Новообразования кроветворной системы. 1.1 правила взятия проб крови
ОБЕСПЕЧЕНИЕ КАЧЕСТВА ЛАБОРАТОРНЫХ ИССЛЕДОВАНИЙ
1.1 Правила взятия проб крови. Выберите несколько правильных ответов:
1) перед анализом пациент не должен принимать пищу;
2) анализ берется в одно и то же время (утром);
3) пациент обязательно должен сидеть;
4) время венозного стаза на руке должно быть в пределах 3-6 минут;
5) перед анализом нужно опорожнить мочевой пузырь.
1.2 Цитрат и оксалат стабилизируют плазму за счет:
1) связывания ионов кальция;
2) активации антитромбина;
3) предупреждения активации фактора Хагемана;
4) ингибирования тромбопластина;
5) ингибирования акцелератора.
ГЕМАТОЛОГИЧЕСКИЕ ИССЛЕДОВАНИЯ
ОБЩИЕ ВОПРОСЫ ГЕМАТОЛОГИИ
2.1.1 Унифицированный метод подсчета эритроцитов:
1) в автоматическом счетчике и в камере Горяева;
2) в автоматическом счетчике;
3) в камере Горяева;
4) в мазке крови.
2.1.2 Для окраски мазков крови применяются следующие методы. Выберите несколько правильных ответов:
1) по Нохту;
2) по Паппенгейму;
3) по Романовскому;
4) по Пирогову-Лангхансу;
5) по Нонне-Аппельту.
2.1.3 Источник ошибок при подсчете эритроцитов в камере Горяева. Выберите несколько правильных ответов:
1) подсчет клеток ранее, чем через одну минуту после заполнения камеры;
2) образование сгустка, поглотившего часть клеток;
3) меньшее количество сосчитанных квадратов, гемолиз эритроцитов;
4) неправильное притирание покровных стекол.
2.1.4 Источники ошибок при определении СОЭ. Выберите несколько правильных ответов:
1) неправильное соотношение между цитратом натрия и кровью;
2) образование сгустка;
3) косое положение капилляра;
4) несоблюдение температурного режима.
2.1.5 Тромбоциты образуются из:
1) мегакариобласта;
2) плазмобласта;
3) миелобласта;
4) фибробласта;
5) лимфобласта.
2.1.6 Стволовая кроветворная клетка обладает:
1) всеми перечисленными свойствами;
2) полипотентностью - способностью к дифференцировке по различным линиям кроветворения;
3) способностью экспрессировать СD;
4) свойством регулировать кроветворение;
5) способностью к ограниченному самоподдержанию.
2.1.7 Под абсолютным количеством лейкоцитов понимают:
1) количество лейкоцитов в 1 л. крови;
2) процентное содержание отдельных видов лейкоцитов в лейкоформуле;
3) количество лейкоцитов в мазке периферической крови;
4) все ответы правильные;
5) все ответы неправильные.
2.1.8 Под «относительным нейтрофилезом» понимают:
1) увеличение процентного содержания нейтрофилов при нормальном абсолютном их количестве;
2) увеличение процентного и абсолютного содержания нейтрофилов;
3) увеличение их абсолютного числа;
4) уменьшение процентного содержания нейтрофилов;
5) все ответы неправильные.
2.1.9 Высокий процент плазматических клеток в костном мозге наблюдается при:
1) миеломной болезни;
2) коллагенозах;
3) инфекционном мононуклеозе;
4) болезни Вальденстрема.
2.1.10 Для гранулоцитов характерны:
1) нейтрофильная специфическая зернистость;
2) нейтрофильная и базофильная специфическая зернистость;
3) базофильная специфическая зернистость;
4) эозинофильная специфическая зернистость.
2.1.11 Высокий цветной показатель отмечается при следующих заболеваниях. Выберите несколько правильных ответов:
1) В12-дефицитной анемии;
2) фолиеводефицитной анемии;
3) наследственном отсутствии транскобаламина.
2.1.12 Гемоглобин выполняет функцию:
1) транспорта кислорода и углекислоты;
2) транспорта метаболитов;
3) пластическую;
4) энергетическую;
5) транспорта микроэлементов.
2.1.13 Белковой частью гемоглобина является:
1) глобин;
2) альбумин;
3) трасферрин;
4) церулоплазмин;
5) гаптоглобин.
2.1.14 Гемоглобиноз S приводит к развитию:
1) серповидно-клеточной анемии;
2) апластической анемии;
3) гипохромной анемии;
4) мегалобластной анемии;
5) нормохромной анемии.
2.1.15 Основным энергетическим субстратом в эритроцитах является:
1) глюкоза;
2) фруктоза;
3) липиды;
4) глютатион;
5) гликоген.
2.1.16 Увеличение ретикулоцитов наблюдается при:
1) гемолитическом синдроме;
2) апластических анемиях;
3) гипопластических анемиях;
4) метастазах рака в кости.
2.1.17 Молекула гемоглобина состоит из:
1) гема и глобина;
2) протопорфирина и железа;
3) порфирина и железа;
4) глобина и железа;
5) протопорфирина и глобина.
2.1.18 Повышение гематокритной величины наблюдается при следующих состояниях. Выберите несколько правильных ответов:
1) эритроцитозах;
2) дегидратации;
3) анемиях;
4) гипергидратации;
5) кровотечениях.
2.1.19 Лейкоцитоз наблюдается при:
1) лейкозах;
2) аплазии и гипоплазии костного мозга;
3) гиперспленизме;
4) лучевой болезни.
2.1.20 Кровяные пластинки образуются в:
1) костном мозге;
2) селезенке;
3) лимфатических узлах.
2.1.21 Нейтрофилез характерен для:
1) сепсиса;
2) апластической анемии;
3) лечения цитостатиками;
4) хронических бактериальных инфекций;
5) агранулоцитоза.
