Iii. фармакодинамика лекарственных веществ.
1. Основные виды действия лекарственных веществ (примеры).
Виды лекарственной терапии.
2. Понятие о лекарственных рецепторах, агонистах, антагонистах.
3. Примеры наиболее общих механизмов действия лекарственных
веществ.
4. Зависимость действия лекарств от химической структуры,
физико-химических свойств. Виды доз. Понятие о
терапевтическом индексе, широте терапевтического действия.
Принципы дозирования лекарств детям.
5. Комбинированное действие лекарственных веществ: виды
синергизма и антагонизма (примеры).
6. Зависимость действия лекарственных веществ от пола, возраста,
биологического вида, особенностей состояния организма,
генетических факторов.
7. Понятие о хронофармакологии.
8. Изменение действия лекарственных веществ при повторном
введении. Варианты повышенной и пониженной
чувствительности к действию лекарственных веществ.
ТЕМА №6: «ВЕЩЕСТВА, ВЛИЯЮЩИЕ НА М- И N-
ХОЛИНОРЕЦЕПТОРЫ»
I. ОСНОВНЫЕ ВОПРОСЫ ТЕМЫ:
1. Структура и функции холинергического синапса. Особенности
холинергической системы в детском возрасте.
2. Определение M- и N-холинорецепторов, их классификация
(деление на подтипы).
3. Локализация холинорецепторов разных подтипов, эффекты
возникающие при их возбуждении.
4. Механизм изменения функции органов при возбуждении
холинорецепторов разных подтипов.
5. Классификация веществ, влияющих на M- и N-холинорецепторы
(M- и N-холиномиметики):
А) прямого действия (ацетилхолина хлорид, карбахолин);
Б) непрямого действия (антихолинэстеразные средства)
- обратимого действия (физостигмин, прозерин, галантамин,
пиридостигмин, дистигмин);
- необратимого действия (армин).
6. Механизмы действия, показания к назначению,
противопоказания,побочные эффекты, особенности действия
препаратов разных групп.
7. Особенности действия и применения препаратов у детей.
8. Токсилогическое значение фосфоорганических соединений
(ФОС). Симптомы острого отравления ФОС у детей, меры
помощи. Антидотная терапия (атропин, реактиваторы
холинэстеразы)
II. ЗАПОМНИТЬ ФОРМЫ ВЫПУСКА. ВЫПИСАТЬ В РЕЦЕПТАХ:
1. Прозерин (амп. раствор) 4. Армин
2. Галантамина гидробромид 5. Дипироксим
- общие анестетики (закись азота)
Механизмы действия, применение.
5. Пероральные контрацептивные средства (нон-овлон,
минизистон, марвелон, антеовин, тризистон, постинор,
континуин, депо-провера): классификация, механизмы действия,
побочные эффекты, противопоказания. Принципы подбора
препаратов.
II. ЗАПОМНИТЬ ФОРМЫ ВЫПУСКА, ВЫПИСАТЬ В РЕЦЕПТАХ:
1. Гидрокортизон 6. Метандростенолон
2. Преднизолон 7. Динопрост
3. Эстрадиол 8. Партусистен
4. Прогестерон 9. Марвелон
5. Тестостерона пропионат
ТЕМА №27: «ВИТАМИННЫЕ ПРЕПАРАТЫ»
I. ОСНОВНЫЕ ВОПРОСЫ ТЕМЫ:
1. Понятие о витаминах и история их открытия (Н. И. Лунин, К.
Функ).
Взаимоотношение витаминов, ферментов, гормонов.
Классификация витаминных препаратов. Авитаминозы и
гиповитаминозы. Причины гиповитаминозов у детей. Лечебное и
профилактическое применение витаминной терапии.
Характеристика гипервитаминозов и их лечение. Понятие об
антивитаминах.
2. Препараты водорастворимых витаминов:
а) витаминные прапараты комплекса В (тиамина бромид,
рибофлавин, пиридоксина гидрохлорид, кислота никотиновая,
цианкобаламин, кислота фолиевая, кальция пангамат).
