Инфекциялық мононуклезді баспа 3 страница
/
Реабилитациялық бөлімшеде 3 айдан соң емделу.
/
Реабилитациялық бөлімшеде 2 айдан соң емделу.
/
Гипстік таңғыш 3 айға
/
Торакальді гипсті таңғыш
/
Кардиологиялық бөлімшеде емдеу
!
Науқас ДТПдан соң жолжөнекей транспортпен алып келінді.Оң иығының деформациясы, функциясының бұзылысы, ісінгені, иығының қысқаруы байқалады. Рентгенограммада - оң тоқпан жіліктің ортаңғы 1/3 қисық сынығы жылжуымен. Аурудың одан кейінгі жүргізу тактикасы:
/
Cынықтың орнын блокадалау, қаңқалық тарту шынтақ өсіндісінен әкетуші ЦИТО шинасында
/
Cынық орнын блокадалау, гипстік лонгета
/
Cынық орнын блокадалау, торакобрахиальді таңғыш
/
Cынық орнын блокадалау, репозиция, Дезо таңғыш.
/
Экстрамедуллярлы остеосинтез пластинамен сүйек пластикасымен
!
Науқас жедел жәрдем көмегімен жеткізілген. Иығы Крамер шинасы мен бинтті тақғышпен иммобилизацияланған, иық аймағындағы бинт қанға сіңген. 1 метр биіктіктен созылған қолына құлаған. Сол иығында қатты ауру сезімін сезді. Status localis: Сол иық аймағында 2*3 см жара бар, жарада сүйек фрагменттері көрінеді. Сол иық ортаңғы 1/3 деформацияланған, ісінген, ауырады,қысқарған. Сіздің тактикаңыз:
/
Біріншілік хирургиялық өңдеуді жасау және компрессионды-дистракционды аппарат қою
/
Біріншілік хирургиялық өңдеуді жасау , интрамедуллярный остеосинтез
/
Біріншілік хирургиялық өңдеуді жасау, экстрамедуллярный остеосинтез
/
Экстрамедуллярный остеосинтез пластинаменсүйек пластикасымен
/
Сынық орнын блокадалау, торакобрахиальді таңғыш
!
Ер адам 20ж., травматологта емделуде. Рентгенографияда оң білектің шынтақ сүйегінің ортаңғы 1/3 сынықтар арасындағы жырықтар сақталған сынығы бар, сынықтардың соңы саңылауы ашылған, ал сүйек милық каналдың саңыраулары склероздалған сүйек тінімен жабылған(замыкательные пластинки). Анамнезінен – науқас 5 ай бұрын оң білектің жарақатын алған: оң білектің сүйектерінің сынық-шыгуымен(Монтедж/,травматологиялық пункте бірмоментті сүйек сынықтарына гипстік таңғышпен қолдық репозиция жасалды. Контрольді рентгенограммада сынықтардың тұруы қанағаттанарлық, бірақ сынықтың консолидациясы байқалмады. Емдеу тактикаңыз:
/
Экстрамедуллярлы остеосинтез пластинамен сүйектік пластикамен
/
Интрамедуллярлы остеосинтез пластинамен сүйектік пластикамен
/
Экстрамедуллярлы остеосинтез пластинамен
/
Операция: БойчевII бойынша артқы қабырғасын нығайту лавсандыподвескамен
/
Компрессиондыдистракциондыиллизаров аппараты
!
60 ж. науқас К клиникаға: сол жақ жамбас буын аймағындағы ауру сезімге, физикалық күштемеден кейінгі ауру сезімінің күшейуіне шағымданып келді. Науқастың айтуы бойынша 2,5 ай бойы ауыруды. Сол жақ сан сүйегінің проксимальді сынығы бойынша емделген. Status localis: сол жақ жамбас буыны мен бөксе аймағының тері қабаты таза,операциядан кейінгі тыртық қабынусыз. Жамбас буынында қозғалыс көлемі шектелген, ауру сезімді. Бамбас буынында Бүгілу 40º. Жазылу 5º. Бұрылу 15º. Ротациямен бұрылу шектелген. Сол жақ төменгі бөліктің 2см қысқаруы. Жамбас буынының сол жақ R-графиясы:сол жақ сан сүйегінің вертельді сынығының дұрыс емес бітуінен көрінеді. Металлоконструкциялар. Сол жақ коксоварасы. Қандай емдеу әдісі тиімдірек?
/
Металлоконструкцияны алып тастау. Сол жақ жамбас буынын тотальды эндопротездеу.
