Ртүрлі жағдайда, тіпті өте аз физикалық күштемеде 2 страница

*Гисс шоғырының оң аяқшасының толық блокадасы

*+ Гисс шоғырының сол аяқшасының толық блокадасы

*Гисс шоғырының оң аяқшасының толық емес блокадасы

*Гисс шоғырының сол аяқшасының толық емес блокадасы

*Гисс шоғырының оң аяқшасының және сол аяқшасының бір бұтағының блокадасы

252.44 жастағы науқаста ауыр физикалық күштемеден кейін әлсіздік, ентігу және төс артында басып ауру сезімі (сол иыққа берілетін) пайда болды. Ауру сезімі 40 минутқа созылды. ЭКГ-да: Синусты тахикардия 108 рет минутына. I, II, avL, V1-V4 тіркемелерінде ST сегменті 3мм аса жоғарылаған. ЕҢ сенімді диагноз:

*спонтанды стенокардия

*үдемелі стенокардия

*алғаш пайда болған стенокардия

*+ЖКС ST сегментінің жоғарылауымен

*сол жақ қарыншаның алдыңғы бетінің жедел миокард инфаркты

253.73 жастағы ер адамда төс артындағы ауру сезіміне және 1 сағаттан аса ентігуге шағымданады. Қарап тексергенде: Тері жабындылары бозғылт, ылғалды. Жүрек тондары тұйықталған. АҚҚ 105/80 мм с.б.б. ЭКГ-да: ЖСЖ-108 рет минутына., I, II, avL, V1-V4 тіркемелерінде ST сегментінің 5 мм жоғарылауы, I, II, avL тіркемелерінде патологиялық Q тісшесі, QRS комплексі 0,09 сек.

Алдын ала қоюға болатын ЕҢ сенімді диагноз:

*үдемелі стенокардия

*аортаның аневризмасы

*+алдыңғы қабырғаның ЖМИ

*ST сегментінің жоғарылауымен ЖКС

*өкпе артериясының тромбоэмболиясы

254.Науқас 59 жаста. Шағымы: 40 минуттан асатын жүрек тұсындағы қысып ауру сезіміне, аралас сипаттағы ентігуге, өлімнен қорқу сезіміне, қатты әлсіздікке. Жалпы жағдайы аса ауыр. Басын көтерумен мәжбүрлі қалыпта отыр. Тері жабындысы бозғылт, ылғалды. ЖСЖ 120 рет минутына, АҚҚ 90/70 мм с.б.б. ЭКГ-да: III, avF тіркемелерінде ST сегментінің жоғарылауы, III, avF тіркемелерінде Q тісшесі кеңейген,терең. QRS комплексі 0,08 сек.

Төмендегі көрсетілген диагноздардың ЕҢ сенімдісі?

*үдемелі стенокардия

*спонтанды стенокардия

*ST сегментінің жоғарылауымен ЖКС

*+сол жақ қарыншаның артқы қабырғасының ЖМИ

*пароксизмалды қарыншалық тахикардия

255.Науқас 46 жаста. Ұзақтығы 10 минуттан аспайтын ұстама тәрізді ауыратын сол жақ кеуду қуысындағы ауру сезіміне және жауырын аралығына ортасына берілетін, әлсіздікке, тершеңдікке шағымданады. Ауру сезімі стресстен кейін алғаш рет пайда болған. Анамнез: Жүйелі түрде АҚҚ 170/100 мм с.б.б. жоғарылап отырады. Дәрі қабылдамаған. Есі анық. Тері қабаты бозғылт, құрғақ. АҚҚ 130/90 мм с.б.б. Жүрек тондары тұйықталған, ырғақты. Өкпесінде сырыл жоқ. ЭКГ-да: ритм синусты 84 рет минутына. Қалыпты ЖЭӨ.ЕҢ тиімді диагноз

*үдемелі стенокардия

*спонтанды стенокардия

*қабырғааралық невралгия

*+алғаш пайда болған стенокардия

*ST сегментінің жоғарылауынсыз ЖКС

256.57 жастағы ер адам 1 тәулікке созылған төс артындағы айқын ауру сезімімен жедел жәрдем көмегіне жүгінген. ҚЕБ бригадасының дәрігері түсірген ЭКГ-да былай жазылған: Қандай диагноз қою ЕҢ ТИІМДІ?

