Примерныекритерии оценки результатов
ПОЯСНИТЕЛЬНАЯ ЗАПИСКА
Учебная практика поликлиническаяпроводится в шестом семестре в объеме 108 часов и является составной частью образовательного процесса.
Цель практики – расширение и систематизация знаний, закрепление умений и практических навыков, которые были получены учащимися при изучении дисциплин«Пропедевтика внутренних болезней», «Сестринское дело в терапии», «Сестринское дело в хирургии»,«Сестринское дело в педиатрии».
Задачи практики:
- знакомство со структурой и организацией работы поликлиники;
- изучение санитарно-противоэпидемического и лечебно-охранительного режимов отделений поликлиники;
- изучение и закрепление на практике основных положений нормативных документов по обеспечению инфекционной безопасности в учреждениях здравоохранения;
- изучение основных видов медицинской документации, которая ведется в поликлинике;
- усвоение основных принципов организации работы медицинской сестры в отделениях поликлиники;
- воспитание у учащихся нравственных качеств, таких как милосердие, сострадание;
- формирование навыков самостоятельной работы учащихся в отделениях поликлиники.
Практика проводится на базе учреждений здравоохранения, утвержденных в качестве баз практического обучения учреждения образования, где имеются условия для выполнения всей программы практики.
Организация учебной практики осуществляется заместителем директора по производственному обучению либо руководителем практики.
Накануне практики проводится инструктаж, где подробно даются разъяснения о целях и задачах учебной практики, особенностях организации каждого этапа практики, необходимой документации. Осуществляется знакомство с графиком практики и требованиями, предъявляемыми к учащимся во время прохождения учебной практики. Учащиеся получают индивидуальные задания.
Руководителями практики от учреждения образования назначаются преподавателиспециальных дисциплин.
Руководитель практики от учреждения образования совместно с руководителем практики от организации здравоохранения планирует выполнение учебной программы практики, осуществляет контроль выполнения программы практики, разрабатывает тематику заданий, оказывает учащимся методическую помощь и проверяет выполнение индивидуальных заданий.
Общее руководство практикой осуществляет главный врач учреждения здравоохранения, его заместитель, главная медицинская сестра либо другие специалисты.
Непосредственное руководство практикой учащихся в структурных подразделениях учреждения здравоохранения возлагается на квалифицированного специалиста, для которого данная работа является основной.
Обязанности общего и непосредственного руководителей практики определены Постановлением №941от 11.07.2011 «Положение о практике учащихся, курсантов, осваивающих содержание образовательных программ среднего специального образования».
В процессе прохождения практики учащиеся ведут дневники, где ежедневно фиксируется вся выполненная ими работа. Дневники учебной практики проверяются и подписываются ежедневно непосредственным руководителем практики и руководителем практики от учреждения образования.
Итогом учебной практики является отметка, которая выставляется общим руководителем практики и руководителем практики от учреждения образования с учетом личного собеседования по вопросам программы учебной практики, на основании наблюдения за работой учащихся при прохождении учебной практики, характеристики, полученной ими от непосредственных руководителей практики. По окончании практики учащиеся представляют в учреждение образования дневник практики, характеристику, отчет о прохождении практики, выполненные индивидуальные задания.