2.1.22 При каком заболевании/состоянии отмечается эозинофилия:
1) аллергические заболевания ;
2) ареактивность организма;
3) гнойно-воспалительные заболевания;
4) инфекционный мононуклеоз;
5) гемолитические анемии.
2.1.23 При каком заболевании/состоянии отмечается ускоренное СОЭ:
1) аутоиммунные состояния;
2) эритроцитоз;
3) недостаточность кровообращения;
4) железодефицитные анемии;
5) эозинофилия.
НОВООБРАЗОВАНИЯ КРОВЕТВОРНОЙ СИСТЕМЫ
2.2.1 В ГЕМОГРАММЕ: гемоглобин 100г/л; эритроциты 3,4*10^12/л; лейкоциты 3,6*10^9/л; бластные клетки 42% ; миелоциты 5%; метамиелоциты 1% ; палочкоядерныe 2% ; сегментоядерныe 20% ; лимфоциты 12% ; моноциты 8% . Эта гемограмма характерна для стадии хронического миелолейкоза:
1) бластного криза;
2) начальной;
3) развернутой;
4) обострения.
2.2.2 Выраженная тромбоцитопения с явлениями геморрагического диатеза часто сопровождает:
1) острый лейкоз;
2) хронический миелолейкоз;
3) эритремию;
4) лимфогранулематоз;
5) хронический моноцитарный лейкоз.
2.2.3 Для периферической крови при остром лейкозе характерны:
1) наличие бластных клеток;
2) эритроцитоз;
3) нейтрофилез;
4) тромбоцитоз.
2.2.4 При остром лейкозе наиболее характерными показателями периферической крови являются:
1) анемия, тромбоцитопения, лейкоцитоз с присутствием бластных форм;
2) умеренная анемия, тромбоцитоз, гиперлейкоцитоз с левым сдвигом в лейкограмме до миелоцитов;
3) умеренная анемия и тромбоцитопения, лейкоцитоз с лимфоцитозом;
4) эритроцитоз, тромбоцитоз, небольшой лейкоцитоз с нейтрофилезом;
5) нормальное количество эритроцитов и тромбоцитов, небольшая лейкопения без особых сдвигов в лейкограмме.
2.2.5 Для развернутой стадии хронического миелолейкоза наиболее характерны:
1) гиперлейкоцитоз, гранулоцитоз со сдвигом влево до миелоцитов, промиелоцитов, миелобластов;
2) лейкопения с гранулоцитопений;
3) небольшой лейкоцитоз, нейтрофилез со сдвигом влево до палочкоядерных клеток;
4) лейкоцитоз с лимфоцитозом;
5) анемия, эритробластоз, ретикулоцитоз.
2.2.6 Для установления варианта острого лейкоза наибольшее значение имеет:
1) цитохимический метод;
2) мазок периферической крови;
3) трепанобиопсия подвздошной кости;
4) пунктах костного мозга;
5) все перечисленное неверно.
2.2.7 В период полной ремиссии острого лейкоза в миелограмме бластные клетки не должны превышать:
1) 5%;
2) 1%;
3) 10%;
4) 20%;
5) нет принятых границ.
АНЕМИИ И АГРАНУЛОЦИТОЗ
2.3.1 Подсчет зритроцитов рекомендуется проводить сразу после взятия
крови при следующих заболеваниях. Выберите несколько правильных ответов:
1) железодефицитных анемиях;
2) гемолитических анемиях;
3) апластических анемиях;
4) В12-дефицитных анемиях.
2.3.2 Пойкилоцитоз - это изменение:
1) формы эритроцитов;
2) размера эритроцитов;
3) интенсивности окраски эритроцитов;
4) объема эритроцитов.
2.3.3 Термин "анизоцитoз" означает:
1) эритроциты разного диаметра;
2) эритроциты измененной формы;
3) эритроциты с различной интенсивностью окраски;
4) малое количество эритроцитов;
5) появление предшественников эритроцитов в периферической крови.
2.3.4 Диагностика железодефицитной анемии основана на определении следующих показателей. Выберите несколько правильных ответов:
1) железа плазмы крови;
2) общей железосвязывающей способности плазмы;
3) гипохромии эритроцитов;
4) насыщения трансферрина железом;
5) количества эритроцитов;
6) количества гемоглобина в крови.
2.3.5 Периферическая кровь при агранулоцитозе характеризуется
практически полным отсутствием:
1) нейтрофилов;
2) моноцитов;
3) лимфоцитов;
4) эритроцитов;
5) всех клеток.
ЛУЧЕВАЯ БОЛЕЗНЬ
2.4.1 Изменения в крови впервые появляются при дозе облучения более:
1) 50 рад;
2) 25 рад;
3) 100 рад;
4) 300 рад;
5) 500 рад.
2.4.2 При лучевой болезни изменяется морфология следующих клеток. Выберите несколько правильных ответов:
1) нейтрофилов;
2) лимфоцитов;
3) моноцитов;
4) клетки не меняются.
2.4.3 При острой лучевой болезни изменяются следующие показатели. Выберите несколько правильных ответов:
1) время кровотечения;
2) время свертывания крови;
3) количество тромбоцитов;
4) активность фактора XII свертывания крови;
5) фибринолиз.
2.4.4 Нарушения при лучевой болезни. Выберите несколько правильных ответов:
1) образование протромбиназы;
2) свойства фибринового сгустка;
3) активность антитромбина;
4) агрегация тромбоцитов.
2.4.5 Нарушения при острой лучевой болезни. Выберите несколько правильных ответов:
1) синтез факторов гемостаза;
2) сосудистая стенка;
3) обмен белков;
4) факторы иммунной системы.