*перикардит

*топталған экстрасистолалар

*жасанды ырғақ өткізгіштігі

*Гисс шоғырының оң аяқшасының бөгемесі

*+оң жақ қабырғасының жедел миокард инфаркты

257.53 жасар ер адам жедел жәрдем көмегіне 6 сағатқа созылған арқаға берілетін төс артының ауру сезіміне шағымданып жүгінген және ЭКГ түсірілген.Қай диагнозды қою ЕҢ ТИІМДІ?

*перикардит

*жедел коронарлық синдром

*аорта аневризмасы

*+артқы қабырғасының ірі ошақты миокард инфаркты

*алдыңғы қабырғасының трансмуралды миокард инфаркты

258.49 жастағы ер адам жедел жәрдем көмегіне жүгінген. Анамнезінен 24 сағат бұрын басталған кеуде қуысындағы ауру сезіміне, бірақ қазіргі уақытта басылған, ентігу байқалады.Қай вариант ЕҢ ТИІМДІ

*алғаш пайда болған стенокардия

*алдыңғы-жайылмалы ишемия

*сол жақ қарыншаның созылмалы аневризмасы

*+алдыңғы-бүйір қабырғасының жедел миокард инфаркты

*сол жақ қарыншаның алдынғы қабырқасының субэндокардиалды миокард инфаркты

259.Науқастың электрокардиограммасында бірінші рет пайда болған қысып ауыратын көкірек тұсындағы ауыру сезімі, әлсіздік, тершеңдік шағымдарымен бірге Гисс шоғырының сол аяқшасының толық блокадасы анықталады.Төмендегі берілген патологияның қайсысы ЕҢ дәлірек?

*+жедел миокард инфаркті

*созылмалы өкпе текті жүрек

*инфарктіден кейінгі кардиосклероз

*өкпе артериясының тромбоэмболиясы

*жүрекшеаралық дефекті

260.Ер кісі 53 жаста. Мынандай шағымдармен жедел жәрдемге жүгінді: төс артындағы қатты ауыру сезіміне, 4 сағаттың ішінде ауыру сезімі арқасына берілуіне. ЭКГ көріністері: ЕҢ болжама диагноз?

*қабырғааралық невралгия

*аорта аневризмасының жарылуы

*жедел коронарлық синдром

*өкпе артериясының тромбоэмболиясы

*+жедел миокард инфарктының төменгі артқы қабырғасы

261.88ж. науқас кеуде артындағы қысылған ауыру сезіміне, ауыру сезімінің 30 минут бойы жалғасуына, ентігуге, қорқыныш сезіміне, әлсіздікке, тершеңдікке шағымданды. Анамнезінде ЖИА, 2 рет инфаркт миокарты болған, АГ, қант диабеті. Қарап тексергенде жағдайы ауыр, тері түсі бозарған, ылғалды. Жүрек тондары мылқау, ырғақты. АҚҚ 90/70мм.сбб. ЭКГ: ЖСЖ- 110 минутына. QS комплексы I, II, AVL, V1-V4 әкетулерінде. ЕҢ болжама диагноз:

*күштемелі пневмоторакс

*аорта аневризмасының жарылуы

*өкпе артериясының тромбоэмболиясы

*+жедел трансмуральді инфаркт миокарды, кардиогенді шок

*жедел инфаркт миокарды, жедел сол жақ қарыншалық жетіспеушілік

262.Науқас 53ж. Жүрек аймағындағы 50 минутқа созылған қысқан, басқан ауыру сезіміне, ентігуге, қорқыныш сезіміне, тез әлсіздікке, психоэмоциональді стресстен кейін алғашқы тершеңдікке шағымданды. Объективті: жалпы жағдайы өте ауыр, тері жабындылары болғызт, цианозды, суық тер басқан. ТАЖ-22 минутына. Жүрек тондары: тұйықталған, ритмды. АҚ 100/70мм.сбб. ЭКГ: синусты тахикардия 120 минутына. ІІІ және АVF әкетулерінде Q тісшесі терең, R тісшесі ½ бөлігі, ST сегменті изолиниядан 4мм жоғары және кең.