/
Металлоконструкцияны алып тастау. Сол жақ жамбас буынын күшпен қаңқалық тарту.
/
Металлоконструкцияны алып тастау. Гамма шегесі арқылы, сол жақ сан сүйегін ұршық аймағы арқылы остесинтез жасау.
/
Металлоконструкцияны алып тастау. Сол жақ жамбас буынын эндопротездеу және сол жақ сирақ сүйегінің кіші және үлкен жіліншігінің компактомиясы. Илизаров аппаратында ұзарту.
/
Сол жақ жамбас буынын ревизиялау және сол жақ сирақ сүйегінің кіші және үлкен жіліншігінің компактомиясы. Илизаров аппаратында ұзарту.
!
Науқас М. 30 жаста 1,5 м биіктіктен құлаған. Негізгі соққы оң жақ иық сүйегіне тиген. Аурухананың травматология бөлімшесіне әкелінген. Объективті қарауда: оң жақ иық сүйегінің ортаңғы үштен бірі ауру сезімді және ісінген. Қозғалысы шектелген. Рентгенограммада оң жақ иық сүйегінің ортаңғы үштен бір бөлігінің ығысқан сынығы.Дұрыс ем жүргізу тактикасын көрсетіңіз
/
Жабық репозиция- оң жақ иық сүйегін стерженмен бөгеттеу остеосинтезі.
/
Джанелидзе бойынша оң жақ иық сүйегінің шығуын қалпына келтіру
/
Ашық репозиция- сол жақ иық сүйегін Т тәрізді пластинкамен остеосинтездеу
/
Илиазаров аппаратымен ошақтан тыс остеосинтез
/
Оң жақ бұғананың акромиалды соңының шығуының лавсанопластикасы және Дезо гипспен таңу
!
50 ж. науқас оң иығының жоғарғы үштен бірінің ауру сезіміне, ісінгеніне, деформациясына, қызметінің бұзылуына шағымданып түсті. Науқастың айтуы бойынша жарақатты 13.09.2013 жылы демалыста алған. Науқас клиникаға жеткізіліп, тексеріліп тоқпан жілік сүйегінің сынығы анықталған. Иммобилизация және Дезо таңғышы салынды. Оперативті емге тұрғылықты жеріне жіберілген. ҚКА №4 ортопедия бөлімшесіне жоспарлы түрде госпитализацияланған. Оң тоқпан жілік сүйегінің рентгенографиясы мен КТ: оң тоқпан жілік сүйегінің басында және мойнында көптеген жарықшалар анықталады.Қандай емдеу әдісін қолданасыз:
/
Оң тоқпан жілік сүйегінің проксимальді бөлігіне ашық остеосинтез жасау бекітілетін (Блокирующии) пластинамен
/
Ашық репозиция, оң тоқпан жілік сүйегінің басының остеосинтезі спицамен.
/
Оң тоқпан жілік сүйегінің жоғарғы 1/3 ашық остеосинтез жасау бекітілетін стерженмен
/
Оң тоқпан жілік сүйегінің төменгі 1/3 ашық остеосинтез жасау бекітілетін пластинамен
/
Ашық репозиция, сол тоқпан жілік сүйегінің жоғарғы 1/3 ашық остеосинтез жасау пластинамен
!
Қабылдау бөлімшесіне 41 жастағы науқас мынандай шағымдармен түсті: Құйрық аймағында ауру, жамбас және орта жілік буындағы ауру сезімі, сол аяғының қысқаруы, ауру себебінен, қозғалыс мүмкін емес. Тексеру кезінде: Аяқ тізе буында бүгілүі, ішке ротация, қысқарылған.Емі:
/
Екілік қанқа тарту және шеткі жанына қарай айдаршықтан тарту
/
Қанқа тарту
/
Манжеттік тарту
/
Бірден шығып кеткен ортан жілік басын орнына келтірін гипс коксит повязкасын салу
/
Шеткі мақта -марльді петлямен тарту
!
Шейнлейн – Генох ауруының абдоминальді түріне тән белгілері:
/
Гематурия, альбуминурия
/
Терідегі геморрагиялық бөртпе
/
Буынның ауру сезімді ісінуі
/
Шымшу симптомынан кейін теріде нүктелі бөртпе қалуы.
/
Айтылған симптомдардың комбинациясы
!
Жедел аппендицитке күмәндаған баланың төсектегі қалпы:
/
Он жағынан аяғын ішке бүккен+
/
Сол жағынан
/
Арқасынан
/
Ішінен
/
Отырған
!