| 12.00-12.40 | 40 мин |
ПРИМЕРНЫЙ ТЕМАТИЧЕСКИЙ ПЛАН
| Раздел, тема | Количество учебных часов | |
| Раздел 1.Терапевтическое отделение поликлиники | ||
| 1.1. | Изучение системы и организации работы медрегистратуры. Ознакомление с учетоммедицинской документации. Заполнение медицинской документации, в том числе амбулаторной карты, талон на прием к врачу. Изучение электронной системы записи на прием к врачу | 7,2 |
| 1.2. | Осуществление планирования, координации, организация системы профилактических мероприятий среди населения участка, диспансеризация населения, оказание лечебно-диагностической помощи населению участка на приеме в поликлинике и при обслуживании пациентов на дому (совместно с участковой и патронажной медицинской сестрой под контролем руководителей практики) | 7,2 |
| 1.3. | Участие в осмотре пациентов, выписка рецептов, заполнение медицинской документации. При необходимости, выполнение назначений врача, оказание первой доврачебной медицинской помощи пациентам при неотложных состояниях. Участие в проведении инструментальных диагностических процедур, лабораторных исследованиях. Снятие ЭКГ, другие функциональные исследования. Измерение пациентам температуры, артериального давления, выписывание направлений на плановые обследования | 7,2 |
| 1.4. | Проведение патронажа пациентов на дому, проведение патронажа пациентов преклонного возраста, лиц, находящихся на диспансерном учете. По указанию участкового терапевта, проведение осмотра на дому пациентов с соматическими и инфекционными заболеваниями, оценка их состояния | 7,2 |
| 1.5. | Изучение структуры отделения реабилитации и восстановительной терапии, программы реабилитационных мероприятий, техники безопасности при проведении физиотерапевтических процедур, функциональных обязанностей медсестры отделения реабилитации. Участие в проведении классического массажа, занятия лечебной физкультурой. Проведение консультаций пациентов по вопросам организации, рационального питания, физической нагрузки, программе реабилитационных мероприятий после тяжелых заболеваний, оперативных вмешательств, травм Раздел 2.Хирургическое отделение поликлиники | 7,2 |
| 2.1. | Изучение основных приказов, инструкций, регламентирующих санитарно-противоэпидемический режим в кабинетах хирургического профиля, профилактика инфицирования пациентов и медицинского персонала | 7,2 |
| 2.2. | Изучение функциональных обязанностей медсестры хирургического кабинета поликлиники. Совместно с врачом проведение приема пациентов, выполнение назначений врача. Изучение принципов обезболивания на амбулаторном приеме и травмопункте | 7,2 |
| 2.3. | Участие в осмотре пациентов, накладывание различных мягких повязок, участие в хирургической обработке ран, снятии швов, ассистирование хирургу при выполнении хирургических операций в малой операционной (вскрытие абсцессов и т.д.) | 7,2 |
| 2.4. | Подготовка перевязочного материала, гипсового бинта, лонгет. Введение противостолбнячной сыворотки и анатоксина. Закрепление знаний, умений, навыков обработки ран, наложения повязок, в том числе гипсовых | 7,2 |
| 2.5. | Приготовление гипсовых бинтов, лонгет. Ассистирование при наложении гипсовых повязок. Подготовка перевязочного материала, подготовка стерилизационной коробки для стерилизации Раздел 3.Детская поликлиника | 7,2 |
| 3.1. | Изучение нормативных документов, регламентирующих требования к соблюдению санитарно-противоэпидемического режима и организации работы педиатрического отделения поликлиники. Знакомство с должностными инструкциями медсестры педиатрического отделения поликлиники.Изучение правил внутреннего распорядка. Знакомство с медицинской документацией и заполнение ее. Участие в осмотре детей, выписывании рецептов | 7,2 |
| 3.2. | Участие в проведении инструментальных диагностических процедур, выполнение врачебных назначений. Обучение родственников уходу за новорожденными детьми. Проведение антропометрии детей | 7,2 |
| 3.3. | Проведение санитарно-просветительной работы среди матерей по пропаганде грудного вскармливания, обучение их навыкам прикладывания ребенка к груди, ухода за новорожденным | 7,2 |
| 3.4. | Проведение патронажа детей с различными заболеваниями (совместно с патронажной медицинской сестрой). Проведение противоэпидемической работы в очаге инфекции, в том числе текущей и заключительной дезинфекции, выявление контактных лиц и т.п. | 7,2 |