ЕҢ болжама диагноз:

*күштемелі пневмоторакс

*аорта аневризмасының жарылуы

*өкпе артериясының тромбоэмболиясы

*+жедел миокард инфактының артқы қабырғасы

*жедел трансмуральді миокард инфарктының алдыңғы қабырғасы

263.60 жастағы науқаста физикалық күш түскеннен кейін аяқ асты төс артындағы күйдіріп ауыру сезіміне, әлсіздікке, суық терге шағымданды. Нитроглицеринге басылмайтын ауыру сезімі. Қарап тексергенде: жүрек тоны кенет тұйықталған, тахикардия 108 минутына. Өкпеде везикулярлы тыныс, сырылдар жоқ. ЕҢ болжама диагноз:

*пневмония

*астматикалық статус

*қабырғааралық невралгия

*спонтанды превмоторакс

*+жедел коронарлық синдром

264.Науқас 58 жаста. Бір аптадан бері бас ауыруына, бас айналуына, құлақ түбіндегі шуылға, сол жақ шеткі мүшелердің әлсіздігіне шағымданды. Бүгін таңертең төсегінен құлаған. Қарап тексергенде: есі анық, мұрын-ауыз қыртыстары тегістелген, оң жақ жоғарғы кірпігінде птоз байқалады. Сол жақ шеткі мүшелердің бұлшық еті әлсіреген. Жүрек тондары анық, аортада 2 тонның акценті байқалады. АҚҚ 190/100 мм.сн.б. Өкпеде қатты тыныс, сырыл жоқ.ТАЖ минутына 22 рет.

Төменде көрсетілген диагноздардың қайсы ЕҢ дұрыс?

*бет нервісінің невриті

*артериалдық гипертензия, криз

*артериалдық гипертензия, өкпе ісінуі

*+артериалдық гипертензия, криз, геморрагиялық инсульт

*артериалдық гипертензия, дисциркуляторлық энцефалопатия

265.Науқаста артериялдық гипертензияның 1 дәрежесі, аяқ астынан жағдайы нашарлаған. Басының ауруы, бас айналу, көз алдының торшалануы, жүрек тұсының ауруы. Ысыну сезімі және денесінде қызыл дақтар байқалады. АҚҚ 210/110 мм.сн.б.

Төменде көрсетілген диагноздардың қайсы ЕҢ дұрыс?

*есекжем

*стенокардия

*инфаркт миокардасы

*+гипертоникалық криз

*гипогликемиялық кома

266.Науқас әйел 36 жаста. Басының қатты ауруына, жүрегінің соғуына, төс артындағы ауру сезіміне, жалпы әлсіздігіне шағымданды. Қарап тексергенде: қозғыштығы байқалды. Пульс 115 соқ/мин, АҚҚ 190/110 мм.с.с.б. Жүрек тондары анық, қатты, аортада 2 -ші тонның акценті.

Төменде көрсетілген диагноздардың қайсысы ЕҢ дұрысы?

*өкпе ісінуі

*кардиогенді шок

*+гипертониялық криз

*жіті коронарлы синдром

* өкпе артериясының тромбоэмболиясы

267.Науқас К. 45 жаста. Бас ауруына, тітіркенгіштігіне, шаршағыштығына шағымданады. Анамнезінде: 6 жылдан бері АҚҚ 190/110 мм.с.б. болып келген. Эналаприл, нифекард қабылдайды. Қарап тексергенде: жүрек шекарасы бұғана ортаңғы сызығына дейін ұлғайған. Пульс 76 соқ/мин. қатты, ұзақ. АҚҚ 180/100 мм.с.б. ЭКГ: жүректің электрлік осі солға ығысқан. Сол жақ қарыншаның гипертрофиясы.ЕҢ негізгі болатын қорытынды диагноз?