Қуық-несепағар рефлюксінің хирургиялық емі болып:
/
Қуыққа несепағарды шырыш асты қабаты арқылы орналастыру
/
Пиелостомия
/
Нефрэктомия
/
Несепағар саңылауының тарылуы
/
Цистостомия
!
Портальді гипертензия түрінің жиі кездесетіні:
/
Бауырдан тыс.
/
Бауырішілік.
/
Бауырүстілік.
/
Аралас.
/
Комбинацияланған.
!
Ерте жабысқақтық іш өтімсіздігі кезінде консервативті ем жүргізу уақытысы:
/
12-24сағат
/
6-12 сағат
/
3-6 сағат
/
18-24 сағат
/
24-36 сағат
!
Отадан кейін 4 сағат өткен, ерте жабысқақтық іш өтімсіздігі кезінде қажет:
/
Ауыз арқылы барий ерітіндісін беру және консервативті емдеу
/
Жоспарлы ота
/
Жедел ота, бақылау
/
Лапороцентез
/
Стационарлық бақылау
!
Балада суық аппендикулярлы инфильтрат анықталды:
/
Антибиотикті ем,физиоем, бақылау
/
Амбулаторлық бақылау
/
Стационарлық бақылау
/
Жедел түрде ота жасау
/
Жоспарлы түрде ота жасау
!
Іріңді жараны өңдеу кезіндегі анестезия
/
Жалпы анестезия
/
Жергілікті инфильтрациялық анестезия
/
Жергілікті өткізгішті анестезия
/
Жергілікті хлорэтил
/
Индивидуальді көрсеткіш
!
Сепсис кезінде қоздырғыштың тарауы
/
Қан арқылы
/
Екіншілік ошақта
/
Біріншілік ошақта
/
Индивидуальді жағдайда
/
Барлық вариантта
!
5 жастағы балада конус тәрізді көптеген іріңді ошақтар бар.Ошақ ортасында іріңді өзегі бар. Жеделдеу кезеңге тән. Процесс неге тән:
/
Фурункулезға
/
Тері клетчаткасының абсцесіне
/
Рожалы қабынуға
/
Флегмонаға
/
Пседофурункулезға
!
Жаңа туған нәрестелердегі туа пайда болған аномалиялардың ішіндегі ең жиі тарағаны:
/
Төменгі кеңірдек – өңештік жыланкөзімен өңеш атрезиясы
/
Жоғарғы және төменгі жыланкөзбен өңеш атрезиясы
/
Жыланкөзсіз өңеш атрезиясы
/
Туа пайда болған кеңірдек – өңештік жыланкөзі
/
Жоғарғы кеңірдек – өңештік жыланкөзімен өңеш атрезиясы
!
Пилоростеноздың клиникалық симптомдары әдетте анықталады:
/
Өмірінің төртінші аптасында
/
Өмірінің екінші аптасында
/
Өмірінің үшінші аптасында
/
Туған соң алғашқы күндері
/
Өмірінің 1 айынан кейін
!
3 апталық нәрестеде «фонтанша» құсу және дене салмағының төмендеуіне, 2-3 күнге дейін ішінің жүрмеуіне, зәрінің азаюына шағымданып хирургия бөлімшесіне түседі. Ауырғанына 4 күн болған. Қарағанда бала өте мазасыз. Іші қабысқан, «құм сағаты» симптомы оң.
Науқастың болжам диагнозы қандай?
/
Пилоростеноз.
/
Жедел аппендицит.
/
Пилороспазм.
/
Ішек өтімсіздігі.
/
Өңеш стенозы.
!
Анасы 1 айлық баласымен поликлиникаға келіп қаралды. Нәрестеде айқын кекіру мен ұйықтап жатқанда жөтелу симптомына шағымдалады. Анамнезінде белгілі: бала салмақты дұрыс қоспайды, жиі өкпесі қабынады, құсығы шырыш пен қан аралас, тамақтандырғанда мазасызданады.
Науқастың болжам диагнозы қандай?
/
Көкеттегі өңеш тесігінің жарығы.
/
Жоғарғы жартылай ішек өтімсіздігі.
/
Пилороспазм.
/
Гипоксиядан кейінгі энцефалопатия.
/
Муковисцидоз.
!
Поликлиникаға мамасы 2 жастағы қызымен келіп қаралды. Негізгі шағымы – нәжісінде қан бара. Анамнезінде белгілі, бала жасына сәйкес өсіп келеді. Тәбеті жақсы. Нәжісі күнделікті, қалыпты,ауырусыз.