| 3.5. | Осуществление сестринского процесса по уходу за детьми с различными заболеваниями, обучение родственников уходу за детьми с различными заболеваниями. Проведение санитарно-просветительной работы на участке по пропаганде здорового образа жизни, искоренению вредных привычек, рациональному питанию | 7,2 |
| Всего |
СОДЕРЖАНИЕ ПРОГРАММЫ
| Название, содержание раздела, темы | Количество часов | Формируемые умения и навыки | Виды выполняемых работ | Рабочее место |
| Раздел 1. Терапевтическое отделение поликлиники | ||||
| 1.1. Изучение системы и организации работы медрегистратуры. Ознакомление с учетоммедицинской документации. Заполнение медицинской документации, в том числе амбулаторной карты, талон на прием к врачу. Изучение электронной системы записи на прием к врачу. | 7,2 | Устанавливать контакт с пациентами и их родственниками, сопровождающими пациента. Заполнять медицинскуюдокументацию (амбулаторная медицинская карта пациента Ф№025/У-07, статистический талон, направления на различные исследования, рецептурный бланк Ф№1, карта пациента, лечащегося в физиотерапевтическом кабинете Ф №044/У, карта пациента, лечащегося в зале ЛФК Ф № 042/У и др.). | Изучение норма-тивной документации, заполнение учетной документации, осущест-вление регистрации обратившихся пациентов. | Регистратура поликлиники |
| 1.2. Осуществление планирования, координации, организация системы профилактических мероприятий среди населения участка, диспансеризация населения, оказание лечебно-диагностической помощи населению участка на приеме в поликлинике и при обслуживании пациентов на дому (совместно с участковой и патронажной медицинской сестрой под контролем руководителей практики). | 7,2 | Устанавливать контакт с пациентами и их родственниками, сопровождающими пациента. Проводить осмотр пациентов, выписывать рецепты, заполнять медицинскую документацию, измерять температуру тела, артериальное давление, подсчитывать частоту пульса и дыхания, проводить снятие ЭКГ, участвовать в проведении велоэргометрии и других функциональных исследований. | Изучение норма-тивной документации, заполнение учетной документации, выполнение назначений врача. | Кабинет терапевта |
| 1.3. Участие в осмотре пациентов, выписка рецептов, заполнение медицинской документации. При необходимости, выполнение назначений врача, оказание первой доврачебной медицинской помощи пациентам при неотложных состояниях. Участие в проведении инструментальных диагностических процедур, лабораторных исследованиях. Снятие ЭКГ, другие функциональные исследования. Измерение пациентам температуры, артериального давления, выписывание направлений на плановые обследования. | 7,2 | Проводить осмотр пациентов, выписывать рецепты, заполнять медицинскую документацию, измерять температуру тела, артериальное давление, подсчитывать частоту пульса и дыхания, проводить снятие ЭКГ, участвовать в проведении велоэргометрии и других функциональных исследований. | Подготовка пациентов к различным видам лабораторных и инструментальных исследований. | Кабинет терапевта, отделение функциональной диагностики. |
| 1.4. Проведение патронажа пациентов на дому, проведение патронажа пациентов преклонного возраста, лиц, находящихся на диспансерном учете. По указанию участкового терапевта, проведение осмотра на дому пациентов с соматическими и инфекционными заболеваниями, оценка их состояния. | 7,2 | Проводить оценку состояния сознания пациента. Определять положение пациента в постели. Проводить осмотр кожных покровов и видимых слизистых оболочек. Проводить оценку общего состояния пациента. Проводить подсчет частоты дыхания. Проводить измерение температуры тела. Исследовать пульс, проводить оценку характеристики пульса. Измерять артериальное давление,оценивать полученные результаты, регистрировать данные в температурном листе. Осуществлять простейшие физиопроцедуры (применение грелки, пузыря со льдом, постановка согревающего компресса на различные участки тела). | Осуществление наблюдения за пациентами. Выполнение простейшихфизиопроцедур. | Патронаж пациентов на дому. |
| 1.5.Изучение структуры отделения реабилитации и восстановительной терапии, программы реабилитационных мероприятий, техники безопасности при проведении физиотерапевтических процедур, функциональных обязанностей медсестры отделения реабилитации. Участие в проведении классического массажа, занятия лечебной физкультурой. Проведение консультаций пациентов по вопросам организации, рационального питания, физической нагрузки, программе реабилитационных мероприятий после тяжелых заболеваний, оперативных вмешательств, травм. | 7,2 | Проводить классический массаж; Проводить комплекс ЛФК при заболеваниях различных органов и систем; Проводить консультации пациентов по вопросам организации рационального питания, физической нагрузки, программе реабилитационных мероприятий после тяжелых заболеваний, оперативных вмешательств, травм. | Выполнение назначений врача. | Отделение реабилитации и восстановительной терапии |