Роль витаминов комплекса В в обмене веществ. Влияние на
углеводный, жировой и белковый обмен. Участие в
окислительно-восстановительных процессах. Влияние на
нервную систему, ЖКТ, кроветворение, состояние
эпителиальных покровов, процессы
ТЕМА №26: «ГОРМОНАЛЬНЫЕ ПРЕПАРАТЫ СТЕРОИДНОЙ
СТРУКТУРЫ. МАТОЧНЫЕ И
КОНТРАЦЕПТИВНЫЕ СРЕДСТВА»
I. ОСНОВНЫЕ ВОПРОСЫ ТЕМЫ:
1. Препараты гормонов коры надпочечников:
а) минералокортикостероиды (ДОКСА, флудрокортизон):
влияние на водно-солевой обмен, применение;
б) глюкокортикоиды (гидрокортизона ацетат, преднизолон,
дексаметазон, триамцинолон, беклометазон, будезонид,
флутиказон). Влияние на углеводный и белковый обмен.
Основные фармакологические эффекты, их клиническая
значимость. Возможные побочные эффекты у детей.
Сравнительная характеристика препаратов.
Особенности действия и применения у детей.
2. Препараты половых гормонов и их синтетические аналоги:
а) эстрогены – эстрон, эстрадиол, этинилэстрадиол, синэстрол;
б) гестагены – прогестерон, прегнин, аллилэстренол;
в) андрогены – тестостерона пропионат, метилтестостерон.
Особенности клинического применения препаратов разных
групп, в том числе у детей.
Препараты с антигормональной активностью – применение.
3. Анаболические стероиды – метандростенолон, феноболин,
ретаболил. Механизмы действия, применение, возможные
осложнения.
4. Маточные средства:
а) стимулирующие мускулатуру матки – окситоцин, питуитрин,
динопрост, динопростон, анаприлин, котарнина хлорид, трава
пастушьей сумки, эргометрин, эрготал. Особенности применения
в акушерско-гинекологической практике.
б) понижающие тонус и сократительную способность матки
(токолитики):
- β-адреномиметики (партусистен, сальбупарт, гинипрал)
- спазмолитики миотропного действия (папаверин, но-шпа,
магния сульфат)
3. Пиридостигмин 6. Атропина
сульфат(амп. раствор)
ТЕМА №7: «ВЕЩЕСТВА, ВЛИЯЮЩИЕ НА М-ХОЛИНОРЕЦЕПТОРЫ»
I. ОСНОВНЫЕ ВОПРОСЫ ТЕМЫ:
1. Классификация веществ, влияющих на М-холинорецепторы:
А) М-холиномиметики ( пилокарпин, ацеклидин,
цизаприд).
Б) М-холиноблокаторы (атропин, скополамин, платифиллин,
метацин, гоматропин, пиренцепин, ипратропия бромид,
тиотропия бромид).
2. Основные эффекты М-холиномиметиков (влияние на глаз,
внутренние органы, железы, сосуды). Механизм действия.
Показания и противопоказания к назначению пилокарпина,
ацеклидина, цизаприда).
3. Токсикологическое значение мускарина. Симптомы острого
отравления у детей, меры помощи.
4. М-холиноблокаторы: классификация, механизм действия,
основные эффекты, показания, противопоказания, побочные
эффекты. Особенности действия и применения у детей.
5. Сравнительная характеристика М-холиноблокаторов.
Особенности действия и применения селективных препаратов.
6. Острое отравление атропином у детей: симптомы, меры помощи.
II. ЗАПОМНИТЬ ФОРМЫ ВЫПУСКА. ВЫПИСАТЬ В РЕЦЕПТАХ:
1. Пилокарпина гидрохлорид 5. Платифиллина гидротартрат
2. Ацеклидин 6. Метацин
3. Атропина сульфат 7. Ипратропия бромид
4. Скополамина гидробромид 8. Пиренцепин
ТЕМА №8: «ВЕЩЕСТВА, ВЛИЯЮЩИЕ НА N-ХОЛИНОРЕЦЕПТОРЫ»
I. ОСНОВНЫЕ ВОПРОСЫ ТЕМЫ:
1. Действие никотина на организм ребенка. Медицинские и
социальные аспекты табакокурения в детском возрасте.