Науқастың болжам диагнозы қандай?
/
Тік ішек полипі.
/
Инвагинация.
/
Анустың стенозы.
/
Тоқ ішек жарасы.
/
Анустың жырығы
!
Поликлиникаға мамасы 2 жастағы қызымен келіп қаралды. Негізгі шағымы – нәжісінде қан бара. Анамнезінде белгілі, бала жасына сәйкес өсіп келеді. Тәбеті жақсы. Нәжісі күнделікті, қалыпты, ауырусыз.
Бұл жағдайда ең алғаш қандай әдіспен тексеру жүргізіледі?
/
Рer rectum қарау.
/
ирригография.
/
Колоноскопия.
/
Құрсақ қуысы ағзаларына УДЗ жасау.
/
Нәжісін дисбактериозға зерттеу.
!
Нәрестелер хирургиясы бөлімшесіне туылғанынан 4 сағат өткен қыз бала келіп түсті. Түскен кезде: жалпы жағдайы орташа ауырлықта, тамақтандырғанда құспаған, бала мазасыз. Бұл жағдайда диагнозды анықтау ең алғаш қандай әдіспен тексеру жүргізіледі?
/
Құрсақ қуысы ағзаларына шолу рентген суретін түсіру.
/
УДЗ құрсақ қуысы ағзаларына.
/
ЭКГ.
/
Ректосигмоскопия
/
Колоноскопия.
!
Емханаға 8 жасар қыз баланы анасы алып келді. Негізгі шағымы – жағылып жүрген нәжіс (каломазани/. Анасының сөзіне қарағанда бала 2 жастан бастап іш қатумен зардап шегеді екен. Бірнеше ай бұрын жағылып жүрген нәжіс анықталды. Қарап тексергенде анусында ерекшеліктер жоқ. Саусақ арқылы ректальді тексеру жасалды. Тексеру барысында қандай белгіге көңіл бөлу керек?
/
Анальді сфинктердің бос болуы
/
Анальді каналда ісіктің болуы
/
Анустың жарақаты
/
Анустың тарылуы
/
Тік ішектің полипі
!
8 айлық баланы емханада қарап тексеру барысында табанның иілу, супинация мен аяқ басының ішке қараған белгілері анықталды. Сіздің диагнозыңыз?
/
маймақтық
/
Полая стопа
/
Параличтік ат тұяғы
/
Литтл ауруы
/
Артрогриппоз
!
8 айлық балада жамбас буынын рентген суретке түсіріп қараған кезде сол ортан жілік басының жоқ екені, орнынан тайғаны анықталды. Оң жақ буыны қалыпты. Анамнезінен белгілі болғаны 2 айлық кезінде дене қызуы 39 гр дейін жоғарылап, сол жақ аяғын қозғалтуы шектелген болған. Антибиотик алғаннан кейін белгілер жойылып кеткен. Сіздің болжам диагнозыңыз?
/
Ортан жіліктің сынығы
/
Эпифизарлы остеомиелит
/
Полиомиелит
/
Туберкулез
/
Рахит
!
Бала 1 жаста. Қабылдау бөліміне ортан жілік аймағының ісінуі мен пальпация жасағандағы ауру сезіміне шағымданып келді. Бала жүрмейді. Анамнезінен – 3 сағат бүрын каляскадан құлап кетке. Рентген жасағанда – ортан жіліктің ортаңғы 3/1 бөлігінің қисық сынығы. Емдеу тактикасы қандай?
/
Шаде бойынша тарту
/
Кред-Кефор әдісі
/
Шпиц әдісі
/
Cкелетті таңу
/
Гипсті таңу
!
Қабылдау бөліміне 5 жастағы бала келіп түсті. Достарымен шырақ жағып отырғанда күйік алған. Іш пен кеуде бөлігінің көпіршігі бар күйік жарасы, кей жерлерінде геморрагиялық бөлініспен, кей жерлерде қоңыр өліеттенуі байқалады.Термиялық күйіктің қай дәрежесіне жатады.
/
IIIA-IIIB дәрежелі терең күйік
/
бірінші-екінші дәрежелі күйік
/
екінші дәрежелі күйік
/
Үшінші А дәрежелі күйік
/
Беткейлі күйік
!
Төмендегілердің қайсысы газды гангренаның арнайы емес алдын-алу шарасы болып табылады?