*феохромоцитомо, гипертониялық криз

*артериальды гипертензия Iсатысы гипертониялық криз

*+артериалды гипертензия IIсатысы гипертониялық криз

*артериальды гипертензия IIIсатысы гипертониялық криз

*тиреотоксикоз орташа дәреже ауырлықта, гипертониялық криз

268.Ер кісі 59 жаста. Бастың шүйде бөлімінің ауру сезіміне, басының айналуына, құлақ тұсындағы шуылға және жалпы әлсіздікке шағымданды. Анамнезінде:7 жылдан бері АҚҚ жоғарылауы, жағдайының соңғы бір аптада нашарлауын айтады. Қарап тексергенде: есі анық, тері жамылғысы және көзге көрінетін шырышты бөлімдері таза. Өкпеде везикулярлы тыныс, сырыл жоқ. ТАЖ 21 мин, жүрек шекарасы 1 см. солға ығысқан. Жүрек тондары анық, аортада 2 тонның акценті. Пульс 90рет/мин.,АҚҚ 195/100 мм.сн.б.

ЕҢ негізгі болатын қорытынды диагноз?

*ЖИА. Үдемелі стенокардия

*феохромоцитома. Гипертониялық криз

*артериальды гипертензия Iсатысы. гипертониялық криз

*+артериальды гипертензия IIсатысы гипертониялық криз

*артериальды гипертензия III сатысы гипертониялық криз

271.Науқас К. 45 жаста. Басының ауруына шағымданды. 2 жылдан бері өзін аурумын деп санайды. Өзінің жағдайын психоэмоционалдылық күйімен байланыстырады. Қарап тексергенде: жүрек тондары бәсеңдеген, дұрыс ритмді. Пульс 90 соқ/мин., АҚҚ 180/100 мм.с.б.. ЭКГ: жүректің электрлік осінің солға жылжуы байқалады.

ЕҢ негізгі болатын қорытынды диагноз?

*миокардит

*+артериальды гипертензия

*НҚД гипертониялық типте

*ЖИА. Үдемелі стенокардия

*созылмалы пиелонефрит, симптоматикалық гипертония

270.Науқас Б. 62 жаста. Басының ауруына, айналуына, жүрек айнуына және жүрек тұсындағы жайсыздыққа шағымданады. Өзін 2 күннен бері жайсыз сезінеді. 2 жыл бұрын инфаркт миокарда алған. Қарап тексергенде: тері жамылғысы бозарған, құрғақ. Жүрек шекарасы 1,5 см. солға ұлғайған. Жүрек тоны төмендеген. Жүрек ұшында систолалық шу және аортада 2 тонның акценті, дұрыс ритмді. Пульс 120 соқ/мин., АҚҚ 260/120 мм.сн.б. ЭКГ: горизонтальді жағдайда ЖЭӨ. RV4≺RV6, ST сегменті V4-V6 бойында 1мм изоэлектрлік линияда.

ЕҢ негізгі болатын қорытынды диагноз?

*ЖИА. Үдемелі стенокардия

*феохромоцитома. Гипертониялық криз

*артериальды гипертензия Iсатысы гипертониялық криз

*артериальды гипертензия IIсатысы гипертониялық криз

*+ артериальды гипертензия IIIсатысы гипертониялық криз

271.Науқас К. 54 жаста. Тыныш күйдегі ентігуге, оттегінің жеткіліксіздігіне, жөтелгенде көп мөлшерде шығатын жасыл бөліндіге шағымданды. Анамнезінде: 7 жылдан бері артериалдық гипертензиямен ауырған, тұрақты ем қабылдамаған. Жалпы жағдайы ауыр, есі анық, қозғыш. Өкпесінің барлық аймағында ылғалды ірі көпіршікті сырыл. Тыныс алуы 30 рет/мин. Жүрек тондары естілмейді, дұрыс ритмді. Пульс 100 соқ/мин., АҚҚ 210/100 мм.с.б..

ЕҢ негізгі болатын қорытынды диагноз?

*спонтанды пневмоторакс

*созылмалы обструктивті бронхит өршу фазасы

*өкпе артериясының тромбоэмболиясы, жіті тыныс жетіспеушілігі

*бронх демікпесі, инфекциялық- аллергиялық форма, тұншығу ұстамасы

*+гипертониялық криз, жіті солқарыншалық жетіспеушілік, өкпе ісінуі

272.Науқас 58 жаста. Шағымдары: бас ауру,бас айналу,бастағы шуылдар.Сол аяқ-қолында жедел әлсіздік сезіледі. Жағдайының нашарлауы 1 апта көлемінде байқалған.Таңертең төсектен тұрып құлап қалған. Объективті қарағанда оң жақ ерін-мұрын қатпары тегіс, оң жақ қабақ птозы. Сол аяқ- қолының бұлшықетінің күші шұғыл азайған. Жүрек тондары анық, қатты, аорта үстінен 2- ші тонның акценті. АҚ \190\100 мм.сын.бағ. Өкпесінде қатқыл тыныс, сырыл жоқ.