2. Классификация веществ, влияющих на N-холинорецепторы:
А) N-холиномиметики
Б) N-холиноблокаторы (ганглиоблокаторы, миорелаксанты).
3. N-холиномиметики (лобелин, цититон, анабазин): механизм
действия, показания к назначению, особенности клинического
применения отдельных препаратов.
4. Ганглиоблокаторы (пентамин, гигроний): локализация и
механизм действия. Основные эффекты. Показания к
применению.
Побочные эффекты. Место ганглиоблокаторов в современной
терапии.
5. Миорелаксанты:
А) антидеполяризирующего (конкурентного) типа действия
(диплацин, панкуроний, пипекуроний)
Б) деполяризующего типа действия (дитилин)
В) смешанного типа действия (диоксоний)
Механизмы и длительность действия, применение, побочные
эффекты препаратов разных групп, меры помощи при
передозировке.
6. Особенности действия миорелаксантов разных групп в
раннем детском возрасте.
II. ЗАПОМНИТЬ ФОРМЫ ВЫПУСКА, ВЫПИСАТЬ В РЕЦЕПТАХ:
1. Лобелин 4. Диплацин
2. Пентамин 5. Дитилин
3. Гигроний 6. Прозерин
2. Классификация гормональных препаратов. Общий механизм
действия.
3. Гормональные препараты гипофиза:
- передней доли (кортикотропин, соматотропин, гонадотропин);
синтетические аналоги соматостатина, даназол: применение.
- средней доли (интермедин);
- задней доли (питуитрин, окситоцин, дезаминоокситоцин,
десмопрессин).
Механизмы действия препаратов, применение в детской
практике, побочные эффекты.
4. Гормональные препараты щитовидной и паращитовидной желез:
L-тироксин, трийодтиронин, тиреокомб, кальцитонин,
паратиреоидин. Антитиреоидные средства – мерказолил,
пропилтиоурацил, дийодтирозин, калия йодид, радиоактивный
йод. Механизмы действия, применение у детей, побочные
эффекты.
5. Гомоны поджелудочной железы (инсулин, глюкагон, липокаин).
Методы получения инсулинов. Препараты инсулина короткого,
среднего и длительного действия: механизмы действия,
применение. Принципы инсулинотерапии.
6. Синтетические противодиабетические средства:
а) производные сульфонилмочевины – букарбан, гликвидон,
глибенкламид, гликлазид, глимепирид;
б) бигуаниды – метформин;
в) ингибиторы α-глюкозидазы – акарбоза;
г) производные тиазолидиндиона – пиоглитазон, розиглитазон;
д) глиниды – натеглинид (старликс), репаглинид (новонорм);
е) инкретины – лираглутид (виктоза), ситаглиптин (янувия).
Механизмы действия препаратов разных групп, применение,
побочные эффекты.
7. Применение противодиабетических средств в детской практике.
II. ЗАПОМНИТЬ ФОРМЫ ВЫПУСКА, ВЫПИСАТЬ В РЕЦЕПТАХ:
1. Инсулин 4. Тиреокомб
2. Глибенкламид 5. Мерказолил
3. Метформин 6. Окситоцин
ТЕМА №24: «МОЧЕГОННЫЕ СРЕДСТВА (ДИУРЕТИКИ)»
I. ОСНОВНЫЕ ВОПРОСЫ ТЕМЫ:
I. Препараты, усиливающие фильтрацию:
а) пурины (эуфиллин);
б) растительного происхождения (листья толокнянки, листья
брусники, трава хвоща, почки березовые, плоды можжевельника,
леспенефрил). Механизмы диуретического действия, применение,
клиническая значимость.
II.Препараты, уменьшающие реабсорбцию Na+ :
1) ингибиторы карбоангидразы (диакарб);
2) осмотические диуретики (маннит);
3) «петлевые» диуретики (фуросемид, этакриновая кислота,
буфенокс, торасемид);
4) тиазидные и тиазидоподобные (дихлотиазид, клопамид,
оксодолин, индапамид);
5) калийсберегающие диуретики (триамтерен, амилорид,
спиронолактон).