/
Массивті антибактериальді ем
/
Жараны біріншілік хирургиялық өңдеу
/
Гангрена қарсы сарысу енгізу
/
Иммуномодуляторлар енгізу
/
Дезинтоксикациялық ем
!
Қандай заттардың бөлінуімен жара үрдісінің бірінші фазасында тамырлардың өткізгіштігінің бұзылуымен жүретін олардың кеңеюі байланысты?
/
Гистамин, серотонин;
/
Сілтілі фосфатаза;
/
Қышқыл фосфатаза;
/
Лактатдегидрогеназа;
/
Қышқыл РНКаза;
!
25 жастағы ер адам емханадағы хирургқа оң жақтағы қолтық аймағындағы ауру сезіміне, дене температурасының жоғарлауына шағымданды. Ауырғанына 3 тәулік болды. Ауруды еш нарсемен байланыстырмайды. Тексергенде: оң жақ қолтық аймағында көлемі 2,0х1,5 см гиперемиясы және жұмсақ аймағы бар, қатты ауырсынған ісік байқалған. Науқастағы қандай дивгноз анағұрлым ықтимал ?
/
Гидраденит;
/
Карбункул;
/
Флегмона;
/
Лимфаденит;
/
Лимфангоит;
!
Науқас Л. 51 жаста, қабылдау бөліміне түсер алдында мас күйінде 6 сағат бойы ашық тереземен ұйықтап қалған. 2 күннен кейін жоғары температура, кеуде торындағы ауру сезімі, жөтел пайда болды. 3 аптадан кейін жөтел кезінде науқаста іріңді, жағымсыз иісті қақырық бөлінген. Науқаста анағұрлым ықтимал болжам диагноз қандай?
/
Сол өкпе абсцессі
/
Сол өкпе рагі ыдыраумен
/
Жедел трахеобронхит
/
Экссудативті плеврит
/
Сол жақты пневмония
!
Науқас Р. 49 жаста, хирургиялық инфекция бөліміне қақырықпен жөтелге, 390С дейінгі жоғары температураға, қалтырауға, кеуде торындағы ауру сезіміне, ентігуге, әлсіздікке шағымданып түсті. Бір ай бұрын пневмония бойынша емделген. Жағдайы соңғы 2 аптада нашарлаған. Қарап тексергенде: бет цианозы, АҚ 9060, пульс 110 соғу 1 мин. ТЖ 28 рет 1 мин. Тынысы оң жақтан қатты әлсіреген. Қан анализінде: лейкоциттер-26,6х109, эритроциттер-3,5х1012, гемоглобин-90 гл, СОЭ-51. Кеуде қуысының 2 проекциялы рентгенограммадасынан кейін анықталған: оң жақтан ауа және 5 қабырғааралыққа дейін сұйықтық деңгейінің бар екені анықталды. Науқаста қандай диагноз анағұрлым ықтимал?
/
Пиопневмоторакс оң жақтан
/
Іріңді плеврит оң жақтан
/
Оң өкпе абсцессі
/
Оң өкпе гангренасы
/
Спонтанды пневмоторакс
!
Науқас С., 16 жаста, жаңып жатқан үйден қашқанда оң жамбас-сан буыны аймағын соғып алған. 2 аптадан кейін келген. Тексергенде: ісік, домбығу, оң жамбас-сан буыны контурының тегістелуі. Пальпация кезінде оң жамбас-сан буынында қатты ауырсыну. Буын қозғалысы ауру сезімінен шектелген. Рентгенограммада: оң ортан жіліктің жоғарғы 13-де көптеген деструкция ошақтары. Науқаста қандай болжам диагноз анағұрлым ықтимал?
/
Жедел гематогенді остеомиелит
/
Жас өспірімдік остеомиелит
/
Созылмалы сүйектік остеомиелит
/
Созылмалы гематогенді остеомиелит
/
Терезелік сынық
!
34 жастағы әйел М., қабылдау бөліміне хирургқа, 390С дейінгі жоғары температураға, қалтырауға, кеуде торындағы ауру сезіміне, ентігуге, әлсіздікке шағымданып түсті. Ауырғанына 3 апта болған. Осы жағдайын суық тиюмен байланыстырады. Жағдайының нашарлауы 4 тәулік бойы. Қарап тексергенде: бет цианозы, АҚ 10070, пульс 90 соғу 1 мин. ТЖ 24 рет 1 мин. Тынысы қатты әлсіреген. Қан анализінде: лейкоциттер-19,0х109, эритроциттер-3,0х1012,гемоглобин-90гл, СОЭ-39. Қандай зерттеу әдісі бүл жағдайда диагнозды анықтау үшін алдыңғы кезекте?