Мүмкін болатын ЕҢ дұрыс болжама диагноз?

*бет нервісінің невриті

*дисциркуляторлы энцефалопатия

*өкпе артериясының тромбоэмболиясы

*+артериальді гипертензия, криз, инсульт

*артериальді гипертензия,криз,жедел гипертониялық энцефалопатия

273.45 жастағы А есімді науқастың, шағымдары: бас ауру, бас айналу, жүрек соғысы, дененің дірілдеуі, мазасыздану, әлсіздік. Өзін 2-3 сағат көлемінде нашар сезінген. Бұл жағдайды психо-эмоциональді стресспен байланыстырады. Валидол 1\2, адельфан таблеткаларын қабылдаған. Эмоциональді лабильді қозған. Тері жабындылары гиперемияланған, құрғақ. Көз склера қантамырлары инъекцияланған. Жүрек тондары анық. Аорта үстінен 2-ші тонның акценті, ритм дұрыс, ЖСЖ 110, пульс күшейген, АҚ 220\120 мм.сын.бағ. ЭКГ: ЖЭӨ горизонтальді, сол қарынша гипертрофиясы .

Мүмкін болатын ЕҢ дұрыс болжама диагноз?

*гипогликемиялық жағдай

*нейроциркуляторлы дистония

*артериальді гипертензия, 1 дәр гипретониялық криз 2 тип

*+артериальді гипертензия 2 дәр, гипертониялық криз 1 тип

*тиреотоксикоз, орта ауырлық дәрежелі, гипертониялық криз 2 тип

274.68 жастағы ер адам 2-ші дәрежелі артериальді гипертензиямен ауырады, соңғы бірнеше күнде дәрі қабылдамаған. Жағдайы нашарлауы кеше кешкісін басталған. Бас ауруы мен жүрек аймағындағы аурусыну сезімі пайда болған. Пульс минутына 72 рет, АҚ 170\100 мм.сын.бағ.Мүмкін болатын ЕҢ дұрыс болжама диагноз?

*нейроциркуляторлы дистония

*феохромацитома, гипертониялық криз 1 тип

*+артериальді гипертензия 2дәр, гипертониялық криз 2 тип

*артериальді гипертензия 2 дәр, гипертониялық криз 1 тип

*тиреотоксикоз, орта ауырлық дәрежелі, гипертониялық криз 2 тип

275.1-ші дәрежелі артериальді гипертониямен ауыратын науқас жағдайының кенеттен нашарлауы байқалды, бас ауруы күшейген, бас айналуы көз алдында тор болуы. Объективті мазасыз, тітіркенгіш. Ысыну сезімі байқалады. Беттің тері жабындыларында қызыл дақтар, пульс минутына 96, АҚ 210\110 .

Мүмкін болатын ЕҢ дұрыс науқастағы болжама жағдай?

*өкпе ісінуі

*кардиогенді шок

*+гипертониялық криз

*жедел коранарлы синдром

*өкпе артериясының тромбоэмболиясы

276.65 жастағы науқас АҚ 190\100 дейін жоғарылауынан пайда болған жүрек айну ,бас ауыру бас айналуына шағымданады. Пульс 76 рет минутына. Осы жағдайға дейін 3 күн бұрын антигипертензивті препараттарды қабылдауды тоқтатқан.

Мүмкін болатын ЕҢ дұрыс науқастағы болжама жағдай?

*өкпе ісінуі

*кардиогенді шок

*+гипертониялық криз

*жедел коранарлы синдром

*өкпе артериясының тромбоэмболиясы

277.66 жастағы науқас АҚ 190\100 мм.сб. дейін жоғарылауынан пайда болған жүрек айну, бас ауыруына, бас айналуына шағымданады. 2 жыл бұрын ишемиялық инсультты басынан өткерген. Пульс 92 рет минутына. ЭКГ да синусты ритм, сол қарынша гипертрофиясыны белгілері. Мүмкін болатын ЕҢ дұрыс болжама диагноз?

