Методы исследованиЯ в хирургии
3.1 Рентгенологически определяемый ателектаз сегмента
легкого, доли или всего легкого обязывает врача в
первую очередь исключить:
Выберите правильный ответ:
А. Центральный рак легкого
Б. Доброкачественную опухоль (центральную)
В. Пневмонию
Г. Пневмоторакс
Д. Инородное тело
3.2 Рентгенологические признаки воздуха или бария в
желчном пузыре или желчных протоках
свидетельствуют:
Выберите правильный ответ:
А. О холедохолитиазе
Б. О сальмонеллезе желчного пузыря
В. О билиодигестивной фистуле
Г. О желудочно-толстокишечной фистуле
Д. О холецистите
3.3 Наиболее частой причиной портальной гипертонии у
взрослых является:
Выберите правильный ответ:
А. Тромбоз селезеночной или воротной вены
Б. Опухолевые поражения печени
В. Цирроз печени
Г. Легочная или сердечно-сосудистая недостаточность
Д. Синдром Бадд - Хиари
3.4 Варикозно расширенные вены пищевода и желудка
можно установить с помощью
Выберите правильный ответ:
А. Лапароскопии
Б. Пневмомедиастинографии
В. Ангиографии печени
Г. ФГС
Д. Динамической гепатобилиосцинтиграфией
3.5 Для распознавания рака поджелудочной железы
можно применить следующие методы:
1. Ретроградной холангиопанкреатографии
2. Ультразвукового скенирования
3. Компьютерной томографии
4. Фиброэзофагоскопия
5. Ангиографии и изотопной сцинтиграфии
Выберите правильный ответ по схеме:
А. Верно 1, 2, 3 и 4
Б. Верно 2, 3, 4 и 5
В. Верно 1, 3, 4, 5
Г. Верно 1, 2, 3 и 5
Д. Верно 1, 2, 4, 5
3.6 При выполнении чрезкожной чрезпеченочной
холангиографии могут возникнуть следующие
осложнения:
1. Кровотечение
2. Желчеистечение
3. Повреждение полого органа с последующим
развитием перитонита
4. Обострение холангита или развитие острого
панкреатита
5. Все перечисленное
Выберите правильный ответ по схеме:
А. Верно 1, 2, 3, 4
Б. Верно 2, 3, 4, 5
В. Верно 1, 3, 4, 5
Г. Верно 2, 3, 4
Д. Верно 1, 2, 3, 4, 5
3.7 Противопоказанием для ретроградной эндоскопической
холангиографии является:
Выберите правильный ответ:
А. Острый панкреатит
Б. Механическая желтуха
В. Хронический панкреатит
Г. Наличие конкрементов в панкреатических протоках
Д. Холедохолитиаз
3.8 Распознанию причины механической желтухи более
всего помогает:
Выберите правильный ответ:
А. Реовазография
Б. Фиброгастроскопия
В. Эндоскопическая ретроградная
панкреатохолангиография
Г. Сцинтиграфия печени
Д. Прямая спленопортография
3.9. Рентгенологическое обследование легочного больного
должно начинаться:
Выберите правильный ответ:
А. С томографии легких
Б. С прицельной рентгенографии
В. С бронхографии
Г. С суперэкспонированной рентгенографии
Д. С обзорной рентгенографии и рентгеноскопии в прямой и боковой проекциях
3.10. При подозрении на новообразование средостения
наиболее информативным методом для уточнения
диагноза является:
Выберите правильный ответ:
А. Пневмомедиастиноскопия
Б. Бронхография
В. Бронхоскопия
Г. КТ
Д. УЗИ
3.11 Стеаторрея характерна:
Выберите правильный ответ:
А. Для постхоленцистэктомического синдрома
Б. Для острого панкреатита
В. Для хронического панкреатита
Г. Для печеночной недостаточности
Д. Для болезни Крона
3.12 Бариевая клизма придивертикулезе толстой кишки
обычно выявляет:
Выберите правильный ответ:
А. Изменение рельефа слизистой ободочной кишки
Б. Полную обтурацию просвета кишки
В. Нишеподобные выпячивания
Г. Сегментарный спазм
Д. Наличие чаш Клойбера
3.13 Бариевая клизма при воспалительных изменениях в
стенке ободочной кишки обычно выявляет:
Выберите правильный ответ:
А. Наличие чаш Клойбера
Б. Изменение рельефа слизистой ободочной кишки
В. Дивертикулоподобные выпячивания
Г. Сегментарный спазм
Д. Полную обтурацию просвета кишки
3.14 Для проведения планового ультразвукового исследо-
вания органов пищеварения необходима подготовка:
Выберите правильный ответ:
А. Путем очистительных клизм вечером накануне обсле-
дования и утром перед обследованием
Б. Путем очистительных клизм вечером накануне обсле-
дования и промывания желудка через зонд перед об-