| Раздел 2.Хирургическое отделение поликлиники | ||||
| 2.1.Изучение основных приказов, инструкций, регламентирующих санитарно-противоэпидемический режим в кабинетах хирургического профиля, профилактика инфицирования пациентов и медицинского персонала. | 7,2 | Работать с документацией кабинета приема хирурга, оформлять основную документацию: амбулаторная медицинская карта пациента, статистический талон, направление на различные виды исследований и др. Проводить контроль за санитарным состоянием кабинета. Проводить текущую и генеральную уборку кабинета. | Изучение нормативных документов, регламентирующих требования к соблюдению санитарно-противоэпидемического режима и организации работы хирургического кабинета, изучение должностных инструкций медсестры хирургического отделения поликлиники. Работа с документацией. | Кабинет хирурга |
| 2.2.Изучение функциональных обязанностей медсестры хирургического кабинета поликлиники. Совместно с врачом проведение приема пациентов, выполнение назначений врача. Изучение принципов обезболивания на амбулаторном приеме и травмопункте. | 7,2 | Работать с основной учетной документацией перевязочного кабинета; заполнять учетную документацию. Подготавливать рабочее место медицинской сестры хирургического кабинета поликлиники. Подготавливать перевязочный материал (салфетки, шарики). Проводить укладку материала в стерилизационную коробку для стерилизации. Работать со стерилизационной коробкой. Проводить текущую и генеральную уборку перевязочного кабинета. | Изучение нормативных документов, регламентирующих требования к соблюдению санитарно-противоэпидемического режима и организации работы перевязочного кабинета хирургического отделения, должностных инструкций медсестры перевязочного кабинета. Работа с документацией, проведение мероприятий по обеспечению инфекционной безопасности. | Перевязочный кабинет. |
| 2.3. Участие в осмотре пациентов, накладывание различных мягких повязок, участие в хирургической обработке ран, снятии швов, ассистирование хирургу при выполнении хирургических операций в малой операционной (вскрытие абсцессов и т.д.). | 7,2 | Накладывать мягкие повязки на голову: «чепец», «уздечка»; на туловище: «Дезо»; колосовидной на плечевой сустав; спиральной на грудную клетку; на конечности: возвращающейся на кисть «варежка», на все пальцы «перчатка», колосовидной на первый палец, «черепашьей» на область локтевого и коленного суставов, косыночной на верхнюю конечность. Подготавливать рабочее место в перевязочном кабинете. | Выполнение назначений врача. Наложение бинтовых повязок. | Кабинет хирурга, перевязочный кабинет. |
| 2.4. Подготовка перевязочного материала, гипсового бинта, лонгет. Введение противостолбнячной сыворотки и анатоксина. Закрепление знаний, умений, навыков обработки ран, наложения повязок, в том числе гипсовых. | 7,2 | Работать с основной учетной документацией перевязочного кабинета; заполнять учетную документацию. Подготавливать рабочее место в перевязочном кабинете. Накладывать гипсовый бинт. Вводить противостолбнячную сыворотку и анатоксин. | Наложение бинтовых повязок, гипсового бинта, лонгет. | Перевязочный кабинет, кабинет хирурга. |
| 2.5. Приготовление гипсовых бинтов, лонгет. Ассистирование при наложении гипсовых повязок. Подготовка перевязочного материала, подготовка стерилизационной коробки для стерилизации. | 7,2 | Работать с основной учетной документацией перевязочного кабинета; заполнять учетную документацию. Подготавливать рабочее место в перевязочном кабинете. Накладывать гипсовый бинт. Подготавливать перевязочный материал (салфетки, шарики). Работать со стерилизационной коробкой. Проводить текущую и генеральную уборку перевязочного кабинета. | Изучение нормативных документов, регламентирующих требования санитарно-противоэпидемического режима хирургического отделения поликлиники. | Перевязочный кабинет. |
| Раздел 3. Детская поликлиника | ||||