6) Механизмы действия, особенности применения у детей,
побочные эффекты диуретиков разных групп.
7) Принципы комбинации диуретиков. Комплексные мочегонные
препараты – триампур, модуретик.
8) Особенности действия диуретиков у грудных детей.
II. ЗАПОМНИТЬ ФОРМЫ ВЫПУСКА, ВЫПИСАТЬ В РЕЦЕПТАХ:
1. Лист толокнянки 4. Дихлотиазид
2. Диакарб 5. Спиронолактон
3. Фуросемид (в амп., табл.) 6. Индапамид
ТЕМА №25: «ГОРМОНАЛЬНЫЕ ПРЕПАРАТЫ БЕЛКОВО-
ПЕПТИДНОЙ СТРУКТУРЫ»
I. ОСНОВНЫЕ ВОПРОСЫ ТЕМЫ:
1. Понятие о гормонах и гормональных препаратах. Принципы
гормональной регуляции. Виды гормонотерапии.
ТЕМА №9: АДРЕНОТРОПНЫЕ СРЕДСТВА (ЗАНЯТИЕ №1):
«АДРЕНО- И СИМПАТОМИМЕТИКИ»
I. ОСНОВНЫЕ ВОПРОСЫ ТЕМЫ:
1. Структура и функции адренергического синапса. Особенности
адренергической системы в детском возрасте.
2. Классификация адренорецепторов (типы и подтипы
адренорецепторов), функциональная значимость
адренорецепторов разных подтипов.
3. Механизм изменения функции органов при стимуляции
адренорецепторов разных типов.
4. Классификация веществ, влияющих на адренергические синапсы
(препараты пост - и пресинаптического действия).
5. Адреномиметики:
А) α-адреномиметики ( мезатон, ксилометазолин, клонидин,
метилдофа)
Б) β-адреномиметики (изадрин, орципреналина сульфат,
фенотерол, сальбутамол, формотерол, сальметерол, добутамин).
Классификация, механизмы действия, применение в детской
практике, побочные эффекты препаратов разных групп.
В) α,β-адреномиметики – адреналин (эпинефрин), норадреналин:
основные эффекты, показания к назначению.
6. Симпатомиметики (эфедрин): механизм действия, применение,
побочные эффекты. Основные недостатки препарата,
ограничивающие его применение в клинической практике.
II. ЗАПОМНИТЬ ФОРМУ ВЫПУСКА, ВЫПИСАТЬ В РЕЦЕПТЕАХ:
1. Адреналин 5. Фенотерол
2. Мезатон 6. Сальбутамол
3. Нафтизин 7. Беродуал (аэрозоль)
4. Клонидин
ТЕМА №10: АДРЕНОТРОПНЫЕ СРЕДСТВА (ЗАНЯТИЕ №2)
«АДРЕНОБЛОКАТОРЫ, СИМПАТОЛИТИКИ»
I. ОСНОВНЫЕ ВОПРОСЫ ТЕМЫ:
1. Адреноблокаторы:
А) α-адреноблокаторы – фентоламин, дигидроэрготоксин,
празозин, доксазозин, тамсулозин (омник)
Б) β-адреноблокаторы – анаприлин, метопролол, атенолол,
бетаксолол, бисопролол, тимолол
В) α,β-адреноблокаторы – лабеталол, карведилол
2. Основные свойства, применение, возможные осложнения,
противопоказания к назначению препаратов разных групп.
Особенности действия и применения адреноблокаторов в
детской практике.
3. Симпатолитики (резерпин, октадин). Механизмы
действия, применение, побочные эффекты.
II. ЗАПОМНИТЬ ФОРМЫ ВЫПУСКА, ВЫПИСАТЬ В РЕЦЕПТАХ:
1. Празозин 4. Карведилол
2. Анаприлин 5. Октадин
3. Метопролол
ТЕМА №11: «СРЕДСТВА ДЛЯ НАРКОЗА, МЕСТНЫЕ АНЕСТЕТИКИ»
I. ОСНОВНЫЕ ВОПРОСЫ ТЕМЫ: