылмалы гранулематозды периодонтиті

*1.6 тістен дамыған төменгі жақтың созылмалы одонтогенді остеомиелиті

#19

*!Әйел адам 51 жаста, төменгі жақ сүйегінің оң жақ маңында пайда болғаг ісінуге шағымданып келді, ісіну 2 ай бұрын пайда болған. Объективті: бет әлпеті төменгі жақ сүйегі денесінің жуандауынан асимметриялы. Пальпацияда «пергамент сықыры» белгісі анықталды. Ауыз қуысында: 4.6 тісі 1/3 бөлігіне бұзылған, перкуссиясы ауырмайды. Ортопантомограммада: тіс каналдары 2/3 бөлігіне пломбыланған, төменгі жақ денесінің аймағында шекарасы анық, домалақ пішінді сүйек тінінің сорылуы анықталды, оның көлемі 3,2х4,5 см, қуысқа 4.6 тістің түбірлері енген, төменгі жақ сүйегінің төменгі қыры жұқарған.

Төменде берілген зерттеу әдістерінің қайсысы НЕҒҰРЛЫМ дұрыс?

*денситометрия

*+компьютерлі томография.

*ультрдыбыстық зерттеу

*магнитті-резонансты томография

*бүйір проекциядағы төменгі жақ сүйегінің рентгенографиясы

#20

*!Ер адам 69 жаста, төменгі жақ сүйегінің «ісінуіне» шағымданды. Объективті: төменгі жақ сүйегі денесінің сол жағында жуандау анықталды. Пальпацияда «пластмассалы ойыншық» белгісі бар, түзілістің ортасында – флюктуация анықталды. Ауыз қуысы: 3.6 тіс 1/3 бөлігіне бұзылған, перкуссиясы ауырмайды 3-D компьютерной томограммада: тіс каналдары 2/3 бөлігіне пломбыланған, төменгі жақ сүйегі денесінде шекаралаы анық, домалақ пішінді сүйек тінінің сорылуы анықталды, оның көлемі 3,2х4,5 см, қуысқа 3.5, 3.6, 3.7 тіс түбірлері кіріп тұр, сыртқы кортикальді пластинкасы 4.6 тіс түбірлерінің децгейінде жоқ, оның көлемі 1,8х1,7 см.

*!Төменде берілген флюктуация себептерінің қайсысы НЕҒҰРЛЫМ дұрыс?

*4.6 тіс сауытының бұзылуы

*4.6 тіс каналдарының толық өтпеуі

*+сыртқы кортикалдьді табаққшасының бұзылуы.

*4.6 тіс каналдарын сапасыз пломбылау

*төменгі жақ сүйегі денесі төменгі қырының жұқаруы

#21

*!Ер адам 52 жаста, мұрнынан бөлінді ағатынына, жоғарғы жақ сүйегінің оң жағында ауырлық сезімнің болуына шағымданды. 3 күн бұрын ауыра бастады. Объективті: оң жақ көз асты аймағы жұмсақ тіндерінің ісінуі. а Жоғарғы жақ сүйегі алдыңғы қабырғасының пальпациясында ауыру сезімі айқындалды. Ауыз қуысында 1.6 тіс 1/3 бөлігіне зақымданған, перкуссиясы ауырады. Рентгенограммада: тіс каналдары 2/3 бөлігіне пломбыланған, сүйек тінінің сорылуы домалақ пішінді, шекаралары анық, көлемі 3,2х4,5 см, жоғарғы жақ қойануына енген, қуыста көлеңке бар. Түзіліс қуысына 1.6 тіс түбірі енген.