| 3.1.Изучение нормативных документов, регламентирующих требования к соблюдению санитарно-противоэпидемического режима и организации работы педиатрического отделения поликлиники. Знакомство с должностными инструкциями медсестры педиатрического отделения поликлиники.Изучение правил внутреннего распорядка. Участие в осмотре детей, выписывании рецептов. | 7,2 | Работать с основной документацией, заполнять учетную документацию. Изучить должностную инструкцию медицинской сестры педиатрических отделений поликлиники. Проводить беседы с детьми, их родителями. Проводить текущую и генеральную уборку кабинета. | Изучение нормативных документов, регламентирующих требования к соблюдению санитарно-противоэпидемического режима и организации работы детской поликлиники, должностными инструкциями медсестры детской поликлиники. | Регистратура. Кабинет педиатра. |
| 3.2. Участие в проведении инструментальных диагностических процедур, выполнение врачебных назначений. Обучение родственников уходу за новорожденными детьми. Проведение антропометрии детей. | 7,2 | Проводить совместно с врачом подготовку к различным инструментальным и диагностическим процедурам, выполнять врачебные назначения. Проводить антропометрию детей. Обучать родственников уходу за новорожденными детьми. | Выполнение назначений врача. | Кабинет педиатра. |
| 3.3. Проведение санитарно-просветительной работы среди матерей по пропаганде грудного вскармливания, обучение их навыкам прикладывания ребенка к груди, ухода за новорожденным. | 7,2 | Проводить беседы среди матерей по пропаганде грудного вскармливания. Проводить совместно с врачом обучение матерей навыкам прикладывания ребенка к груди, ухода за новорожденным. Проводить утренний туалет детям различного возраста под контролем медсестры. Проводить уход за детьми различного возраста. Проводить дезинфекцию изделий медназначения, предметов ухода. | Осуществление ухода за детьми. | Кабинет педиатра. |
| 3.4. Проведение патронажа детей (совместно с патронажной медицинской сестрой). Проведение противоэпидемической работы в очаге инфекции, в том числе текущей и заключительной дезинфекции, выявление контактных лиц и т.п. | 7,2 | Отрабатывать приемы осмотра детей с различными заболеваниями. Выполнять назначений врача. Проводить беседы с матерями о состоянии детей с различной патологией. Обучать матерей уходу за детьми; Консультировать матерей по вопросам грудного вскармливания. Проводить дезинфекцию изделий медназначения, предметов ухода. | Выполнение назначений врача. | Патронаж на дому. |
| 3.5. Осуществление сестринского процесса по уходу за детьми с различными заболеваниями, обучение родственников уходу за детьми с различными заболеваниями. Проведение санитарно-просветительной работы на участке по пропаганде здорового образа жизни, искоренению вредных привычек, рациональному питанию. | 7,2 | Обучение кормлению детей грудного возраста с ложечки, из бутылочки. Проводить беседы с матерями о состоянии детей с различной патологией. Обучать матерей уходу за детьми. Консультировать матерей по вопросам грудного вскармливания. Проводить дезинфекцию изделий медназначения, предметов ухода. Проводить беседы с матерями и родственниками по пропаганде здорового образа жизни, искоренению вредных привычек, рациональному питанию. | Выполнение назначений врача. | Кабинет педиатра. Кабинет профилактической помощи детям. |
Перечень практических навыков, подлежащих усвоению по разделу «Терапевтическоеотделение поликлиники»
1. Текущая уборка помещений
2. Генеральная уборка помещений
3. Выписка, хранение и применение лекарственных средств
4. Выписка ядовитых и наркотических веществ. Учетно-отчетная документация.
5. Укладка материала в бикс для стерилизации
6. Укладка по ВИЧ-инфекции
7. Первичные мероприятия в случае аварии при работе с кровью и другими биологическими материалами
8. Правила транспортировки и доставки материала в лабораторию СПИД.
9. Санитарно-гигиеническая обработка пациента. Обработка пациента с педикулезом.
10. Неотложная помощь при приступе стенокардии, инфарктемиокарда
11. Неотложная помощь при приступе бронхиальной астмы, астматическом статусе
12. Неотложная помощь при гипертоническом кризе
13. Неотложная помощь при сердечной астме и отеке легких
14. Неотложная помощь при пароксизмальной мерцательной аритмии
15. Неотложная помощь при пароксизмальной наджелудочковой тахикардии
16. Неотложная помощь при анафилактическом шоке
17. Подготовка пациента и сбор мочи на различные исследования (общий анализ, по Зимницкому, по Нечипоренко, на сахар, для бактериологического исследования)
18. Подготовка и сбор мокроты на общий анализ.