*АГ 1сатысы, криз

*АГ 2 сатысы, криз

*+АГ 3 сатысы, криз

*ЖИА, Стенокардия 3ФК

*симптоматикалық АГ

278.Науқас 56 жаста, көп жыл бойы артериялық гипертониямен, АҚҚ 230/130 мин с.б көтерілуімен зардап шегеді, интенсивті ентігу пайда болды. Пульс 92 рет мин. Аускультацияда: екі жақты ылғалды, ұсақ көпіршікті сырылдар. ТАЖ 26 рет мин.

Мүмкін болатын ЕҢ дұрыс болжама диагноз?

*екі жақты пневмония

*созылмалы обструктивті бронхит өршу сатысы

*өкпе артериясының тромбоэмболиясы, аллергиялық форма, тұншығу ұстамасы.

*бронхиальды астма, инфекционды аллергиялық форма, тұншығу ұстамасы.

*+гипертониялық криз, жедел сол жақ қарыншаның жетіспеушілігі, өкпе ісінуі.

279.Науқас 22жаста, Қоғамдық көлікте кенеттен әлсіздік пайда болды, бас айналу, 2-3 минутқа есінен танды . Анамнез: қалыпты АҚ 100/60 мм.с.б. Объективті: жағдайы орташа ауырлықта. Есі анық. Тері жабындысы суық,бозарған. Өкпесінде везикулярлы тыныс, сырылдар жоқ. ТАЖ 18 мин Жүрек тондары анық,ритмді, ЖСЖ 100 мин . АҚ 90/50мм.с.б. Ең мүмкін болжама диагноз:

*+естен тану

*эпилепсия

*гипогликемия

*гипертониялық криз

*ми қанайналым бұзылысы

280.Әйел 79жаста, анамнезінде жатыр рагы терминалды сатысында. Жағдайы өте ауыр, есі жоқ. Тері жабындылары мен шырышты қабаттары бозарған. Патологиялық тыныс, Чейн –Стокс типті, 25 мин. АҚ 40/0мм.с.б. Arteria radialis пульс жоқ, ұйқы артериясында 48мин.

Ең мүмкін болжама диагноз:

*ми өлімі

*клиникалық өлім

*+агональді жағдай

*биологиялық өлім

*предагональді жағдай

281.Әйел 64 жаста, анамнезінде ЖИА, ЖМЖ дәрігері қарап тексеру кезінде есін жоғалтты. Тері жабындыларының цианозы дамыды, қарашықтары орташа кеңейген, ұйқы артериясында пульс және тынысы жоқ.Ең мүмкін болжама диагноз:

*ми өлімі

*+клиникалық өлім

*агональді жағдай

*биологиялық өлім

*предагональді жағдай

282.46 жасар науқаста, бұрын дәрігерге қаралмаған,3 сағат бұрын төс артында басып ауыру сезімі пайда болды,нитроглицерин қабылдаудан басылмайды, 2-3 мин бұрын есінен танды. ЖМЖ дәрігері қарап тексергенде есі, ұйқы артериясында пульс және тынысы жоқ.

Ең мүмкін болжама диагноз:

*ми өлімі

*агональді жағдай

*биологиялық өлім

*предагональді жағдай

*+кенет каронарлы өлім синдромы

283.ЖМЖ дәрігерінің қарап тексеруі кезінде 49жасар науқаста есі, ұйқы артериясында пульс және тыныс жоқ. Көрген адамдардың айтуы бойынша таңғы жүгіру кезінде әлсіздік, бас айналу және ауа жетіспеген сезім пайда болған және 4 мин бұрын есінен танған.

Ең мүмкін болжама диагноз:

*ми өлімі

*агональді жағдай

*биологиялық өлім

*предагональді жағдай

*+кенет өлім синдромы

284.Бала, 6 айлық, ЖМЖ дәрігерінің қарап тексеруі кезінде есі, ұйқы артериясында пульс және тыныс жоқ. Ата анасының айтуы бойынша 3 сағат бұрын температурасы көтерілген, жөтел пайда болған, 5 мин бұрын есін жоғалтқан.