следованием
В. Исключение приема пищи в течение 8-12 часов перед
обследованием
Г. Не требуется специальной подготовки
Д. Приемом 1,5-2 литров жидкости за два часа до
исследования
3.15 Наиболее информативным неинвазивным способом состояния клапанного аппарата магистральных вен нижних конечностей является :
Выберите правильный ответ:
А. Реовазография
Б. Проба Дельбе-Пертеса
В. Флебография
Г. Ретроградная тазовая флебография на высоте пробы
Вальсальвы
Д. Ультразвуковая доплерография
3.16 Наиболее информативным исследованием при холедохо-
дуоденальном свище является:
Выберите правильный ответ:
А. ФГДС
Б. Обзорная рентгенография брюшной полости
В. ЭРХПГ
Г. Гепатосцинтиграфия
Д. Рентгенологическое исследование с бариевой взвесью
3.17 После острого кровотечения первыми изменяются
следующие лабораторные параметры:
Выберите правильный ответ:
А. Рh артериальной крови и СО-2
Б. Гемоглобин и гематокрит
В. ЦВД
Г. Насыщенность крови кислородом
Д. Количество эритроцитов в периферической крови
3.18 При подозрении на несостоятельность швов желудочно-
кишечного анастомоза следует выполнить:
Выберите правильный ответ:
А. Обзорную рентгенографию брюшной полости
Б. Контрастное рентгенологическое исследование
культи желудка
В. ФГДС
Г. УЗИ брюшной полости
Д. Лапароскопию
3.19 При подозрении на кровотечение из язвы желудка
следует произвести:
Выберите правильный ответ:
А. Экстренную гастродуоденоскопию
Б. Обзорную рентгеноскопию брюшной полости
В. Лапароскопию
Г. Рентгеноскопию желудка
Д. Ангиографию
3.20 Повышение уровня альфа-фетопротеина характерно для:
Выберите правильный ответ:
А. Рака толстой кишки
Б. Рака поджелудочной железы
В. Рака печени
Г. Рака печени и поджелудочной железы
Д. Рака толстой кишки и поджелудочной железы
Раздел 4
Методы леЧениЯ в хирургии
4.1 Клиника острой кровопотери возникает уже при
кровопотере, равной:
Выберите правильный ответ:
А. 250 мл
Б. 500 мл
В. 1000 мл
Г. 1500 мл
Д. 2000 мл
4.2 Вливание 1 литра физиологического раствора хлористого натрия увеличит объем циркулирующей крови:
Выберите правильный ответ:
А. На 1000 мл
Б. На 750 мл
В. На 500 мл
Г. На 250 мл
Д. Менее 250 мл
4.3 Объем циркулирующей крови у взрослых мужчин
составляет:
Выберите правильный ответ:
А. 50 мл/кг
Б. 60 мл/кг
В. 70 мл/кг
Г. 80 мл/кг
Д. 90 мл/кг
4.4 Удовлетворительную кислородную емкость крови и
транспорт О2 обеспечивает гематокрит не ниже:
Выберите правильный ответ:
А. 20-25%
Б. 30%
В. 35%
Г. 40%
Д. 45%
4.5 Лечение острой кровопотери в начальных этапах
начинают с переливания:
1. Эритромассы
2. Донорской крови
3. Кристаллоидных растворов
4. Коллоидных растворов
Выберите правильный ответ по схеме:
А. Верно 1, 2
Б. Верно 1, 3
В. Верно 2, 4
Г. Верно 2, 3
Д. Верно 3, 4
4.6 Переливание несовместимой крови ведет к развитию:
1. Гемотрансфузионного шока
2. Отека легких
3. Гемолиза
4. Острой почечной недостаточности
5. Геморрагического синдрома
Выберите правильный ответ по схеме:
А. Верно 1, 2, 3, 4, 5
Б. Верно 1, 2, 3
В. Верно 1, 3, 4
Г. Верно 2, 3, 4
Д. Верно 1, 2, 4
4.7 К обязательным пробам, проводимым перед каждым
переливанием крови, относятся:
1. Групповая совместимость
2. Индивидуальная совместимость
3. Биологическая проба
4. Определение резус-совместимости
5. Определение резус-фактора
Выберите правильный ответ по схеме:
А. Верно 1, 2, 3, 4, 5
Б. Верно 1, 2, 3
В. Верно 2, 3, 4
Г. Верно 1, 3, 5
Д. Верно 2, 4, 5
4.8 Для лечения гиповолемии вначале используют:
Выберите правильный ответ:
А. Вазопрессоры
Б. Кардиотонические средства
В. Плазмозаменители
Г. Эритромассу
Д. Донорскую кровь
4.9 Осложнениями антибактериальной терапии являются:
Выберите правильный ответ:
А. С уперинфекция
Б. Аллергические реакции
В. Все перечисленное
Г. Дисбактериоз
Д. Псевдомембранозный колит
4.10 Ступенчатая антибактериальная терапия это:
1. Замена комбинированной терапии на монотерапию
2. Переход с внутривенного на внутримышечный путь введения антибиотика