19. Подготовка пациента и сбор мокроты на бактериологическое исследование
20. Подготовка пациента и сбор мокроты на чувствительность к антибиотикам.
21. Провести аускультацию легких.
22. Провести аускультацию сердца.
Перечень практических навыков, подлежащих усвоению по разделу «Хирургическое отделение поликлиники»
1. Подготовка перевязочного материала
2. Укладка материала в бикс для стерилизации
3. Хирургическая обработка рук
4. Гемостаз
5. Наложение давящей повязки
6. Временная остановка артериального кровотечения методом пальцевого прижатия сосуда.
7. Временная остановка кровотечения изменением положения тела или конечности
8. Определение групп крови по стандартным изогемагглютинирующим сывороткам
9. Определение резус-фактора (экспресс-метод)
10. Проведение пробы на совместимость: крови донора и реципиента, по резус-фактору, биологическая проба.
11. Наложение резинового жгута и матерчатого жгута- закрутки
12. Техника наложения различных повязок на голову, шею, плечевой пояс, живот, таз, верхние и нижние конечности
13. Возвращающаяся повязка на голову
14. Мокулярная, бинокулярная (на один и оба глаза)
15. Наложение повязки «уздечка»
16. Наложение повязки «чепец»
17. Наложение повязки «крестообразная на затылок и шею»
18. Наложение повязки «колосовидная на плечевой сустав»
19. Наложение повязки «Дезо»
20. Наложение повязки «Давящая и поддерживающая на молочную железу»
21. Наложение повязки «Колосовидная на первый палец»
22. Наложение повязки на все пальцы «перчатка»
23. Наложение повязки «Возвращающаяся на кисть «варежка»
24. Наложение повязки «Черепашья» на область локтевого и коленного сустава
25. Наложение повязки «Т-образная на промежность»
26. Наложение повязки «Восьмиобразная на голеностопный сустав»
27. Наложение «косыночных повязок»
28. Наложение повязки из сетчато-трубчатого бинта
29. Оценить качество гипса
30. Приготовление гипсового бинта и лонгеты
31. Техника накрытия стерильного стола перевязочной медсестры
32. Техника снятия швов
33. Транспортная иммобилизация при повреждениях (переломах верхних и нижних конечностей) с помощью стандартных шин (Крамера, Дитерихса) и подручными средствами
Перечень практических навыков, подлежащих усвоению по разделу «Детскаяполиклиника»
1. Утренний туалет новорожденных
2. Утренний туалет грудных детей
3. Закапывание капель в глаза, нос, уши
4. Уход за кожей и слизистыми
5. Пеленание детей
6. Измерение температуры тела, ее регистрация
7. Антропометрия
8. Подготовка ребенка и матери к кормлению грудью
9. Подогревание смесей и кормление грудных детей из чашки, бутылочки, ложечки.
10. Постановка компрессов
11. Проведение очистительной клизмы
12. Проведение лекарственной клизмы
13. Промывание желудка
14. Постановка газоотводной трубки
15. Применение грелки
16. Применение пузыря со льдом
17. Сбор мочи на общий анализ, по Нечипоренко
18. Сбор мочи для исследования по Зимницкому
19. Сбор кала для лабораторных исследований
20. Подготовка детей к инструментальным и рентгенологическим исследованиям
Образец записи в
зачётной книжке
для Голдышевой Г.А.
для Каллаур Т.А.
| курс | семестр | Наименование практики | Место проведения | Продолжи- тельность | Отметка ИТОГОВАЯ | подпись | ||
| Ш | V | УП «По педиатрии» | УЗ «Борисовская ЦРБ», УЗ «Борисовская больница №2», УЗ «Борисовский родильный дом» | С 02.11 по 11.11 2015 (54ч.) |
ПРИМЕРНЫЕКРИТЕРИИ ОЦЕНКИ РЕЗУЛЬТАТОВ