Дайте антибактериальный препарат, рекомендованный при Шигеллезе в данной местности, в течение 5 дней

АНТИБАКТЕРИАЛЬНЫЙ ПРЕПАРАТ ПЕРВОГО РЯДА ПРИ ШИГЕЛЛЕЗЕ: КОТРИМОКСОЗОЛ

АНТИБАКТЕРИАЛЬНЫЙ ПРЕПАРАТ ВТОРОГО РЯДА ПРИ ШИГЕЛЛЕЗЕ: НАЛИДИКСОВАЯ КИСЛОТА

	КОТРИМОКСАЗОЛ (триметоприм (ТМП) – сульфаметоксазол (СМК) Ø Дайте 3 раза в день, 5 дней	НАЛИДИКСОВАЯ КИСЛОТА Ø Дайте 4 раза в день, 5 дней
ВОЗРАСТ или ВЕС	ТАБЛЕТКИ 5O мг ТМП+400мг СМК	ТАБЛЕТКИ 20 мг ТМП+100мг СМК	СИРОП 40 мг ТМП-200мг СМК в 5мл	ТАБЛЕТКИ 250 мг	СИРОП 125 мг в 5 мл
От 2 месяцев до 12 месяцев (4-<10 кг)	1/2		5.0 мл	1/4	2.5 мл
От 12 месяцев до 5 лет (10-19 кг)			7.5 мл		5.0 мл

Ø ПРИ ХОЛЕРЕ:

ДАЙТЕ АНТИБАКТЕРИАЛЬНЫЙ ПРЕПАРАТ, РЕКОМЕНДОВАННЫЙ ПРИ ХОЛЕРЕ В ДАННОЙ МЕСТНОСТИ:

ЭРИТРОМЕЦИН*.

	ЭРИТРОМИЦИН Ø Дайте 4 раза в день, 3 дня
ВОЗРАСТ или ВЕС	ТАБЛЕТКИ 250 мг
от 2 мес до 4 мес (4-6 кг)	1/4
от 4 мес до 12 мес (6-<10кг)	1/2
от 12 мес до 5 лет (10-19кг)

^{*При появлении случаев холеры следуйте инструкциям Комитета Здравоохранения Министерства}

^{образования, культуры и здравоохранения Республики Казахстан}

Дайте антибактериальный препарат амоксициллин. Этот препарат был выбран потому, что он эффективный¹, простой в применении и недорогой. Если заболевание ребенка не поддается лечению данным антибактериальным препаратом, направьте ребенка в стационар.

¹Рекомендуемые антибактериальные препараты первого и второго ряда могут быть изменены, основываясь на данных по резистентности и исходя из национальной политики.

У некоторых детей есть несколько заболеваний, требующих лечения антибиотиками. Всегда, когда это возможно, выбирайте один антибактериальный препарат, подходящий для лечения всех заболеваний ребенка.

* Иногда один антибактериальный препарат может быть назначен для лечения заболевания (ий).

Например, лечение ребенка с ПНЕВМОНИЕЙ и ОСТРОЙ ИНФЕКЦИЕЙ УХА может проводиться с помощью одного антибактериального средства.

Если у ребенка несколько заболеваний, лечение которых требует один и тот же антибактериальный препарат, не удваивайте каждую дозу, и не увеличивайте продолжительность назначения антибиотика.

* Иногда для лечения заболевания (ий) должны быть назначены несколько антибактериальных препаратов.

Например, антибактериальные препараты, применяемые для лечения ПНЕВМОНИИ, могут быть неэффективны для лечения ДИЗЕНТЕРИИ. В таком случае лечение ребенка с ДИЗЕНТЕРИЕЙ и ПНЕВМОНИЕЙ, должно проводиться с помощью двух антибактериальных препаратов, например, лечение ребенка с ПНЕВМОНИЕЙ и ДИЗЕНТЕРИЕЙ может проводиться с помощью амоксициллина, для лечения ПНЕВМОНИИ, и с помощью котримоксазола, как антибактериального препарата первого ряда при ДИЗЕНТЕРИИ..

На схеме "ЛЕЧИТЕ РЕБЕНКА" приведены график назначения антибактериальных препаратов и их правильная дозировка.

В графике назначения указано, сколько дней и сколько раз в день необходимо давать антибактериальный препарат. Большинство антибиотиков должны назначаться в течение 5 дней. Только больные холерой должны получать антибактериальные препараты в течение 3 дней. Число назначений антибактериального препарата в день может быть различным (2, 3 или 4 раза в день).

Для того чтобы определить правильную дозировку антибактериального препарата:

* Используйте колонку, на которой указан вид таблеток или сиропа, которые есть в вашей амбулатории.

* Выберите ряд, соответствующий весу и возрасту ребенку. При выборе правильной дозировки, отдавайте предпочтение весу ребенка, а не возрасту. Правильная дозировка дана в клетке на пересечении выбранных колонки и ряда.

Ваш преподаватель покажет вам, как использовать схему для выбора подходящего антибактериального препарата и для определения графика назначения и дозировки в вашей стране.

УПРАЖНЕНИЕ А

В данном упражнении вы попрактикуетесь в использовании рамки “Дайте Подходящий Антибактериальный Препарат”. Используйте вашу схему "ЛЕЧИТЕ РЕБЕНКА". Выберите правильную дозировку антибактериального препарата и запишите дозировку и график назначения для каждого из приведенных ниже случаев.

Представьте, что лечение каждого ребенка по данному заболеванию проводится в первый раз, и у ребенка нет никаких других классификаций. Запишите ваши ответы в отведенное для этого место.

1. 6-месячный ребенок (7 кг) нуждается в первой дозе антибактериального препарата для лечения МАСТОИДИТА.

2. Ребенок (10 кг) нуждается в первой дозе антибактериального препарата для лечения ТЯЖЕЛОЙ ПНЕВМОНИИ ИЛИ ОЧЕНЬ ТЯЖЕЛОГО ЗАБОЛЕВАНИЯ.

3. 2-х летний (11 кг) ребенок нуждается в антибактериальном препарате для лечения ПНЕВМОНИИ и ОСТРОЙ ИНФЕКЦИИ УХА.

4. Ребенок (16 кг) нуждается в антибактериальном препарате для лечения ДИЗЕНТЕРИИ.

5. Ребенок (5 кг) нуждается в антибактериальном препарате для лечения ДИЗЕНТЕРИИ и ОСТРОЙ ИНФЕКЦИИ УХА.

6. 36- месячный ребенок (15 кг) нуждается в антибактериальном препарате для лечения ПНЕВМОНИИ и ТЯЖЕЛОГО ОБЕЗВОЖИВАНИЯ, поскольку в данной местности есть холера.

После завершения данного упражнения проверьте ваши ответы с преподавателем

Ваш преподаватель проведет контрольное упражнение для того, чтобы дать вам возможность попрактиковаться в выборе антибактериального препарата, определения графика назначения и дозировки.