Андай жағдайда жүкті әйелді тапсымалдауға болмайды

Тест

1. Жатырдан тыс жүктіліктің ең жиі локализация аймағы:

а) Жатыр түтігінің интерстициальді;

в) жатыр түтігінің ампулярлы бөлігі;

с) аналық безде;

д) құрсақ қуысынды;

е) жатырдың қосымша қуысында.

2. Түтікті жүктіліктің үзілу клиникасы ең жиі етеккір кідіру қай аптасында болады:

а) 0-6;

в) 1-3 апта;

с) 5-6 апта;

д) 7-8 апта;

е) 9-10 апта.

3. Жедел жәрдем дәрігер жатырдан тыс жүктілікке күдік туғанда қандай тәсілді таңдау керек:

а) емханада жедел тексерістен өтуді ұсыну керек;

в) жедел үргентті гинекологияға госпитализациялау;

с) қосымша зерттеу әдістері және дайындықтан өткен соң жоспарлы түрде госпитализациялауды ұсыну;

д) келесі тәсіл науқас жағдайымен көңіл-күйімен байланыс;

е) хориональді гонадотропиннің мөлшерін анықтау.

4. Жатырдан тыс жүктіліктің негізгі симптомдарын атаңыз:

а) іштің төменгі бөлігінде толғақ тәрізді ауыруы, етеккір кідіруі және тыныс жолдарынан үлкен көлемді қанды бөліністер;

в) іштің төменгі бөлігінде периодты түрде болатын толғақ тәрізді ауру және тыныс жолдарынан қанды бөліністер;

с) іштің төменгі бөлігінде аурудың күшеюі етеккір цикылының бұзылысы кілегейлі қанды бөліністер;

д) іштің төменгі бөлігінің ауруы жиі бір жақтан тік ішекке берілетін толғақ тәрізді ауруы, етеккір кідіруі және қынаптан аздаған қанды бөліністердің болуы;

е) іштің төменгі бөлігінде бір сәттік өткір ауру, естен тану жағдайының нашарлауы.

5.Шоқтық индекс бұл:

а) пульс жиілігінің систолалық артериялық қан қысымына қатынасы, 1 тең;

в) пульс жиілігінің диастолалық артериялық қан қысымына қатынасы, 1 тең;

с) пульс жиілігінің систолалық артериялық қан қысымына қатынасы, 0,5 тең;

д) пульс жиілігінің диастолалық артериялық қан қысымына қатынасы, 0,5 тең;

е) артериялық қан қысымының пульс қатынасы, 0,5 тең.

6. Мына аталған симптомдарға қайсысы түтіктік түктіліктің жарылу клиникасына жатпайды:

а) бір жақ мықын аймағында пайда болған кенеттен ауру ұстамасы;

в) толғақ тәрізді ауру ұстамасы арасында жарық кезені байқалады;

с) іштен қан кету симптоманың басталуы;

д) естен тану;

е) аурудың иыққа және жауырынға берілуі.

7. Гемаррагиялық шақ симптом көрініс беріп жатқан жатырдан тыс жүктілігі бар науқаста тасымалда көрсетілетін жедел көмек:

а) 14-16 кататермен 2 венаны кататерлеу жылдам физиологиялық ерітінді енгіземіз және жеткіземіз;

в) 14-16 кататермен кататерлеу, артерияны қосымшаға байланысты 2-3 венаға физилогиялық ерітінді, қан тоқтатылуымен бірге жақын жердегі стационарға жеткізу;

с) №18 катетермен 2 венаны немесе венаны катетерлеу физиологиялық ерітінді енгізу. Жеткізу кезінде ургентті стационарға хабар беру;

д) №14-16 кататермен кататерлеу, реополиглютты инфузиясы жеткізу кезінде ургентті стационарға хабар беру;

е) 2 венаны игеру, инфузия трансфузиялық терапия жүргізу, гемостатикалық препараттар енгізу, қан тоқтатумақсатында бимануалды жүргізу, жақсы гинекалогиялық стационарға тасымалдау.

8. Түтіктік аборт кезінде гинекалогқа диагноз кою үшін қолайлы, әрі сенімді әдіс болып табылады:

а) артқы күмбезге пункция жасау;

в) қан құрамындағы созылмалы гонадстропиннің деңгейі;

с) созылмалы гонодотропиді анықтау үшін зәрді зерттеу;

д) фракционды диагностикалық қыру;

е) жыныс жолдарын УЗИ-ге түсіру.

9. Жатырдан тыс жүктілік кезінде етеккірдің кешігуі жиілігі:

а) 100% ;

в) 80-85%;

с) 50%;

д) 33%;

е) 22%.

10. Геморриагиялық шоқтық 2-3 дәренесіндегі нотырдан тыс жүктілік кезінде көрсетілетін алғашқы мидициналық көмек:

а) жедел қан құю- оперативті ем;

в) шоқтық адекватты инфузионды-трансфузионды терапиясы және гемодинамиканың қалыпты көрсеткіштеріне жеткендегі аперативті ем;

с) лапаротомия;

д) геморрогиялық шоқтың интенсивті терапиясы;

е) адекватты инфузионды- трансфузионды терапия кезіндегі жедел лапароскопия.

Тема «Ауруханадан тыс босану»

андай жағдайда жүкті әйелді тапсымалдауға болмайды

а) басымен келіп тұрған, мерзімі жетілген жүктінің жалған толғағы;

б) физологиялық босану;

в) жетілмеген жүктілік;

г) жамбасымен келіп тұрған, мерзімі жетілген жүктіліктің жалған толғағы;

д) сау жүкті әйелдің қағанақ суының кетуі.

2. Жүктіліктің 3 кезеңінде планцета бөлінуінің көрсеткіші болып табылмайды:

а) контур өзгерісі және жатыр түбінің айналуы;

б) кесілген кіндік баудың түсуі;

в) қайталамалы түйінуден кейін кіндік баудың тартылуының болмауы;

г) кіндік бау пульсациясының тоқтауы;

д) жыныс жолдарынан қан кетудің күшеюі.

3. Ауруханадан тыс босануды қабылдауда қай критерии есепке алынбайды:

а) әр-бір 2-3 минут сайын болатын күшенумен жүретін қатты толғақ дефекцияға шақыру;

б) бұл аралығымен анальды тесік көрініп тұру;

в) бала басы көрініп тұр;

г) күшенгенде бала басы көрінгенде ұрық басының жылжуы Пискачека тәсілі арқылы жүреді;

д) ұрық маңының суының кетуі.

4. Жедел жәрдем көмегімен жүкті әйелді транспортировкалау дұрыс емес тұжырымды көрсет:

а) барлық жүкті әйелдерді машинасының көмегімен госпитализацияламайды тек жедел госпитализация қажет болған жағдайда жедел жәрдем машинасымен тасымалдайды;

б) жедел жәрдем машинасының көмегімен мақсатты түрде жоғары асқыну қауіпі бар жүкті әйелдерді тасымалдайды жамбасымен келу және уақытынан бұрын судың кетуі;

в) жедел жәрдем машинасымен транспортировкалауға абсолютті көрсеткіштер жедел босану әрбәр 5 минут болатын толғақ, уақытынан бұрын босану, жүктілік кезіндегі қан кету, ауыр преэклампсия және эклампсия оқыс жағдайлардың кесірінен болған траммалық кіндік түсуі және ұрық мойда бөліктері шығуы;

г) әйелдерде босану кезінде күшену фонында жүретін қатты толғақ кезінде жедел акушерлік іс шараларын жүргізу үшін тасымалдауға дейін іш киімін шешуі;

д) тасымалдауда төменгі қуыс вена синдромының алдын алу үшін арқасында жатқан қалыпта іске асырылады.

5. Босану кезінде физиологиялық қан жоғалту мөлшері:

а) 400 мл;

б) 500 мл;

в) 600 мл;

г) 800 мл;

д) 1000 мл;

6. Ауруханадан тыс босану кезінде белсенді күшену кезінде және босануды қабылдау басталады:

а) күшену кезінде;

б) ұрық басының жарып шығу кезінде;

в) жатыр мойынының толық ашылу кезінде;

г) қағанақ суының кетуі кезінде;

д) күшенуден кейінгі қатты толғақ.

7. Ауруханадан тыс босануды қабылдауда алдын-алуды мақсатында окситоцин егу жүргізіледі:

а) ұрық басын жарып шығуында бұлшықетке 10ЕД окситоцин егеді;

б) ұрық тупльон соң алғаш бір минут ішінде бұлшықетке 10ЕД окситоцин егеді;

в) ұрық басы жарып шыққанда тамыр ішіне 10 ЕД окситоцин егеді;

г) ұрық туыла салысымен бұлшықетке 5 ЕД окситоцин егеді;

д) бала туыла салысымен тез арада көк тамыр катетеризациясы жүргізіледі және тамыр ішіне физиологиялық ерітіндісімен араласқан 1 мл окситоция енгізіледі.

8. Босану басталу деп есептеуге болады:

а) кілегей тығын ажырауы;

б) ұрық маңы суының кетуі;

в)жатыр тонусының тұрақты күшеюін;

г) жанасқан бөлігінің түсуі;

д) 10 минут ішінде 2 рет толғақ дамуы;

9. Какое из нежеследующих утверждений о ведение последового периода при внебольничных родах ложное:

а) көктамырды катеризияциялау қажет;

б) босанудан кейін кезең басталысымен бұлшықетке 10ЕД окситоцин;

в) босанудан кейін кезеңде босанушы тасымалданбайды;

г) ұрық жолдас бөліну белгілерін қадағалау қажет;

д) ұрық жолдас бөліну белгілері басталысымен ұрық жолдасын босандыру іс шараларын (босанушыдан күшенуді сұрау).