3. Переход с внутривеного на пероральный путь введения антибиотика
4. Изменение интервалов между введением препарата
5. Переход с парентерального на пероральный путь введения антибиотика
Выберите правильный ответ:
А. 1, 2
Б. 1, 3
В. 4
Г. 3
Д. 5
4.11 Гепатотоксическим действием обладает:
Выберите правильный ответ:
А. Пиперациллин
Б. Тетрациклин
В. Линкомицин
Г. Ванкомицин
Д. Цефатоксим
4.12 Для лечение инфекций, вызванных стафилококками, устойчивыми к оксациллину, могут быть использованы:
Выберите правильный ответ:
1. Цефазолин
2. Имипенем
3. Ванкомицин
4. Флуконазол
5. Линезолид
Выберите правильный ответ:
А. 1, 3
Б. 3, 5
В. 2, 5
Г. 2, 3
Д. 4, 5
4.13 Из перечисленных ниже антибиотиков нефротоксическим и ототоксическим действием обладает:
Выберите правильный ответ:
А. Тиенам
Б. Полимиксин В
В. Линкомицин
Г. Цефазолин
Д. Левомицетин
4.14 Высокий риск вирусного гепатита связан с перелива-
нием всего перечисленного:
1. Эритромассы
2. Альбумина
3. Плазмы
4. Криоприципитата
5. Тромбомассы
Выберите правильный ответ по схеме:
А. Верно 1, 2, 3, 4
Б. Верно 1, 3, 4, 5
В. Верно 2, 3, 4, 5
Г. Верно 3, 4, 5
Д. Верно 2, 3, 4
4.15 Выберите варианты антибактериальной терапии, которые являются наиболее оптимальными для лечения разлитого перитонита аппендикулярного происхождения с признаками абдоминального сепсиса:
1. Цефазолин+гентамицин
2. Ципрофлоксацин+метронидазол
3. Цефоперазон/сульбактам
4. Гентамицин+ ванкомицин+флуконазол
5. Цефтриаксон+ метронидазол.
Выберите правильный ответ:
А. 2, 3, 4
Б. 1, 2, 3
В. 2, 3, 5
Г. 1, 3, 5
Д. 3, 4, 5
4.16 Оптимальным режимом дозирования аминогликозидов является их введение:
Выберите правильный ответ:
А. Один раз в сутки
Б. Два раза в сутки
В. Три раза в сутки
Г. Один раз в неделю
Д. Кратность введения значения не имеет.
4.17 К бета-лактамным антибиотикам относятся:
1. Цефалоспорины
2. Макролиды
3. Карбапенемы
4. Аминогликозиды
5. Фторхинолоны.
Выберите правильный ответ по схеме:
А. 1, 2
Б. 2, 3
В. 1, 3
Г. 3, 4
Д. 4, 5
4.18 Абсолютным показанием к ИВЛ у больных с возникшей
дыхательной недостаточностью при шоке служит уро-
вень рО2 при ингаляции чистым кислородом:
Выберите правильный ответ:
А. Ниже 40 мм рт ст
Б. Ниже 50 мм рт ст
В. Ниже 60 мм рт ст
Г. Ниже 70 мм рт ст
Д. Правильного ответа нет
4.19 Лабораторными признаками декомпенсации метабо-
лического ацидоза являются:
1. рН менее 7,3
2. рСО2 менее 40 мм рт ст
3. рСО2 менее 20 мм рт ст
4. ВЕ более -5 ммоль/л
5. ВЕ более -10 ммоль/л
Выберите правильный ответ по схеме:
А. Верно 1, 3, 5
Б. Верно 1, 3
В. Верно 1, 5
Г. Верно 1, 2, 4
Д. Верно 3, 5
4.20 Лабораторными признаками декомпенсации метабо-
лического алкалоза являются:
1.рН более 7,45
2.рСО2 менее 40 мм рт ст
3.рСО2 менее 60 мм рт ст
4.ВЕ более +5 ммоль/л
5.ВЕ более +10 ммоль/л
Выберите правильный ответ по схеме:
А. Верно 1, 3, 5
Б. Верно 1, 2, 4
В. Верно 1, 3
Г. Верно 1, 5
Д. Верно 3, 5
4.21 При анафилактическом шоке происходит массивное
освобождение:
Выберите правильный ответ:
А. Гистамина
Б. Гистамина и серотонина
В. Гистамина, серотонина и МРС
Г. Гистамина, серотонина, МРС и брадикинина
Д. Гистамина, серотонина, МРС, брадикинина и
ацетилхолина
4.22 При развитии анафилактического шока наиболее эффек-
тивным препаратом для неотложной терапии является:
Выберите правильный ответ:
А. Норадреналин
Б. Преднизолон
В. Димедрол
Г. Хлористый кальций
Д. Адреналин
4.23 Для оценки функции щитовидной железы определяют в сыворотке уровень:
Выберите правильный ответ:
А. Тиреоглобулина
Б. Тиреотропного гормона
В. Антител в тиреоидной пероксидазе
Г. Антител к тиреоглобулину
Д. Антител к рецепторам ТТГ
4.24 Внутривенная инфузия октреотида при кровотечении из варикозных вен пищевода при портальной гипертензии
применяется с целью:
Выберите правильный ответ:
А. Увеличения вязкости крови
Б. Снижения активности крови
В. Снижения давления в системе воротной вены
Г. Активации процесса перехода протромбина в тромбин
Д. Снятия спазма вен портальной системы
Раздел 5