Ең мүмкін болжама диагноз:

*ми өлімі

*агональді жағдай

*биологиялық өлім

*предагональді жағдай

*+кенет бала өлімі синдромы

285.74жасар ер кісі ЖЖ шақырған, анамнезінде өзін нашар сезінген, төс аймағында ауру сезімі кешеден бері мазалайды, таңертең бөлмесінде ессіз табылған. Қарап тексеру кезінде ер кісі төсекте арқасымен жатыр, есі, ұйқы артериясында пульс және тынысы жоқ. Қарашық қарауытқан және құрғақ. Тері жабындылары цианозды және суық.

Ең мүмкін болжама диагноз:

*ми өлімі

*клиникалық өлім

*агональді жағдай

*+биологиялық өлім

*предагональді жағдай

286.Науқас 46 жаста , веналардың варикозды кеңеюімен зардап шегеді,кенеттен төс артында ауру сезімі пайда болды,ентігу, өкпенің оң жақ бөлігінде ысқырықты сырылдар, температурасы 38C жоғарылаған.ЭКГ QIII SI.Мүмкін болатын болжама диагноз?

*миокард инфаркты

*асматикалық статус

*крупозды пневмония

*өкпенің оң жақ ателактазы

*+өкпелік артерия тромбоэмболиясы

287.62 жастағы науқас қарап-тексеру кезінде есінен танып қалды, тері жабындысында цианоз пайда болды , ұйқы артериясында тыныс,пульсі жоқ.Кардиоманиторда:түзу сызық.Қанаайналым іркілісі төменде көрсетілген қай механизм әсерінен пайда болды?

*+асистолия

*жүрекшелердің жыпылықтауы

*қарыншалардың фибрилляциясы

*электромеханикалық диссоциация

*пароксизмальды қарыншалық тахикардия

288. Науқас 63 жаста.Психэмоциональды күйзелістен кейін жүрек айналасында қысып,басып ауру сезімі пайда болды.Нитроглицерин қабылдаған соң ауру сезімі басылды,біраз уақыттан соң ауру сезімі қайтадан басталды.Анамнезінде ЖИА 5жыл шамасында.Жағдайы орташа ауырлықта, тері жабындысы бозарған,өкпесінде везикулярлы тыныс,сырыл жоқ.Жүрек тондары тұйықталған,ритмі дұрыс,АҚ 140/ 90, пульсі минутына 60 рет.ЭКГ:ST сегменті V1-V4 әкетілімінде изолиниядан төмен, Т тісшесі теріс.Ең дұрыс болжама диагноз?

*омыртқаның кеуде бөлігінің остеохондрозы

*ЖИА.Тұрақты күштемелі стенокардия

*+ЖИА.Үдемелі стенокардия

*НЦД кардиальды тип бойынша

*белдемелі теміреткі

289.25 жастағы ер кісі ентікпе және бас айналуымен жүретін тұрақты жүрек ұстамасына шағымданды.Қарап-тексеру кезінде ауытқу жоқ,тек аз жиіліктегі аритмиялық пульс байқалды.

Берілген ЭКГ бойынша мүмкін болатын қорытынды?

*толық av блокадасы

*AV блокада II дәрежесі Мобитц 1

*AV блокадасы II дәрежесі Мобитц 2

*+Әлсіз синус түйіні синдромы

*алдыңғы сатылы бұлшықет синдромы

290.26 жастағы әйел жүрек қағысына шағымданды.Анамнезінде ұқсас ұстамалар болған.ЭКГ:ЖСЖ минутына 200 рет, Р тісшесі жоқ,QRS комплексі , ST сегменті және Т тісшесі өзгеріссіз?

Мүмкін болатын болжама диагноз?

*синдром WPW

*синусты тахикардия

*жыпылықтаушы аритмия

*жүрекшенің тыпырлауы

*+пароксизмальды тахикария

291.29 жастағы жүкті әйел жүрек жұмысының бұзылысына шағымданды.Жүрек аускультациясында жұмсақ систолалық шу анықталды.Жедел жәрдем бригадасына келесі ЭКГ түсірілімі.