/
Кеуде қуысының рентгенографиясы;
/
Жедел торокаскопия;
/
Кеуде қуысының УДЗ- сы;
/
Кеуде қуысының КТ- сы;
/
Плевра ішкілік пункциясы
!
Науқас Т. 57 жаста, қабылдау бөліміне қақырықпен жөтелге, 390С дейінгі жоғары температураға, қалтырауға, кеуде торындағы ауру сезіміне, ентігуге, әлсіздікке шағымданып түсті. Бір ай бұрын пневмония бойынша емделген. Жағдайы соңғы 4 күнде нашарлаған. Қарап тексергенде: бет цианозы, АҚ 9060, пульс 100 соғу 1 мин. ТЖ 26 рет 1 мин. Тынысы оң жақтан қатты әлсіреген. Қан анализінде: лейкоциттер-29,0х109, эритроциттер-3,0х1012, гемоглобин-90 гл, СОЭ-49. Рентгенограммада оң жақ ортаңғы бөлігінде сұйықтық көрсеткіші бар қараюы байқалған. Науқаста қандай диагноз анағұрлым ықтимал?
/
Абсцестелген пневмония;
/
Бронхоэктатикалық ауру;
/
Жедел трахеобронхит;
/
Жедел вирусті инфекция;
/
Сол өкпенің туберкулезі;
!
Ер адам А., 65 жаста, қабылдау бөліміне оң сан аймағындағы ауру сезіміне, әлсіздік, температураның 38-390С дейін көтерілуі, кешкілік дененің қалтырауы. Аптаа бойына жағдайының нашарлауы. Анамнезінен: үш апта бұрын жұмыста оң сан жарақатын алды. Тексергенде: оң санның с3 және н3 аймағының айқын ісінуі, гиперемия, ауру сезімі. АД 10060, пульс 981 мин., ЧД 241 мин., қандағы лейкоциттер саны 19,7х109, ПТИ 89 %, МНО 1,2. Оң санның флегмонасы диагнозымен ауруханаға жатқызылды. Қандай асқыну науқастағы клиникалық көріністерге сәйкес келеді?
/
Жүйелі қабыну жауабы синдромы;
/
Септикалық шок;
/
Гемокоагуляциялық синдром;
/
Полиорганды жетіспеушілік;
/
Ауыр сепсис;
!
Ер адам 57 жаста реанимация бөлімшесіне ауыр жағдайда ауыстырылды. Бес күн бұрын науқас ашы ішек жыртылуы мен жайылған фибринозды-іріңді перитонитке байланысты операция жасалған. Тексергенде: АҚ 7040, пульс 1281 мин, тыныс алу жиілігі 361 мин., дененің жоғарғы бөлімінде айқын цианоз. Науқастың жағдайы неге байланысты ауыр?
/
Септикалық шок;
/
Респираторлы синдром;
/
Интоксикациялық синдром;
/
Ішектің операциядан кейінгі парезі;
/
Жүйелі қабыну жауабы синдромы;
!
Науқас Е., 76 жаста, реанимация бөлімшесінде 11 тәулік жатыр. Науқас сигма тәрізді ішектің ісігіне байланысты операция жасалған. Қазіргі уақытта науқастың клиникасы абдоминальды сепсисты көрсетеді. Науқас цефепим, амикацин және метрогил алған. Антибиотиктерді ауыстыру керек. Осы жағдайда ең тиімді қандай антибактериальды ем қолдану керек?
/
Монотерапияда меропенем тағайындау;
/
Цефтриаксон және метрогил тағайындау;
/
Цефазолин және гентамицинге ауыстыру;
/
Монотерапияда цифлоксацин тағайындау;
/
Цефепима дозасын максималды көтеру;
!
Хирургиялық инфекцияның қабылдау бөліміне 79 жасар науқас С. ауыр жағдайда, айқын интоксикация белгілерімен, жағдайы нашарлағаннан 2 апта өткеннен кейін түсті. Диагнозы: Қант диабеті, 2 тип, ауыр ағымы. Диабеттік табан, нейроишемиялық түрі, зақымдану деңгейі 5 ылғалды ган грена түрінде. Кезекші дәрігер оң аяқ басы мен балтырдың ортаңғы 13-нің ылғалды ганренасын анықтады. Осы жағдайда қандай емдік тактика анағұрлым орынды?
/
Аяқтың біріншілік ампутациясын жасау